Bagaimana perilaku menstruasi dengan, setelah, sebelum menopause (berlimpah, panjang)

Onset menopause ditandai dengan kepunahan lengkap fungsi ovarium dan penghentian produksi estrogen, oleh karena itu menstruasi dengan menopause adalah varian normal hanya selama premenopause. Biasanya, seorang wanita melewati tahap kehidupan ini pada usia 50, tetapi sering ada kasus menopause dini (hingga 40 tahun) dan terlambat (setelah 60). Perubahan sifat, durasi dan tanda-tanda menstruasi yang menyertainya merupakan proses alami yang menunjukkan penuaan fungsi reproduksi.

Apa itu menopause?

Klimaks adalah perubahan hormonal yang intens dalam tubuh, di mana pasokan organ reproduksi wanita mengering. sel dan produksi hormon estrogen, yang bertanggung jawab untuk fungsi reproduksi dan kemampuan untuk pembuahan. Menopause dapat berlangsung dari dua sampai lima belas tahun, selama waktu siklus menstruasi meningkat, dan kemudian menstruasi berhenti sepenuhnya, yang merupakan ciri dari kepunahan total kemampuan reproduksi Wanita.

Ada beberapa tahapan menopause, karena menstruasi saat menopause tidak segera berakhir:

1. Premenopause - biasanya harus dimulai pada usia 45 tahun, tetapi kasus yang lebih awal atau lebih lambat tidak dikecualikan. Ini terdiri dari pengurangan produksi estrogen ketika ovarium dan kelenjar pituitari berhenti memproduksinya. Periode ini dapat berlangsung dari 2 hingga 10 tahun.
2. Menopause adalah hari-hari kritis terakhir, setelah itu kesuburan tubuh wanita akhirnya berakhir.
3. Pascamenopause - waktu setelah terakhir datang menstruasi. Menopause dini dapat berlangsung 5-8 tahun.

Ginekolog membedakan menopause dini yang terjadi pada wanita di bawah usia 40 dan akhir, yang manifestasinya terjadi pada usia 60 tahun ke atas.

Penyebab menopause dini dan terlambat

Alasan timbulnya menopause dini (hingga 40 tahun) meliputi:

• gangguan hormonal - dimanifestasikan oleh patologi seperti diabetes mellitus, obesitas, penyakit tiroid (hipertiroidisme, hipotiroidisme);
• sejumlah besar aborsi dilakukan;
• transfer patologi ginekologis secara teratur dan perawatan jangka panjangnya;
• kontrasepsi oral yang diresepkan sendiri dan penggunaannya yang salah;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• sering stres, kelebihan fisik dan psiko-emosional;
• kondisi lingkungan yang buruk di tempat tinggal lama;
• kecenderungan turun-temurun, jika kasus menopause dini secara teratur dicatat di sepanjang garis wanita.

Dokter percaya bahwa terlambatnya menopause lebih menguntungkan bagi tubuh wanita. Ada kasus menopause terlambat pada wanita yang mengonsumsi makanan laut dalam waktu lama, memantau kesehatannya dan tidak memiliki kebiasaan buruk.

Secara patologis, kepunahan fungsi reproduksi yang terlambat diamati pada pasien dengan masalah kesehatan:

• patologi serius dari bidang ginekologi;
• adanya tumor yang memicu pelepasan estrogen;
• onkologi yang telah menjalani kemoterapi dan radioterapi;
• penggunaan obat antibakteri yang tidak terkontrol.

Karena perdarahan uterus biasanya tidak terjadi setelah periode menstruasi terakhir dan mereda, premenopause dan menstruasi sangat erat hubungannya, hanya saja periode ini ditandai dengan timbulnya masa kritis hari.

Jika bercak muncul setelah 1,5-2 tahun sejak awal menopause, ini menunjukkan proliferasi yang berlebihan lapisan endometrium rahim, karakteristik patologi serius dari bidang reproduksi, yang memerlukan perawatan segera ke dokter.

Bagaimana menentukan bahwa klimaks akan segera dimulai

Dimungkinkan untuk menentukan bahwa menopause mendekat dengan karakteristik menstruasi, yang dimanifestasikan sebelum menopause - ini adalah perubahan frekuensi kedatangan dan gejala khasnya:

• pemanjangan interval secara bertahap antara timbulnya perdarahan menstruasi;
• penurunan durasi menstruasi itu sendiri;
• perubahan jumlah aliran menstruasi - mereka menjadi langka atau, sebaliknya, perdarahan yang melimpah, intens dan berlumuran dapat bergantian;
• munculnya yang lemah pendarahan di tengah siklus.

Pramenopause, di mana produksi aktif estrogen secara bertahap menurun, dapat berlangsung dua tahun atau sepuluh tahun, itu tergantung pada karakteristik individu organisme.

Siklus bulanan yang biasa untuk seorang wanita berlangsung dari 21 hingga 35 hari, rata-rata - 28 hari dan mencakup tiga fase:

1. Follicular, di mana pembentukan folikel terjadi di pelengkap. Salah satunya menjadi dominan dari waktu ke waktu dan menggantikan yang lain - telur, bersiap untuk dibuahi, matang di dalamnya.
2. Ovulasi, di mana gamet matang meninggalkan folikel yang pecah dan bergerak ke dalam rongga tuba falopi, di mana ia bersiap untuk fusi dengan sperma.
3. Luteal, di mana, dengan latar belakang tidak adanya kehamilan, sel telur yang belum menyatu dengan sperma mati kemudian dua hari dan keluar bersama dengan keluarnya darah haid, mengandung sisa-sisa lapisan lendir yang ditolak rahim.

Selama periode pramenopause, siklus tanpa ovulasi, terkait dengan kurangnya hormon yang diperlukan untuk pematangan oosit, semakin terwujud, tetapi menstruasi terjadi seperti biasa. Dengan latar belakang perubahan jumlah produksi estrogen dan progesteron oleh tubuh, sel telur tumbuh perlahan. Memasuki rongga rahim terlambat, ada pelanggaran durasi standar fase siklik - inilah alasan keterlambatan menstruasi yang teratur dengan timbulnya menopause.

Gejala bersamaan

Tanda-tanda mendekati menopause pada setiap wanita mungkin berbeda, tergantung pada karakteristik individu dari tubuh, usia, faktor keturunan dan faktor lainnya.

Telah ditetapkan bahwa setiap wanita ketiga merasakan hot flash sebelum penghentian total fungsi sistem reproduksi - gejala ini adalah yang paling umum. Selebihnya dirinci dalam tabel di bawah ini.

Tanda	Ciri-ciri dan Penyebabnya
pasang surut	Di wajah dan tubuh wanita, area kemerahan tiba-tiba muncul, suhunya naik. Hot flashes tidak terkait dengan datangnya menstruasi, serangannya bisa bertahan hingga setengah jam
Kerapuhan tulang	Dengan latar belakang penurunan tajam produksi estrogen dari tulang, kalsium mulai aktif mencuci - kekurangan zat tidak dihilangkan dengan sendirinya, selama periode pramenopause perlu mengonsumsi suplemen kalsium dan vitamin kompleks. Cedera terkait fraktur meningkat pada wanita berusia 45-55
Perubahan kulit	Kulit kehilangan elastisitas dan kehalusannya sebelumnya, kerutan diperparah, lipatan di area segitiga nasolabial menjadi lebih terlihat
Kondisi emosional	Seorang wanita menjadi rentan terhadap stres dan depresi, air mata dan kecurigaan dimanifestasikan. Ledakan agresi dan iritabilitas yang tidak terkendali, serangan kecemasan mungkin terjadi. Wanita yang lebih sensitif mengembangkan penyakit psikosomatik dengan latar belakang ketidakstabilan emosional
Kelelahan kronis	Selama periode mendekati menopause, seorang wanita mungkin merasa lemah dan lelah bahkan setelah istirahat malam yang panjang
Gangguan tidur	Tidur ditandai dengan kedangkalan dan kepekaan, dan kesulitan untuk tertidur dimanifestasikan. Segera setelah bangun tidur, seorang wanita merasa benar-benar tidak berdaya dan kewalahan, terutama ketika bangun pagi.
Berkeringat	Peningkatan keringat dipicu oleh ketidakseimbangan hormon. Sekresi cairan menjadi lebih kuat pada saat hot flashes, tetapi diamati bahkan dengan beban yang tidak intens dan aktivitas fisik
Gairah seks menurun	Penurunan libido juga disebabkan oleh perubahan hormonal. Jaringan lendir vagina tidak lagi menghasilkan pelumas fisiologis dalam jumlah yang dibutuhkan, yang membuat kontak intim tidak menyenangkan dan menyakitkan

Gejala yang tercantum mungkin tidak muncul secara bersamaan, tetapi bergantian, berubah satu sama lain, seringkali wanita hanya khawatir tentang hot flash dan gangguan tidur.

Untuk menentukan dengan tepat apa yang dikatakan tanda-tanda tentang timbulnya pramenopause, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan tes darah hormonal. Kunjungan rutin ke dokter harus dilakukan oleh setiap wanita pada usia 45 tahun.

Perubahan dalam siklus bulanan

Untuk memahami bagaimana menstruasi berperilaku sebelum timbulnya menopause, perlu untuk secara teratur mencatat tanggal menstruasi berikutnya dan memantau durasi siklus.

Jika pada pasien usia reproduksi durasi siklus standar adalah 28-30 hari, maka pada wanita selama periode pramenopause itu berubah:

1. Pendarahan menjadi spontan - menstruasi datang pada interval yang berbeda, terkadang mereka kembali dua kali sebulan.
2. Seringkali, alih-alih hari-hari kritis, hanya hot flash yang datang, dan pendarahan itu sendiri tidak diamati.
3. Durasi siklus berubah secara dramatis - terkadang mencapai 5 bulan atau enam bulan, ketika pergi ke dokter, pasien mengeluh bahwa sudah lama tidak ada menstruasi dan tiba-tiba mulai tiba-tiba.
4. Tanda-tanda sindrom pramenstruasi (PMS) meningkat - wanita itu merasakan sakit parah di perut bagian bawah, menjalar ke punggung bawah, mual dengan keinginan untuk muntah, sakit kepala.
5. Durasi perjalanan bercak berubah - mereka dapat diamati selama 7-9 hari, atau dioleskan dengan buruk sepanjang bulan.

Karena siklus menstruasi menjadi tidak teratur dengan menopause, tidak selalu mungkin untuk menentukan sifat keluarnya darah sendiri. Jika tidak ada menstruasi untuk waktu yang lama, dan kemudian wanita itu tiba-tiba mulai berdarah dengan gumpalan warna merah tua yang tidak biasa, ini bisa menjadi gejala pendarahan rahim. Penyebabnya adalah fibroid rahim dan endometriosis.

Tanda-tanda patologis menstruasi sebelum menopause

Biasanya, menstruasi pada awal menopause pada wanita setelah 45 tahun praktis tidak berbeda dari yang biasa - mereka memiliki konsistensi dan durasi yang sama. Hanya durasi siklus yang mengalami perubahan nyata. Dengan latar belakang ovulasi yang tidak stabil, menstruasi yang tiba-tiba menunjukkan bahwa sel telur telah matang bulan ini.

Jangan berharap tidak mungkin lagi hamil pada wanita premenopause. Karena hari-hari kritis tidak teratur, tetapi tetap datang, ada baiknya, bersama dengan dokter, untuk memilih metode kontrasepsi yang tepat dan menerapkannya sampai awal menopause.

Penting untuk diingat bahwa alasan tidak adanya menstruasi, selain kehamilan dan timbulnya menopause, dapat berupa penyakit kronis pada panggul kecil, tumor yang tumbuh, polip rahim, dan patologi lainnya. Itulah sebabnya, dengan tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan, jika seorang wanita tahu bahwa tidak ada kehamilan, tetapi menopause belum datang, dia harus segera mengunjungi spesialis.

Setiap wanita yang memiliki gejala premenopause harus mengamati menstruasi untuk mendeteksi penyakit yang ada pada waktunya. Kemungkinan alasan untuk perubahan sifat perdarahan ditunjukkan pada tabel.

Ciri-ciri haid	Penyebab terjadinya
Kehadiran sejumlah besar gumpalan	Penyakit tiroid yang serius, pendarahan rahim
Warna keputihan coklat tua	Fibroid rahim, pertumbuhan polip, infeksi genital
Bercak melimpah di antara periode	Penggunaan obat berbasis hormon yang tidak rasional, radang mukosa vagina
Jangka panjang, lebih dari 7 hari, volumenya tidak signifikan	Tekanan darah tinggi, masalah pembekuan darah
Keputihan sedikit dengan garis-garis berdarah	Cedera pada mukosa vagina akibat hubungan seksual yang kasar dan karena kurangnya pelumasan alami, erosi serviks
Pendarahan ulang setelah hari-hari kritis yang telah berakhir	Permulaan konsepsi ektopik, siklus anovulasi mendahului arus

Periode yang menyakitkan

Jika menopause pada awal menopause pada wanita setelah 50 tahun ditandai dengan rasa sakit yang parah, penyebab sindrom yang sering adalah:

• penipisan pelengkap;
• sekarat dari lapisan rahim endometrium;
• trauma pada mukosa vagina karena gangguan hormonal yang tajam.

Alasannya mungkin tersembunyi bukan pada menstruasi itu sendiri, tetapi dengan adanya penyakit penyerta - perlengketan di panggul kecil, radang uretra atau dinding kandung kemih (sistitis). Ketika intensitas rasa sakit jauh lebih tinggi dari biasanya, disertai dengan penurunan tekanan, pingsan dan mual, Anda harus mencari pertolongan pertama sendiri atau memanggil ambulans.

Kehilangan darah yang banyak dan periode yang lama

Ledakan pelepasan estrogen memicu periode panjang dan berat pada wanita pramenopause - untuk memperlambat penurunan fungsi reproduksi, tubuh mencoba memulai semua metode stimulasi yang tersedia. Untuk alasan ini, volume hormon dalam darah untuk waktu yang singkat, tetapi meningkat tajam, terjadi peningkatan endometrium.

Karena semakin banyak siklus yang terjadi tanpa ovulasi, terjadi kekurangan progesteron yang nyata, yang menyebabkan tidak hanya perubahan jumlah endometrium yang ditolak, tetapi juga perubahan struktural. Pada wanita berusia 40-47 tahun, risiko mengembangkan penyakit berikut meningkat:

• fibroid rahim;
• pertumbuhan polip;
• perubahan endometrium yang bersifat prakanker;
• neoplasma yang bergantung pada hormon di dada dan leher.

Bagaimana menghentikan periode berat saat menopause dimulai - bagi banyak wanita untuk menghilangkan kehilangan darah, yang tidak berhenti meresepkan obat hemostatik, dan jika tidak ada efek dari penggunaannya, mereka dihapus rahim.

Selain perubahan hormonal yang normal untuk pramenopause, berikut ini menyebabkan peningkatan volume darah yang disekresikan:

• kegemukan;
• fungsi kelenjar tiroid yang tidak tepat;
• perangkat intrauterin;
• tuberkulosis;
• penyakit hati dan ginjal yang serius;
• penurunan tajam dalam pertahanan kekebalan tubuh;
• patologi ginekologi - hiperplasia kelenjar endometrium, polikistik, fibroid, vaginitis, tumor ganas di rahim atau leher rahim.

Pasien yang sebelumnya telah menjalani banyak aborsi, proses inflamasi kronis di panggul kecil, operasi pada rahim dan ovarium rentan terhadap perkembangan peristiwa seperti itu.

Terlalu sering menstruasi

Selama pramenopause, ada jenis pelanggaran lain - terlalu seringnya menstruasi. Ini berkembang karena gangguan hormonal dan terjadinya siklus anovulasi yang semakin sering.

Dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan ulang memanifestasikan dirinya ketika pembuahan terjadi, ketika dalam siklus inilah sel telur telah matang di ovarium dan telah dibuahi dengan sperma selama hubungan seksual tanpa kondom.

Munculnya perdarahan yang sedikit, tetapi sering dapat mengindikasikan perkembangan endometriosis.

Keluar darah hitam

Isi berdarah memperoleh warna coklat ketika alat kelamin mereka keluar, bercampur dengan cairan vagina, oleh karena itu, itu tidak selalu menunjukkan patologi. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter tanpa menunda jika darah coklat bocor dengan latar belakang tanda-tanda yang menyertainya:

• nyeri tajam di perut bagian bawah;
• adanya bercak berair atau kekuningan dalam debit;
• peningkatan buang air kecil;
• gatal;
• ketidaknyamanan dengan kontak intim;
• sensasi terbakar pada permukaan mukosa vagina;
• munculnya bisul dan erosi di mulut;
• kurang nafsu makan.

Aliran menstruasi coklat dalam kombinasi dengan gejala yang terdaftar dapat terjadi dengan penyakit menular seksual (gonore, trikomoniasis, klamidia) dan polip rahim yang berkembang.

Diagnostik

Sebelum memutuskan bagaimana menghentikan menstruasi yang berat, jika berlangsung lama dengan timbulnya menopause, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan dan menjalani pemeriksaan, termasuk:

• pemeriksaan di kursi ginekologi;
• USG;
• tes darah - berapa banyak hCG, FSH, LH, estradiol, hormon tiroid, progesteron yang terkandung;
• noda untuk tingkat kemurnian;
• analisis koagulasi;
• studi biokimia dengan tes fungsi hati.

Untuk mengecualikan proses tumor, kuretase diagnostik dilakukan (di mana Anda dapat menghilangkan polip dan kelebihan endometrium), dan bahan yang dihasilkan dikirim ke belajar.

Apa yang bisa dilakukan untuk menstabilkan siklus menstruasi?

Jika seorang wanita berusia kurang dari 50 tahun dan dia ingin memperpanjang masa reproduksinya selama mungkin, dia perlu mengunjungi dokter dan menemukan metode untuk menghilangkan tanda-tanda awal menopause yang menyakitkan. Bagaimana Anda bisa menghentikan periode berkepanjangan di rumah sebelum timbulnya menopause - ambil obat hormonal yang diresepkan oleh dokter, gunakan suplemen herbal dan ubah gambar kehidupan.

Untuk menormalkan produksi hormon wanita, dokter mungkin meresepkan salah satu obat berikut:

• Mercilon;
• Marvelon;
• Tiga belas kasihan.

Pil hormonal diminum setiap hari, satu per satu, selama 21 hari, lalu istirahat selama 7 hari. Penerimaan membantu memulihkan fungsi reproduksi dan menghilangkan gejala menopause gelombang kedua.

Jika dokter percaya bahwa tidak perlu meresepkan obat hormonal, Anda dapat mencoba Feminal dan Besser Alter. - ramuan yang terkandung di dalamnya mengurangi hot flashes, berkeringat, lekas marah dan tanda-tanda negatif lainnya dari mendekat mati haid.

Berikut ini digunakan sebagai terapi tambahan:

• obat penenang - dengan peningkatan rangsangan dan kecenderungan depresi;
• suplemen kalsium - membantu mengembalikan tingkat zat yang dibutuhkan dan mencegah kerapuhan tulang;
• hipotensi - diresepkan untuk pasien dengan tekanan darah tinggi;
• vitamin - diperlukan untuk meningkatkan kekebalan, mempertahankan nada umum tubuh;
• obat penghilang rasa sakit - akan membantu dengan sindrom nyeri parah selama menstruasi;
• hemostatik - diperlukan untuk menghentikan pendarahan hebat yang menyebabkan anemia.

Semua wanita pramenopause disarankan untuk beristirahat dan makan sepenuhnya, menghindari stres, tidak merokok dan menghindari alkohol, berenang, jogging, yoga, dan melanjutkan kehidupan seks mereka.

Untuk melihat tanda-tanda patologi pada waktunya, Anda harus mengunjungi dokter kandungan secara teratur.

Karena pendarahan biasa hanya diperbolehkan selama pramenopause, dan menstruasi setelah menopause tidak normal, penting untuk tidak menghapus pendarahan yang tiba-tiba karena terlalu banyak bekerja, hormon, dan lainnya faktor. Jika tidak ada menstruasi untuk waktu yang lama, dokter menetapkan permulaan menopause, dan wanita itu tiba-tiba mencatat bahwa pendarahan rahim telah kembali, dia harus segera berkonsultasi dengan spesialis.