Ukuran sel telur berdasarkan minggu kehamilan dalam tabel (patologi)

Peran sel telur dalam tubuh wanita hamil

Telur yang dibuahi adalah struktur yang terbentuk setelah peleburan sel telur dan sel sperma, berubah menjadi janin dan selaput ketuban. Pertama, 2 sel terbentuk, lalu 4, 8, dst. Mereka berubah menjadi zigot, kemudian menjadi blastokista, embrio. Pada hari ke 7-10, sel telur yang sudah terbentuk dimasukkan ke dalam rongga rahim.

Telur yang dibuahi melakukan fungsi-fungsi berikut:

• menjaga janin yang sedang berkembang;
• memberi embrio nutrisi yang diperlukan;
• mendukung sirkulasi darah embrio yang sedang tumbuh pada tahap awal perkembangan;
• memperbaiki janin masa depan di rongga rahim;
• membentuk selaput ketuban;
• menciptakan dasar untuk pembentukan plasenta;
• mengaktifkan produksi hormon kehamilan - hCG.

Terdiri dari apakah sel telur yang telah dibuahi?

Telur yang dibuahi berbentuk oval dan terdiri dari:

• cangkang pelindung eksternal - korion;
• media nutrisi internal - amnion;
• kantung kuning telur, yang menyediakan nutrisi embrionik pada tahap awal perkembangan intrauterin;
• embrio, yang secara visual ditentukan hanya 5 minggu setelah permulaan kehamilan.

Pada saat seorang dokter spesialis modern melihat sel telur janin di layar mesin ultrasound, calon ibu dan ayah mendengar kata-kata yang disayangi: "Kamu akan punya anak."

Mengetahui ukuran normal sel telur pada minggu kehamilan (tabel dapat disusun sesuai dengan obstetrik atau) istilah aktual) dan parameter sel telur janin ibu hamil dalam setiap kasus, dimungkinkan untuk memprediksi apakah itu berkembang dengan benar kehamilan.

Bagaimana dan mengapa telur yang dibuahi diukur

Ukuran sel telur pada tahap awal kehamilan adalah parameter utama dimana dokter dapat menilai bagaimana bayi berkembang. Embrio masih sangat kecil, tidak mungkin untuk mengukurnya dan bagian-bagiannya secara individual, tetapi laju pertumbuhan sel telur adalah indikator yang sangat informatif tentang perkembangan kehamilan secara keseluruhan.

Ukuran sel telur tidak hanya berbicara tentang perkembangan, tetapi juga kepatuhan terhadap persyaratan kebidanan tertentu. Faktanya adalah bahwa pada awal kehamilan, ketika embrio masih muncul, tidak ada banyak perbedaan tinggi dan berat badan. Jauh kemudian anak-anak dalam kandungan mulai tumbuh dengan cara yang berbeda-beda, sesuai dengan program genetik mereka (ada yang tinggi, ada yang kecil). Sementara itu, semua bayi berkembang hampir sama, sehingga laju pertumbuhan sel telur hampir sama.

Ketidakpastian dan kisaran nilai dalam tabel diagnostik terkait dengan kemungkinan implantasi terlambat serta faktor lain yang dapat mempengaruhi ukuran sel telur, tetapi tidak menimbulkan ancaman bagi perkembangan bayi.

Teknik khusus digunakan untuk pengukuran. Seorang ahli diagnosa ultrasound meletakkan garis visual lurus melalui sel telur, yang dia lihat di monitor, sehingga ujung segmen terletak pada titik yang berlawanan dari kulit bagian dalam janin tas. Ukuran ini disebut SVD - diameter dalam rata-rata.

Ukuran ini ditentukan oleh yang paling pertama. Kemudian ukuran coccygeal-parietal embrio itu sendiri ditambahkan ke dalamnya. Ukuran kantung kuning telur juga dianggap penting.

Sangat buruk jika tidak divisualisasikan sama sekali. Jika terlihat dan ukurannya sesuai dengan norma, ini masih tidak menjamin bahwa bayi akan sehat, kehamilan akan berjalan tanpa masalah.

Tingkat pertumbuhan dapat dilihat pada tabel di bawah ini.

Bagan ukuran sel telur pada trimester pertama kehamilan

Batas waktu untuk yang terakhir menstruasi (minggu)	Masa pembuahan (minggu)	Pedalaman diameter (mm)	Persegi (mm2)	Volume (mm3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

Bagan ukuran janin pada trimester pertama kehamilan normal

Istilah haid terakhir (minggu)	Masa pembuahan (minggu)	Ukuran coccyx-parietal (mm)	Dimensi biparietal (mm)	Diameter kantung kuning telur (mm3)
5	3	3	–	–
6	4	6	–	3
7	5	10	–	4
8	6	16	6,0	4,5
9	7	23	8,5	5,0
10	8	31	11,0	5,1
11	9	41	15,0	5,5
12	10	53	20,0	6,0
13	11	66	24,0	5,8

Patologi sel telur

Mari kita lihat apa patologi sel telur itu dan apa prognosisnya.

Telur yang dibuahi terlalu besar

Telur yang dibuahi terlalu besar pada tahap awal dapat berbicara tentang berbagai patologi baik pada janin itu sendiri maupun kehamilan ini. Seringkali, kelebihan ukuran merupakan pertanda kehamilan beku, cukup sering dikombinasikan dengan gangguan irama jantung janin, dengan kelambatan embrio itu sendiri dalam ukuran standar.

Sedikit peningkatan sel telur pada periode 5-6 minggu dapat menunjukkan bahwa satu telur terlihat, tetapi mungkin mengandung dua embrio (kembar monokorionik, kembar). Biasanya, dalam kasus ini, tes darah untuk hCG dilakukan dan USG diulang seminggu kemudian untuk memeriksa kedua embrio.

Telur fertil terlalu kecil

Perbedaan ukuran sel telur dengan sisi yang lebih kecil adalah sinyal yang mengkhawatirkan. Kemungkinan penyimpangan dan penyebabnya disajikan di bawah ini.

Jika diameter tertinggal dari laju pertumbuhan selama 2 minggu atau lebih, kita dapat mengasumsikan:

• malformasi janin;
• kehamilan beku.

Ini mungkin karena antibiotik dini, infeksi, ketidakseimbangan hormon dan kelainan genetik. Perkiraan dalam hal ini tidak menggembirakan. Wanita tersebut mungkin mengalami keguguran atau janin harus dikeluarkan melalui aborsi.

Jika membran berkembang lebih lambat dari embrio dan retardasi pertumbuhan lebih dari 14 hari, hipoplasia sel telur didiagnosis. Kondisi ini tidak dapat diobati dan merupakan indikasi untuk aborsi.

Jika SVD secara signifikan lebih tinggi dari normal, ini menunjukkan kematian embrio atau kelainan kromosom janin. Hal ini dapat terjadi karena transfer infeksi genital hamil, dengan adanya gen abnormal atau kegagalan hormonal. Dan dalam hal ini, penghentian kehamilan dilakukan.

Perhatian khusus diberikan pada ukuran sel telur setelah prosedur IVF. Untuk mengontrol dinamika seorang wanita setelah IVF, USG ditentukan. Optimal adalah 28 DPP. Pada saat ini, parameter janin harus sesuai dengan 5 minggu kebidanan.

Posisi yang salah

Penahan embrio di bawah sepertiga bagian atas rahim memerlukan pemantauan yang cermat oleh dokter. Posisi embrio yang rendah pada tahap awal tidak menimbulkan ancaman bagi kehamilan. Ada risiko besar bahwa sel telur akan naik lebih tinggi saat rahim tumbuh. Namun, perlekatan pada serviks menunjukkan perkembangan kehamilan ektopik "serviks". Dalam hal ini, embrio dikeluarkan.

Telur fertil dengan bentuk tidak beraturan

Bentuk ovum biasanya oval atau bulat. Jika terlihat rata dari samping dan menyerupai kacang, ini mungkin menunjukkan nada rahim. Kondisi ini harus dipantau oleh dokter. Jika pasien tidak khawatir tentang apa pun, maka deformasi tidak mengancam kehamilan. Dengan nada rahim yang meningkat, dokter mengambil tindakan tertentu (minum obat, tirah baring) untuk menghilangkan hipertonisitas, serta mengembalikan sel telur ke normal yang benar membentuk. Ini dicapai dengan mengendurkan otot-otot rahim wanita.

Namun, jika sel telur memiliki bentuk yang tidak beraturan, dan pasien mengalami nyeri, keluar cairan atau gejala dilatasi serviks, maka tindakan segera harus diambil. Dalam kasus tersebut, seorang wanita dirawat di rumah sakit untuk pelestarian lebih lanjut dari kehamilan.

Gelembung melayang

Tidak ada embrio. Hanya ada membran korionik yang tumbuh berlebihan yang membentuk banyak gelembung kistik. Mereka mirip dengan buah anggur dan dapat didiagnosis secara akurat menggunakan ultrasound. Alasannya adalah ovum berkualitas buruk, yang ketika menyatu dengan sel reproduksi pria, tidak dapat menyediakan satu set DNA lengkap untuk proses ini. Kromosom ayah hanya berlipat ganda, dan embrio seperti itu, meskipun sebagian ada, tidak dapat tumbuh dan berkembang.

Tingkat hCG biasanya jauh lebih tinggi dari biasanya, seorang wanita mungkin berpikir bahwa dia mengandung anak kembar atau kembar tiga.

Pada setiap wanita kelima, aliran kandung empedu berubah menjadi formasi ganas, rentan terhadap metastasis yang cepat dan agresif - menjadi korionepitelioma. Oleh karena itu, penting untuk menghilangkan penyimpangan sedini mungkin - segera setelah terdeteksi.

Telur janin kosong

Harus dipahami bahwa pada tahap sangat awal embrio tidak terlihat di sel telur, dan ini adalah norma. Tetapi dari sekitar lima minggu, embrio seharusnya sudah divisualisasikan dengan baik. Dalam situasi di mana embrio tidak terlihat, pemeriksaan kedua ditentukan setelah satu hingga dua minggu. Bila saat ini juga, embrio dan detak jantung tidak ada, ini menunjukkan anembryony.

Perlu Anda ketahui bahwa bahkan dalam kasus sel telur kosong, tes deteksi kehamilan tetap menunjukkan hasil positif. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mekanisme tertentu telah diluncurkan di dalam tubuh, dan human chorionic gonadotropin, "hormon hamil" khusus, telah mulai diproduksi.

Alasan tidak adanya embrio dalam sel telur, dalam banyak kasus, terletak pada tingkat genetik. Selain itu, mengonsumsi obat-obatan tertentu yang dilarang keras selama kehamilan dapat menyebabkan anembryonia.

Ketika seorang wanita didiagnosis dengan sel telur janin kosong, dikonfirmasi dengan ultrasound berulang, tidak ada kemungkinan kehamilan yang sukses kali ini. Pasien menjalani manipulasi yang diperlukan.

Gejala ovum kosong

Anomali anambryonic atau telur kosong yang dibuahi, penyebabnya masih belum sepenuhnya dipahami, disertai dengan gejala yang mirip dengan perjalanan kehamilan uterus normal. Sudah kemudian, ketika kehamilan beku masuk ke tahap terakhir penghentian spontan, perdarahan kecil pertama, dan kemudian parah dapat terjadi.

Fenomena ini menunjukkan bahwa tubuh secara sewenang-wenang memutuskan untuk menyingkirkan kehamilan, dan sel telur yang kosong ditolak. Dalam hal ini, Anda perlu segera menghubungi spesialis, tetapi Anda tidak perlu panik, karena jauh lebih baik jika tubuh wanita itu sendiri menolak tubuh kosong daripada jika perlu untuk merangsangnya dengan obat-obatan atau pembedahan. Namun, tindakan apa yang harus dilakukan seorang wanita yang mencurigai dirinya memiliki sel telur kosong yang telah dibuahi? HCG, ultrasound, dan perjalanan ke dokter untuk mengetahui alasannya dan lulus semua tes yang diperlukan - ini adalah bagaimana Anda harus melanjutkan.

Wanita hamil harus sangat sensitif terhadap tubuh mereka dan jika ada kecurigaan sekecil apa pun segera konsultasikan dengan dokter yang berkompeten dan berpengalaman yang akan memberikan pelayanan secara individual, komprehensif perlakuan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengharapkan kehamilan normal setelah sel telur kosong di masa depan.

HCG untuk anembryonia

Dengan penyakit anembrionik, tes kehamilan dan tanda-tanda klinis kehamilan akan positif, karena invasi trofoblas ke dalam endometrium mendorong produksi chorionic gonadotropin (hCG).

Perawatan embrio

Meskipun anembryonia dapat menyebabkan keguguran spontan, jika terdeteksi, sel telur harus dikeluarkan. Pada tahap awal, aborsi medis dimungkinkan, dilakukan di bawah pengawasan wajib dokter. Di kemudian hari, kuretase rahim dilakukan (lebih detail di sini). Wanita itu diberi resep obat antibakteri dan obat yang mengurangi rahim.

Itu diperbolehkan untuk hamil lagi setelah 3-6 bulan. Selama waktu ini, tubuh akan pulih. Dianjurkan untuk merencanakan dan mempersiapkan pembuahan. Jika kehamilan berikutnya juga tidak berhasil, Anda perlu menentukan penyebabnya dan menjalani perawatan komprehensif untuk anembryonia. Kedua pasangan diperiksa, karena penyebab anomali mungkin merupakan cacat genetik pada pria.

Spesialis dari klinik "AltraVita" melakukan manajemen kehamilan sejak awal. Jika penyakit anembryonic terdeteksi, kami memberikan pengobatan yang komprehensif. Kedepannya, bersama kami Anda bisa melakukan pemeriksaan dan persiapan kehamilan. Bahkan dengan kehamilan beku lainnya, tidak perlu putus asa, karena dalam kasus kelainan genetik pada salah satu pasangan, IVF dapat dilakukan dengan bahan donor.

Komplikasi

Wanita yang tidak pergi ke dokter kandungan pada waktu yang tepat dengan tanda-tanda kehamilan atau hilangnya mereka mungkin menghadapi komplikasi parah. Jika vesikel janin kosong tetap berada di dalam rahim hingga 2 minggu atau lebih, terjadi reaksi inflamasi, gejala endometritis akut muncul. Suhu naik, keluarnya cairan serosa-lendir dari vagina, tanda-tanda keracunan mengganggu - kelemahan, sakit kepala. Dengan tidak adanya pengobatan atau permulaan yang tidak tepat waktu, peradangan akut dapat menyebar ke lapisan otot, jaringan peri-uterus, dan pada kasus yang parah menyebabkan peritonitis. Jika pengobatan belum dilakukan, endometritis kronis berkembang.

Tanda penolakan sisa-sisa embrio dari rahim adalah munculnya cairan berdarah dari saluran genital. Tetapi dengan kontraktilitas uterus yang tidak mencukupi, gangguan hemostasis, perdarahan berkembang. Itu tidak dapat berakhir dengan sendirinya, sehingga perhatian medis diperlukan. Konsekuensi dari perdarahan adalah infeksi rongga rahim, anemia. Diperumit oleh anembryonia, keguguran kebiasaan berikutnya, infertilitas sekunder.

Kehamilan setelah anembryonia

Untungnya, setelah satu kehamilan anembrionik, sebagian besar wanita tidak memiliki masalah dengan permulaan dan kehamilan pada kehamilan berikutnya.

FAKTA: hingga 90% pasien yang pernah mengalami keguguran tunggal di masa lalu dengan aman mengandung dan melahirkan anak yang sehat.

Jika keguguran terjadi 2 kali atau lebih, kita sudah berbicara tentang keguguran kebiasaan. Dalam hal ini, pasangan membutuhkan pemeriksaan dan pengobatan yang lebih detail.

Mengapa telur yang dibuahi tidak terlihat

Terlepas dari kenyataan bahwa pemindaian ultrasound untuk melihat sel telur dianjurkan sedini minggu keenam, tidak jarang, bahkan di kemudian hari, itu tidak selalu dapat dipertimbangkan. Apalagi, pada minggu ke-12, dalam beberapa kasus, bahkan detak jantungnya tidak terdengar. Dokter mengatakan tidak perlu panik. Bahkan studi modern dan andal seperti ultrasound tidak selalu memberikan informasi yang seratus persen komprehensif. Kurangnya hasil yang tepat dan diharapkan dapat dipengaruhi oleh banyak nuansa, baik yang bersifat teknis maupun yang berkaitan dengan faktor manusia. Seringkali, untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang perjalanan kehamilan, spesialis perlu mempelajari hasil studi tambahan selain ultrasound. Ini termasuk tes laboratorium dan pemeriksaan oleh dokter kandungan.

Jika, selama pemindaian ultrasound, embrio dalam sel telur tidak terlihat, dokter yang memimpin kehamilan akan menulis rujukan untuk tes darah untuk hCG (human chorionic gonadotropin). Selama kehamilan normal, kadar hormon ini secara bertahap meningkat sesuai dengan minggu kehamilan.

Pada saat yang sama, jika Anda tidak melihat sel telur selama pemindaian ultrasound, tidak mungkin untuk mengecualikan kemungkinan bahwa istilah itu dihitung secara tidak benar. Ada kemungkinan bahwa janin cukup kecil untuk dilihat di layar monitor. Dokter menghitung istilah dalam minggu, yang disebut "kebidanan". Mereka dihitung dari hari pertama tidak adanya menstruasi. Oleh karena itu, kesalahan perhitungan cukup sering terjadi. Untuk menentukan tanggal pastinya, Anda harus melakukan tes ulang dan menjalani pemindaian ultrasound lagi. Untuk melakukan ini, Anda harus menghubungi institusi medis lain.

Dokter memperhatikan bahwa waktu yang tepat ketika embrio dapat dilihat pada pemindaian ultrasound, dan bukan hanya sel telur janin yang terpisah di sekitarnya itu, secara langsung tergantung pada karakteristik pribadi organisme ibu hamil, serta tempat fiksasi telur di rongga rahim. Peran penting juga diberikan pada peralatan modern, dengan bantuan ultrasound yang dilakukan. Untuk alasan ini, disarankan untuk melakukan USG hanya di klinik yang kompeten dengan peralatan modern dan spesialis berpengalaman.

Apa yang harus dilakukan jika telur yang dibuahi tidak memenuhi standar?

Jangan panik dan khawatir jika ukuran sel telur menurut hasil USG Anda sedikit berbeda dari biasanya. Fluktuasi individu ke bawah sangat mungkin jika ovulasi terlambat, implantasi terjadi lebih lambat 7-8 hari setelah ovulasi, dan ukuran besar dapat menunjukkan bahwa ovulasi terjadi lebih awal atau lebih awal penanaman.

Hanya penyimpangan yang signifikan (lebih dari 30% dari norma) yang dapat dianggap mengkhawatirkan, dalam hal ini dokter mereka pasti akan mencoba mencari tahu mengapa ukuran sel telur tidak sesuai dengan norma selama berminggu-minggu kehamilan.