HRT untuk obat menopause generasi baru

Bagi banyak wanita, terapi sulih hormon untuk menopause menjadi penyelamat yang nyata. Obat generasi baru mengurangi intensitas manifestasi menopause, menstabilkan kadar estrogen dan progesteron. Selain itu, wanita yang "duduk" di HRT awet muda lebih lama dan menghadapi komplikasi jauh lebih jarang (diabetes mellitus tipe 2, hiperplasia, kanker payudara, dll).

Tetapi tidak semuanya begitu sederhana, karena obat estrogen, bahkan yang paling modern, tidak mungkin untuk semua orang. Dan penggunaannya yang tidak terkontrol dapat menyebabkan konsekuensi serius. Karena itu, sebelum mengonsumsi hormon untuk menopause, pertimbangkan pro dan kontra. Dan kami akan membantu Anda dalam hal ini.

Apakah saya memerlukan terapi penggantian hormon?

Setelah 50 tahun, pengobatan dengan obat hormonal untuk menopause ditujukan untuk menjaga kesehatan seorang wanita. Namun, tanpa memahami persis bagaimana latar belakang hormonal berfluktuasi selama menopause, Anda tidak mungkin dapat menemukan obat yang tepat.

Pertama-tama, Anda perlu mengetahui fase-fase periode kepunahan fungsi reproduksi yang dibagi menjadi:

1. Preklimaks (durasi rata-rata 5-10 tahun)
2. Menopause (dimulai satu tahun setelah periode menstruasi terakhir)
3. Pascamenopause (dimulai 5 tahun setelah menstruasi terakhir dan berakhir mendekati 70-75 tahun).

Tubuh mengalami stres terbesar selama dua periode pertama menopause.

Kinerja ovarium menurun dari hari ke hari dan kadar estrogen/progesteron turun dengan cepat.

Dan juga revolusi hormonal menyebabkan reaksi kompensasi: kelenjar pituitari mencoba berkembang sebanyak mungkin lebih banyak LH dan FSH, dan sensitivitas reseptor yang bergantung pada hormon yang penting untuk fungsi reproduksi menurun. Berkat mekanisme kompensasi, tubuh terus "mengambang" untuk beberapa waktu, menekan gejala menopause tanpa bantuan dari luar.

Tetapi setiap hari situasinya semakin buruk: produksi hormon seks terus menurun, peningkatan aktivitas kelenjar pituitari menjadi tidak efektif, dan defisiensi estrogen berkembang. Selama periode inilah gejala sindrom klimakterik dimanifestasikan dalam semua kemuliaan mereka: menstruasi datang dari kasus ke kasus, dan sistem tubuh utama bereaksi terhadap ketidakseimbangan hormon.

Manifestasinya beragam (total ada sekitar 30 gejala menopause), tetapi yang paling sering terkena adalah:

1. Sistem kardiovaskular - tekanan darah melonjak ke tingkat yang tidak normal, dan banyak wanita tiba-tiba bergabung dalam barisan pasien hipertensi, takikardia berkembang, aktivitas otak menurun, risiko serangan jantung meningkat secara signifikan, stroke.
2. Sistem saraf - hot flash semakin sering berulang, serangan migrain berlangsung selama beberapa hari, kesulitan tidur muncul, latar belakang psiko-emosional tidak stabil. Wanita menjadi histeris, mungkin menjadi depresi, dll.
3. Sistem endokrin - patologi tiroid, diabetes mellitus tipe 2, di samping dan pinggul dimulai menumpuk lemak, dan tanpa terapi hormon menopause yang kompeten (di bawah pengawasan dokter) dapat berkembang kegemukan.
4. Sistem genitourinari - dinding lendir vagina menjadi lebih tipis, volume sekresi berkurang (yang berdampak negatif pada kualitas seksual hidup), ada sering ingin buang air kecil, beberapa pasien mengeluh kebocoran atau inkontinensia urin, buang air kecil menyakitkan.
5. Kulit dan pelengkapnya - jumlah kolagen yang tidak mencukupi menyebabkan perubahan degeneratif: pengeringan kulit, delaminasi lempeng kuku, pendalaman lipatan kulit, pembentukan keriput usia.

Selain itu, ketidakseimbangan hormon meningkatkan risiko pengembangan patologi ginekologi dan neoplasma ganas. Setuju bahwa ini lebih dari cukup untuk berubah dari wanita yang penuh kekuatan dan mekar menjadi orang yang histeris, terus-menerus tidak sehat dan berhenti menikmati hidup.

Jadi apakah HRT diperlukan untuk menopause? Tentu saja, ini adalah satu-satunya cara pasti untuk menghilangkan kondisi akut yang dipicu oleh perubahan hormonal terkait usia. Tetapi hanya dokter yang akrab dengan perjalanan menopause, karakteristik tubuh pasien, yang dapat meresepkan terapi yang memadai.

Alasan penunjukan HRT seharusnya:

• menopause dini;
• menopause bedah;
• kemungkinan mengembangkan patologi kardiovaskular;
• kecenderungan genetik terhadap endokrin, gangguan metabolisme, pelunakan jaringan tulang.

Juga, obat hormonal membantu menormalkan latar belakang psiko-emosional, terganggu pada menopause. Ini adalah tindakan pencegahan yang sangat baik terhadap gangguan saraf dan mental.

Jika ada gejala menopause, lebih baik jangan ragu untuk mengunjungi dokter kandungan. Jika tidak, kondisi ini akan diperparah oleh pelunakan jaringan tulang, penyakit Alzheimer dan manifestasi menopause terlambat lainnya.

Manfaat HRT

Obat hormonal dari generasi baru meringankan seorang wanita dari gejala yang dimanifestasikan dalam menopause, mencegah perkembangan osteoporosis dan komplikasi lainnya. Tetapi ini tidak berarti sama sekali bahwa setiap pasien diberi resep HRT menurut pola yang sama.

Penggunaan agen hormonal hanya ditentukan setelah diagnosis rinci pasien (tetapi juga dalam proses HRT, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan tahunan oleh dokter kandungan). Dalam proses tindakan diagnostik, dokter kandungan menilai kondisi kelenjar susu, fitur anatomi organ sistem reproduksi. Pemilihan obat didasarkan pada poin-poin berikut:

• kondisi umum tubuh;
• berat badan pasien;
• keparahan manifestasi klimakterik;
• hasil survei.

Spesialis mengevaluasi besarnya masalah dan menentukan hormon mana yang dibutuhkan dalam kasus ini. Hanya jika semuanya dilakukan dengan benar, dan pasien dengan ketat mematuhi rekomendasi medis, seseorang dapat berharap untuk hasil yang positif. Saat ini, obat menawarkan dua taktik untuk HRT:

• penggunaan jangka pendek diresepkan untuk menopause ringan, tanpa gejala akut (perjalanan pengobatan tidak lebih dari 2 tahun);
• jangka panjang - untuk menopause parah, disertai dengan manifestasi sistemik, penurunan kesehatan (berlangsung 2-4 tahun, dalam kasus luar biasa hingga 12 tahun).

Perhatian! Dengan HRT, Anda tidak dapat secara mandiri menolak obat yang diresepkan demi obat lain. Ini hanya dapat dilakukan oleh dokter yang memiliki hasil tes hormon.

Setelah mempelajari ulasan spesialis tentang generasi baru obat HRT yang diresepkan untuk menopause parah, kami telah menyusun daftar keuntungan dari jenis terapi ini:

1. Eliminasi defisiensi hormon tertentu.
2. Penghambatan proses penuaan.
3. Melemahnya keparahan gejala (menopause kurang menyakitkan).
4. Tubuh wanita dengan lembut beradaptasi dengan menopause dan status hormonal baru (tidak ada perubahan mendadak).
5. Penggunaan HRT dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter yang merawat, yang dapat menyesuaikan rejimen pengobatan, jika diperlukan.
6. Obat-obatan dipilih secara individual.

Jangan mengandalkan kemanjuran dan keamanan HRT dengan meminum obat secara tidak terkendali. Ulasan teman, saran dari apoteker atau intuisi Anda sendiri bukanlah penasihat terbaik dalam hal ini. Apa yang cocok untuk seorang wanita dengan menopause dapat dikontraindikasikan untuk yang lain (karenanya peningkatan gula, perkembangan neoplasma ganas, dll.).

Dasar-dasar HRT:

1. Hanya preparat yang mirip dengan hormon alami.
2. Dosis rendah sesuai dengan konsentrasi estradiol endogen pada wanita pramenopause (hingga 5-7 hari siklus).
3. Berbagai kombinasi progestogen / estrogen (untuk menghilangkan risiko hiperplasia endometrium).
4. Durasi minimum HRT yang digunakan untuk mencegah osteoporosis dan penyakit jantung adalah dari 5 tahun.

Percayai spesialis untuk memastikan bahwa obat hormonal dapat bekerja tanpa konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Kontraindikasi untuk pengobatan hormon

Untuk semua kelebihannya, persiapan hormonal generasi baru tidak diperbolehkan untuk semua orang. Mereka memiliki berbagai kontraindikasi dan, jika digunakan tidak terkontrol, dapat menyebabkan konsekuensi yang fatal. Itulah sebabnya tidak ada satu pun dokter yang kompeten yang meresepkan HRT tanpa pemeriksaan pendahuluan terhadap pasien.

Sayangnya, frasa "kesalahan medis" semakin sering ditemukan, dan tidak ada yang aman dari kunjungan ke dokter kandungan yang buta huruf. Calon spesialis seperti itu, tanpa ragu-ragu, akan meresepkan hormon, dan kemudian, ketika pasien mengembangkan tumor onkologis, dia hanya akan mengangkat bahu dengan bingung. Tetapi nasib tidak akan menggoda, dan kita akan berkenalan dengan kondisi di mana penggunaan obat hormonal dilarang:

1. Pendarahan dari penyebab yang tidak dapat dijelaskan.
2. Neoplasma yang bersifat jinak atau ganas (tumor apa pun mulai tumbuh di bawah pengaruh obat estrogen).
3. Udang karang.
4. Penyakit kardiovaskular.
5. Gangguan pembekuan darah, kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah, trombosis, tromboemboli.
6. Patologi ginjal atau hati (kursus akut atau kronis).
7. Diabetes mellitus (keadaan precomatose dengan gula darah sangat tinggi atau sangat rendah).
8. Penyakit dengan sifat autoimun.
9. Intoleransi individu terhadap obat yang mengandung hormon.

Perhatian! Mengabaikan kontraindikasi HRT, Anda tidak hanya akan membuang waktu untuk perawatan yang tidak berguna, tetapi juga menjadi parah, terkadang tidak sesuai dengan kehidupan, komplikasi.

Efek samping

Saat menyetujui HRT dengan menopause, baca instruksi dengan cermat. Menurut ulasan pasien, terapi penggantian hormon disertai dengan banyak efek samping. Terutama sering wanita mengeluhkan gejala-gejala berikut:

• penurunan elastisitas kulit, pembengkakan;
• jumlah atau kelebihan sekresi vagina yang tidak mencukupi, perdarahan menstruasi;
• munculnya sakit kepala;
• kelelahan kronis, kelemahan umum;
• gangguan dispepsia: sakit perut, muntah, diare, sembelit, dll .;
• hipersensitivitas kelenjar susu;
• kejang otot;
• jerawat, seboroik.

Reaksi yang terdaftar dimanifestasikan secara individual atau dalam kombinasi. Tetapi bagaimanapun juga, adanya gejala yang tidak menyenangkan selama menopause adalah dasar untuk kunjungan ke dokter yang hadir dan koreksi program terapi.

Usia itu penting

Dipercaya bahwa kemungkinan efek samping dengan menopause berbanding lurus dengan usia pasien. Bagaimana lagi menjelaskan fakta bahwa pasien berusia di atas 60 tahun diresepkan HRT jauh lebih jarang daripada wanita yang lebih muda.

Tabel yang disusun sesuai dengan rekomendasi para ahli menunjukkan bagaimana terapi hormon menopause mempengaruhi kesehatan wanita dari berbagai usia:

Status kesehatan	Usia
Hingga 60 tahun	Lebih dari 60 tahun
Manifestasi menopause	HRT dosis rendah (durasi pengobatan tidak melebihi 2 tahun)	HRT - efektif (estrogen transdermal)
Osteoporosis Estrogen; estrogen + progesteron	Tidak ada kecenderungan patah (-)	Tidak ada kecenderungan fraktur
Penyakit kardiovaskular Estrogen; estrogen + progesteron	_	_
Kanker payudara Estrogen estrogen + progesteron	Tidak mempengaruhi +	_ +
Kanker usus besar Estrogen + Progesteron estrogen	Risiko minimal Tidak mempengaruhi	Risiko berkurang +
Kanker endometrium rahim Estrogen + Progesteron estrogen	_ +	_ +
Kanker paru-paru Estrogen; estrogen + progesteron	_	_
Kanker ovarium Estrogen; estrogen + progesteron	+	+
Diabetes Estrogen; estrogen + progesteron	Tidak sepertinya	Tidak mempengaruhi
Aktivitas otak menurun Estrogen; estrogen + progesteron	Tidak sepertinya	mungkin
Pukulan Estrogen Estrogen + Progesteron	Tidak mempengaruhi Ada risiko	Tidak mempengaruhi +
Kematian Estrogen Estrogen + Progesteron	_ Tidak mempengaruhi	+ Tidak mempengaruhi

Memilih obat yang tepat

Persiapan HRT dibagi menjadi homeopati (berbasis tanaman) dan sintetis (kompleks komponen kimia). Menurut metode penerimaan, mereka adalah:

• oral: tablet, kapsul, pil;
• untuk penggunaan luar: lilin, krim, plester, gel;
• transdermal: suntikan;
• implan subkutan.

Untuk wanita dengan masalah perut atau ginjal, lebih baik mengganti tablet dengan implan atau pengobatan lokal. Ini sangat nyaman, terutama dalam kasus pemberian obat lain secara bersamaan.

Permintaan khusus untuk menopause adalah:

Gel dengan hormon "Divigel"

Gel hormonal ini sering diresepkan untuk wanita dengan menopause dan premenopause. Produk dioleskan ke perut atau bokong sekali sehari. Ini cepat diserap, tetapi lebih baik menahan diri dari prosedur mandi selama satu jam setelah aplikasi. Jika tidak, efektivitas gel akan berkurang.

Patch dengan estradiol untuk menopause

1. Efektif menghilangkan kekurangan hormon.
2. Itu dipakai di kulit di bawah pakaian selama seminggu, setelah itu diganti dengan yang baru.
3. Zat aktif diserap ke dalam tubuh melalui kulit.
4. Efek samping sangat jarang terjadi.

Perhatikan plester "Klimara" dan "Dermestil".

Tablet artinya

Daftar obat terbaik meliputi:

• Femoston.
• Klimonom.
• Klimadinon.
• Angelik.
• Triaklim.

Jangan buru-buru membeli dana yang terdaftar dan hitung sendiri dosisnya. Pertama, diskusikan kondisi Anda dengan dokter dan lakukan pemeriksaan menyeluruh. Pendekatan yang kompeten dan seimbang adalah jalan menuju solusi yang efektif dan aman untuk suatu masalah.

Ulasan para ahli

Saya seorang terapis dengan pengalaman 30 tahun. Dan untuk beberapa waktu saya telah mengamati sebuah pola - segera setelah seorang wanita mendekati usia 45-47, dia sering menjadi tamu di kantor saya. Keluhan tentang segalanya: insomnia, kehilangan energi, sesak napas, gangguan tinja, dll. Baru-baru ini memperoleh manual penulis Madyanov I. DI DALAM. “Terapi hormon menopause. Untuk membantu terapis dan dokter umum.” Semuanya ditulis dalam bahasa manusia dan akan membantu Anda memahami karakteristik HRT. Publikasi ini mencakup isu-isu berikut secara rinci:

• manifestasi menopause;
• efektivitas dan keamanan obat hormonal;
• fitur HRT dengan adanya patologi bersamaan.

Sekarang saya tahu persis apa yang harus direkomendasikan kepada pasien usia klimakterik saya.

TETAPI. DI DALAM. Mirova / dokter umum /

Banyak wanita dengan menopause sangat percaya bahwa terapi penggantian hormon tanpa penambahan berat badan adalah penemuan apoteker giat. Ini salah. Sebaliknya, obat yang dipilih dengan baik menghambat pertumbuhan pound ekstra, mencegah perkembangan obesitas. Ini sangat penting, karena pertumbuhan lemak tubuh meningkatkan risiko kanker beberapa kali lipat. Saya tegas dengan fakta bahwa perlu minum obat hormonal dengan menopause.

M. DENGAN. Pavlova / ginekolog-endokrinolog /

Ulasan tentang wanita

Svetlana 57 tahun

Ketika menstruasi tidak teratur dan sakit kepala terus-menerus dimulai, saya segera pergi ke klinik antenatal. Dokter memeriksa saya secara menyeluruh dan kemudian mengatakan bahwa saya perlu penggantian hormon yang hilang. Jika tidak, kondisi kesehatan dapat memburuk. Saya mulai minum obat dan tidak pernah menyesalinya.

Anna 61 tahun

Klimaksnya lebih awal, dan pada awalnya saya melewatinya dengan susah payah. Pada tanda pertama, saya pergi ke forum tematik dan mengambil obat dengan komposisi yang sesuai (dari yang digabungkan). Tetapi setelah beberapa hari, saya benar-benar menikmati daftar efek samping: keasaman, mulas, kembung, dll. Saya memutuskan untuk menemui dokter, di mana mereka menyarankan saya untuk menggunakan bentuk sediaan lain - tambalan. Perlahan-lahan saya menjadi lebih baik, bahkan suasana hati saya membaik.

Sofia Ignatievna 55 tahun

Aku ingin bercerita tentang adikku. Klimaksnya dimulai lebih awal, tetapi turun-temurun (ibu kami mengalaminya ketika dia berusia 39 tahun). Segera pada kulit ruam yang mengerikan pergi, bahkan muncul di tumit. Dia sangat menderita, tetapi dia tidak diberi resep HRT. Hal ini dijelaskan dengan adanya polip di kantong empedu. Saya pikir para dokter tidak memiliki pengetahuan yang cukup, dan orang tersebut secara bertahap berubah menjadi orang cacat. Apakah itu normal?

Dengan "lonceng" pertama menopause, ketika hormon alami tidak cukup, jangan tunda kunjungan ke dokter. HRT yang tepat waktu dan dipilih dengan baik akan mencegah perubahan serius pada tubuh wanita, meningkatkan kondisi fisik dan psiko-emosionalnya selama menopause.