Ibuprofen pada awal dan akhir kehamilan (1-2-3 trimester)

Ibuprofen sebagai agen analgesik dan antipiretik bukanlah obat pilihan untuk ibu hamil, karena tidak aman untuk janin. Namun, rasa sakit yang parah dan terus-menerus yang tidak dapat dihentikan saat menggendong anak memerlukan kecemasan, depresi, dan bahkan tekanan darah tinggi, yang pada akhirnya dapat menyebabkan ancaman lahir prematur.

Seorang wanita harus tahu bahwa tidak mungkin menahan rasa sakit yang parah dalam posisi. Tetapi bersama dengan penerimaan analgesik darurat, harus diingat bahwa rasa sakit adalah sinyal masalah. Jadi, ketika rasa sakit terjadi, sebaiknya wanita berkonsultasi ke dokter untuk mengetahui penyebabnya.

Mengingat manfaat bagi ibu dan risiko janin dari penggunaan obat, ibuprofen diperbolehkan untuk digunakan dalam kasus darurat, setelah berkonsultasi dengan dokter pada trimester pertama dan kedua kehamilan.

Obat penghilang rasa sakit apa yang diresepkan?

• Parasetamol. WHO telah mengakui bahwa obat ini adalah obat paling aman dalam kehamilan. Ini tidak memiliki efek samping jangka panjang. Pada saat yang sama, parasetamol juga merupakan pereda nyeri gigi yang efektif selama kehamilan, yang memiliki efek jangka panjang;
• Nurofen. Itu dapat diambil hingga minggu ke-30;
• Papaverin. Obatnya secara efektif menghilangkan rasa sakit dengan menghilangkan kejang;
• Tidak-spa. Ini adalah antispasmodik yang aman dan efektif yang mengurangi rasa sakit dari berbagai sumber.
• Ibuprofen. Obatnya secara efektif melawan rasa sakit.

Saat membius gigi, Anda harus ingat bahwa wanita hamil tidak dapat menjaga kesehatannya, oleh karena itu, jika Anda sakit gigi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter gigi.

Obat-obatan yang tercantum tidak dapat dikonsumsi oleh ibu hamil tanpa resep dokter!

Analgesik apa yang dilarang keras?

Ada sejumlah obat yang tidak boleh dikonsumsi ibu hamil jika sedang kesakitan. Jadi, jika Anda tidak tahu obat penghilang rasa sakit apa yang mungkin selama kehamilan, Anda perlu menghubungi dokter Anda.

• analgin. Bukan tanpa alasan dia menerima semacam "telapak tangan" di antara obat-obatan yang tidak diinginkan. Dan itu bukan kebetulan. Telah terbukti bahwa asupan obat ini secara teratur selama kehamilan mengancam dengan perubahan darah yang tidak dapat diubah. Ini berdampak negatif pada kondisi janin. Gangguan hati dan ginjal juga mungkin terjadi.
• Baralgin dan spazmalgon. Mereka juga dapat menyebabkan perubahan fungsi ginjal.
• Salep berdasarkan racun lebah atau ular. Mereka dilarang, karena dapat menyebabkan alergi, dan beberapa komponennya berbahaya bagi janin.
• Salep berbahan dasar dimexide juga dilarang digunakan oleh ibu hamil.
• Anda tidak boleh mengonsumsi produk berbasis minyak esensial, karena beberapa di antaranya dapat menyebabkan keguguran.

Selain itu, ada sejumlah penyakit yang tidak boleh dikonsumsi pereda nyeri. Ini termasuk:

• patologi ulseratif pada saluran pencernaan;
• asma bronkial;
• penyakit hati;
• disfungsi ginjal;
• reaksi alergi.

Wanita hamil harus menyadari bahwa jika efek samping, khususnya alergi, muncul saat mengambil analgesik, mereka harus dibatalkan dan berkonsultasi dengan dokter. Ini adalah prasyarat.

Ibuprofen pada kehamilan trimester I dan II

Studi epidemiologis telah menunjukkan bahwa penggunaan obat pada awal kehamilan meningkatkan risiko keguguran, serta terjadinya patologi seperti pada embrio seperti:

• gastroschisis - cacat pada dinding usus anterior, akibatnya usus dan organ lain dari rongga perut jatuh dari celah;
• patologi kardiovaskular (cacat jantung).

Patologi ini tergantung pada dosis dan durasi asupan obat.

Oleh karena itu, ibuprofen tidak dianjurkan untuk dikonsumsi selama trimester pertama dan kedua kehamilan. Pengecualian hanya dapat dilakukan dalam kasus-kasus di mana sangat diperlukan, tetapi penerimaan dalam setiap kasus harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat dokter.

Namun, jika kebutuhan untuk minum obat muncul pada trimester I dan II kehamilan atau selama periode ketika seorang wanita mencoba untuk hamil, maka Anda hanya perlu mengonsumsi ibuprofen dosis minimum dan hanya untuk periode terpendek waktu.

Ibuprofen pada trimester ketiga kehamilan

• Selama trimester ketiga kehamilan, penggunaan ibuprofen harus dihentikan (terutama setelah minggu ke-31), karena selama periode ini obat tersebut menimbulkan bahaya terbesar bagi janin.
• Bagi ibu, jalannya kehamilan dan persalinan, risikonya juga besar. Kondisi berikut dapat terjadi:
  • peningkatan derajat dan waktu perdarahan saat melahirkan;
  • efek antiplatelet, yang mungkin bahkan pada dosis yang sangat rendah;
  • penurunan aktivitas kontraksi uterus, yang dapat menyebabkan keterlambatan persalinan atau peningkatan durasi persalinan.

Efek ibuprofen pada janin

Penghambatan sintesis prostaglandin (zat aktif fisiologis), yang dimiliki ibuprofen, dapat mempengaruhi jalannya kehamilan, serta perkembangan embrio atau janin.

Terjadinya patologi seperti itu pada anak adalah mungkin:

• gangguan fungsi ginjal, yang dapat menyebabkan timbulnya penyakit kronis dan bahkan munculnya gagal ginjal;
• penutupan prematur duktus arteriosus (pembuluh yang menghubungkan aorta toraks ke arteri pulmonalis);
• hipertensi paru.

Para ilmuwan dari Universitas Harvard (AS) melakukan penelitian di mana mereka meneliti hubungan antara penggunaan ibuprofen selama kehamilan dan gangguan saraf pada anak kecil. Jadi, ketika melakukan penelitian, yang melibatkan 1.225 pasangan ibu dengan anak, para ilmuwan memperkirakan penggunaan ibuprofen, serta parasetamol pada awal, pertengahan kehamilan dan bayi baru lahir anak-anak. Eksperimen ini menunjukkan bahwa paparan ibuprofen dan parasetamol sebelum dan sesudah melahirkan menyebabkan gangguan perilaku pada anak-anak dan hiperaktif seiring bertambahnya usia.

Supositoria diresepkan untuk anak-anak dari 3 hingga 12 bulan. Sirup diresepkan untuk anak-anak dari 3 bulan hingga 12 tahun.

Tablet dapat diberikan sejak usia 6 tahun.

Efek obat pada wanita hamil dengan hipertensi

Christina Penfield, Associate Professor, Departemen Kedokteran Ibu dan Janin, NYU Medical Center Selama percobaan, ditemukan efek ibuprofen pada ibu hamil yang menderita penyakit arteri tekanan. Studi ini melibatkan 2 kelompok wanita yang menerima anestesi dengan ibuprofen atau parasetamol setelah melahirkan. Selama percobaan, ternyata kelompok ibu hamil dengan hipertensi yang mengonsumsi ibuprofen tidak mengalami peningkatan tekanan darah dibandingkan dengan wanita yang tidak mengonsumsi NSAID ini.

Hati-hati!

Hindari mengonsumsi ibuprofen selama kehamilan. Namun, jika ada kebutuhan untuk mengurangi suhu atau sindrom nyeri, maka sangat penting konsultasikan dengan dokter Anda tentang obat mana yang memiliki risiko minimal bagi janin dan jalannya kehamilan.

Ibuprofen saat merencanakan kehamilan

Menurut data penelitian, efek negatif pada kesuburan wanita (kesuburan) telah ditemukan - ada penurunan kemampuan untuk hamil.

Informasi untuk wanita yang merencanakan kehamilan: obat ini menghambat siklooksigenase dan sintesis prostaglandin, mempengaruhi ovulasi, mengganggu fungsi reproduksi wanita (reversibel setelah penarikan pengobatan).

Ibuprofen selama menyusui

Ada bukti bahwa sejumlah kecil ibuprofen dapat masuk ke dalam ASI tanpa efek samping untuk kesehatan bayi, oleh karena itu, biasanya dengan rawat inap jangka pendek, tidak perlu berhenti menyusui muncul. Jika perlu menggunakan obat untuk waktu yang lama, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menyelesaikan masalah penghentian menyusui selama penggunaan obat.

Instruksi singkat untuk Ibuprofen

Ibuprofen adalah obat antiinflamasi nonsteroid.

Bentuk sediaan

Untuk orang dewasa - tablet;

Untuk anak-anak - lilin, suspensi, salep, gel

Farmakodinamika

Ibuprofen adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang berasal dari asam propionat.

Mekanisme kerja ibuprofen adalah karena penghambatan sembarangan enzim - siklooksigenase 1 (COX-1) dan siklooksigenase 2 (COX-2) menyebabkan penghambatan sintesis prostaglandin - mediator nyeri, peradangan dan reaksi hipertermia.

Ibuprofen memiliki efek analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi yang cepat. Selain itu, ibuprofen secara reversibel menghambat agregasi trombosit.

Efek analgesik obat bertahan hingga 8 jam.

Farmakokinetik

Pengisapan

Setelah pemberian oral, penyerapan ibuprofen tinggi. Ini dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan (GIT).

Setelah minum obat dengan perut kosong, konsentrasi maksimum (Cmax) ibuprofen dalam plasma darah dicapai setelah 45 menit ketika diminum dengan makanan - setelah 1-2 jam.

Distribusi

Komunikasi dengan protein plasma darah - 90%. Perlahan-lahan menembus ke dalam rongga sendi dan menetap di jaringan sinovial, menciptakan konsentrasi yang lebih tinggi di dalamnya daripada di plasma darah. Dalam cairan serebrospinal, konsentrasi ibuprofen yang lebih rendah ditemukan dibandingkan dengan plasma darah.

Dalam penelitian terbatas, ibuprofen telah ditemukan dalam ASI pada konsentrasi yang sangat rendah.

Metabolisme

Setelah absorpsi, sekitar 60% bentuk R yang tidak aktif secara farmakologi perlahan-lahan diubah menjadi bentuk S yang aktif. Ini dimetabolisme di hati.

Penarikan

Ini diekskresikan oleh ginjal terutama dalam bentuk metabolit dan konjugatnya (tidak lebih dari 1% tidak berubah), pada tingkat lebih rendah, diekskresikan dalam empedu dan diekskresikan melalui usus. Waktu paruh (T1 / 2) -2 jam.

Indikasi

Ibuprofen digunakan untuk sakit kepala, migrain, sakit gigi, nyeri haid, neuralgia, nyeri punggung, nyeri otot, nyeri rematik dan nyeri sendi; dan juga dengan kondisi demam dengan flu dan pilek.

Kontraindikasi untuk digunakan

Hipersensitivitas terhadap ibuprofen; lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan pada fase akut atau perdarahan ulseratif pada fase aktif atau dalam riwayat (2 atau lebih episode ulkus peptikum atau perdarahan ulkus yang dikonfirmasi); riwayat perdarahan atau perforasi tukak gastrointestinal, dipicu oleh penggunaan NSAID; gagal jantung berat (kelas fungsional NYHA IV); disfungsi ginjal dan / atau hati yang parah; penyakit saraf optik, "triad aspirin", gangguan hematopoiesis; periode setelah pencangkokan bypass arteri koroner; perdarahan intrakranial atau lainnya; hemofilia dan gangguan pembekuan darah lainnya (termasuk hipokoagulasi), diatesis hemoragik; Trimester III kehamilan.

Dengan hati-hati: penggunaan bersama NSAID lainnya; riwayat episode tunggal tukak lambung dan tukak duodenum atau perdarahan tukak gastrointestinal; gastritis, enteritis, kolitis, adanya infeksi Helicobacter pylori, kolitis ulserativa; asma bronkial atau penyakit alergi pada tahap akut atau dalam sejarah; lupus eritematosus sistemik atau penyakit jaringan ikat campuran (sindrom Sharp) - peningkatan risiko meningitis aseptik; cacar air; gagal ginjal, termasuk dengan dehidrasi (CC kurang dari 30-60 ml / menit), sindrom nefrotik, gagal hati, sirosis hati dengan hipertensi portal; hiperbilirubinemia; hipertensi arteri dan/atau gagal jantung; penyakit serebrovaskular; penyakit darah dengan etiologi yang tidak diketahui (leukopenia dan anemia); penyakit somatik parah; dislipidemia / hiperlipidemia; diabetes; penyakit arteri perifer; merokok; konsumsi alkohol yang sering; penggunaan obat secara simultan yang dapat meningkatkan risiko borok atau perdarahan, khususnya kortikosteroid oral (termasuk prednisolon), antikoagulan (termasuk. warfarin), inhibitor reuptake serotonin selektif (termasuk citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertratine) atau agen antiplatelet (termasuk asam asetilsalisilat, clopidogrel); trimester I-II kehamilan; periode menyusui; usia lanjut.

Cara pemberian dan dosis

pil

Orang dewasa dan anak-anak dari usia 14 tahun dapat diberikan tidak lebih dari 4 tablet per hari. Tergantung pada kondisinya, dosis dapat disesuaikan dan ditingkatkan menjadi 6 tablet (dosis dibagi menjadi beberapa dosis). Bila ada perbaikan kondisi, dosis harus diturunkan ke dosis semula. Pil pertama harus diminum di pagi hari sebelum makan dengan segelas air. Kemudian minum 1 tablet setelah makan.

Tanpa berkonsultasi dengan dokter, tablet dapat digunakan tidak lebih dari 5 hari.

Lilin

Supositoria ditempatkan secara rektal. Untuk sensasi nyeri dan demam, dosis ditentukan dengan mempertimbangkan usia dan berat badan bayi. Anda dapat menggunakan tidak lebih dari 10 mg per 1 kg sekaligus. Lilin dapat ditempatkan hingga 4 kali per hari. Durasi penggunaan yang optimal adalah 3 hari. Jika supositoria digunakan sebagai analgesik, maka mereka dapat diberikan selama 5 hari.

Jika setelah waktu yang ditentukan demam tidak hilang, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak.

Gel

Anda dapat menggunakan strip gel berukuran 5-9 cm sekaligus. Dengan gerakan ringan yang halus, Anda perlu mengoleskan gel ke area yang bermasalah sampai komposisinya benar-benar terserap. Diperbolehkan menggunakan gel tidak lebih dari 4 kali sehari, dengan penggunaan berulang tidak lebih awal dari 4 jam kemudian.

Durasi kursus perawatan bisa 15-20 hari.

salep

Skema penggunaan salep serupa dalam segala hal dengan mengoleskan gel. Obat tersebut dioleskan ke area kulit yang bermasalah 3-4 kali sehari. Dapat digunakan dalam waktu 15-20 hari.

Suspensi anak-anak

Suspensi ibuprofen dapat diberikan kepada anak tidak lebih dari 3 kali sehari. Jika anak belum berusia satu tahun, maka sebelum menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Jika demam muncul akibat vaksinasi, maka suspensi diberikan 2 kali sehari. Harus ada jeda setidaknya 6 jam di antara waktu makan.

Overdosis

Jangan melebihi dosis yang ditunjukkan. Jika sudah melebihi dosis, segera hubungi dokter atau fasilitas kesehatan terdekat. Bawalah paket obat itu bersama Anda.
Gejala: sakit perut, mual, muntah, lesu, mengantuk, depresi, sakit kepala, tinitus, asidosis metabolik, koma, gagal ginjal akut, menurunkan tekanan darah, bradikardia, takikardia, fibrilasi atrium, penangkapan pernafasan.
Pengobatan: bilas lambung (hanya dalam waktu satu jam setelah konsumsi), arang aktif, minum alkali, diuresis paksa, terapi simtomatik
(koreksi keadaan asam-basa, tekanan darah).

Efek samping

Risiko efek samping dapat diminimalkan dengan meminum obat dalam jangka pendek, dalam dosis efektif minimum yang diperlukan untuk menghilangkan gejala.

Pada orang tua, ada peningkatan frekuensi reaksi merugikan yang terkait dengan penggunaan NSAID, terutama perdarahan gastrointestinal dan perforasi, dalam beberapa kasus dengan hasil yang fatal.

Efek samping sebagian besar tergantung dosis. Secara khusus, risiko perdarahan gastrointestinal tergantung pada kisaran dosis dan durasi pengobatan.

Reaksi merugikan berikut diamati dengan penggunaan ibuprofen jangka pendek dalam dosis tidak melebihi 1200 mg / hari (6 tablet - 200 mg; 3 tablet - 400 mg). Dalam pengobatan kondisi kronis dan dengan penggunaan jangka panjang, reaksi merugikan lainnya dapat terjadi.

Penilaian insiden efek samping dibuat berdasarkan kriteria berikut: sangat sering (≥1/10), sering (dari 1/100 hingga <1/10), jarang (≥1 / 1000 hingga <1/100), jarang (≥1 / 10000 hingga <1/1000), sangat jarang (<1/10000), frekuensi tidak diketahui (perkiraan frekuensi tidak hadir).

Gangguan sistem darah dan limfatik

Sangat jarang: gangguan hematopoietik (anemia, leukopenia, anemia aplastik, anemia hemolitik, trombositopenia, pansitopenia, agranulositosis). Gejala pertama dari gangguan tersebut adalah demam, sakit tenggorokan, borok dangkal di mulut, seperti flu gejala, kelemahan parah, mimisan dan perdarahan subkutan, perdarahan dan memar tidak diketahui etiologi.

Gangguan sistem kekebalan tubuh

Jarang: reaksi hipersensitivitas - reaksi alergi nonspesifik dan reaksi anafilaksis, reaksi dari saluran pernapasan (asma bronkial, termasuk eksaserbasinya, bronkospasme, sesak napas, dyspnoea), reaksi kulit (gatal, urtikaria, purpura, edema Quincke, eksfoliatif dan dermatosis bulosa, termasuk nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme), alergi rinitis, eosinofilia.

Sangat jarang: reaksi hipersensitivitas parah, termasuk edema wajah, lidah dan laring, sesak napas, takikardia, hipotensi arteri (anafilaksis, edema Quincke atau syok anafilaksis berat).

Gangguan gastrointestinal

Jarang: sakit perut, mual, dispepsia (termasuk mulas, kembung).

Jarang: diare, perut kembung, sembelit, muntah.

Sangat jarang: tukak lambung, perforasi atau perdarahan gastrointestinal, melena, muntah berdarah, beberapa kasus fatal, terutama pada pasien usia lanjut, stomatitis ulseratif, gastritis.

Frekuensi tidak diketahui: eksaserbasi kolitis dan penyakit Crohn.

Gangguan hati dan saluran empedu

Sangat jarang: fungsi hati abnormal, peningkatan aktivitas transaminase "hati", hepatitis dan penyakit kuning.

Gangguan pada ginjal dan urin pada saluran ekskresi

Sangat jarang: gagal ginjal akut (kompensasi dan dekompensasi), terutama dengan penggunaan jangka panjang, dalam kombinasi dengan peningkatan konsentrasi urea dalam plasma darah dan munculnya edema, hematuria dan proteinuria, sindrom nefritik, sindrom nefrotik, nekrosis papiler, nefritis interstisial, sistitis.

Gangguan sistem saraf

Jarang: sakit kepala.

Sangat jarang: meningitis aseptik.

Gangguan kardiovaskular

Frekuensinya tidak diketahui: gagal jantung, edema perifer, dengan penggunaan jangka panjang, risiko komplikasi trombotik (misalnya, infark miokard), peningkatan tekanan darah.

Gangguan pernapasan dan mediastinum

Frekuensi tidak diketahui: asma bronkial, bronkospasme, sesak napas.

Indikator laboratorium

• hematokrit atau hemoglobin (dapat menurun);
• waktu perdarahan (dapat meningkat);
• konsentrasi glukosa plasma (dapat menurun);
• klirens kreatinin (dapat menurun);
• konsentrasi kreatinin plasma (dapat meningkat);
• aktivitas transaminase "hati" (dapat meningkat).

Jika efek samping muncul, Anda harus berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan ibuprofen mengurangi efek obat antihipertensi (ACE inhibitor, beta-blocker), diuretik (furosemide, hidroklorotiazid).

Dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan, efeknya dapat ditingkatkan.

Dengan penggunaan simultan dengan GCS, risiko mengembangkan efek samping dari saluran pencernaan meningkat.

Dengan penggunaan simultan, ibuprofen dapat menggantikan antikoagulan tidak langsung dari senyawa dengan protein plasma darah (acenocoumarol), turunan hidantoin (fenitoin), turunan hipoglikemik oral sulfonilurea.

Dengan penggunaan simultan dengan amlodipine, sedikit penurunan efek antihipertensi amlodipine dimungkinkan; dengan asam asetilsalisilat - konsentrasi ibuprofen dalam plasma darah berkurang; dengan baclofen - kasus intensifikasi efek toksik baclofen dijelaskan.

Dengan penggunaan simultan dengan warfarin, peningkatan waktu perdarahan dimungkinkan, mikrohematuria, hematoma juga diamati; dengan kaptopril - dimungkinkan untuk mengurangi efek antihipertensi kaptopril; dengan cholestyramine - penurunan penyerapan ibuprofen yang cukup nyata.

Dengan penggunaan simultan dengan lithium karbonat, konsentrasi lithium dalam plasma darah meningkat.

Dengan penggunaan simultan dengan magnesium hidroksida, penyerapan awal ibuprofen meningkat; dengan metotreksat - toksisitas metotreksat meningkat.

Penggunaan simultan NSAID dan glikosida jantung dapat menyebabkan memburuknya penyakit jantung kegagalan, penurunan laju filtrasi glomerulus dan peningkatan konsentrasi glikosida jantung di plasma darah.

Ada bukti kemungkinan peningkatan konsentrasi metotreksat dalam plasma darah selama penggunaan NSAID.

Dengan penggunaan simultan NSAID dan siklosporin, risiko nefrotoksisitas meningkat.

NSAID dapat mengurangi efektivitas mifepristone; oleh karena itu, NSAID harus dimulai tidak lebih awal dari 8-12 hari setelah akhir mifepristone.

Dengan penggunaan NSAID dan tacrolimus secara simultan, peningkatan risiko nefrotoksisitas mungkin terjadi.

Penggunaan simultan NSAID dan AZT dapat menyebabkan peningkatan hematotoksisitas. Ada bukti peningkatan risiko hemarthrosis dan hematoma pada pasien HIV-positif dengan hemofilia yang menerima pengobatan bersama dengan AZT dan ibuprofen.

Pada pasien yang menerima pengobatan bersamaan dengan NSAID dan antibiotik kuinolon, risiko kejang dapat meningkat.

Pada pasien yang menerima NSAID dan obat myelotoxic, hematotoksisitas meningkat.

Dengan penggunaan simultan ibuprofen dan cefamandol, cefoperazone, cefotetan, asam valproat, plikamycin, insiden hipoprotrombinemia meningkat.

Dengan penggunaan simultan ibuprofen dan obat-obatan yang menghambat sekresi tubular, terjadi penurunan ekskresi dan peningkatan konsentrasi plasma ibuprofen.

Dengan penggunaan simultan ibuprofen dan penginduksi oksidasi mikrosomal (fenitoin, etanol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik) ada peningkatan produksi metabolit aktif terhidroksilasi, peningkatan risiko pengembangan parah keracunan.

Informasi tentang obat resep yang diposting di situs ini ditujukan untuk para profesional saja.
Informasi yang terdapat di situs tidak boleh digunakan oleh pasien untuk membuat mandiri
keputusan tentang penggunaan produk obat yang disajikan dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti penuh waktu
saran dokter.

instruksi khusus

Dianjurkan untuk minum obat dalam waktu sesingkat mungkin dan dalam dosis efektif minimum yang diperlukan untuk menghilangkan gejala. Jika Anda perlu minum obat selama lebih dari 10 hari, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Pada pasien dengan asma bronkial atau penyakit alergi pada stadium akut serta pada pasien dengan riwayat asma bronkial / penyakit alergi, obat dapat memprovokasi bronkospasme.

Penggunaan obat pada pasien dengan lupus eritematosus sistemik atau penyakit jaringan ikat campuran dikaitkan dengan peningkatan risiko meningitis aseptik.

Selama pengobatan jangka panjang, perlu untuk mengontrol gambaran darah tepi dan keadaan fungsional hati dan ginjal.

Ketika gejala gastropati muncul, pemantauan yang cermat ditunjukkan, termasuk esophagogastroduodenoscopy, tes darah umum (penentuan hemoglobin), tes darah okultisme tinja.

Jika perlu untuk menentukan 17-ketosteroid, obat harus dihentikan 48 jam sebelum penelitian.

Selama masa pengobatan, tidak dianjurkan untuk mengonsumsi etanol.

Pasien dengan insufisiensi ginjal harus berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan obat karena ada risiko penurunan fungsi ginjal.

Pasien dengan hipertensi arteri, termasuk riwayat dan / atau gagal jantung kronis, perlu konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakan obat karena obat dapat menyebabkan retensi cairan, peningkatan arteri tekanan dan pembengkakan.

Pasien dengan hipertensi arteri yang tidak terkontrol, gagal jantung kronis NYHA kelas II-III, penyakit arteri koroner, penyakit arteri perifer dan/atau untuk penyakit serebrovaskular, ibuprofen harus diresepkan hanya setelah penilaian yang cermat dari rasio manfaat-risiko, dan ibuprofen dosis tinggi harus dihindari (> 2400 mg/hari).

Penggunaan NSAID pada pasien dengan cacar air dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan purulen parah komplikasi penyakit menular dan inflamasi pada kulit dan lemak subkutan (misalnya, nekrotikans) fasciitis). Dalam hal ini, dianjurkan untuk menghindari penggunaan obat untuk cacar air.

Informasi untuk wanita yang merencanakan kehamilan: obat ini menghambat siklooksigenase dan sintesis prostaglandin mempengaruhi ovulasi dengan mengganggu fungsi reproduksi wanita (reversibel setelah penarikan) perlakuan).