Penundaan menstruasi (alasan) selain kehamilan (5-10 hari)

Pikiran pertama yang muncul pada seorang wanita yang tiba-tiba mengalami keterlambatan menstruasi adalah awal kehamilan. Tetapi setelah melakukan tes setelah jangka waktu yang tepat, wanita tersebut mengetahui bahwa pembuahan tidak terjadi, dan tidak ada gejala kehamilan dan PMS. Bukan hanya faktor fisiologis yang tidak menimbulkan ancaman, tetapi juga faktor patologis yang berbahaya bagi kesehatan bahkan nyawa seorang wanita dapat memicu terjadinya pelanggaran siklus menstruasi.

Fitur fisiologis dari siklus menstruasi

Untuk memahami alasan mengapa menstruasi dapat tertunda, perlu dipahami karakteristik fisiologis yang terjadi pada organ sistem reproduksi setiap bulan.

Siklus menstruasi terdiri dari beberapa fase berturut-turut yang mempengaruhi struktur endometrium (lapisan dalam rahim) dan ovarium. Durasi rata-rata adalah 28 atau 30 hari, tetapi durasi interval antar periode adalah 21-35 hari tidak berarti penyimpangan - ini adalah varian dari norma, karena karakteristik individu wanita organisme.

Tahapan:

1. Follicular - dimulai pada hari pertama menstruasi, berlangsung 14 hari (bervariasi dari 7 hingga 21 hari, tergantung pada panjang siklus). Pada saat ini, folikel matang di dalam epididimis. Nanti, salah satu dari mereka akan menjadi lebih besar dari yang lain, menggantikan sisanya dan akan membawa telur.
2. Ovulasi - ada jalan keluar sel reproduksi wanita dari ovarium ke tuba falopi. Ovulasi berlangsung 1-2 hari, di mana tubuh wanita siap untuk hamil.
3. Luteal - berlangsung 13-14 hari, diikuti dengan ovulasi. Di tempat folikel pecah, korpus luteum matang. Ini mempersiapkan endometrium untuk implantasi embrio jika terjadi pembuahan oleh produksi progesteron. Jika pembuahan belum terjadi, tingkat hormon menurun, korpus luteum atrofi.

Selama menstruasi, jika konsepsi belum terjadi, endometrium ditolak dan keluar bersama dengan keluarnya cairan darah. Proses ini diperlukan untuk membersihkan rahim dari lapisan lendir lama dan mempersiapkan dinding organ genital untuk siklus berikutnya di mana konsepsi akan terjadi.

Siklus bulanan normal adalah urutan logis dari fase yang setiap kali memiliki durasi yang sama.

Indikator hormon yang diperlukan untuk pematangan folikel, pecahnya vesikel dominan dan pelepasan sel telur, pembentukan korpus luteum dipertahankan pada tingkat yang tepat.

Apa itu penundaan?

Apa itu keterlambatan menstruasi teratur pada anak perempuan - ini adalah pelanggaran di mana hari-hari kritis datang dengan penundaan selama lebih dari 7 hari atau tidak ada selama lebih dari enam bulan di luar kehamilan (dalam kedokteran, sindrom ini disebut amenore). Amenore primer didiagnosis pada anak perempuan selama masa pubertas. Jenis sekunder dari kondisi patologis dikaitkan dengan berbagai faktor - pelanggaran tingkat hormon, penyakit somatik, kerusakan pada organ panggul.

Selain istilah amenore, dokter menggunakan konsep oligomenore - ini adalah peningkatan durasi interval antar periode dan penurunan durasi menstruasi itu sendiri.

Jika sebelumnya gadis itu memiliki siklus 28 hari yang stabil, tetapi dalam enam bulan terakhir menstruasi datang kurang dari empat kali, berlangsung 2 hari atau kurang, diagnosis dibuat oligomenore.

Apa yang dapat dianggap sebagai penundaan - peningkatan satu kali dalam panjang siklus selama 2 atau 3 hari, hingga 5-7 hari bukan penyimpangan dari norma dan dapat disebabkan oleh fisiologis eksternal dan internal faktor.

Jika menstruasi datang setiap 7-10 hari lebih lambat dari periode yang diharapkan, wanita tersebut perlu pergi ke kantor dokter dan mencari tahu alasan penundaan yang konstan.

Selain awal kehamilan, berbagai alasan dapat menyebabkan keterlambatan menstruasi. Penting untuk membedakan faktor alami yang memicu kegagalan sementara dan bahaya tidak berbahaya dari yang patologis, untuk mencari bantuan medis tepat waktu.

Faktor alam yang dapat mempengaruhi datangnya haid

Dengan penundaan menstruasi satu kali, penting untuk memastikan bahwa alarm kehamilan salah - untuk melakukan tes, menjalani pemindaian ultrasound, cari tahu berapa banyak hCG (hormon yang mulai diproduksi selama kehamilan) yang terkandung dalam darah. Jika hasil pemeriksaan negatif, dan pasien tidak memiliki kelainan dalam pekerjaan reproduksi sistem, proses inflamasi dan penyakit somatik yang serius, penundaan dapat dipicu oleh fisiologis penyebab.

Periode pascapersalinan

Pada wanita yang, setelah melahirkan, menolak menyusui bayinya (atau ini karena ketidakmungkinan menyusui secara fisik), menstruasi dipulihkan setelah 3-4 bulan. Mengapa menstruasi tertunda untuk waktu yang lama selama menyusui dan menyusui - ini disebabkan oleh aksi hormon prolaktin dan oksitosin.

Berkat mereka, fungsi perkembangan di epididimis folikel dan pematangan oosit terhambat - menopause buatan terjadi. Hormon mempertahankan produksi ASI yang konstan dan mencegah proses aktivitas seksual organ sistem reproduksi dimulai. Dengan latar belakang menyusui, menstruasi dipulihkan 6-8 bulan setelah melahirkan, ketika bayi mulai diberi makan. Tingkat prolaktin turun, ASI diproduksi lebih sedikit, organ panggul mengaktifkan fungsi reproduksi. Itulah sebabnya lama tidaknya menstruasi selama menyusui merupakan fenomena alam.

Perubahan tajam di zona iklim

Alasan psikosomatik umum untuk menunda menstruasi 7 atau 10 hari, kecuali untuk kehamilan, ada adaptasi dengan kondisi kehidupan baru - penerbangan panjang, perjalanan ke negara dengan panas dan lembab iklim. Jika seorang wanita secara dramatis mengubah kondisi lingkungan eksternal, tubuh mengirimkan sinyal ke otak tentang situasi stres, kebutuhan untuk menunda ovulasi dan memblokir pembuahan.

Durasi biasa tidak adanya menstruasi saat bepergian tidak lebih dari 10 hari. Setelah adaptasi, siklus dipulihkan, tubuh mendapatkan kembali kesuburan. Jika pendarahan tidak terjadi selama lebih dari 14-15 hari, Anda harus menemui dokter.

Stres dan kelebihan fisik

Siklus menstruasi diatur oleh bagian khusus otak - kelenjar pituitari dan hipotalamus, yang menghasilkan hormon yang diperlukan untuk berfungsinya sistem reproduksi secara penuh. Kelenjar endokrin dan otak bekerja secara harmonis, oleh karena itu, dengan stres berat dan pergolakan emosional, sistem hormonal dapat merespons faktor negatif dengan mengganggu siklus.

Kerja kelenjar hormonal berubah, tubuh mencegah ovulasi untuk menghindari pembuahan. Durasi penundaan adalah individu - untuk seseorang siklus dipulihkan setelah 6-7 hari setelah kuat stres, seseorang mencatat tidak adanya menstruasi selama lebih dari dua minggu setelah sedikit emosional kejutan.

Aktivitas fisik yang berlebihan dapat menjadi penyebab keterlambatan (masalah ini umum terjadi pada atlet profesional). Penundaan dalam kasus ini disebabkan oleh peningkatan tajam testosteron. Dengan kadar hormon yang terlalu tinggi, interaksi kelenjar pituitari dan pelengkap terganggu, yang menyebabkan keterlambatan fase ovulasi dan awal menstruasi.

Pola makan tidak seimbang

Sebagai hasil dari melelahkan diri sendiri dengan diet ketat, ketika seorang wanita mengecualikan lemak, protein dan karbohidrat dari makanan dalam jumlah yang diperlukan untuk hidup, sejumlah besar jaringan adiposa hilang. Biasanya, massanya sekitar 15% dari total berat seseorang.

Sel lemak mengandung estrogen, hormon seks yang bertanggung jawab untuk pematangan folikel di ovarium dan pembentukan sel telur. Dengan ketipisan yang signifikan, seorang wanita mungkin mengalami penundaan menstruasi selama lebih dari sebulan - situasinya diperparah tidak hanya oleh kekurangan estrogen, tetapi juga oleh asam lemak tak jenuh ganda dan vitamin E.

Berat badan yang berlebihan

Pada obesitas, sebaliknya, ada akumulasi estrogen yang berlebihan dalam sel-sel lemak, yang secara negatif mempengaruhi keteraturan siklus. Pada wanita dengan berat badan berlebih, proses pengendalian produksi insulin dinonaktifkan - sel-sel tubuh kehilangan sensitivitas yang diperlukan terhadap zat tersebut. Pankreas memproduksi lebih banyak insulin, itulah sebabnya kadar testosteron dalam darah melonjak, dan hormon ini memicu gangguan pada siklus menstruasi.

Mengkonsumsi obat-obatan tertentu

Alasan lain keterlambatan menstruasi, selain kehamilan 5-7 hari, adalah penggunaan obat-obatan tertentu, terutama kontrasepsi oral dosis rendah. Seringkali durasi siklus menjadi lebih lama, dan hari-hari kritis itu sendiri berlangsung sekitar dua hari, debitnya sedikit.

Juga, efek pada siklus dan terjadinya penundaan dapat diberikan oleh:

• gestagens pelepasan berkepanjangan - mereka diresepkan untuk pasien selama terapi endometriosis;
• glukokortikosteroid - Prednisolon, Hidrokortison, Deksametason, Betametason, dll.;
• obat yang digunakan selama kemoterapi.

Dengan kepekaan khusus tubuh terhadap obat-obatan, ia dapat merespons dengan penundaan bahkan untuk penggunaan obat penghilang rasa sakit konvensional jangka panjang - Analgin, Baralgin, Spazmalgon, dll. Karena itu, jika menstruasi seorang gadis terlambat dengan latar belakang terapi dengan obat-obatan tertentu, lebih baik memberi tahu dokter yang merawat tentang hal ini.

Kegagalan kadar hormon

Jika seks yang adil tidak memiliki menstruasi yang teratur, tetapi dia tidak hamil, latar belakang hormonal yang tidak stabil mungkin menjadi penyebabnya.

Opsi pelanggaran:

Masa pubertas

Dalam kurun waktu dua sampai tiga tahun sejak awal menarche (haid pertama), anak perempuan mengalami lonjakan hormonal yang disebabkan oleh proses pengaturan fungsi indung telur. Pendarahan menstruasi dapat muncul dengan penundaan 1-2 bulan hingga enam bulan, terjadi setiap 15-20 hari. Ini bukan penyimpangan dari norma - situasinya harus stabil ketika gadis itu mencapai usia 17-18.

Mendekati klimaks

Dengan latar belakang kepunahan fungsi reproduksi, yang dapat dimulai pada usia 43 hingga 55 tahun, produksi estrogen menurun. Interval antara perdarahan menstruasi meningkat, periode menjadi langka, dan kemudian hilang sama sekali. Awal periode klimakterik dapat dicurigai dengan gambaran klinis, kecuali untuk penundaan - hot flashes ke tubuh, peningkatan keringat, lekas marah, dan perubahan tekanan darah.

Setelah konsumsi oke

Pada beberapa wanita, setelah penolakan tajam terhadap pil kontrasepsi, sindrom penarikan cepat berkembang (folikel mulai matang secara aktif, terkadang membawa dua telur sekaligus). Untuk wanita lain, dibutuhkan 2-3 bulan untuk mengembalikan siklus sepenuhnya, di mana ada penundaan menstruasi.

Hari-hari kritis dapat bertahan selama beberapa hari setelah menggunakan kontrasepsi darurat - Postinor, Escapel. Mereka mengandung sejumlah besar hormon yang mencegah gamet menembus ke dalam dinding rahim dan dapat memicu kegagalan siklus yang tajam.

Penyebab patologis keterlambatan tanpa adanya kehamilan

Jika keterlambatan hari-hari kritis, dipicu oleh faktor fisiologis, mudah diperbaiki perubahan gaya hidup dan pengaturan pola makan, maka ada beberapa penyebab patologis yang mempengaruhi siklus bulanan. Apa yang harus dilakukan ketika menstruasi tidak datang tepat waktu untuk waktu yang lama adalah mendiagnosis penyebab pelanggaran.

Infeksi

Setiap proses inflamasi, terutama di organ panggul, selalu dirasakan oleh tubuh wanita sebagai kondisi negatif untuk penyelesaian pembuahan, oleh karena itu, terjadi pergeseran atau penyumbatan yang tajam ovulasi. Pada wanita yang sangat sensitif, keterlambatan dapat terjadi sebagai akibat dari penyakit flu yang lama, patologi sebelumnya pada saluran pernapasan atas dan bawah (radang amandel, faringitis, bronkitis, pneumonia).

Proses infeksi di panggul kecil memiliki efek yang lebih besar pada siklus bulanan. Keterlambatan biasanya dipicu oleh:

• sariawan - penyakit yang disebabkan oleh jamur Candida;
• sistitis - radang selaput kandung kemih, paling sering bersifat bakteri;
• infeksi menular seksual - trikomoniasis, ureaplasmosis, mikoplasmosis, gonore, klamidia;
• pelanggaran mikroflora normal vagina - vaginosis bakteri, gardnerellosis.

Dengan penundaan 7-10 hari, seorang wanita yang aktif secara seksual harus menjalani tes kehamilan. Jika tes negatif, dan dia memiliki tanda-tanda seperti nyeri di perut bagian bawah, patologis keputihan, nyeri saat berhubungan intim, perlu dilakukan pemeriksaan sesegera mungkin infeksi.

Ovarium polikistik

Penyakit ini ditandai dengan beberapa pelanggaran latar belakang hormonal karena kerja kelenjar pituitari yang salah, yang dapat menyebabkan penundaan lama datangnya menstruasi dengan latar belakang tidak adanya ovulasi. Penyakit ovarium polikistik memicu pematangan di epididimis bukan hanya satu, tetapi beberapa folikel sekaligus, tetapi tidak satu pun dari mereka yang mampu menahan telur yang matang, siap untuk pembuahan. Dengan penyakit polikistik, gejala berikut muncul:

• pertumbuhan rambut tubuh pria;
• peningkatan kulit berminyak, menyebabkan jerawat dan jerawat;
• penurunan timbre suara.

Selama pemeriksaan, peningkatan kandungan androgen (hormon seks yang hadir dalam jumlah besar dalam tubuh pria) dan turunannya dalam darah terungkap. Kadar testosteron seringkali tinggi. Pada USG, Anda dapat melihat sejumlah besar folikel dalam ovarium yang membesar.

Miom rahim

Terlepas dari kenyataan bahwa fibroid termasuk dalam sejumlah tumor jinak, itu dapat secara negatif mempengaruhi keteraturan menstruasi. Durasi penundaan bervariasi dari 2-3 hari hingga beberapa bulan. Jika fibroid ditemukan di rongga rahim, perlu untuk segera memulai perawatan, karena jika masalahnya diabaikan untuk waktu yang lama, tumor dapat berubah menjadi ganas.

Endometriosis

Dengan patologi ini, jaringan, yang biasanya hanya melapisi bagian dalam rahim, mulai tumbuh di tempat yang tidak cocok untuk ini:

• vagina;
• serviks;
• dubur;
• peritoneum.

Gangguan hormonal dapat bertindak sebagai penyebab dan konsekuensi dari perkembangan endometriosis, hanya dokter yang dapat memahami faktor pemicu utama. Dengan endometriosis, penundaan menstruasi satu sampai dua minggu dapat terjadi, mengolesi sedikit cairan coklat tua di tengah siklus. Gejala tambahan adalah nyeri tarikan di perut bagian bawah, diperburuk sebelum menstruasi dan selama hubungan seksual.

Penyakit pada sistem endokrin

Karena semua komponen sistem endokrin harus bekerja secara harmonis dan dikendalikan oleh hubungan hipotalamus-hipofisis, penyimpangan sekecil apa pun dalam fungsi satu bagian menyebabkan gangguan pada bagian lainnya. Keterlambatan didiagnosis secara teratur pada wanita yang menderita penyakit:

1. Hipotiroidisme - penekanan fungsi kelenjar tiroid, yang disebabkan oleh kurangnya asupan yodium ke dalam tubuh, cedera, penyakit kelenjar pituitari. Dengan kekurangan hormon tiroid, fungsi reproduksi terhambat, dimanifestasikan oleh keterlambatan menstruasi 7-10 hari atau beberapa bulan, hingga tidak adanya hari kritis sama sekali.
2. Hiperprolaktinemia. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan tajam dalam volume produksi prolaktin sebagai akibat dari kerusakan kelenjar pituitari (mungkin alasan - tumor jinak atau ganas, trauma pada kelenjar, konsekuensi dari penggunaan yang kuat narkoba). Sebagai hasil dari peningkatan kandungan prolaktin dalam tubuh, efek menopause buatan dibuat, seperti selama menyusui, dan seorang wanita tidak dapat hamil. Jika konsentrasi hormon tidak terlalu banyak, menstruasi terus berlanjut, tetapi mereka terus-menerus muncul dengan penundaan.

Untuk mengidentifikasi patologi sistem endokrin, seorang wanita perlu menjalani tes darah untuk kandungan hormon (prolaktin, T3, T4, TSH dan yang dokter menganggap perlu), menjalani USG kelenjar tiroid jika dicurigai hipotiroidisme dan MRI otak jika gejala menunjukkan tumor atau kerusakan kelenjar di bawah otak.

Bagaimana cara memperbaiki siklus menstruasi Anda?

Untuk mengetahui alasan tidak adanya menstruasi, selain kehamilan, Anda tidak perlu mempelajari forum dan mencari tahu pendapat wanita lain tentang penundaan, tetapi segera pergi ke dokter kandungan. Jika dokter tidak menemukan patologi dalam spesialisasinya, ia akan merujuk pasien ke dokter yang diperlukan - psikolog, ahli endokrin, ahli bedah, venereologist.

Untuk menghilangkan faktor fisiologis gangguan siklus, perlu:

• makan seimbang;
• mengurangi berat badan dengan obesitas dan menambah berat badan dengan ketipisan yang parah;
• lindungi diri Anda dari stres dan kelebihan emosional yang berlebihan, atas rekomendasi dokter, Anda dapat minum obat penenang;
• hentikan alkohol dan rokok;
• minum obat hanya seperti yang diarahkan oleh dokter dan sesuai dengan instruksi;
• mendiagnosis dan mengobati penyakit yang ada pada endokrin, sistem reproduksi, penyakit yang bersifat menular secara tepat waktu.

Paling sering, terapi hormon dengan Dufaston, Norkolut, progesteron, dan lainnya digunakan untuk menghilangkan penundaan dan menstabilkan siklus.

Jika tidak diinginkan untuk melakukannya (selama pubertas, dengan tingkat gangguan hormonal yang ringan), terapi vitamin diresepkan. Dalam rejimen pengobatan, asupan asam folat dan vitamin B sangat penting, dan pada fase kedua dari siklus vitamin E dan C.

Seorang wanita dapat menghilangkan ketidakteraturan menstruasi ringan sendiri, setelah memastikan bahwa tidak ada kehamilan dan mengubah gaya hidupnya.

Jika keterlambatan disebabkan oleh penyakit somatik serius yang memengaruhi fungsi sistem reproduksi, mereka dirawat oleh spesialis yang sempit, memilih obat secara individual untuk setiap pasien. Kadang-kadang, untuk membentuk siklus, diperlukan intervensi bedah (tumor rahim, ovarium, kelenjar pituitari, stadium lanjut hiper dan hipotiroidisme).