Pendarahan setelah menopause dan postmenopause

Setelah menopause, dalam banyak kasus terjadinya patologi adalah perdarahan uterus. Untuk memahami alasan untuk ini, perlu untuk mengetahui apa yang dimaksud dengan konsep "menopause" dan "pasca menopause".

pengenalan

Menopause berarti oleh menstruasi independen baru-baru ini. Perumusan diagnosis ini dilakukan secara retrospektif dengan kata-kata pasien. metode diagnostik modern memungkinkan untuk mendiagnosa metode laboratorium menopause. Hal ini ditunjukkan dengan: mengurangi kadar estradiol di bawah 30 pg / ml, untuk meningkatkan FSH 40 IU / L atau lebih, dan tidak adanya menstruasi.

Postmenopause - periode hidup perempuan setelah menopause. Di atasnya Anda dapat berbicara dengan tidak adanya fungsi menstruasi lebih 1 tahun.

Selama periode ini,

tanda-tanda perdarahan dari saluran kelamin harus terjadi penyebab pengobatan segera untuk bantuan medis.

Klimaks dan tidak adanya menstruasi

Menopause adalah suatu peristiwa yang tak terelakkan. Biasanya, dikelilingi oleh massa cerita "menakutkan" tentang cara mengubah keberadaan buruk perempuan. Pada kenyataannya, tingkat keparahan gejala menopause di sebagian besar kaum hawa tidak menyebabkan pelanggaran berat dari kualitas hidup. perubahan suasana hati, gangguan sistem saraf otonom secara efektif dipotong oleh perlakuan khusus. Tidak adanya perdarahan menstruasi setelah menopause adalah fenomena biasa.

terjadinya perdarahan

Sering pada wanita menopause mungkin mengalami gejala perdarahan uterus. Alasan untuk ini dapat diatur. Mengingat tren peningkatan kanker pada populasi, kewaspadaan onkologi harus wajib.

Satu-satunya alasan bahwa pasca-menopause perdarahan dari saluran kelamin dapat menjadi norma - menerima hormon progesteron obat terapi penggantian. Dalam hal ini, wanita pasca-menopause mencatat aliran menstruasi sedikit. Gejala-gejala ini diamati setiap bulan selama 1-2 tahun.

Dalam kasus lain, perdarahan uterus pada wanita menopause intensitas setiap adalah kesempatan segera berkonsultasi dengan dokter. Penampilan mereka bisa menjadi tangguh mengembangkan gejala penyakit serius.

dalam premenopause

Sebelum menopause adalah sering terjadinya perdarahan menopause. Penampilan mereka adalah hasil dari mengurangi produksi hormon seks perempuan, sebagai akibat dari yang melanggar perubahan siklik dalam endometrium.

Menopause perdarahan dapat dimulai pada hari berikutnya menstruasi atau setelah penundaan. Dalam beberapa kasus, mereka mulai datang lebih awal dari yang diharapkan.

Dari normal perdarahan menstruasi menopause membedakan gejala berikut:

• Yang berbeda intensitas (discharge mungkin sangat langka, mengolesi atau, sebaliknya, menyatakan);
• panjang (panjang karakteristik dari perdarahan biasa dari beberapa minggu sampai beberapa bulan);
• ketersediaan kambuh (perdarahan kadang-kadang menopause terjadi dalam 3-5 tahun).

Fenomena ini khas untuk wanita dengan penyakit penyerta dari sistem endokrin dan gangguan metabolisme.

dalam pascamenopause

Terjadinya perdarahan pasca menopause rahim merupakan penyebab untuk penyelidikan lebih lanjut.

Dalam beberapa kasus, wanita mengabaikan perdarahan muncul dapat menyebabkan bahaya bagi kehidupan.

alasan

Penyebab perdarahan uterus setelah menopause banyak kondisi patologis, pengobatan saja yang harus diberikan di bawah pengawasan medis.

mioma

Perdarahan uterus fibroid rahim adalah salah satu komplikasi yang mungkin. Paling sering terjadi pada wanita dengan lokalisasi tumor jinak di submukosa atau ruang intramuskular. Kehadiran penyakit ini pada wanita pascamenopause menunjukkan risiko tinggi degenerasi ganas fibroid.

polip

Penyebab pasti dari polip endometrium ditemukan pada wanita pasca menopause. Terjadinya perdarahan dalam patologi ini - alasan untuk perilaku segera diagnostik tambahan. Ada risiko tinggi keganasan polip.

hiperplasia

gangguan hormonal setelah menopause diamati dapat menyebabkan proliferasi lapisan mukosa di ketebalan dinding rahim. manifestasi umum dari kondisi patologis ini perdarahan uterus. Pengobatan hiperplasia endometrium dapat dilakukan dengan dua cara.

1. Dengan penggunaan obat-obatan.
2. Pembedahan.

adenomiosis

patologi ini adalah salah satu jenis hiperplasia endometrium. Dengan demikian, ada proliferasi dan diperkenalkan ke dalam lapisan otot dinding rahim. Sejalan dengan kista ini dapat dibentuk dalam miometrium. Penyebab adenomiosis percaya gangguan hormonal yang terjadi setelah menopause.

disfungsi ovarium

produksi marah hormon seks pada wanita menopause adalah penyebab perdarahan asiklik dari berbagai intensitas.

kanker

Pada wanita menopause, risiko deteksi kanker meningkat beberapa kali. Kebanyakan ahli melihat alasan untuk penurunan ini dalam produksi hormon seks. Didiagnosis pada tahap awal neoplasma ganas rahim dalam kebanyakan kasus merespon dengan baik terhadap pengobatan. Ketika pendarahan setelah menopause, tugas utama dari tindakan diagnostik adalah untuk menghilangkan kanker.

diagnosis dini - kunci untuk pengobatan yang berhasil. Sejak patologi ini untuk waktu yang lama dapat melanjutkan hampir tanpa gejala, setiap wanita menopause harus sangat berhati-hati tentang kesehatan mereka. pemantauan hati-hati debit dari saluran genital memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi penyakit.

bukti

Setelah menopause rindu perdarahan uterus sulit. Pada latar belakang tidak adanya berkepanjangan saluran kelamin menstruasi muncul bercak. intensitas mereka dapat bervariasi. Dalam perdarahan postmenopause dapat disertai dengan fitur berikut:

• penampilan nyeri di perut bagian bawah atau di daerah pinggang. Rasa sakit mungkin menarik, sakit atau kram di alam;
• Perdarahan seringkali menjadi penyebab anemia defisiensi besi, gejala yang adalah: kerusakan umum kesehatan, kelemahan, lesu, penurunan kinerja dan nafsu makan, rambut rapuh dan kuku, pucat lembar;
• dalam beberapa kasus mungkin ada peningkatan volume perut.

penelitian

Setiap wanita dengan perdarahan rahim setelah menopause diperlukan untuk melakukan pencarian diagnostik menyeluruh. Harus diingat, alasan akan segera terungkap, yang lebih menguntungkan prognosis mungkin berikutnya.

Jika metrorrhagia diucapkan, secara paralel dengan pemeriksaan memulai perawatan.

minimum diagnostik harus mencakup:

1. riwayat medis dan pemeriksaan panggul.
2. Smear pada onkotsitologiyu dari saluran leher rahim.
3. analisis klinis darah. Mengungkapkan tanda-tanda anemia kekurangan zat besi, yang dikembangkan dengan latar belakang metrorrhagia.
4. Koagulasi.
5. analisis biokimia darah.
6. Sebuah tes darah untuk menentukan tingkat hormon: estrogen, progesteron, hormon luteinizing, hormon perangsang folikel, 17-ketosteroids.
7. USG panggul.
8. Jika tanda-tanda keberadaan cairan bebas dalam rongga panggul harus disesuaikan holding tusukan kubah vagina sitologi dihasilkan material. Diagnosa indikasi signifikan dari keganasan peningkatan yang signifikan dalam judul penanda tumor dalam dinamika.
9. Tes darah untuk penanda tumor: CA 125 dan CA 199. Pada wanita menopause, dianjurkan untuk lulus tahun studi.
10. Terapi dan diagnostik mengorek rongga rahim dan leher rahim.
11. Hysterosalpingography.
12. Histeroskopi.
13. MRI organ panggul.

Setelah menopause, jumlah tes diagnostik tergantung pada wanita individu, riwayat kesehatan dan hasil pemeriksaan panggul.

pengobatan

Hemostatik - dasar pengobatan metrorrhagia. Jenis pengobatan ini disebut gejala. Obat untuk menghentikan pendarahan sebelum ditentukan untuk menetapkan penyebab perdarahan.

obat dasar yang digunakan untuk metrorrhagia lega:

• aminokaproat: tindakan berkembang karena penghambatan proses fibrinolisis;
• Dicynonum (Etamsylate) mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, tromboplastin mengaktifkan sintesis. Obat ini terutama diberikan dengan perdarahan uterus pada wanita pascamenopause. Akibatnya intramuskular berkembang setelah 1,5-2 jam setelah intravena - 15-20 menit.
• Kalsium glukonat: memperkuat dinding pembuluh darah, mengurangi permeabilitas mereka untuk sel-sel darah;
• Vikasol: merangsang sintesis protrombin dan prokonvertina.
• Oksitosin: obat hormonal memiliki tindakan uterotonika. efektivitasnya karena kompresi mekanik dari pembuluh darah sekaligus mengurangi dinding rahim.

Mengurangi tingkat hormon dalam menopause dapat menyebabkan metrorrhagia. terapi penggantian hormon dapat diberikan untuk memperbaiki defisiensi estrogen. Dengan jenis pengobatan ini diperlukan untuk secara ketat mengikuti rezim dosis sebagai tingkat hormon penurunan tiba-tiba dapat menyebabkan episode baru perdarahan.

Setelah menetapkan diagnosis akhir oleh dokter yang hadir, memutuskan untuk perawatan bedah. Kemungkinan untuk melaksanakan manipulasi berikut:

• menggores rongga rahim;
• polypectomy;
• miomektomi;
• histerektomi;
• histerektomi total dengan pelengkap.

Dalam kasus kanker, selain ditunjuk laser dan kemoterapi.

Tindakan di rumah

Jika tanda-tanda metrorrhagia wanita postmenopause harus mengevaluasi intensitasnya. Bercak dari saluran genital harus menjadi alasan untuk rencana kunjungan ke dokter. Di rumah, tindakan berikut harus diambil sendiri:

1. Dingin di perut bagian bawah. Waktu pajanan harus 15 menit. Setelah beristirahat lima menit, Anda harus mengulangi prosedur. Total durasi penggunaan dingin harus 2-2,5 jam.
2. Wanita dalam posisi horisontal, panggul tertutup oleh bantal khusus atau bantal. Tujuan dari manipulasi ini - memberikan aliran darah dari organ-organ panggul, meningkatkan sirkulasi dalam organ-organ vital.
3. Pemulihan keseimbangan cairan dalam tubuh. Hal ini diperlukan untuk minum banyak cairan: air bersih, teh, pinggul kaldu.
4. agen hemostatik khusus dianjurkan setelah berkonsultasi dengan spesialis.
5. Penerimaan mandi atau mandi air panas, douching, panas penggunaan panggul sangat dilarang. Prosedur ini menyebabkan pelebaran pembuluh darah, yang dapat menyebabkan peningkatan perdarahan.

Ketika tanda-tanda Metrorrhagia intensitas tinggi perlu rawat inap yang mendesak.