Menopause dini (gejala, pencegahan, penyebab): menopause dini

Menopause adalah restrukturisasi yang diucapkan dalam fungsi sistem hormonal seorang wanita, di mana volume estrogen dan progesteron (zat yang mengontrol kerja bidang reproduksi) secara bertahap habis. Penurunan konsentrasi hormon-hormon ini dalam tubuh mengarah pada fakta bahwa ovarium mengosongkan cadangannya, dan kemampuan wanita untuk hamil berkurang tajam. Jika ini terjadi pada wanita yang lebih muda dari tiga puluh lima tahun, dokter menuliskan diagnosis menopause dini di kartu pasien.

Kapan seharusnya menopause dimulai secara normal?

Untuk memahami apa yang dimaksud dengan menopause dini, perlu dipahami bagaimana proses penghentian bertahap fungsi sistem reproduksi wanita terjadi. Jumlah telur yang akan matang dalam pelengkap dan menunggu pertemuan dengan sperma untuk pembuahan diletakkan bahkan sebelum kelahiran gadis itu. Setiap siklus bulanan, 1-2 telur hilang dari jumlah ini.

Semakin cepat suplai oosit habis selama hidupnya, semakin dini seorang wanita akan mulai menopause.

Biasanya, kepunahan bertahap fungsi reproduksi dimulai setelah 45 tahun, lebih sering pada 50-55 tahun. Lebih jarang, kasus didiagnosis ketika seorang wanita mempertahankan kemampuan untuk membuahi hingga 60 tahun. Setelah mencapai usia 45-50 tahun, tingkat estrogen mulai turun, dan perubahan fisiologis alami dilengkapi dengan hal berikut:

1. Jaringan endometrioid digantikan oleh jaringan otot, yang mencegah gamet yang telah dibuahi menyerang dinding rahim dan terus terbawa.
2. Proses atrofi dipicu di kelenjar susu, akibatnya banyak pasien dengan permulaan menopause didiagnosis dengan pembentukan kista dan tumor di dada.
3. Gejala penyakit pada sistem endokrin, jantung dan pembuluh darah menjadi lebih jelas.

Menopause bukanlah fenomena satu kali, di mana seorang wanita benar-benar kehilangan kemampuan untuk hamil. Timbulnya menopause bisa memakan waktu hingga 10-15 tahun, selama waktu itu seorang wanita bisa hamil dan menjadi seorang ibu.

Dalam struktur onset normal menopause, tiga tahap dibedakan:

1. Premenopause adalah fase awal menopause, yang dapat berlangsung 5-8, dan kadang-kadang 10-15 tahun. Ini dimulai pada usia 40-45 tahun, ditandai dengan penurunan kerja ovarium, penurunan konsentrasi hormon seks, gangguan pada kedatangan menstruasi.
2. Menopause adalah fase kedua, permulaan menopause yang sebenarnya dan penghentian terakhir dari fungsi pelengkap, sehubungan dengan itu menstruasi tidak lagi datang. Menopause dianggap telah terjadi jika seorang wanita tidak mengalami hari-hari kritis dalam 12 bulan, dan ini tidak berhubungan dengan penyakit apapun.
3. Pascamenopause adalah periode yang berlangsung hingga 15 tahun, di mana tubuh beradaptasi dengan keberadaan tanpa partisipasi hormon seks. Berlangsung hingga 65-70 tahun, di mana 5 tahun dianggap pascamenopause dini, dan 10 tahun berikutnya - terlambat.

Sekitar 1-2 dari 10 wanita mengalami tanda-tanda menopause dini. Menopause dini yang tidak terduga dimulai pada wanita berusia 30-35 tahun, kadang-kadang terjadi bahwa lonceng pertama sudah muncul pada usia 25 dan secara nyata menggeser kisaran normal.

Pilihan untuk awal menopause:

• hingga 40 tahun - penipisan ovarium prematur (PIA);
• 40–45 tahun - awal menopause;
• pada usia berapa pun setelah pengangkatan pelengkap - sindrom pasca pengebirian.

Cara yang paling dapat diandalkan untuk menentukan menopause dini adalah dengan mendonorkan darah untuk kadar hormon.

Fungsi pelengkap dilakukan di bawah kendali hormon perangsang folikel dan luteising, yang diproduksi dalam hubungan dekat dengan kelenjar pituitari dan hipotalamus. Ketika indung telur habis, mereka berhenti merespons tingkat zat-zat ini yang biasa, dan tubuh mulai memproduksi lebih banyak dari mereka. Semakin tinggi tingkat konsentrasi hormon FSH dan LH dalam darah, semakin "dalam" menopause berlangsung.

Penyebab menopause dini

Karena menopause, yang terjadi pada usia 32 hingga 37 tahun, tidak berlaku untuk varian norma, itu tentu membutuhkan terapi, karena semakin dini wanita itu memperhatikan tanda-tanda pertama menopause yang akan datang, semakin parah konsekuensinya sindroma. Awal menopause berbeda dalam gejala dan penyebab, tetapi sebagian besar faktor mempengaruhi ovarium, yang menyebabkan kerusakan permanen.

Faktor keturunan

Datangnya menopause dini dapat dianggap turun temurun jika beberapa generasi orang yang dicintai kerabat perempuan (ibu, nenek, nenek buyut) juga mengalami kepunahan dini fungsi seksual. Tetapi Anda tidak dapat menerima begitu saja dan tidak mengambil tindakan apa pun - sindrom ini dapat dipicu oleh patologi yang bersifat kronis, tidak termasuk proses autoimun.

Jika seorang wanita memiliki beberapa fakta menopause dini di keluarganya, penting baginya untuk tidak melakukan aborsi, berlatih menyusui. menyusui, gunakan pil hormonal untuk kontrasepsi, karena memungkinkan Anda menghemat persediaan telur lebih banyak jumlah tahun kehidupan.

Peradangan akut dan kronis

Akibat peradangan akut di daerah panggul, seperti salpingo-ooforitis, pelengkap dan daerah jaringan yang berdekatan dengan mereka mulai kurang bergizi dengan darah dan mungkin secara bertahap kehilangan mereka fungsi. Akibatnya, suplai oosit kongenital mulai berkurang, dan stroma pelengkap menghasilkan lebih sedikit hormon seks. Risiko menopause dini menentukan kecenderungan peradangan akut berulang dan transisi patologi ke bentuk kronis dengan eksaserbasi yang sering.

Intervensi bedah pada organ panggul

Lesi yang terletak di daerah panggul tidak berbahaya seperti kelihatannya, bahkan jika didiagnosis dan diangkat tepat waktu. Jadi kista besar menghasilkan tekanan mekanis pada daerah sekitarnya, dan operasi pengangkatannya merusak jaringan yang berfungsi dengan folikel.

Sebagai hasil dari operasi pengangkatan fibroid rahim, adhesi terbentuk dalam banyak kasus, yang juga dapat mempengaruhi kelenjar seks. Proses kauterisasi pada ovarium polikistik terkadang memiliki efek yang tidak jauh berbeda dengan kastrasi. Dokter memperingatkan tentang pendekatan rasional yang diperlukan ketika memutuskan penghapusan formasi di rongga panggul, terutama gadis-gadis muda yang belum pernah melahirkan sebelumnya.

Patologi autoimun

Alasan lain untuk timbulnya menopause dini adalah proses autoimun dalam tubuh, di mana: sel-sel kekebalan mulai bereaksi terhadap jaringan mereka sendiri sebagai musuh (asing) dan melanjutkan ke jaringan mereka sendiri penghancuran.

Proses ini terkait dengan pelanggaran tersebut:

• perubahan fungsi kelenjar tiroid;
• penyakit kulit;
• penyakit Addison, yang mempengaruhi kelenjar adrenal;
• sindrom antifosfolipid;
• diabetes melitus tipe 1.

Terhadap latar belakang proses autoimun, pelengkap habis lebih awal, tidak mampu menghasilkan hormon dalam jumlah yang sama. Jika hanya kelenjar seks yang terkena pengaruh autoimun, proses peradangan aktif ditentukan di jaringannya, yang mengarah pada penggantian folikel dengan jaringan parut.

Radiasi dan kemoterapi

Proses penghancuran ireversibel dapat dimulai pada pelengkap pasien yang menerima kemoterapi - di bawah pengaruh obat kuat menekan pembelahan sel, mereka menumpuk "cacat", bermutasi bahan. Karena jumlah oosit diletakkan di ovarium bahkan sebelum kelahiran dan tidak dapat meningkat selama hidup, sebagai akibat dari penggunaan obat-obatan tersebut, seorang wanita dapat menguras epididimis sebelum waktunya.

Terapi radiasi adalah kontributor potensial lain untuk menopause dini. Bahkan jika indung telur itu sendiri tidak terpengaruh, dan perawatan dilakukan dengan menargetkan tetangga organ (rektum atau rahim), dengan penyinaran dengan dosis 6 Gray, jaringan folikel akan ireversibel rusak. Jika dosisnya kurang, komplikasi dan konsekuensi terapi radiasi tergantung pada usia pasien, kesehatan umum, dan faktor lainnya.

Alasan lain untuk timbulnya menopause dini

Banyak wanita bertanya kepada dokter apakah menopause dapat dimulai lebih awal, pada usia 38 atau 39 tahun - para ahli memberi berkomentar bahwa ini mungkin dengan penipisan dini fungsi ovarium, yang mengarah pada hal berikut: faktor:

• awal (pada usia 9-10 tahun) awal menstruasi - dalam hal ini, cadangan oosit yang ditetapkan sebelum kelahiran akan habis 5-6 tahun lebih awal daripada pada wanita yang menstruasi dimulai pada usia 15;
• kontrasepsi oral yang diresepkan sendiri tanpa konsultasi sebelumnya dengan spesialis dan pemeriksaan kandungan hormon seks dalam tubuh wanita, serta jangka panjangnya menggunakan;
• keterbelakangan fisik, anoreksia;
• stres kronis;
• kurangnya aktivitas fisik harian yang cukup;
• berat badan obesitas;
• merokok jangka panjang;
• penyalahgunaan alkohol;
• situasi ekologis yang buruk di tempat tinggal permanen.

Hanya seorang spesialis yang dapat menentukan alasan tertentu yang dapat mempengaruhi fungsi organ reproduksi dan mengarah pada pendekatan awal menopause. Dalam banyak kasus, dokter gagal menemukan apa yang memicu timbulnya kepunahan bidang reproduksi.

Diasumsikan bahwa datangnya menopause dini mungkin merupakan akibat dari penyakit virus sebelumnya. Partikel virus memperoleh kemampuan untuk berintegrasi ke dalam sel normal dan tidak bermanifestasi, menyebabkan atrofi bertahap dan kematian sel germinal.

Bagaimana mengenali awal menopause?

Seorang wanita dapat menebak sendiri tentang pendekatan menopause jika dia dengan hati-hati mendengarkan sinyal dari tubuhnya sendiri. Gejala pertama menopause dini, dimanifestasikan pada wanita berusia 30-35 tahun:

1. Gangguan yang berhubungan dengan siklus menstruasi - interval antara awal menstruasi menjadi lebih lama, hilangnya darah selama hari-hari kritis mungkin menjadi terlalu banyak atau, sebaliknya, langka, lemah bercak di antara periode.
2. Tanda-tanda parah PMS (sindrom pramenstruasi), yang sebelumnya tidak diamati, atau tidak memberikan banyak ketidaknyamanan - sakit kepala, ketidaknyamanan perut yang parah menjalar ke punggung, mual di pagi hari, flare-up sifat lekas marah.
3. Munculnya hot flash - serangan ekspansi kapiler yang tajam, akibatnya pada wajah dan tubuh area kemerahan muncul, dan suhu tubuh naik untuk waktu yang singkat (dari 5 hingga 30 menit).

Tidak selalu, dengan adanya tanda-tanda yang terdaftar, seorang wanita dapat mengenali bahwa dia menghadapi pendekatan awal menopause. Jika dia lebih memperhatikan gejala seperti itu, maka dia akan beralih ke dokter tepat waktu, itu akan berlalu pemeriksaan, setelah itu spesialis akan mengusulkan langkah-langkah untuk memperpanjang usia reproduksi dan mempertahankan fungsi seksual.

Perubahan fisiologis yang menyertai tanda-tanda awal menopause:

1. Kemunduran metabolisme.
2. Peningkatan berat badan secara bertahap - kebetulan wanita meninggalkan fakta ini tanpa pengawasan dan beralih ke dokter hanya ketika memahami bahwa penambahan berat badan tidak dapat dikendalikan, dan tidak mungkin untuk menghilangkan kelebihan berat badan dengan bantuan diet dan olahraga.
3. Peningkatan tekanan darah - bahkan wanita yang sebelumnya menderita serangan hipotensi (tekanan darah rendah) dengan gejala menopause dini sering dimasukkan ke dalam catatan apotik untuk hipertensi.
4. Perubahan latar belakang emosional - wanita menjadi agresif, mudah tersinggung, atau cengeng dan curiga, rentan terhadap depresi.
5. Memburuknya tidur - banyak pasien dengan awal menopause khawatir tentang insomnia, tidur sensitif dan dangkal, setelah itu mereka merasa kewalahan.
6. Berkeringat - Keringat diproduksi banyak selama tidur dan selama olahraga ringan, terutama selama hot flashes.
7. Kerapuhan tulang, kerapuhan rambut dan kuku - memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari pelepasan kalsium dari tubuh.
8. Penurunan gairah seks - karena kekurangan hormon seks, produksi alami pelumasan, kekeringan vagina terjadi, sehingga kontak intim membawa psikologis dan fisik ketidaknyamanan.
9. Intoleransi laktosa - dimanifestasikan oleh perut kembung dan reaksi alergi, yang sebelumnya tidak dialami wanita itu. Diketahui bahwa empedu diproduksi tergantung pada keberadaan sejumlah zat dalam tubuh, termasuk estrogen. Dengan penurunan produksi hormon, produksi empedu terganggu, itulah sebabnya reaksi intoleransi makanan berkembang.
10. Inkontinensia urin - dipicu oleh penurunan kerja sfingter uretra, yang berfungsi erat dengan hormon seks, terutama dengan awal menopause.

Menurut ulasan wanita, selama periode menopause, gejalanya tergantung pada usia, keturunan, individu karakteristik tubuh, tetapi sensasi yang paling umum adalah hot flashes (tercatat di setiap sepertiga) wanita).

Apa bahaya datangnya menopause dini?

Penting untuk berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu untuk permulaan menopause dini, karena konsekuensinya tidak hanya: ketidakmampuan seorang wanita muda untuk hamil dan melahirkan anak, tetapi juga risiko tinggi untuk mengembangkan sejumlah besar patologi. Apa bahaya menopause pada usia 30-35 tahun:

1. Pembentukan tumor jinak dan ganas pada rahim, ovarium, kelenjar susu - terjadi dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon.
2. Kemungkinan tinggi pembekuan darah, serangan jantung dan stroke dijelaskan oleh defisiensi estrogen, yang menyebabkan gangguan metabolisme lipid. Tingkat kolesterol "jahat" meningkat dalam darah, yang dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, masalah jantung.
3. Perkembangan penyakit osteoartikular, pertama-tama, di antaranya adalah osteoporosis, terjadi karena pencucian sebagian besar kalsium dari tulang, yang tidak diisi ulang dengan sendirinya. Setiap tahun perjalanan menopause dini menggandakan risiko cedera dan patah tulang.
4. Kemunduran sistem endokrin - mengarah pada perkembangan diabetes, penyakit kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, obesitas, dll.
5. Efek negatif pada organ sistem genitourinari adalah kecenderungan peradangan bakteri pada kandung kemih, radang uretra dan vagina yang bersifat menular dan tidak menular.

Konsekuensi paling "tidak berbahaya" dari awal fase klimakterik adalah penuaan dini pada kulit. Pada wanita paruh baya, kerutan dan lipatan di area segitiga nasolabial tampak tajam, yang tidak bisa lagi disembunyikan tanpa menggunakan metode operasi plastik.

Perlakuan

Perawatan tepat waktu pada kedatangan menopause dini dapat mengurangi manifestasi menopause dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup seorang wanita. Bergantung pada tingkat manifestasi tanda, salah satu opsi terapi dipilih - mulai dari menghilangkan kebiasaan buruk hingga terapi penggantian fito- dan hormon.

Terapi penggantian melibatkan penunjukan obat hormonal - biasanya estradiol atau kombinasinya dengan progestogen. Seringkali, dokter meresepkan kombinasi tablet Dufaston dan Estrofem kepada pasien. Efek yang baik diberikan dengan meminum obat Angelique, yang mengandung estradiol dan drospirenone - tidak memicu perdarahan, Anda dapat menyembuhkan tanda-tanda menopause dini.

Lebih rendah dalam efektivitas hormonal, tetapi juga sering diresepkan untuk obat menopause dini - dengan kandungan fitoestrogen (hormon tanaman yang identik dengan yang alami).

Mereka memungkinkan Anda untuk mengobati tanda-tanda negatif seperti hot flashes, keringat berlebih, gangguan tidur, dan sedikit penurunan tekanan darah. Sarana yang paling terkenal dari grup ini adalah TSI-KLIM, Remens, Estrovel, Feminal. Dianjurkan untuk meminumnya dalam kombinasi dengan vitamin kompleks dan obat penenang (jika ada gangguan serius pada latar belakang emosional dan insomnia persisten).

Apa lagi yang bisa Anda lakukan dengan lebih baik - ubah gaya hidup Anda, hindari stres, patuhi diet yang mengecualikan sejumlah besar makanan yang digoreng dan berlemak, perkenalkan banyak sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak, ikan, dan serat. Aktivitas fisik harian (berenang, jogging, yoga) adalah penting.

Profilaksis

Pencegahan utama menopause dini adalah:

• deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit radang panggul;
• diet seimbang;
• mempertahankan gaya hidup yang benar;
• pemilihan kontrasepsi terkemuka untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan dan penularan infeksi
• seksual;
• kehidupan seks yang teratur;
• jadwal kunjungan ke dokter kandungan.

Penting untuk melakukan kunjungan rutin ke dokter, tidak mengabaikan gejala penyakit, yang selanjutnya dapat memiliki efek negatif pada fungsi ovarium dan mengarah pada perkembangan awal menopause.

Saat ini, menopause dini bukanlah hukuman bagi wanita - kunjungan tepat waktu ke spesialis akan membantu Anda memilih metode yang paling efektif untuk memperpanjang masa subur dan mengurangi manifestasi mati haid. Berkat obat-obatan modern dan metode terapi, seorang wanita akan dapat tetap sehat, muda dan cantik selama bertahun-tahun sejak timbulnya tanda-tanda pertama menopause dini.