Petunjuk penggunaan deksametason: larutan untuk injeksi dan inhalasi, tablet dan tetes mata, salep

Nama dagang

Deksametason

Nama non-kepemilikan internasional

Deksametason

Obat ini terdaftar di Ukraina dan dijual dalam bentuk sediaan berikut:

• 0,1% tetes mata dalam botol dengan pipet (volume 5 atau 10 ml) dengan kandungan deksametason 1 mg / ml;
• tablet dengan 0,5, 4, 8, 20 dan 40 mg hormon;
• larutan untuk pemberian parenteral (1 ml / 4 mg deksametason) dalam 1 atau 2 ml ampul.

Bentuk sediaan (tablet)

0,5 mg tablet

Komposisi

Satu tablet mengandung:

zat aktif - deksametason 0,5 mg,

eksipien: laktosa monohidrat, pati jagung, povidone, magnesium stearat, bedak, silikon dioksida anhidrat koloid

Keterangan

Tablet bulat, pipih berwarna putih atau putih pudar, miring.

Kelompok Farmakoterapi

Kortikosteroid untuk penggunaan sistemik. Glukokortikosteroid. Deksametason.

Kode ATX H02AB02

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Deksametason cepat dan hampir sepenuhnya diserap ketika diminum. Bioavailabilitas deksametason adalah 80%. Setelah pemberian oral, Cmax dalam plasma darah diamati setelah 1-2 jam; setelah dosis tunggal, efeknya berlangsung sekitar 66 jam.

Dalam plasma darah, sekitar 77% deksametason berikatan dengan protein plasma, dan sebagian besar diubah menjadi albumin. Hanya sejumlah kecil deksametason yang berikatan dengan protein non-albumin. Deksametason adalah senyawa yang larut dalam lemak. Obat ini awalnya dimetabolisme di hati. Sejumlah kecil deksametason dimetabolisme di ginjal dan organ lain. Ekskresi dominan terjadi melalui urin. Waktu paruh (T12) adalah sekitar 190 menit.

Farmakodinamika

Deksametason adalah hormon korteks adrenal sintetis (kortikosteroid) dengan aksi glukokortikoid. Obat ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi dan desensitisasi yang nyata, memiliki aktivitas imunosupresif.

Sampai saat ini, informasi yang cukup telah dikumpulkan tentang mekanisme kerja glukokortikoid untuk memahami bagaimana mereka bertindak pada tingkat sel. Ada dua sistem reseptor yang terdefinisi dengan baik yang ditemukan di sitoplasma sel. Melalui reseptor glukokortikoid, kortikosteroid memberikan efek anti-inflamasi dan imunosupresif dan mengatur homeostasis glukosa; melalui reseptor mineralokortikoid, mereka mengatur metabolisme natrium dan kalium, serta keseimbangan air dan elektrolit.

Indikasi

Penyakit jaringan ikat sistemik (lupus eritematosus sistemik, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiositis, artritis reumatoid).

Penyakit radang sendi akut dan kronis: artritis gout dan psoriatik, osteoartritis (termasuk pascatrauma) poliartritis periarthritis bahu skapula ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) juvenile arthritis Still syndrome pada orang dewasa bursitis tendosynovitis nonspesifik sinovitis dan epikondilitis.

Demam rematik, penyakit jantung rematik akut.

Penyakit alergi akut dan kronis: reaksi alergi terhadap obat-obatan dan makanan produk serum penyakit urtikaria rinitis alergi obat angioedema exantema demam alergi serbuk bunga.

Penyakit kulit: pemfigus, psoriasis, eksim, dermatitis atopik, neurodermatitis difus, dermatitis kontak (dengan lesi pada permukaan kulit yang besar), toksidermia seboroik dermatitis eksfoliatif dermatitis nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell) dermatitis herpetiformis bulosa eritema eksudatif ganas (sindrom Stevens-Johnson).

Edema otak (hanya setelah konfirmasi gejala peningkatan tekanan intrakranial oleh hasil pencitraan resonansi magnetik atau) computed tomography) karena tumor otak dan / atau terkait dengan pembedahan atau radiasi mengalahkan.

Penyakit mata alergi: ulkus kornea alergi, bentuk alergi konjungtivitis.

Penyakit radang mata: oftalmia simpatik; uveitis anterior dan posterior yang parah dan lamban; neuritis optik.

Insufisiensi adrenal primer atau sekunder (termasuk kondisi setelah pengangkatan kelenjar adrenal).

Hiperplasia adrenal kongenital.

Penyakit ginjal dari genesis autoimun (termasuk glomerulonefritis akut) sindrom nefrotik.

Tiroiditis subakut.

Penyakit pada organ hematopoietik: agranulositosis panmyelopathy autoimun hemolitik anemia limfositik akut dan leukemia myeloid limfogranulomatosis purpura trombositopenik trombositopenia sekunder pada orang dewasa eritroblastopenia (anemia eritrositik) hipoplastik kongenital (eritroid) anemia.

Penyakit paru-paru: alveolitis akut, fibrosis paru, sarkoidosis stadium II-III. Asma bronkial (dengan asma bronkial, obat ini hanya diresepkan dalam kasus ketidakefektifan yang parah atau ketidakmampuan untuk mengambil GCS inhalasi). Meningitis tuberkulosis pneumonia aspirasi tuberkulosis paru (dalam kombinasi dengan kemoterapi spesifik).

Penyakit berilium Sindrom Leffler (tidak dapat diobati dengan terapi lain).

Kanker paru-paru (dalam kombinasi dengan sitostatika).

Sklerosis ganda.

Penyakit saluran pencernaan: kolitis ulserativa, penyakit Crohn, enteritis lokal.

Hepatitis.

Pencegahan reaksi penolakan cangkok sebagai bagian dari terapi kompleks.

Hiperkalsemia dengan latar belakang kanker, mual dan muntah selama terapi sitostatik.

Mieloma multipel.

Pengujian untuk diagnosis banding hiperplasia (hiperfungsi) dan tumor korteks adrenal.

Kontraindikasi

Untuk penggunaan jangka pendek untuk indikasi "vital", satu-satunya kontraindikasi adalah hipersensitivitas terhadap deksametason atau komponen tambahan obat; mikosis sistemik; periode menyusui; penggunaan vaksin hidup dan vaksin yang dilemahkan dengan dosis obat imunosupresif.

Dexamethasone-CRKA dikontraindikasikan pada pasien dengan intoleransi laktosa, defisiensi laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, karena obat Dexamethasone-CRKA termasuk laktosa.

Overdosis

Peningkatan efek samping tergantung dosis mungkin terjadi, dengan pengecualian reaksi alergi. Dosis deksametason harus dikurangi.

Pengobatan: simtomatik.

Kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan (terutama pada trimester pertama), obat hanya dapat digunakan untuk alasan kesehatan. Selama kehamilan, obat hanya digunakan jika potensi manfaat bagi ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin. Dengan terapi berkepanjangan selama kehamilan, kemungkinan gangguan pertumbuhan janin tidak dikecualikan. Jika digunakan pada trimester ketiga kehamilan, ada risiko atrofi korteks adrenal pada janin, yang mungkin memerlukan terapi penggantian pada bayi baru lahir.

Jika perlu untuk mengobati dengan obat selama menyusui, maka menyusui harus dihentikan.

Overdosis

Peningkatan efek samping tergantung dosis mungkin terjadi, dengan pengecualian reaksi alergi. Dosis deksametason harus dikurangi.
Pengobatan: simtomatik.

Interaksi dengan obat lain

Deksametason meningkatkan toksisitas glikosida jantung (karena hipokalemia yang dihasilkan, risiko aritmia meningkat). Mempercepat ekskresi asam asetilsalisilat, mengurangi konsentrasinya dalam darah (ketika deksametason dibatalkan, konsentrasi salisilat dalam darah meningkat dan risiko efek samping meningkat). Ketika digunakan bersamaan dengan vaksin antivirus hidup dan dengan latar belakang jenis imunisasi lain, ini meningkatkan risiko aktivasi virus dan perkembangan infeksi. Meningkatkan metabolisme isoniazid, mexiletine (terutama dalam "asetilator cepat"), yang menyebabkan penurunan konsentrasi plasma mereka. Meningkatkan risiko mengembangkan efek hepatotoksik parasetamol (induksi enzim hati dan pembentukan metabolit toksik parasetamol). Meningkatkan (dengan terapi berkepanjangan) kandungan asam folat. Hipokalemia. disebabkan oleh GCS, dapat meningkatkan keparahan dan durasi blokade otot dengan latar belakang relaksan otot. Dalam dosis tinggi, ini mengurangi efek somatropin. Antasida mengurangi penyerapan dana GCS. Deksametason mengurangi efek obat hipoglikemik: meningkatkan efek antikoagulan turunan kumarin. Melemahkan efek vitamin D pada penyerapan ion kalsium di lumen usus. Ergocalciferol dan hormon paratiroid mencegah perkembangan osteopati yang disebabkan oleh GCS. Mengurangi konsentrasi praziquantel dalam darah. Siklosporin (menghambat metabolisme) dan ketokonazol (menurunkan pembersihan) meningkatkan toksisitas. Diuretik thiazide, inhibitor karbonat anhidrase, GCS lain dan amfoterisin B meningkatkan risiko hipokalemia, obat yang mengandung natrium - edema dan peningkatan tekanan darah. Obat antiinflamasi nonsteroid dan etanol meningkatkan risiko ulserasi mukosa gastrointestinal, perdarahan, kombinasi dengan obat antiinflamasi nonsteroid untuk pengobatan radang sendi, dimungkinkan untuk mengurangi dosis GCS karena penjumlahan terapi memengaruhi. Indometasin, menggantikan deksametason dari hubungannya dengan albumin, meningkatkan risiko mengembangkan efek sampingnya. Amfoterisin B dan penghambat karbonat anhidrase meningkatkan risiko osteoporosis. Efek terapeutik GCS berkurang di bawah pengaruh fenitoin, barbiturat, efedrin, teofilin, rifampisin dan penginduksi enzim mikrosomal "hati" lainnya (peningkatan metabolisme). Mitotan dan inhibitor lain dari fungsi korteks adrenal mungkin memerlukan peningkatan dosis GCS. Pembersihan kortikosteroid meningkat dengan latar belakang hormon tiroid. Imunosupresan meningkatkan risiko infeksi dan limfoma atau gangguan limfoproliferatif lain yang terkait dengan virus Epstein-Barr. Estrogen (termasuk kontrasepsi oral yang mengandung estrogen) mengurangi pembersihan GCS, memperpanjang waktu paruh dan efek terapeutik dan toksiknya. Munculnya hirsutisme dan jerawat difasilitasi oleh penggunaan simultan obat hormonal steroid lainnya - androgen, estrogen, steroid anabolik, kontrasepsi oral. Antidepresan trisiklik dapat meningkatkan keparahan depresi yang disebabkan oleh penggunaan deksametason (tidak diindikasikan untuk pengobatan efek samping ini). Risiko mengembangkan katarak meningkat bila digunakan dengan latar belakang kortikosteroid lain, obat antipsikotik (neuroleptik), karbutamida dan azatioprin. Pemberian simultan dengan m-antikolinergik (termasuk antihistamin, antidepresan trisiklik), nitrat berkontribusi pada pengembangan peningkatan tekanan intraokular. Dengan penggunaan simultan dengan fluoroquinolones, risiko tendinopati (terutama tendon Achilles) meningkat pada pasien usia lanjut dan pada pasien dengan penyakit tendon. Obat antimalaria (klorokuin, hidroksiklorokuin, meflokuin) dalam kombinasi dengan deksametason dapat meningkatkan risiko miopati dan kardiomiopati. Inhibitor enzim pengubah angiotensin, bila diberikan bersamaan dengan deksametason, dapat mengubah komposisi darah tepi.

Cara pemberian dan dosis

Regimen dosis obat bersifat individual dan tergantung pada indikasi keparahan penyakit dan respons pasien terhadap terapi.

Deksametason diberikan secara oral selama atau setelah makan sekali di pagi hari (dosis kecil) atau dalam 2-3 dosis (dosis besar). Asupan harian rata-rata untuk orang dewasa berkisar antara 2-3 mg hingga 6 mg. Dosis harian maksimum adalah 10-15 mg.

Setelah mencapai efek terapeutik, dosis dikurangi secara bertahap (biasanya 05 mg dalam 3 hari) menjadi dosis pemeliharaan 2-45 mg atau lebih / hari. Dosis yang paling efektif adalah 05-1 mg/hari.

Anak-anak diresepkan 00833-03333 mg / kg atau 00025-00001 mg / m2 per hari dalam 3-4 dosis, tergantung pada usia.

Durasi penggunaan Dexamethasone tergantung pada sifat proses patologis dan efektivitas pengobatan dan berkisar dari beberapa hari hingga beberapa bulan atau lebih. Pengobatan dihentikan secara bertahap.

instruksi khusus

Pasien yang membutuhkan terapi deksametason jangka panjang dapat mengembangkan sindrom penarikan setelah penghentian terapi (juga tanpa tanda-tanda yang jelas dari adrenal insufisiensi): demam, sekret hidung, hiperemia konjungtiva, sakit kepala, pusing, kantuk dan lekas marah, nyeri otot dan sendi, muntah, penurunan berat badan, kelemahan, kejang. Oleh karena itu, deksametason harus dihentikan dengan pengurangan dosis secara bertahap. Penarikan obat yang cepat bisa berakibat fatal.

Pada pasien yang menerima terapi jangka panjang dengan deksametason dan yang terkena stres setelah penarikan, perlu untuk melanjutkan penggunaan deksametason, karena fakta bahwa insufisiensi adrenal yang diinduksi dapat bertahan selama beberapa bulan setelah penghentian obat.

Terapi deksametason dapat menutupi tanda-tanda infeksi yang ada atau baru dan tanda-tanda perforasi usus pada pasien dengan kolitis ulserativa. Deksametason dapat memperburuk perjalanan infeksi jamur sistemik, amoebiasis laten, atau tuberkulosis paru.

Untuk pasien dengan tuberkulosis paru akut, deksametason dapat diresepkan (bersama dengan obat anti-tuberkulosis) hanya dalam kasus proses diseminata fulminan atau parah. Pasien dengan TB paru inaktif yang menerima terapi deksametason, atau pasien dengan tes tuberkulin positif harus secara bersamaan menerima kemoprofilaksis antituberkulosis.

Perhatian khusus dan pengawasan medis yang cermat diperlukan untuk pasien dengan osteoporosis, hipertensi arteri, gagal jantung, TBC, glaukoma, gagal hati atau ginjal, diabetes mellitus, tukak lambung aktif, anastomosis usus segar, kolitis ulserativa dan epilepsi. Obat ini diresepkan dengan hati-hati pada minggu-minggu pertama setelah infark miokard akut, untuk pasien dengan tromboemboli, dengan miastenia gravis, glaukoma, hipotiroidisme, psikosis atau psikoneurosis, serta pasien lebih dari 65 tahun.

Selama terapi dengan deksametason, dekompensasi diabetes mellitus atau transisi diabetes mellitus laten ke diabetes yang nyata secara klinis dimungkinkan.

Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk mengontrol kadar kalium dalam serum darah.

Vaksinasi dengan vaksin hidup dikontraindikasikan selama terapi deksametason.

Imunisasi dengan vaksin virus atau bakteri yang telah dibunuh tidak memberikan peningkatan yang diharapkan pada titer antibodi spesifik dan oleh karena itu tidak memiliki efek perlindungan yang diperlukan. Dexamethasone-CRKA biasanya tidak diberikan 8 minggu sebelum vaksinasi dan 2 minggu setelah vaksinasi.

Pasien yang menggunakan deksametason dosis tinggi untuk waktu yang lama harus menghindari kontak dengan pasien campak; dalam kasus kontak yang tidak disengaja, pengobatan profilaksis dengan imunoglobulin dianjurkan.

Perawatan harus dilakukan saat merawat pasien yang baru saja menjalani operasi atau patah tulang, karena deksametason dapat memperlambat penyembuhan luka dan patah tulang.

Efek glukokortikosteroid ditingkatkan pada pasien dengan sirosis hati atau hipotiroidisme.

Dexamethasone-CRKA digunakan pada anak-anak dan remaja hanya untuk indikasi yang ketat. Selama perawatan, kontrol ketat terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak atau remaja diperlukan.

Informasi khusus tentang beberapa komponen obat

Komposisi obat Dexamethasone-CRKA mengandung laktosa, dan oleh karena itu, penggunaannya pada pasien dengan galaktosemia, defisiensi laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa dikontraindikasikan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kompleks lainnya

Deksametason-KRKA tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan bekerja dengan perangkat teknis yang membutuhkan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Tindakan pencegahan

Aplikasi untuk penyakit menular yang parah hanya diperbolehkan dengan latar belakang terapi antimikroba tertentu.

Periode sebelum dan sesudah vaksinasi (8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi), limfadenitis setelah vaksinasi BCG. Status imunodefisiensi (termasuk sindrom imunodefisiensi didapat atau human immunodeficiency virus (infeksi HIV)).

Penyakit saluran pencernaan: tukak lambung dan 12 tukak duodenum, esofagitis, gastritis, akut atau laten tukak lambung, anastomosis usus yang baru dibuat, kolitis ulserativa dengan ancaman perforasi atau pembentukan abses, divertikulitis.

Penyakit pada sistem kardiovaskular, termasuk infark miokard baru-baru ini (pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut, penyebaran fokus nekrosis mungkin terjadi, memperlambat pembentukan jaringan parut dan, sebagai akibatnya, pecahnya otot jantung), gagal jantung kronis dekompensasi (CHF), hipertensi arteri, hiperlipidemia.

Penyakit endokrin - diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), tirotoksikosis, hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing, obesitas (stadium III-IV).

Gagal ginjal dan / atau hati kronis yang parah, nephrourolithiasis.

Hipoalbuminemia dan kondisi predisposisi terjadinya.

Osteoporosis sistemik, miastenia gravis, psikosis akut, poliomielitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma sudut terbuka dan tertutup.

Penggunaan obat pada pasien usia lanjut (karena risiko tinggi osteoporosis dan hipertensi arteri).

Psikosis akut, gangguan afektif berat (termasuk riwayat).

Infeksi mata karena virus herpes simpleks (karena risiko perforasi kornea).

Selama masa kehamilan.

Pada anak-anak selama masa pertumbuhan, GCS harus digunakan hanya untuk indikasi absolut dan di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Meresepkan deksametason untuk infeksi penyerta, kondisi septik dan TBC, perlu diobati secara bersamaan dengan terapi antibiotik spesifik ketika menggunakan obat pada pasien dengan tuberkulosis laten, limfadenitis setelah vaksinasi BCG, poliomielitis, bakteri akut dan kronis, parasit infeksi; terapi khusus pada penderita tukak lambung dan/atau tukak usus, osteoporosis.

Dengan penggunaan sehari-hari selama 5 bulan pengobatan, atrofi korteks adrenal berkembang.

Dapat menutupi beberapa gejala infeksi; selama pengobatan, tidak ada gunanya melakukan imunisasi.

Dengan pembatalan GCS yang tiba-tiba, terutama dalam kasus penggunaan dosis tinggi sebelumnya, ada sindrom "penarikan" GCS (bukan disebabkan oleh hipokortisme): nafsu makan menurun, mual, lesu, nyeri muskuloskeletal umum, astenia, serta terjadinya adrenal akut insufisiensi (penurunan tekanan darah, aritmia, berkeringat, kelemahan, oligoanuria, muntah, sakit perut, diare, halusinasi, pingsan, koma).

Setelah penarikan selama beberapa bulan, insufisiensi relatif korteks adrenal tetap ada. Jika selama periode ini situasi stres muncul, mereka diresepkan (sesuai indikasi) untuk waktu GCS, jika perlu dalam kombinasi dengan mineralokortikosteroid.

Dosis deksametason harus ditingkatkan sementara dalam situasi stres selama terapi (operasi, trauma). Peningkatan sementara dosis obat dalam situasi stres diperlukan baik sebelum dan sesudah stres.

Pada anak-anak, selama pengobatan jangka panjang, pemantauan yang cermat terhadap dinamika pertumbuhan dan perkembangan diperlukan. Anak-anak yang, selama masa pengobatan, melakukan kontak dengan pasien campak atau cacar air, diberi imunoglobulin spesifik untuk profilaksis.

Selama pengobatan dengan deksametason (terutama jangka panjang), perlu untuk mengamati dokter mata, kontrol tekanan darah dan keseimbangan air-elektrolit, serta gambar darah tepi dan konsentrasi gula darah. Untuk mengurangi efek samping, Anda dapat meresepkan steroid anabolik, antasida, dan juga meningkatkan asupan ion kalium ke dalam tubuh (makan makanan yang kaya kalium dan kalsium, atau mengonsumsi kalium, kalsium, dan) vitamin D). Makanan harus kaya protein, vitamin, rendah lemak, karbohidrat dan garam.

Pada anak-anak selama masa pertumbuhan, GCS harus digunakan hanya untuk indikasi absolut dan di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Saat menggunakan deksametason, ada risiko mengembangkan reaksi anafilaksis yang parah, bradikardia.

Terhadap latar belakang terapi obat, risiko aktivasi strongyloidosis meningkat.

Selama terapi obat, pemantauan yang cermat terhadap kondisi pasien dengan CHF, hipertensi arteri yang tidak terkontrol, trauma dan lesi ulseratif kornea, glaukoma diperlukan.

Kemungkinan memburuknya miastenia gravis.

Dengan latar belakang penggunaan kortikosteroid, perubahan motilitas sperma dimungkinkan.

Mengambil obat dapat menutupi gejala "iritasi peritoneum" pada pasien dengan perforasi lambung atau dinding usus.

Efek obat ditingkatkan pada pasien dengan sirosis hati. Harus diingat bahwa pada pasien dengan hipotiroidisme, pembersihan deksametason menurun, dan pada pasien dengan tirotoksikosis, itu meningkat.

Pada pasien dengan diabetes mellitus, konsentrasi glukosa darah harus dipantau dan, jika perlu, dosis obat hipoglikemik harus disesuaikan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme

Mengingat kemungkinan efek samping selama periode terapi dengan obat Deksametason, perawatan harus dilakukan saat memberikan transportasi dan bekerja dengan mekanisme, terlibat dalam kegiatan lain yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor.

Umur simpan

4 tahun.

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Kondisi penyimpanan

Di tempat gelap, pada suhu tidak melebihi 25 ° C

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Bentuk sediaan (tetes)

Deksametason

Tetes mata 0,1%: vial. 5 ml atau 10 ml reg. No: -001351 tanggal 05.08.11 - Tanpa Batas

Bentuk pelepasan, pengemasan dan komposisi obat Deksametason

Tetes mata 0,1%	1 ml
deksametason	1 mg

5 ml - botol polietilen (1) - kemasan kardus.
10 ml - botol polietilen (1) - kemasan kardus.

Kelompok klinis dan farmakologis: GCS untuk penggunaan lokal dalam oftalmologi Kelompok farmakoterapi: Glukokortikosteroid untuk penggunaan lokal

efek farmakologis

Untuk apa obat yang diresepkan? Deksametason adalah hormon glukokortikosteroid yang digunakan dalam oftalmologi sebagai agen anti-alergi, anti-inflamasi, anti-eksudatif. Bahan aktif obat membantu menstabilkan membran sel, mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah. Efek antieksudatif (dekongestan) dikaitkan dengan stabilisasi membran membran lisosom.

Setelah berangsur-angsur, deksametason dapat menembus melalui kornea ke dalam cairan ruang anterior bola mata, bahkan melalui penutup epitel yang utuh. Obat tersebut memiliki indikasi dan kontraindikasi

Indikasi untuk digunakan

Konjungtivitis (non-purulen dan alergi), keratitis, keratokonjungtivitis (tanpa merusak epitel), blepharitis, scleritis, episcleritis, retinitis, iritis, iridocyclitis, dll. uveitis dari berbagai asal, blepharoconjunctivitis, neuritis optik, neuritis retrobulbar, cedera kornea superfisial dari berbagai etiologi (setelah epitelisasi lengkap kornea), pencegahan peradangan setelah operasi, simpatik oftalmia.

Penyakit alergi dan inflamasi (termasuk mikroba) pada telinga: otitis media.

Kontraindikasi

Penunjukan deksametason dikontraindikasikan pada:

• dengan keratitis, yang disebabkan oleh virus Varicella zoster dan Herpes simplex, serta dengan kerusakan virus pada konjungtiva dan kornea;
• infeksi mata dengan mikobakteri;
• lesi jamur pada bola mata;
• patologi mata bernanah akut;
• pelanggaran struktur epitel kornea;
• peningkatan tekanan intraokular;
• adanya sensitivitas individu terhadap tetes.

Tetes "Dexamethasone" dapat diresepkan untuk wanita selama masa kehamilan dan menyusui hanya di tempat khusus kasus di mana potensi manfaat lebih besar daripada ancaman dan bahaya yang dapat ditimbulkan pada janin atau baru lahir.

Cara menggunakan: dosis dan cara pengobatan

Dalam kondisi akut - di kantung konjungtiva, 1-2 tetes larutan 0,1% setiap 1-2 jam, dengan penurunan peradangan - setelah 4-6 jam. Dalam kasus lain - 3-4 kali sehari selama 2-5 minggu, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.

3-4 tetes di telinga yang sakit 2-3 kali sehari.

Gunakan pada pasien usia lanjut

Gunakan dengan hati-hati pada pasien usia lanjut untuk menghindari risiko eksaserbasi penyakit kronis.

Aplikasi pada anak-anak

Tidak dianjurkan untuk digunakan pada anak-anak.

Overdosis

Jika overdosis tetes mata "Dexamethasone" terjadi ketika dioleskan, maka peningkatan efek negatif dan pengembangan efek samping mungkin terjadi.

instruksi khusus

Saat meresepkan pasien dengan keratitis herpes, kemungkinan perforasi kornea harus diingat.

Selama perawatan (lebih dari 2 minggu), perlu untuk memantau tekanan intraokular dan keadaan kornea.

Saat menanamkan, lensa kontak lunak harus dilepas, mereka dapat dipakai kembali tidak lebih awal dari setelah 15-20 menit.

Dalam 30 menit setelah berangsur-angsur, Anda harus menahan diri dari aktivitas yang membutuhkan perhatian lebih.

Pengobatan dengan obat dapat menutupi gambaran infeksi bakteri atau jamur, oleh karena itu, dengan pengobatan penyakit menular pada mata dan telinga, obat harus dikombinasikan dengan antimikroba yang memadai terapi.

Pengaruhnya pada kemampuan mengemudikan kendaraan. menikahi dan bulu.:

Mempertimbangkan kemungkinan lakrimasi setelah berangsur-angsur obat, tidak boleh digunakan segera sebelum mengemudi atau bekerja dengan mekanisme.

Dalam waktu 30 menit setelah berangsur-angsur, perlu untuk menahan diri dari kegiatan yang membutuhkan perhatian lebih.

Interaksi obat

Dengan penggunaan jangka panjang dengan idoxuridine, dimungkinkan untuk meningkatkan proses destruktif pada epitel kornea.

Deksametason dapat meningkatkan efek barbiturat.

Penggunaan gabungan fenitoin dengan deksametason menyebabkan penurunan konsentrasi yang terakhir.

Warfarin dalam kombinasi dengan deksametason meningkatkan risiko perdarahan.

Dalam rejimen biasa aplikasi topikal, dosis tidak cukup untuk menginduksi induksi atau saturasi enzim hati.

Penggunaan bersamaan: dengan diuretik (terutama "thiazide" dan inhibitor karbonat anhidrase) dan amfoterisin B dapat menyebabkan peningkatan ekskresi kalium (K +) dari tubuh dan peningkatan risiko pengembangan jantung kegagalan; dengan glikosida jantung - toleransinya memburuk dan kemungkinan mengembangkan ekstrasistol ventrikel meningkat (karena hipokalemia yang disebabkan); dengan etanol dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) - risiko lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan meningkat.

Estrogen dan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen mengurangi pembersihan deksametason, yang dapat disertai dengan peningkatan keparahan aksinya.

Penggunaan kombinasi obat antiaritmia dengan deksametason dapat menyebabkan penurunan efek yang terakhir.

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C

Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Bentuk sediaan (larutan untuk injeksi)

Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular.

Komposisi

1 ml larutan mengandung:

Zat aktif:

Deksametason natrium fosfat 4,75 mg (setara dengan 4,00 mg deksametason fosfat);

Eksipien:

Natrium fosfat tersubstitusi dodekahidrat 12,60 mg

Metil para-hidroksibenzoat 1,80 mg

Propil para-hidroksibenzoat 0,20 mg

Natrium metabisulfit 1,00 mg

Natrium klorida 2,00 mg

Natrium sitrat dihidrat 2,28 mg

Dinatrium edetat 1,00 mg

Air untuk injeksi hingga 1,0 ml

Deskripsi bentuk sediaan

Cairan transparan tidak berwarna atau agak kekuningan.

Kelompok Farmakoterapi

Kortikosteroid sistemik. Glukokortikosteroid. Deksametason.

Kode ATX 02АВ02

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Dengan pemberian intravena (IV), efek deksametason terjadi dengan cepat, tetapi relatif singkat. Dengan pemberian intramuskular (i / m), ia bertindak lebih lambat, tetapi lebih lama. Oleh karena itu, pemberian intravena dosis awal direkomendasikan untuk kondisi yang mengancam jiwa, injeksi intramuskular berlaku untuk pemantauan kondisi pasien selanjutnya.

Pengikatan protein plasma sebanding dengan dosis; pada dosis yang sangat tinggi, sebagian besar deksametason tetap tidak terikat. Mudah menembus sawar darah otak (termasuk sawar darah otak dan plasenta). Deksametason dimetabolisme terutama di hati, terutama melalui konjugasi dengan asam glukuronat dan asam sulfat. Ini diekskresikan dalam urin, terutama dalam bentuk metabolit tidak aktif, dalam jumlah kecil dalam ASI.

Gagal ginjal tidak mempengaruhi eliminasi deksametason, sedangkan gagal hati berat meningkatkan waktu paruh.

Farmakodinamika

Dexamed adalah glukokortikosteroid, turunan termetilasi dari fluoroprednisolon. Ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, anti-shock, anti-toksik, desensitisasi dan imunosupresif. Menekan semua 3 fase peradangan dan hampir semua tautan reaksi alergi.

Kompetitif mempengaruhi aktivitas mineralokortikoid, menghambat sintesis antibodi, menghambat fungsi eosinofil, basofil, plasma dan sel mast, mencegah agregasi platelet, menstabilkan membran sel dengan memblokir fosfolipase A2, yang menyebabkan penurunan sintesis prostaglandin dan tromboksan, leukotrien dan MRSA. Meningkatkan kandungan cAMP dan mengurangi kandungan cGMP dalam sel, yang menyebabkan penurunan pelepasan mediator alergi, mencegah pembentukan kinin, dan mengurangi sintesis serotonin dan histamin karena pemblokiran dekarboksilase spesifik, mengurangi pembentukan radikal oksigen bebas, mengaktifkan sintesis protease inhibitor, menghambat aktivitas kolagenase.

Indikasi zat aktif obat Dexamed

Kejutan dari berbagai asal; edema serebral (dengan tumor otak, cedera otak traumatis, intervensi bedah saraf, perdarahan otak, ensefalitis, meningitis, cedera radiasi); status asma; reaksi alergi yang parah (edema Quincke, bronkospasme, dermatosis, reaksi anafilaksis akut terhadap obat-obatan, transfusi serum, reaksi pirogenik); anemia hemolitik akut, trombositopenia, leukemia limfoblastik akut, agranulositosis; penyakit menular yang parah (dalam kombinasi dengan antibiotik); insufisiensi akut korteks adrenal; kelompok pedas; penyakit sendi (periarthritis skapula bahu, epicondylitis, styloiditis, bursitis, tendovaginitis, kompresi neuropati, osteochondrosis, arthritis dari berbagai etiologi, osteoarthritis).

Buka daftar kode ICD-10

Kode ICD-10	Indikasi
C80	Neoplasma ganas tanpa menentukan lokalisasi
C91.0	Leukemia limfoblastik akut [ALL]
D59	Anemia hemolitik didapat
D59.0	Anemia hemolitik autoimun yang diinduksi obat
D59.1	Anemia hemolitik autoimun lainnya
D59.9	Anemia hemolitik didapat, tidak spesifik
D61.9	Anemia aplastik, tidak spesifik
D69.3	Purpura trombositopenik idiopatik
D69.6	Trombositopenia, tidak spesifik
D70	Agranulositosis
E03	Bentuk lain dari hipotiroidisme
E06	Tiroiditis
E25	Gangguan Adrenogenital
E27.1	Insufisiensi adrenal primer
E27.2	Krisis Addison
G58.9	Mononeuropati yang tidak ditentukan
G93.6	Edema serebral
H06.2	Exophthalmos pada disfungsi tiroid (E05.-)
J05.0	Laringitis obstruktif akut [croup]
J45	Asma
J46	Status asma
K51	Kolitis ulseratif
L10	Pemfigus [pemfigus]
L20.8	Dermatitis atopik lainnya (neurodermatitis, eksim)
L30.0	eksim koin
L53.9	Kondisi eritematosa, tidak ditentukan
M05	Artritis reumatoid seropositif
M13.9	Arthritis, tidak ditentukan
M15	Poliartrosis
M19.9	Arthrosis tidak ditentukan
M30	Poliarteritis nodosa dan kondisi terkait
M32	Lupus eritematosus sistemik
M33	Dermatopolimiositis
M34	Sklerosis sistemik
M42	Osteokondritis tulang belakang
M45	Spondilitis ankilosa
M47	Spondilosis
M65	Sinovitis dan tenosinovitis
M70	Penyakit jaringan lunak yang berhubungan dengan stres, kelebihan beban dan tekanan
M71	bursopati lainnya
M75.0	Capsulitis perekat bahu
M77	Enthesopathies lainnya (epikondilitis)
R57.0	Serangan jantung
R57.1	Syok hipovolemik
R57.2	Syok septik
R57.8	Jenis kejutan lainnya
T78.2	Syok anafilaksis, tidak spesifik
T78.3	Angioedema (edema Quincke)
T79.4	Syok traumatis
T80.5	Syok anafilaksis terkait dengan pemberian serum
T80.6	Reaksi serum lainnya
T88.7	Reaksi patologis yang tidak spesifik terhadap obat atau pengobatan
Z51.5	Perawatan paliatif

Periklanan

Kontraindikasi

Satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaan jangka pendek karena alasan kesehatan adalah hipersensitivitas terhadap deksametason atau komponen obat.

Pada anak-anak selama masa pertumbuhan, GCS harus digunakan hanya untuk indikasi absolut dan di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Regimen dosis

Metode aplikasi dan rejimen dosis obat tertentu tergantung pada bentuk pelepasannya dan faktor lainnya. Regimen dosis optimal ditentukan oleh dokter. Penting untuk secara ketat mengamati kepatuhan bentuk sediaan yang digunakan dari obat tertentu dengan indikasi penggunaan dan rejimen dosis.

Individu. Untuk pemberian parenteral, disuntikkan ke / dalam aliran lambat atau tetes (dalam kondisi akut dan mendesak); saya. Pada siang hari, Anda dapat memasukkan 4 hingga 20 mg deksametason 3-4 kali. Durasi pemberian parenteral biasanya 3-4 hari, kemudian beralih ke terapi pemeliharaan dengan bentuk oral. Pada periode akut untuk berbagai penyakit dan pada awal pengobatan, deksametason digunakan dalam dosis yang lebih tinggi. Ketika efek tercapai, dosis dikurangi dengan interval beberapa hari sampai dosis pemeliharaan tercapai atau sampai pengobatan dihentikan.

Dengan hati-hati

Dengan penyakit dan kondisi sebagai berikut:

- Penyakit saluran pencernaan - tukak lambung dan tukak duodenum, esofagitis, gastritis, akut atau laten tukak lambung, anastomosis usus yang baru dibuat, kolitis ulserativa dengan ancaman perforasi atau pembentukan abses, divertikulitis.

- Penyakit parasit dan infeksi yang bersifat virus, jamur atau bakteri (saat ini terjadi atau baru saja ditransfer, termasuk kontak baru-baru ini dengan pasien) - herpes simpleks, herpes zoster (fase viremic), varicella cacar, campak; amebiasis, strongiloidosis; mikosis sistemik; tuberkulosis aktif dan laten. Aplikasi untuk penyakit menular yang parah hanya diperbolehkan dengan latar belakang terapi khusus.

- Periode sebelum dan sesudah vaksinasi (8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi), limfadenitis setelah vaksinasi BCG. Keadaan defisiensi imun (termasuk AIDS atau infeksi HIV).

- Penyakit pada sistem kardiovaskular, termasuk infark miokard baru-baru ini (pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut, penyebaran fokus dimungkinkan nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut dan, sebagai akibatnya, pecahnya otot jantung), gagal jantung kronis yang parah, hipertensi arteri, hiperlipidemia.

- Penyakit endokrin - diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), tirotoksikosis, hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing, obesitas (abad III-IV).

- Gagal ginjal dan / atau hati kronis yang parah, nephrourolithiasis.

- Hipoalbuminemia dan kondisi predisposisi terjadinya (sirosis hati, sindrom nefrotik).

- Osteoporosis sistemik, miastenia gravis, psikosis akut, poliomielitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma sudut terbuka dan tertutup.

- Kehamilan.

Interaksi

Secara farmasi tidak cocok dengan yang lain. PP (dapat membentuk senyawa yang tidak larut).

Deksametason meningkatkan toksisitas glikosida jantung (karena hipokalemia yang dihasilkan, risiko aritmia meningkat).

Mempercepat ekskresi ASA, mengurangi kadarnya dalam darah (ketika deksametason dibatalkan, konsentrasi salisilat dalam darah meningkat dan risiko efek samping meningkat).

Dengan penggunaan simultan dengan vaksin antivirus hidup dan dengan latar belakang orang lain. jenis imunisasi meningkatkan risiko aktivasi virus dan infeksi.

Meningkatkan metabolisme isoniazid, mexiletine (terutama dalam "asetilator cepat"), yang menyebabkan penurunan konsentrasi plasma mereka.

Meningkatkan risiko pengembangan efek hepatotoksik parasetamol (induksi enzim hati dan pembentukan metabolit toksik parasetamol).

Meningkatkan (dengan terapi berkepanjangan) kandungan asam folat.

Hipokalemia yang disebabkan oleh GCS dapat meningkatkan keparahan dan durasi blokade otot dengan latar belakang relaksan otot.

Dalam dosis tinggi, ini mengurangi efek somatropin.

Antasida mengurangi penyerapan kortikosteroid.

Deksametason mengurangi efek obat hipoglikemik; meningkatkan efek antikoagulan turunan kumarin.

Melemahkan efek vitamin D pada penyerapan Ca2+ di lumen usus. Ergocalciferol dan hormon paratiroid mencegah perkembangan osteopati yang disebabkan oleh GCS.

Mengurangi konsentrasi praziquantel dalam darah.

Siklosporin (menghambat metabolisme) dan ketokonazol (menurunkan pembersihan) meningkatkan toksisitas.

Diuretik thiazide, inhibitor karbonat anhidrase, dll. GCS dan amfoterisin B meningkatkan risiko hipokalemia, obat yang mengandung Na + - edema dan peningkatan tekanan darah.

NSAID dan etanol meningkatkan risiko ulserasi mukosa saluran cerna perdarahan; dalam kombinasi dengan NSAID untuk pengobatan radang sendi, dimungkinkan untuk mengurangi dosis GCS karena penjumlahan efek terapeutik.

Indometasin, menggantikan deksametason dari hubungannya dengan albumin, meningkatkan risiko mengembangkan efek sampingnya.

Amfoterisin B dan penghambat karbonat anhidrase meningkatkan risiko osteoporosis.

Efek terapeutik GCS berkurang di bawah pengaruh fenitoin, barbiturat, efedrin, teofilin, rifampisin, dll. penginduksi enzim mikrosomal "hati" (peningkatan laju metabolisme).

Mitotan dkk. penghambat fungsi korteks adrenal mungkin memerlukan peningkatan dosis kortikosteroid.

Pembersihan kortikosteroid meningkat dengan latar belakang hormon tiroid.

Imunosupresan meningkatkan risiko infeksi dan limfoma atau lainnya. gangguan limfoproliferatif yang terkait dengan virus Epstein-Barr.

Estrogen (termasuk kontrasepsi oral yang mengandung estrogen) mengurangi pembersihan GCS, memperpanjang T1 / 2 dan efek terapeutik dan toksiknya.

Munculnya hirsutisme dan jerawat difasilitasi oleh penggunaan simultan dari orang lain. obat hormonal steroid - androgen, estrogen, steroid anabolik, kontrasepsi oral.

Antidepresan trisiklik dapat meningkatkan keparahan depresi yang disebabkan oleh penggunaan GCS (tidak diindikasikan untuk pengobatan efek samping ini).

Risiko terkena katarak meningkat bila digunakan dengan latar belakang orang lain. GCS, obat antipsikotik (neuroleptik), karbutamida dan azatioprin.

Pemberian simultan dengan m-antikolinergik (termasuk antihistamin, antidepresan trisiklik), nitrat berkontribusi pada pengembangan peningkatan tekanan intraokular.

Kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan (terutama pada trimester pertama), serta selama menyusui, deksametason digunakan dengan mempertimbangkan efek terapeutik yang diharapkan dan efek negatif pada janin. Dengan terapi berkepanjangan selama kehamilan, kemungkinan gangguan pertumbuhan janin tidak dikecualikan. Jika digunakan pada akhir kehamilan, ada risiko atrofi korteks adrenal pada janin, yang mungkin memerlukan terapi penggantian pada bayi baru lahir.

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi hati

Ini harus digunakan dengan hati-hati pada gagal hati kronis yang parah.

Aplikasi untuk gangguan fungsi ginjal

Ini harus digunakan dengan hati-hati pada gagal ginjal kronis yang parah.

Interaksi Solusi Dexamed untuk injeksi 4mg / ml 5ml

Mengurangi efek terapeutik dan toksik barbiturat, fenitoin, rifampisin (mempercepat metabolisme), hormon pertumbuhan, antasida (mengurangi penyerapan), meningkatkan - kontrasepsi oral yang mengandung estrogen, risiko aritmia dan hipokalemia - glikosida jantung dan diuretik, kemungkinan edema dan hipertensi arteri - yang mengandung natrium obat atau suplemen, hipokalemia berat, gagal jantung dan osteoporosis - penghambat amfoterisin B dan karbonat anhidrase, risiko lesi ulseratif erosif dan perdarahan dari saluran pencernaan - NSAID. Dengan penggunaan simultan dengan vaksin antivirus hidup dan dengan latar belakang orang lain. jenis imunisasi meningkatkan risiko aktivasi virus dan perkembangan infeksi. Mengurangi aktivitas hipoglikemik insulin dan agen antidiabetik oral, antikoagulasi - kumarin, diuretik - diuretik, imunotropik - vaksinasi (menekan pembentukan antibodi). Ini merusak toleransi glikosida jantung (menyebabkan defisiensi kalium), mengurangi konsentrasi salisilat dan praziquantel dalam darah.

Berkat berbagai tindakan: antihistamin (anti-alergi), anti-shock, anti-toksik, anti-inflamasi Dexamethasone digunakan sebagai tindakan darurat dan untuk pengobatan penyakit berbahaya. Inhalasi dengan obat ini sering digunakan dalam pulmonologi.

Untuk penyakit apa itu digunakan?

Sifat-sifat Dexamethasone memungkinkan untuk meresepkannya untuk patologi:

• dengan batuk kejang dengan serangan mati lemas;
• untuk penyakit pernapasan etiologi virus dan bakteri (laringitis, faringitis, trakeitis);
• dengan pneumonia pada tahap pemulihan;
• patologi pernapasan yang berasal dari jamur;
• dengan tuberkulosis paru;
• asma bronkial;
• dengan kerusakan sistemik pada sistem pernapasan (cystic fibrosis).

Penggunaan metode inhalasi membantu mengurangi proses inflamasi, mengendurkan otot-otot laring, mengurangi pembentukan lendir dan meningkatkan ekskresi dari tubuh.

Instruksi untuk penggunaan

Pengenalan nebulizer ke dalam praktik medis memungkinkan untuk memperluas jangkauan obat yang digunakan untuk nebulisasi. Perangkat modern mengubah jumlah obat yang diukur secara tepat menjadi aerosol. Ini sangat penting untuk hormon, overdosis yang penuh dengan komplikasi serius, hingga dan termasuk kematian.

Jenis inhaler berikut tersedia secara komersial:

1. Kompresor.
2. ultrasonik.
3. Inhaler jaring.

Menurut petunjuknya, kompresor dan inhaler Mesh menyemprotkan berbagai macam obat, termasuk hormon dan antibiotik.

Tahapan pengobatan dengan nebulizer:

• membersihkan tangan dengan deterjen;
• perakitan bagian yang dapat dilepas sesuai dengan lembar data dan instruksi;
• pengenceran komponen dan pengisian wadah obat;
• menghubungkan unit utama (kompresor) ke nebulizer dan mentransfer kunci dari keadaan mati. "0" ke posisi kerja "I";
• setelah sesi berakhir, perangkat mati dalam urutan terbalik.

Harus diingat bahwa hormon dapat digunakan atas rekomendasi dokter yang merawat.

Cara mengencerkan - dosis

Hormon untuk manipulasi harus diencerkan dengan garam. Proporsi yang disarankan adalah 1: 6. 6 ml garam ditambahkan ke 1 ml hormon. Komposisi yang dihasilkan ditambahkan ke kompartemen obat. Jangan gunakan preparat hormonal yang tidak diencerkan.

Cara menghirup dengan nebulizer

Saat mengatur sesi dengan Dexamethasone dalam nebulizer, rekomendasi berikut harus diikuti:

1. Jadwalkan prosedur di antara waktu makan (1-1,5 jam).
2. Anda tidak boleh membaca atau berbicara selama sesi.
3. Encerkan Deksametason dengan jarum suntik steril sebelum memulai setiap prosedur.
4. Obat-obatan harus memiliki suhu antara 20 dan 25 ° C.
5. Pernapasan yang lancar dan tidak tergesa-gesa dengan mulut direkomendasikan untuk trakeitis, radang tenggorokan.
6. Menghirup uap aerosol melalui hidung harus dalam kasus pneumonia, bronkitis, asma. Buang napas melalui mulut setelah beberapa menit di paru-paru.
7. Setelah prosedur, Anda perlu mencuci muka, berkumur.

Proses berakhir dengan perawatan basah inhaler.

Bagaimana melakukan prosedur

Setelah memahami cara menerapkan "Dexamethasone" dengan benar dalam ampul untuk inhalasi, Anda perlu memahami secara spesifik acara itu sendiri.

Penting untuk merencanakan prosedur dalam interval antara waktu makan, itu harus 1-1,5 jam. Penting untuk mengencerkan komposisi dengan jarum suntik steril khusus sebelum memulai setiap prosedur. Penting agar komponen disimpan pada suhu 20-25 ° C.

Penting untuk mencoba mempertahankan pernapasan yang rata dan tidak tergesa-gesa, menghirup dan menghembuskan obat secara merata, bahkan jika diberikan dengan susah payah karena bengkak atau batuk. Sebagai aturan, prosedur ini berlangsung 7-10 menit.

Di akhir prosedur, Anda harus mencuci muka dan berkumur hingga bersih.

Perawatan anak-anak

Anda juga perlu berbicara tentang cara melakukan prosedur untuk bayi, karena kita berbicara tentang instruksi untuk "Dexamethasone" dalam ampul. Dokter sering meresepkan inhalasi untuk anak-anak. Satu prosedur membutuhkan 0,5 ml obat dan 2-3 ml saline. Janji temu khusus dibuat oleh dokter yang hadir, tergantung pada penyakit dan tingkat keparahan kondisinya.

Penghirupan perlu dilakukan dua kali sehari. Orang tua berkewajiban untuk memantau pernapasan anak dengan cermat - itu harus rata dan santai. Dokter mungkin mengizinkan bayi untuk dihirup saat tidur. Prosedur ini efektif, karena pemulihan kondisi sudah terjadi pada hari ketiga.

Analogi

Analog Dexamed adalah: Dexamethasone, Dexamethasonlong, Maxidex, Dexapos, Megadexan, Dexoftan, Ozurdex, dll.