kadar
- Struktur dan lapisan tugas endometrioid
- norma meja endometrium dalam milimeter
- Mengartikan data tabel
- Apa AS dan kapan
- Apa ketebalan endometrium pada wanita selama menopause
- peningkatan patologis lapisan lendir
- Alasan terlalu tipis lapisan endometrioid
- Sebagai mengembalikan ketebalan epitel yang normal
Organ reproduksi utama, rahim, dilapisi dengan lapisan fungsional. Hal ini dirancang untuk konsepsi, melekat embrio hal tersebut, janin diumpankan melaluinya zat yang diperlukan. ketebalan endometrium pada siklus hari berubah secara bertahap meningkat, menjenuhkan darah melalui pembuluh, dan kelenjar, siap menerima embrio. Menurut ukuran layer adalah mungkin untuk menarik kesimpulan tentang kebenaran dari fungsi sistem reproduksi, dan apakah wanita bisa hamil.
Struktur dan lapisan tugas endometrioid
Permukaan bagian dalam dari kain lapisan rahim yang terdiri dari dua lapisan, masing-masing memiliki fungsi sendiri:
- Basal - meresap kapiler memiliki ketebalan statis, yang bertanggung jawab untuk pasokan darah dan pemulihan lapisan berikutnya setelah.
- Fungsional - kontrol proses mengalir siklus menstruatsionnogo. Dengan tidak adanya kehamilan, penolakan terjadi persis lapisan ini. Ia bangun kembali untuk 28-35 hari. kerusakan yang signifikan pada lapisan poluchetsya aborsi fungsional, dan menggores kelahiran.
norma-norma yang mapan endometrium bervariasi dari hari ke hari dari siklus, dengan mempertimbangkan usia wanita yang diderita nya penyakit menular, aborsi, melahirkan, dan faktor lainnya.
Dari perubahan endometrium tergantung pada implantasi normal embrio dan stabilitas loop.
jaringan endometrium di dalam rahim menyediakan fungsi-fungsi berikut:
- mencegah dinding koalesensi rahim;
- memfasilitasi lampiran dari ovum pada dinding rahim;
- Power supply embrio;
- berpartisipasi dalam mengisi darah plasenta.
Dalam aksi zat hormon pertumbuhan endometrium terjadi pada hari-hari periode 4 siklus:
- Perdarahan (deskuamasi). Bagian robek pergi mukosa memperpanjang lahiriah di kontraksi rahim aktif. Tetap luteum regresi corpus dan cepat menurunkan konsentrasi hormon. Kapiler lapisan fungsional terkena kejang sebagai akibat dari lapisan permukaan iskemia, itu ditolak. Periode berlangsung 1 atau 2 hari.
- Regenerasi. Proses ini memakan waktu 3 atau 4 hari, di mana sel-sel basal untuk membangun kembali endometrium hancur.
- Proliferasi atau pemulihan. Ketika, setelah penghentian jaringan menstruasi mukosa resurged, membentuk embel folikel utama. Periode membutuhkan waktu 5 sampai 14 hari.
- Sekresi. Nama fase diperoleh dengan mengisi rahasia lendir cair, yang terakumulasi karena perkembangan kapiler dan kelenjar dalam jaringan. Itu berlangsung 15-28 hari, di mana sel telur matang dan dilepaskan dari ovarium. produksi progesteron dimulai setelah penghancuran folikel dan corpus luteum formasi.
norma meja endometrium dalam milimeter
Memperhatikan data pada diameter rata-rata statistik endometrium, dokter membuat kesimpulan tentang kesehatan perempuan, tingkat ukuran endometrium oleh siklus hari tercermin dalam tabel.
pengembangan jaringan panggung | Hari-hari yang tepat dari siklus menstruasi | Diameter dalam mm dari lapisan fungsional | |
perdarahan | deskuamasi | 1–2 | 4–9 |
kelahiran kembali | 3–4 | 2–5 | |
proliferasi | Mulai 5-7 | 3–7 | |
Mid-8-10 | 7–10 | ||
penyelesaian 11-14 | 10–14 | ||
keluarnya | Mulai 15-18 | 12–16 | |
Mid-19-23 | 12–18 | ||
penyelesaian 24-27 | 12–15 |
Mengartikan data tabel
Hari-hari pertama - itu adalah menstruasi, proses pendarahan, yang biasanya memakan waktu 3-7 hari. Dua hari berlangsung fase penolakan. Selama lapisan bulanan biasanya berjumlah 5-9 mm. Pelanggaran dapat pemberitahuan di mengartikan spesialis USG.
Selanjutnya, regenerasi dimulai. Diameter jaringan mukosa sekarang minimal - endometrium saat menstruasi hanya tiga milimeter.
fase proliferasi dimulai pada hari kelima dan berlangsung 13-16 hari. Meningkatkan volume mukosa (dalam hari):
- Tahap awal - keenam ke ketujuh (5-7 mm);
- Rata-rata panggung - kedelapan hingga kesepuluh (8.12 mm);
- kemudian tahap - kesepuluh untuk keempat belas (10-14mm).
Jaringan fungsional sekresi-fase menjadi lebih tebal, meningkatkan diameter dari awal untuk tahap akhir dari 12 sampai 20 mm, ke puncak menstruasi menipis mukosa 20-15 mm.
Endometrium untuk hari pertama siklus menstruasi menjadi lebih tebal. pembuluh darah membengkak, epitel dengan tidak adanya konsepsi mempersiapkan untuk penolakan.
Menstruasi endometrium mulai pada 20 atau 21 mm, asalkan kadar hormon pada wanita stabil.
Tertunda sebulan seorang wanita mungkin mengalami stres, overload fisik, bergerak pilek, duduk di diet ketat - semua ini mempengaruhi proses pematangan endometrium. Jika faktor-faktor ini menyebabkan lapisan hormonal kecelakaan sesuai dengan hari dari siklus tidak meningkat dan ketebalan endometrium sebelum menstruasi akan hanya 12 mm - 16 mm.
Apa AS dan kapan
Ketika diresepkan dokter USG menyumbang hari dari siklus menstruasi, adanya penyakit sistemik dan ginekologi, yang dapat mempengaruhi hasilnya.
Pasien diminta untuk menjalani USG dalam 5-7 hari dari siklus untuk menentukan apakah biasanya melakukan fungsinya lapisan jaringan rahim.
Perlu diingat bahwa endometrium ketebalan standar dengan siklus hari pada wanita yang berbeda mungkin berbeda, sehingga sulit untuk menentukan penyimpangan.
rongga rahim selama hari-hari penting, menurut USG diperluas untuk 5 mm. Ketebalan endometrium selama menstruasi adalah dari 5 sampai 9 mm, yang - 15-18 mm. Hal ini tidak dapat ditentukan secara akurat karena kain yang robek pergi.
Pada 3-7 hari jaringan fungsional dalam penampilan dinding rahim seperti strip 3-8 mm tebal. Selanjutnya, penebalan harian terjadi sekitar 0,1 mm sampai ovulasi. Rata-rata 7 mm, maksimum - 12 mm. Pada periode sebelum timbulnya ovulasi USG menentukan berikut:
- Struktur homogenitas;
- endometrium hypoechoic;
- dinding rahim bergabung di daerah dengan indikator hyperechoic.
Setelah terjadinya ovulasi endometrium langkah mencapai ketebalan 9-13 mm, rahim struktur lima-lapisan, dengan echogenicity sedikit meningkat.
Menggunakan ultrasound dapat menentukan ketebalan endometrium pada hari-hari dari siklus menstruasi untuk pembuahan. Lapisan lendir terlihat saluran vakuola dan kelenjar dalam bentuk bintik-bintik kecil anaehogennyh. Ukuran rata-rata lapisan fungsional dari rahim yang menguntungkan untuk adopsi oosit dibuahi, - 15-16 mm.
Ini harus menjadi endometrium oleh siklus hari pada wanita sehat usia reproduktif:
- 1-7 - dari 3 sampai 8 mm;
- endometrium 7-10 hari siklus normal adalah 5-12 mm;
- periode pascaovulasi (15-21) - dari 6 mm sampai 13 mm;
- mengakhiri periode siklus (22-28) - sampai 15 mm.
Lamanya siklus setiap wanita adalah individu. Jika ia meningkatkan kecepatan yang jaringan tumbuh, akan ada lebih sedikit. Ketika siklus dipersingkat, sebaliknya, lapisan berlendir akan lebih tebal setiap hari.
Apa ketebalan endometrium pada wanita selama menopause
Setelah mencapai usia 35 pelengkap cadangan ovarium pada wanita mulai menurun, namun tanda-tanda pertama memudar kesuburan diamati hanya pada usia 45 tahun. Karena penurunan estrogen lapisan produksi endometrium tumbuh dengan siklus lompatan perlahan-lahan.
Selama kinerja menopause dengan lompatan lapisan lendir ibu biasanya terletak di batas bawah dari norma atau kurang, tergantung pada menopause berapa lama mulai:
- kurang dari 5 tahun - endometrium tumbuh sampai 5 mm;
- lebih dari 5 tahun - maksimum 4 mm;
- lebih dari 10-15 tahun, - lapisan sangat tipis bahwa USG tidak dapat menentukan ketebalannya.
Banyak wanita untuk alasan medis selama menopause diperlakukan dengan terapi penggantian hormon, estrogen menstabilkan produksi. Mereka kuantitas mm lapisan lendir pada hari-hari mungkin normal atau mendekati itu.
peningkatan patologis lapisan lendir
Meningkatkan rahim lapisan mukosa biasanya meluas dalam fase pertama dari siklus, tetapi non-sesuai dengan kondisi kegagalan bulanan berikutnya diamati. Jika endometrium terus tumbuh setelah 15 atau 17 hari, terganggu regulasi hormonal. Dengan demikian, tidak terjadi ovulasi, dan sebagai hasilnya, tidak datang hari-hari penting.
Kondisi ini didiagnosis sebagai hiperplasia - peningkatan abnormal pada ketebalan lapisan. Menurut komentar dari dokter, dalam prakteknya, hal ini terjadi lebih sering daripada penipisan mukosa. Alasan bahwa endometrium tidak sesuai dengan fase siklus tergantung pada usia pasien, adanya penyakit penyerta dan anomali kongenital dari organ panggul.
Ketidakpatuhan dan peningkatan lendir dapat terjadi karena alasan berikut:
- Ketidaksempurnaan fungsi hipotalamus-hipofisis dan atresia folikel (saat pubertas).
- produksi berlebihan dari estrogen, yang merupakan hasil dari berbagai gangguan dalam tubuh (pada wanita usia subur).
hiperplasia atipikal sering menyertai penyakit seperti degenerasi endometrium dan adenomiosis dalam jaringan ganas.
Dapat endometrium hiperplasia rahim untuk lulus itu sendiri setelah satu bulan? Jawabannya tergantung pada penyebab penebalan mukosa. Masalah ini disebabkan oleh puasa berkepanjangan, kekurangan vitamin, kegagalan hormonal tiba-tiba mampu memutuskan sendiri. Sama seperti fibroid patologi, polikistik, endometriosis, memerlukan pengobatan itu.
Alasan terlalu tipis lapisan endometrioid
Inkonsistensi lapisan lendir standar ukuran rahim menstruasi siklus mengarah ke infertilitas.endometrium terlalu tipis tidak memungkinkan untuk implantasi sel telur.
Hipoplasia memanifestasikan dirinya oleh fakta bahwa selama seluruh siklus ketebalan selaput lendir adalah sekitar enam milimeter. Meskipun endometrium oleh siklus 11-12 hari biasanya harus 10-14 mm. Dengan implantasi embrio indikator ini tidak mungkin, bahkan jika itu dilakukan IVF.
Setelah terjadinya kehamilan dikandung dalam banyak kasus berakhir dengan keguguran di hipoplasia.
Penipisan lapisan rahim dan penolakan ovum terjadi karena alasan berikut:
- peradangan kronis lapisan mukosa internal - endometritis;
- diulang menggores untuk tujuan diagnostik;
- sering aborsi;
- struktur uterus abnormal dan karakter bawaan dari selaput lendir;
- kekurangan produksi estrogen di latar belakang gangguan hormonal;
- kurangnya aliran darah ke organ-organ panggul;
- peningkatan lebar dan besarnya vena superfisial.
Ketika lendir lapisan demi hari tumbuh dengan penyimpangan dari indikator norma, menstruasi pada anak perempuan datang kemudian - di 15-16 tahun, sedangkan pada anak perempuan yang sehat periode pertama datang dalam 11 atau 12 tahun.
Pada wanita, periode ketika lapisan tipis endometrium langka, hanya 2-3 hari. hari kritis berlalu dengan cepat. Ada primer, infertilitas sekunder sejak konsepsi jarang menjadi mungkin.
Sebagai mengembalikan ketebalan epitel yang normal
Lapisan endometrium tergantung pada bagaimana organ-organ berfungsi dari sistem endokrin, dan bagian regulasi pusat yang terletak di otak. Pengobatan pelanggaran dan penyimpangan yang dipilih tergantung pada penyebabnya.
Pastikan untuk menentukan tingkat hormon:
- tiroid merangsang;
- follikostimuliruyuschego;
- antimyullerovsky;
- LH;
- progesteron;
- prolaktin;
- estradiol.
Sebaliknya, dilatasi dan kuretase digunakan metode yang lebih modern dalam beberapa tahun terakhir - histeroskopi. Selama dokter melihat kondisi rongga rahim dan terus biopsi. Hanya hasil survei dapat disimpulkan kekurangan parah lapisan ibu atau fungsi normal.
terapi obat, jika endometrium tidak cukup sesuai fase dari siklus, menyediakan untuk penunjukan obat hormonal untuk mempertahankan fungsi pelengkap. Wanita menopause untuk mengembalikan ketebalan mukosa normal yang terkait norma-norma siklus gagal. Mereka meresepkan hormon untuk mengurangi gejala menopause - hot flushes, gangguan otonom, penurunan tekanan darah. Preferensi diberikan kepada tablet ginekolog Norethisterone, Goserelin, buserelin.
Wanita subur obat usia yang ditentukan:
- Yasmin;
- Novinet;
- Marvelon;
- Jess;
- Silest.
Mereka memiliki efek androgenik rendah pada tubuh perempuan dan membantu untuk menstabilkan parameter dari lapisan fungsional dari rahim. Hormon disarankan untuk mengambil setelah prosedur kuretase.
Dibimbing oleh norma-norma ketebalan endometrium, dokter kandungan, melakukan USG, dapat membuat diagnosis awal - hiperplasia, hipoplasia, memudar kesuburan. Jika indeks gangguan tercatat hanya sekali, pada latar belakang stres, perubahan iklim atau tenaga fisik, tidak ada yang khawatir tentang. Ketika endometrium tidak matang pada hari-hari muncul penundaan dan kegagalan ketika siklus tes negatif, pengobatan diperlukan.