Pelanggaran menstruatsionnogo siklus (NMC): siklus hilang (penyebab, pengobatan, diagnostik)

Memperpendek atau memperpanjang hari-hari kritis dari siklus dan kegagalan menstruasi - masalah umum yang diperdagangkan pada penerimaan untuk wanita ginekolog usia reproduksi. Seringkali, kegagalan didiagnosis pada wanita menopause dan pada remaja berusia 12-14 tahun. Masalahnya tidak selalu berbicara tentang penyakit ini, tetapi membutuhkan perhatian dan klarifikasi penyebab pelanggaran.

Bagaimana pelanggaran siklus

gangguan menstruasi (NMC), - suatu periode shift, yang mengarah ke perpanjangan sebuah, memperpendek siklus penundaan atau penghentian lengkap hari kritis.

Ada klasifikasi yang pasti dari NMC di ginekologi:

1. Amenore - lama tidak menstruasi selama 6 bulan atau lebih. Sedangkan, amenore primer didiagnosis (gadis di awal siklus menstruasi) atau sekunder, yang datang setelah beberapa siklus berlalu.
instagram viewer
2. Oligomenore - hari penting datang setiap 3-4 bulan sekali. Setelah mencapai usia 45 dapat menunjukkan terjadinya menopause.
3. Opsomenoreya - jumlah sedikit dialokasikan darah bulanan pada latar belakang durasi berkurang menstruasi (1-2 hari).
4. Polimenoreya - siklus stabil hari terlalu lama kritis (lebih dari 7 hari).
5. Giperpolimenoreya - dalam siklus normal adalah berlebihan dan pergi lebih dari seminggu.
6. Algomenoreya - menstruasi disertai dengan sakit parah, membuat wanita tidak dapat bekerja.
7. Menorrhagia - hari penting bertahan lebih dari 10 hari berturut-turut dan disertai dengan kehilangan darah beberapa.
8. Metrorrhagia - bercak wanita tidak secara teratur, termasuk di ruang antara hari-hari kritis (metrorrhagia sering disertai dengan endometriosis).
9. Proyomenoreya - bulanan, datang lebih sering dari sekali setiap 3 minggu.
10. Dismenore - hari penting yang disertai dengan gangguan sistem otonom (Suasana hati ayunan, lekas marah, agresi, rasa sakit di kepala, mual dengan muntah mendesak).

The menometrorrhagias jangka menyatukan semua gangguan perdarahan menstruasi. Tergantung pada gejala yang menyertai hari-hari kritis, dan atas dasar klasifikasi gangguan haid, diagnosis dan tepat pengobatan yang dipilih. Setiap kegagalan tidak boleh diabaikan dan membutuhkan saran spesialis.

Alasan gangguan siklus

Siklus menstruasi pada wanita secara langsung berkaitan dengan fungsi sistem endokrin, sehingga kegagalan menstruasi sering terjadi karena ketidakseimbangan hormon. Menurut klasifikasinya, dengan isu-isu bulanan dibagi tergantung pada patologi dari kelenjar endokrin:

1. Pelanggaran di bagian yang lebih tinggi dari sistem reproduksi regulasi - hipotalamus, hipofisis, subcortex.
2. Masalah dalam diri mereka sendiri Organ Reproduksi - rahim dan pelengkap.
3. operasi yang tidak benar dari adrenal dan tiroid.
4. anomali kongenital - ketidakseimbangan dalam organ perifer dan struktur dari sistem endokrin, hiperplasia dan hipoplasia organ panggul.

Jika salah satu struktur yang diamati pelanggaran, hal ini tercermin dalam stabilitas loop, bahkan ketika rahim dan pelengkap sepenuhnya melakukan fungsi mereka. gangguan endokrin dalam kebanyakan kasus adalah pelaku siklus yang salah. Jarang didiagnosis cryptomenorrhea, padahal sebenarnya tidak ada menstruasi karena ketidakmampuan darah ke pintu keluar di luar (atresia vagina, lengkap penutup selaput dara).

memperparah faktor

kesempatan langka ketika ada kegagalan menstruatsionnogo siklus untuk satu alasan, lebih sering didiagnosis kombinasi beberapa faktor dari daftar:

1. Adenoma hipofisis, yang berbeda sesuai dengan jenis, tetapi menyebabkan kompresi kanker otak.
2. Penggunaan obat-obatan, yang mengarah ke sistem disfungsi gitalamo-hipofisis. Ini neuroleptik, antidepresan, fenotiazin dan turunannya, antiulcer agen, hemostatik, MAO inhibitor dan t. D.
3. pembentukan tumor di korteks kelenjar adrenal dan tubuh yang menghasilkan jumlah yang berlebihan kortisol dan androgen.
4. Penyakit mental - schizophrenia, anoreksia nervosa, depresi berat.
5. tahan ovarium sindrom - menyebabkan kegagalan pelengkap dan menstruasi jenis siklus amenore.
6. Sindrom pelengkap sclerocystic.
7. berat badan tajam.
8. struktur abnormal rahim, ditransmisikan secara genetik.
9. penggunaan panjang kontrasepsi oral (OC), dan penghapusan tiba-tiba mereka.
10. Keguguran atau aborsi medis, memicu kegagalan hormonal yang cepat.
11. Berlebihan atau tidak cukup hormon tiroid runningaway.
12. Konsekuensi dari operasi berat dan penyakit - radiasi dan kemoterapi, infeksi, peradangan.
13. endometriosis.
14. Infeksi, penyakit menular seksual.
15. fibroid rahim.
16. neoplasma ganas dan jinak ukuran besar pelengkap.

Endometriosis sering diamati NMC mengalir melalui jenis metrorragii. Bercak muncul di tengah-tengah siklus, mereka ditandai dengan jumlah kurang dari warna coklat gelap, nyeri menggambar menyertai di perut.

Jika gambar muncul dalam asupan awal kontrasepsi, dalam 3-4 bulan pertama, perdarahan seperti norma. tubuh mulai menekan produksi hormon sendiri karena penerimaan mereka dari luar. Itu terjadi bahwa metrorrhagia berkepanjangan bersaksi dengan pilihan yang salah OK.

Amenore dapat berkembang pada pasien yang menggunakan suntikan long-acting progestin dan pil progestin. Oleh karena itu injeksi progestin direkomendasikan untuk wanita dimaksudkan dekat dengan usia menopause dan menderita endometriosis untuk mengembalikan fungsi normal dari lapisan ibu.

Masalah dengan siklus pada masa remaja

Seorang gadis remaja yang telah menjadi siklus bulanan kegagalan, kebutuhan mendesak untuk melihat spesialis, jika masalah tersebut tidak diselesaikan secara spontan dalam waktu 1-2 tahun setelah menarche.

Mengidentifikasi faktor-faktor patologis berikut di mana pelanggaran bisa terjadi pada remaja:

• Cedera trauma craniocerebral ke hipofisis atau hipotalamus;
• infeksi berat yang mempengaruhi tubuh shell dan otak (meningitis);
• dystonia;
• kekebalan rendah dan, akibatnya, konstan SARS;
• infeksi, menular seksual;
• pelengkap sclerocystic.

Karena untuk mempertahankan diet yang ketat, meningkatkan aktivitas fisik, yang kecanduan wanita, mengembangkan NMC dengan gejala tipe opsomenorrhea - hari penting tidak berlangsung lebih dari dua hari, dan darah dilepaskan seluruhnya sedikit. masalah yang terkait kekurangan berat badan, kelemahan, hemoglobin rendah dan kekurangan vitamin. Untuk menghilangkan dan mencegah kegagalan yang lebih besar, cukup untuk menetapkan gambar dari kehidupan remaja, diet seimbang untuk melindungi terhadap overloads.

Mematahkan siklus remaja masih bisa karena beberapa alasan:

• aktivitas seksual dini;
• sering berganti pasangan seksual;
• Infeksi penyakit menular seksual;
• merokok, minum;
• perkembangan abnormal dari rahim dan pelengkap.

Juvenile perdarahan - masalah yang sering terjadi pada gadis-gadis muda. Menstruasi berlangsung lebih dari 7 hari, kehilangan lebih dari 80 ml darah setiap hari, yang mengarah ke anemia. Remaja jarang pergi ke dokter sendiri dan mengajukan pertanyaan untuk orang dewasa, orang tua harus mengambil gadis-gadis di bawah kontrol.

Pelanggaran di menopause

Pada usia 45-50 tahun untuk wanita mulai menopause sering berkembang ketika NMC mengalir melalui jenis oligomenore. Terhadap latar belakang menstruasi jarang datang setiap 3-4 bulan, ada sakit kepala, penurunan tekanan darah, keringat berlebihan, ketidakstabilan emosional.

Rusak siklus karena kepunahan kesuburan, karena produksi gonadotropin oleh hipofisis kelenjar memperlambat. terkenal insufisiensi lutealSementara estrogen dapat diproduksi dalam mode darurat. Akibatnya, endometrium tidak bervariasi sesuai dengan fase siklus. hiperplasia karena mulai bercak antara siklus.

Pada wanita yang lebih muda dari 40 tahun perubahan bulanan, mereka melanggar tanda-tanda kelelahan dini pelengkap. Mengapa khusus dalam siklus pasien muda menyimpang harus mengidentifikasi ahli. Sering terjadi bahwa selama terapi hormon menopause dianjurkan.

Apakah mungkin untuk hamil

Semua wanita yang telah didiagnosis dengan disfungsi menstruasi, bertanya-tanya apakah mungkin dengan kehamilan diagnosis ini karena fase ovulasi terus mengalir pada waktu yang berbeda. Menurut dokter, konsepsi kemungkinan, tapi kemungkinan terjadinya tergantung pada sejumlah faktor:

• keparahan gangguan hormonal;
• menyatakan endometroidnogo layer dan kegunaan dari fungsi mereka;
• tingkat rahim.

Lebih dari 50% dari gangguan infertilitas siklus panjang disertai, yang tidak dapat dihilangkan dengan terapi konservatif. Kita perlu teknik reproduksi dibantu modern, yang telah menguasai Pusat Ilmiah Obstetri dan Ginekologi.

Jika seorang wanita untuk waktu yang lama tidak bisa mengandung seorang anak, ia menawarkan untuk melakukan IVF atau menggunakan jasa ibu pengganti. Tapi harga untuk layanan ini sering tinggi, karena apa yang tidak tersedia untuk keluarga rata-rata.

Gangguan sistem endokrin menyebabkan kegagalan endometrium, yang mengapa proses normal implantasi sel telur sulit. Jika embrio masih mampu sepenuhnya mengintegrasikan ke dalam dinding rahim, wanita dengan gangguan endokrin gangguan kehamilan kemungkinan pada awal kehamilan. -Hati harus bersabar dengan produksi cukup dalam tubuh progesteron dan hCG.

Setelah terapi sukses gangguan siklus dan kehamilan, perempuan harus di bawah pengawasan dokter ahli kandungan. Seringkali, untuk kehamilan penuh yang mereka butuhkan penggunaan jangka panjang metode hormonal. Menurut statistik, banyak wanita setelah melahirkan sukses untuk masalah siklus menstruasi diselesaikan secara independen. Memulihkan tingkat hormon membantu untuk memastikan bahwa kehamilan berikutnya terjadi tanpa masalah.

diagnosis diperlukan

Dalam kebanyakan kasus, dokter memberikan prognosis yang menguntungkan untuk wanita dengan NMC di masa reproduksi sebagai pelanggaran terjadi tanpa perubahan yang mengancam jiwa. Dalam 10% dari jumlah total siklus kegagalan disertai dengan kehadiran tumor kanker, itu sebabnya para ahli panggilan untuk pemeriksaan menyeluruh. Pada saat diagnosis ditegakkan karakter perubahan dalam sistem reproduksi, mengungkapkan alasan yang benar untuk NMC.

Untuk pemilihan pengobatan yang optimal, berikut prosedur penyaringan:

1. Studi tentang sejarah ginekologi - berapa lama menstruasi yang tidak teratur muncul, Umur seks pertama dan menstruasi pertama, apakah ada kesalahan dalam siklus koneksi ke faktor apapun. Ternyata, transmisi wanita penyakit menular, untuk melakukan aborsi jika ada keguguran, apakah itu mengambil obat ampuh yang dilindungi.
2. Pemeriksaan melalui vagina dan leher rahim cermin - dapat mendiagnosa cacat edema mukosa, pertumbuhan patologis (polip, endometriosis), varises perubahan.
3. Palpasi organ panggul - mendeteksi salah penempatan rahim dan ovarium, mengubah ukuran organ.
4. Evaluasi vagina dan uretra.
5. sekresi pagar untuk menentukan kemurnian dan diagnostik PCR untuk infeksi, penyakit menular seksual.
6. Biopsi dari onkotsitologiyu jaringan serviks.
7. Pengecualian darah kehamilan diambil pada tingkat hCG.
8. Sebuah tes darah untuk menentukan tingkat estrogen, progesteron, dan follikostimuliruyuschego luteinizing hormon, prolaktin untuk indikator penyimpangan atas atau bawah.
9. indikator evaluasi tiroid dan kelenjar adrenal, seperti gangguan pada produksi hormon oleh badan-badan ini secara langsung mempengaruhi kemungkinan pembuahan.
10. Panggul USG - memungkinkan Anda untuk melihat rahim, leher rahim, indung telur, mengevaluasi kondisi node endometrium, pembuluh darah, dan kelenjar getah.
11. Diagnostik kuretase - diperlukan untuk pelanggaran siklus latar belakang metrorrhagia dan sindrom gipermenstrualnogo.

Langkah kedua terdiri melakukan survei komputer atau magnetic resonance tomography, jika ada kecurigaan tumor ganas dari sistem reproduksi.

pengobatan NMC

Penyebab siklus menstruatsionnogo akan menentukan metode pengobatan. Tugas medis - untuk mengungkapkan provokasi dan berkoordinasi dengan metode pengobatan. Dalam banyak kasus, wanita itu sudah cukup untuk gaya hidup perubahan

• menghilangkan minuman berkafein;
• tidak merokok dan berhenti minum alkohol;
• melindungi organisme dari beban yang berlebihan dan stres;
• gizi seimbang, untuk memasukkan dalam diet lebih banyak buah, sayuran, serat, daging tanpa lemak dan ikan, produk susu fermentasi;
• sepenuhnya bersantai dan tidur.

Pelaksanaan rekomendasi ini dalam satu atau dua bulan, jika penyebab siklus kegagalan adalah cara yang salah hidup, menstruasi mulai untuk pergi, sebagaimana mestinya. tanpa efek diperlukan untuk mengidentifikasi alasan mengapa kegagalan terjadi, dan setelah melewati pemeriksaan kekuatan mengarahkan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya.

pengobatan remaja

Jika seorang gadis berusia 12-14 tahun mengalami pelanggaran sering menyulitkan bulanan remaja pendarahan, pengobatan dilakukan dengan menggunakan obat penahan darah dan hormonal obat-obatan. Untuk membuat perdarahan awal kurang kuat menerima Dicynone, menadione, Traneksama, etamzilat.

Di bawah tingkat normal hemoglobin (80-100 g / l) diangkat oleh hormon - Novinet, Mersilon dan lain-lain, atas saran dari kursus dokter 1-3 bulan. Jika hemoglobin diturunkan, melakukan gesekan dengan bahan studi lebih lanjut, suplemen zat besi yang ditentukan. Jika tidak berpengaruh pada pemerintahan mereka melakukan transfusi darah, massa sel darah merah. Terapi Anemia berlangsung sampai stabilisasi lengkap indeks hemoglobin.

vitamin wajib dilakukan dalam fase yang berbeda dari gadis-gadis yang dipilih beragam vitamin:

• pada tahap pertama dari siklus digunakan B1 dan B6 vitamin;
• kedua - vitamin folat dan asam askorbat, A, E

Terapi siklik ini diberikan dalam kasus gangguan siklus sederhana.

Terapi pada wanita usia subur

Pada usia 20 atau 30 tahun, dan pada empat puluh tahun disfungsi menstruasi perempuan mulai diobati dengan kuretase dari. Seminggu kemudian, menghubungkan obat terapi hormon dari kelompok kontrasepsi oral yang digunakan untuk skema biasa. Dalam kasus insufisiensi fase luteal dan direkomendasikan pil Utrozhestan Djufaston dengan siklus 12-14 hari. Terapkan Norkolut dan 17-ET.

Selanjutnya, terdiri pengobatan:

• mengisi volume darah dengan memperkenalkan solusi koloid;
• obat yang mengembalikan kadar normal hemoglobin;
• vitamin;
• membakar lapisan endometrioid tanpa efek positif dari gesekan.

Hal ini penting untuk mengobati dan komorbiditas yang memperburuk atau menyebabkan pelanggaran siklus. Tekanan darah tinggi memerlukan administrasi konstan obat untuk mengurangi itu. penyakit hati hepatoprotectors terapi menjalani kepatuhan diet, penolakan alkohol.

Banyak wanita mengobati gejala terus-menerus dari sindrom pramenstruasi (PMS), menunjukkan kelemahan, lekas marah, nyeri perut, menggunakan obat tradisional. Metode tersebut terapi dilakukan dengan hati-hati, jika dokter memberikan komentar positif pada penggunaan rempah-rempah khusus. Terlibat dalam diri-pengobatan, Anda dapat melewatkan penyakit serius.

Wanita usia subur sering diharuskan untuk merangsang pengembangan obat Horiogonin folikel, Pergonal. Untuk merangsang ovulasi, Clomiphene diresepkan pil.

Pengobatan menopause

Ketika perdarahan terjadi pada wanita selama menopause, mengorek rongga rahim diperlukan. Hal ini diperlukan untuk tepat waktu mendiagnosa hiperplasia atipikal atau adenokarsinoma lapisan endometrium. Selama menopause, wanita disarankan untuk menggunakan produk berdasarkan progestogen - Depo-Provera. Sebuah Duphaston baik ditunjuk, dalam siklus menstruasi dari ulasan pada obat dikonfirmasi efektivitasnya.

Sebelum Anda mendiagnosa pasien dengan NMC, dokter kandungan menunjuk daftar survei yang diperlukan. Tidak selalu untuk mengembalikan siklus, membutuhkan terapi yang kompleks atau penggunaan jangka panjang hormon. Cukup sering menurunkan berat badan untuk mulai sepenuhnya bersantai, memberikan tubuh dengan diet seimbang. Jika ada masalah dengan kebutuhan kesehatan perempuan untuk mengunjungi dokter dan mengidentifikasi faktor-faktor yang memicu kecelakaan.