Hiperplasia endometrium pada pascamenopause (rahim saat menopause): kuretase (ulasan), norma ultrasound

Tidak semua wanita yang dihadapkan pada gejala menopause terburu-buru untuk memeriksakan diri ke dokter spesialis. Ini mengarah pada perkembangan proses patologis. Hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause adalah komplikasi yang paling berbahaya, karena sering berkembang menjadi tumor kanker.

Agar tidak menjadi korban konsekuensi yang tidak dapat diubah, setiap wanita harus belajar mengenali gejala hiperplasia pada tahap awal (bagaimanapun, tahap awal penyakit disembuhkan dan tidak mengancam kehidupan). Ini juga akan berguna untuk mengetahui apa yang menyebabkan patologi endometrium pada menopause dan bagaimana dokter menanganinya.

Endometrium saat menopause

Fluktuasi pada latar belakang hormonal, terutama terlihat pada periode menopause, mempengaruhi ketebalan membran fungsional:

Endometrium (hubungan struktural)
Tingkat estrogen
Progesteron
Epitel kelenjar
Mengaktifkan proliferasi sel
Tidak memungkinkan jaringan untuk tumbuh.
kelenjar rahim
Merangsang pertumbuhan
Membatasi pertumbuhan. Ini mengaktifkan sekresi kelenjar, memastikan restrukturisasi struktural mereka.
Stroma
Pengaruh lemah
Mempercepat pertumbuhan.

Dalam pra-menopause

Siklus menstruasi terganggu, ovulasi terjadi semakin sedikit. Seorang wanita yang sehat memiliki endometrium transisi.

Pada masa menopause (masa haid terakhir)

Jaringan lendir mulai tumbuh sedikit (jika ini terjadi perlahan, Anda tidak perlu khawatir). Sekitar setengah dari wanita mengembangkan kista. Sebelum menstruasi, endometrium sedikit menebal, setelah siklus perdarahan terakhir menjadi lebih tipis. Kemudian hipoplasia fungsional berkembang.

Pascamenopause

Bentuk transisi dari lapisan mukosa bertahan pada periode ini, tetapi hanya selama 3-5 tahun. Seiring waktu, atrofi fisiologis dan penghentian fungsi endometrium terjadi.

Tetapi tidak selalu perubahan ketebalan lapisan lendir selama menopause bersifat fisiologis. Pertumbuhannya yang berlebihan menunjukkan adanya proses patologis dan membutuhkan perawatan. Dengan kecurigaan pelanggaran sekecil apa pun, dokter meresepkan pemindaian ultrasound (ultrasound), yang akan menunjukkan sejauh mana masalah dengan akurasi maksimum.

Jika, menurut hasil USG pada menopause, ketebalan endometrium tidak lebih dari 5 mm, ini adalah norma. Pasien dengan tingkat peningkatan ditugaskan pemantauan ultrasound, yang memungkinkan pemantauan perkembangan lebih lanjut dari peristiwa (penelitian dilakukan setiap 3 bulan).

Ketebalan lapisan rahim, melebihi tanda 7 mm, menunjukkan adanya penyakit. Untuk mengetahui penyebab gangguan, pasien dirujuk untuk kuretase diagnostik.

Jika ketebalan mukosa 12 mm atau lebih, setiap lapisan dikerok secara terpisah untuk pemeriksaan biomaterial di laboratorium histologis. Ini adalah ukuran diagnostik terpenting yang memungkinkan Anda memilih metode perawatan yang optimal.

Periode klimakterik berdampak negatif pada keadaan tubuh wanita, dan terutama pada fungsi sistem reproduksi. Kunjungan rutin ke dokter kandungan akan membantu mengidentifikasi masalah pada tahap awal, untuk menghindari perkembangan komplikasi yang tidak dapat disembuhkan.

Bentuk GGE

Hiperplasia adalah proliferasi patologis sel dan penebalan selaput lendir organ genital. "Pelaku" utama GGE adalah ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh hilangnya fungsi ovarium.

Hampir setengah dari wanita menopause mengalami hiperplasia endometrium pada rahim.

Prognosis penyakit tergantung pada ketepatan waktu dan ketepatan pengobatan, dan pada tahap awal sembuh total. Dalam 70% kasus, pengabaian medis mengarah pada perkembangan proses ganas.

Tidak jarang dengan menopause, adenomiosis didiagnosis - sejenis patologi, dengan proliferasi karakteristik lapisan fungsional di rongga rahim.

Setiap bentuk GGE memiliki karakteristiknya sendiri:

1. Hiperplasia kelenjar. Pertumbuhan patologis dan lokasi jaringan kelenjar yang tidak tepat, tidak disertai dengan perubahan struktur jaringan ikat. Dibiarkan dengan sendirinya, bisa berkembang menjadi bentuk glandular-cystic (prakanker) dengan terbentuknya kista di lapisan kelenjar.
2. Kistik kelenjar. Pada selaput lendir organ genital, formasi kistik terbentuk, diisi dengan cairan sekretori. Pada menopause, hiperplasia kelenjar-kistik endometrium rahim jarang didiagnosis, dan tanpa pengobatan tepat waktu, 7% pasien berkembang menjadi kanker.
3. Hiperplasia polipoid (fokal). Salah satu bentuk paling berbahaya. Proliferasi jaringan endometrium yang tidak merata menyebabkan pembentukan polip. Pertumbuhan jinak pada batang tipis memiliki ukuran yang berbeda dan cenderung menjadi ganas.
4. Hiperplasia atipikal. Bentuk patologi yang berbahaya, tetapi untungnya jarang terjadi. Ini ditandai dengan perubahan patologis yang nyata pada lapisan dalam endometrium. Seringkali menyebabkan degenerasi jaringan dan praktis tidak dapat diobati (satu-satunya cara efektif adalah mengangkat rahim). Dalam 10% kasus berakhir dengan onkologi.

Dengan lokalisasi, hiperplasia dibagi menjadi beberapa kelompok:

• difus (selaput lendir tumbuh merata, mengalami transformasi campuran);
• fokal (pertumbuhan tidak merata dari berbagai bagian endometrium).

Perhatian! Pengobatan sendiri untuk hiperplasia tidak dapat diterima. Hanya seorang ginekolog, yang akrab dengan hasil analisis dan studi ultrasound, yang dapat menentukan bentuk, tahap proses patologis, dan hanya setelah itu meresepkan pengobatan.

Alasan pengembangan hiperplasia

Setelah 43-47 tahun, pertumbuhan endometrium disebabkan oleh gangguan hormonal (kekurangan akut progesteron dan efek tak terbatas estrogen pada lapisan fungsional rahim). Terutama sering, alasan pembesaran endometrium di rahim selama menopause adalah sebagai berikut:

1. Keturunan (jika kerabat dekat mengalami diagnosis serupa, risiko mengembangkan hiperplasia meningkat).
2. Penyakit pada sistem reproduksi, termasuk yang muncul selama masa pubertas.
3. Siklus menstruasi yang tidak teratur.
4. Patologi sistem endokrin (disfungsi tiroid, diabetes mellitus).
5. Penyakit metabolik.
6. Kehadiran fokus poliposis.
7. Mioma, adenokarsinoma rahim, endometriosis.
8. Endometritis kronis.
9. Tekanan darah tinggi (di atas 140/90 mm. rt. Seni.).
10. Kegemukan, obesitas.
11. Penggunaan jangka panjang dan tidak terkontrol obat estrogen, kontrasepsi.
12. Manipulasi di rongga rahim (kuretase, operasi caesar, aborsi, pemasangan IUD, operasi).
13. Patologi hati, saluran empedu.
14. Perubahan terkait usia pada selaput lendir, disertai dengan penurunan kekebalan lokal.
15. Adanya kebiasaan buruk (merokok, alkohol).
16. Penurunan sifat kekebalan tubuh, gangguan sifat autoimun.

Penting untuk dipahami bahwa dengan timbulnya menopause, bahkan yang benar-benar sehat, dengan genetika yang baik, seorang wanita rentan terhadap segala jenis penyakit. Dan ini bahkan bukan tentang usia, tetapi tentang kekurangan hormon seks wanita. Bagaimanapun, estrogen dengan progesteron yang memastikan fungsi penuh organ dan sistem.

Tanda-tanda hiperplasia selama menopause

Beberapa wanita bahkan tidak menyadari penyakit mereka. Faktanya adalah bahwa bentuk hiperplasia dapat memiliki perjalanan tanpa gejala, tetapi ini tidak sering terjadi. Seringkali, proses hiperplastik di rongga rahim memiliki manifestasi yang khas.

Pada kebanyakan pasien premenopause, menstruasi mereka terlambat 1-3 bulan, kemudian datang dalam waktu lama dan banyak (lebih dari 3 pembalut per hari). Siklus berlangsung jauh lebih jarang. Tetapi dalam kasus seperti itu, menstruasi disertai dengan rasa sakit yang parah. Dalam kasus yang terisolasi, perdarahan dengan gumpalan terjadi setelah penghentian menstruasi.

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, gejala yang diucapkan muncul pada tahap akhir, pada fase penolakan lapisan mukosa. Pertama, "mulas" berdarah muncul di pakaian dalam, kemudian pendarahan hebat dimulai, seperti saat menstruasi.

Juga mungkin hadir:

1. Kegemukan.
2. Peningkatan kadar insulin dalam darah.
3. Manifestasi yang diucapkan dari ciri-ciri maskulin: pola rambut pria, suara yang kasar.

Gejala spesifik hiperplasia meliputi:

• perkembangan infertilitas sekunder (kehidupan intim yang kaya sepanjang tahun tidak mengarah pada pembuahan);
• keguguran dini;
• patologi kronis organ sistem reproduksi;
• mastopati;
• fibroid rahim;
• sakit nyeri di perut bagian bawah (biasanya dengan polip);
• keputihan keabu-abuan;
• bercak selama hubungan seksual.

Perhatian! Pendarahan rahim yang terjadi selama menopause atau pascamenopause memerlukan pemeriksaan dan diagnosis ginekologi yang mendesak.

Metode pengobatan

Displasia endometrium rahim, didiagnosis selama menopause, dirawat secara konservatif atau pembedahan:

Inti dari perawatan obat adalah penghapusan ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh penurunan fungsi ovarium.

Untuk menstabilkan tingkat estrogen-progesteron, hormon progestogen sintetis diresepkan. Mereka disuntikkan atau diminum sebagai pil.

Beberapa pasien ditawarkan IUD hormonal. Tetapi metode perawatan ini cocok untuk gadis-gadis muda dan sama sekali tidak dapat diterima untuk wanita menopause.

Jika pendarahan tidak berhenti, mengancam nyawa pasien, atau ada kemungkinan proses hiperplastik berubah menjadi onkologi, operasi bedah ditentukan:

1. Untuk mendiagnosis dan menghentikan pendarahan hebat, kuretase fraksional digunakan - selaput lendir dikerok dari dinding rahim dengan instrumen.
2. Jika sel-sel ganas, kerusakan jaringan dalam atau kemungkinan degenerasi yang tinggi terdeteksi, histerektomi diresepkan (pengangkatan sebagian atau seluruh organ dengan laparoskop). Jika ovarium terlibat dalam proses patologis, mereka juga diangkat.

Anda tidak boleh dengan tegas menolak intervensi bedah, karena terkadang perawatan obat tidak memberikan hasil yang diinginkan. Jika Anda meragukan kelayakan kuretase, pelajari ulasan wanita yang telah menyembuhkan hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause dengan operasi. Ya, prosedurnya bukanlah yang paling menyenangkan dan membutuhkan dukungan medis lebih lanjut, tetapi apakah ini harga yang terlalu tinggi untuk dibayar demi kehidupan yang bebas rasa sakit?

etnosains

Jelatang, peony, pisang raja, hawthorn, dan banyak herbal lainnya dapat mengatur kadar hormon, tetapi penggunaannya untuk hiperplasia hanya dimungkinkan setelah berkonsultasi dengan dokter. Jika tidak, komponen yang mengandung hormon atau alergen dapat menyebabkan reaksi negatif pada tubuh, memperburuk perjalanan penyakit.

Kemungkinan komplikasi

Berbahaya untuk mengabaikan proses hiperplastik di dalam rahim. Pengabaian bantuan medis dan penolakan pengobatan dapat menyebabkan konsekuensi serius:

• tumor, formasi kistik di pelengkap;
• anemia yang dipicu oleh perdarahan yang banyak dan berkepanjangan;
• patologi onkologi.

Perubahan kadar hormonal terkait usia membawa banyak “kejutan” berupa penyakit pada sistem reproduksi. Kebanyakan dari mereka mengancam kehidupan seorang wanita dan membutuhkan terapi segera. Pemantauan rutin keadaan lapisan lendir rahim untuk endometriosis dengan menopause adalah satu-satunya solusi yang tepat untuk deteksi tepat waktu suatu penyakit, polip yang berkembang, hiperplasia endometrium, neoplasma onkologis, dll. dll. Pantau keadaan tubuh Anda dan usaha Anda tidak akan sia-sia.