KB, pil hormonal untuk jerawat (membantu atau tidak)

Jerawat di wajah

Jerawat atau acne adalah kondisi folikel rambut dan kelenjar sebaceous yang dapat terjadi tidak hanya pada wajah, tetapi juga pada leher, bahu atau punggung. Semua area lokalisasi jerawat ini disatukan oleh fakta bahwa mereka mengandung peningkatan jumlah kelenjar sebaceous (dari 400 menjadi 800 per 1 cm2). Dan itu adalah hiperaktif kelenjar sebaceous yang merupakan faktor pertama dan terpenting dalam perkembangan jerawat, yang memicu semua hubungan selanjutnya dalam patogenesis penyakit ini.

Jenis-jenis jerawat

Jerawat ditandai oleh sejumlah besar elemen morfologis yang berbeda yang dapat bersifat inflamasi dan non-inflamasi. Perawatan jerawat di wajah akan sangat tergantung pada elemen apa yang ada pada kulit. Elemen non-inflamasi hanya mencakup komedo terbuka dan tertutup (jerawat), sedangkan elemen jerawat lainnya (papula, pustula, nodus) sudah bersifat inflamasi.

Komedo terbuka dan tertutup

Komedo tertutup (whiteheads) - Ini muncul sebagai benjolan putih kecil di permukaan kulit. Setiap komedo tertutup adalah folikel rambut yang membengkak dengan kandungan lemak yang melimpah, sedangkan outlet folikel tidak ada, atau hampir tidak terlihat.

Komedo terbuka (blackheads) muncul sebagai komedo di pori-pori kulit. Itu. dalam hal ini, kita secara visual melihat sumbat lemak di mulut folikel rambut. Warna hitam sumbat lemak diberikan oleh pigmen melanin yang teroksidasi.

Jerawat komedonal: foto

Jika pasien hanya memiliki komedo pada kulit (tanpa elemen inflamasi), maka ini disebut jerawat bentuk komedonal. Tetapi paling sering komedo hanya 1 tahap penyakit dan sebagai gantinya ada elemen inflamasi lebih lanjut - papula dan pustula.

Elemen inflamasi: papula dan pustula

Elemen inflamasi yang paling umum pada jerawat adalah papula dan pustula (mereka disebut jerawat). Papula terlihat seperti benjolan yang meradang di permukaan kulit, dengan ukuran mulai dari 2,0 hingga 4,0 mm. Ciri khas mereka adalah tidak mengandung nanah di dalamnya. Siklus perkembangan penuh papula memakan waktu dari 10 hari hingga 2 bulan, setelah itu mereka berubah menjadi pustula atau menghilang secara spontan (dengan pembentukan bintik berpigmen lemah).

Pustula adalah formasi inflamasi - dalam bentuk nodul meradang yang naik di atas permukaan kulit, dengan ukuran mulai dari 2,0 hingga 4,0 mm (Gbr. 4). Ada nanah di tengah setiap nodul. Pustula paling sering terbentuk dari papula, dan jika tidak diperas, maka isinya yang bernanah berangsur-angsur mengering dan berubah menjadi kerak (titik hiperpigmentasi kemudian tetap menggantikan yang terakhir). Bentuk jerawat di mana pasien memiliki elemen inflamasi seperti itu disebut bentuk jerawat papulopustular.

Bentuk jerawat papulo-pustular di wajah: foto

Bentuk jerawat papulopustular adalah ringan, sedang, dan berat. Perbedaan di antara mereka berhubungan dengan jumlah elemen inflamasi pada pasien (papula dan pustula). Derajat ringan - hingga 15 elemen, sedang - hingga 50 elemen, parah - dari 50 atau lebih elemen inflamasi.

Elemen inflamasi: node

Sebagai aturan, nodus muncul pada tahap selanjutnya dari bentuk jerawat papulopustular. Mereka adalah kerucut besar - paling sering berukuran antara 1,0 dan 2,0 cm. Tergantung pada jenis simpulnya, simpul itu bisa kencang atau lunak, menyakitkan atau tidak menyakitkan. Sebelumnya, kelenjar yang memiliki rongga dengan nanah di dalamnya disebut kista, tetapi sekarang istilah ini telah ditinggalkan. Siklus pengembangan penuh dari node setidaknya 3-4 minggu, setelah itu menghilang, sebagai suatu peraturan, dengan pembentukan bekas luka.

Paling sering, nodus terjadi pada gadis-gadis muda, dan merupakan hasil dari upaya untuk memeras papula dan pustula. Akibatnya, folikel dapat pecah, dan isinya tumpah ke kedalaman jaringan lunak, yang mengarah pada pembentukan infiltrat inflamasi yang dalam (node).

Mengapa jerawat berkembang?

Akar dari semua jerawat adalah penyumbatan pori-pori kulit. Pori-pori adalah lubang yang mengelilingi setiap folikel rambut, dan kelenjar sebaceous mengeluarkan sekresinya ke dalam folikel. Sebum - sebum - diekskresikan melalui pembukaan pori-pori.

Saat pori-pori terbuka, sebum mengalir bebas ke permukaan dan membantu menjaga kulit tetap lembut sekaligus melindunginya dari pengaruh luar. Tetapi jika pori-pori tersumbat oleh partikel kotoran, sel kulit mati, minyak berlebih, dan kemungkinan bakteri, jerawat berkembang.

Terkadang, untuk mencegah timbulnya jerawat, cukup dengan menjaga kesehatan kulit dengan rutin membersihkannya. Namun, ketika jerawat disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon atau kondisi medis, itu bisa jadi sulit untuk diatasi.

Hormon apa yang bertanggung jawab atas jerawat?

Pada orang-orang yang memiliki kecenderungan untuk berjerawat, kelenjar sebaceous berukuran besar. Mereka mulai terbentuk selama masa remaja. Jenis hormon berikut terlibat dalam pembentukan jerawat:

• androgen

Jenis hormon ini adalah salah satu yang paling penting untuk sekresi sebum dalam tubuh kita. Saat mereka tumbuh dewasa, mereka memungkinkan produksi lemak sebanyak mungkin, itulah sebabnya jerawat muncul pada remaja dan orang dewasa dari kedua jenis kelamin.

• estrogen

Tingginya kadar hormon ini secara negatif mempengaruhi produksi sebum. Kelenjar sebaceous menjadi lebih kecil. Peningkatan mereka bahkan pada tingkat genetik dapat mempengaruhi regulasi kelenjar sebaceous.

• progesteron

Jenis hormon ini mengubah testosteron menjadi hormon DHT yang lebih kuat.

• insulin dan faktor pertumbuhan seperti insulin

Ini mempercepat pertumbuhan aktivitas kelenjar sebaceous. Hal ini sudah dibuktikan melalui banyak penelitian. Ini sangat mempengaruhi kerja kelenjar adrenal.

• faktor pelepas kortikotropin (CRF)

Berkat itu, aksesibilitas ke kelenjar sebaceous terbentuk, yang merupakan tujuan utamanya.

• hormon adrenokortikotropik (ACTH)

Berpartisipasi dalam pembentukan sejumlah besar kortisol.

• melanokortin

Mengatur diferensiasi sebosit dan lipogenesis.

• glukokortikoid

Mereka mempengaruhi pembentukan banyak peradangan.

• hormon pertumbuhan

Mengambil bagian dalam diferensiasi sebosit dan meningkatkan laju konversi testosteron menjadi DHT.

Androgen dan estrogen untuk kulit

Akne vulgaris (jerawat) adalah manifestasi dermatologis dari penyakit yang sering dikaitkan dengan hiperandrogenisme dan kelebihan androgen di zona pilosebotik kulit. Jerawat paling sering terjadi pada remaja, tetapi sering berlanjut hingga dewasa.

Insiden akne pada wanita usia reproduksi adalah 12%.

Sebagian besar penderita jerawat terutama remaja merasa tidak puas dengan penampilannya yang dapat menyebabkan gangguan emosional, psikologis, seksual yang mengarah ke penyesuaian sosial dan penurunan kualitas kehidupan.

Dalam patogenesis pembentukan jerawat, mekanisme berikut ini penting:

• hiperproduksi sebum oleh kelenjar sebaceous hiperplastik;
• hiperkeratosis folikel;
• reproduksi mikroorganisme.

Keseimbangan antara androgen dan estrogen kulit adalah penting, yang dipertahankan oleh enzim sintesis androgen dan estrogen spesifik dari sel-sel kulit dan aktivasi reseptor androgen.

Jerawat yang berkepanjangan, timbulnya setelah usia 20 tahun, dan resistensi terhadap perawatan dermatologis standar harus diwaspadai dokter, membuat Anda berpikir tentang hiperandrogenisme, terutama jika jerawat disertai dengan hirsutisme dan ketidakteraturan menstruasi fungsi.

PCOS dan jerawat

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah penyakit endokrin (hormonal) yang ditandai dengan perubahan abnormal pada struktur dan fungsi ovarium. Sinonim yang umum digunakan untuk PCOS adalah sklerosistosis polikistik atau ovarium.

Dengan penyakit ini pada wanita, resistensi insulin diamati, dan oleh karena itu peningkatan insulin merangsang ovarium untuk kelebihan produksi hormon seks pria - androgen, yang mengganggu struktur dan fungsi ovarium.

Androgen memiliki efek merugikan pada proses ovulasi, yang tanpanya kehamilan tidak mungkin terjadi, mencegah telur tumbuh secara normal. Haid tidak teratur, keterlambatan haid dengan PCOS bisa berbulan-bulan bahkan enam bulan.

Selain ketidakteraturan menstruasi, peningkatan pertumbuhan rambut di seluruh tubuh (hirsutisme) terjadi karena peningkatan jumlah hormon pria. Kulit menjadi berminyak, muncul jerawat dan komedo di wajah, punggung, dada.

Karena ada banyak gejala penyakit, PCOS dapat dengan mudah dikacaukan dengan gangguan dishormonal apa pun. Pada usia muda, kulit berminyak, jerawat dan jerawat disalahartikan sebagai karakteristik usia alami, dan peningkatan rambut dan masalah kelebihan berat badan sering dianggap sebagai karakteristik genetik.

Karena itu, jika siklus menstruasi tidak terganggu dan wanita tersebut belum mencoba untuk hamil, maka pasien seperti itu jarang pergi ke dokter kandungan. Penting untuk diketahui bahwa manifestasi seperti itu bukanlah norma, dan jika Anda menemukan gejala seperti itu dalam diri Anda, Anda harus berkonsultasi secara langsung dengan ginekolog-endokrinolog.

Taktik mengobati jerawat dengan PCOS ditentukan berdasarkan tingkat keparahan gejalanya. Biasanya, terapi dimulai dengan metode konservatif.

Jika seorang wanita mengalami obesitas, maka pengobatan harus dimulai dengan koreksi berat badan. Jika tidak, perawatan konservatif pada pasien tersebut tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan. Selanjutnya, perawatan medis gangguan hormonal dilakukan.

Analisis status endokrin pasien

Evaluasi status endokrin penting dan dilakukan:

• ketika masalah jerawat dimulai setelah seseorang mencapai usia 30 tahun;
• jerawat tidak diobati dengan metode konvensional;
• jerawat sebelum pubertas;
• jerawat sebelum menstruasi;
• peningkatan kandungan hormon androgen;
• peningkatan konten testosteron;
• kegemukan;
• lokasi ruam. Jika mereka terletak di daerah dagu, maka alasannya terletak pada gangguan hormonal.

Ketika terapi hormon diresepkan

Tanda seseorang memiliki kelebihan androgen dalam tubuhnya adalah jerawat, yang ditandai dengan:

• adanya kista;
• munculnya nodul;
• munculnya ruam inflamasi.

Pengobatan hormonal diindikasikan untuk wanita tidak hanya dengan peningkatan kadar androgen, tetapi dengan periode eksaserbasi jerawat yang berkepanjangan dan dalam kasus di mana penyakit ini berada pada stadium lanjut. Ini juga digunakan untuk pasien yang tidak cocok atau dikontraindikasikan untuk perawatan lain. Bagi sebagian wanita, terapi hormon digunakan sebagai kontrasepsi. Tujuan utama terapi hormon adalah:

• pengurangan peningkatan sekresi androgen di kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, ovarium;
• menekan reseptor androgen dari kelenjar sebaceous.

Spesialis jerawat di Eropa merekomendasikan penggunaan terapi hormon untuk kondisi ini bersama dengan antibiotik pada kasus yang parah atau sedang.

Efek COC pada jerawat

Kontrasepsi oral kombinasi (COC) sering digunakan sebagai obat untuk memperbaiki kondisi kulit dan rambut, karena mereka penggunaan disertai dengan efek antiandrogenik, yang terutama terkait dengan fakta bahwa obat ini mengandung kombinasi estrogen dan progestogen.

Komponen estrogenik obat meningkatkan tingkat globulin yang mengikat hormon seks. Efek gabungan dari komponen progestogenik dan estrogenik menekan sekresi siklik hormon pelepas gonadotropin di hipotalamus, menyebabkan efek antigonadotropik dan penurunan tingkat sekresi hormon perangsang folikel dan luteinisasi, akibatnya sintesis androgen di ovarium.

Sebagian besar kontrasepsi kombinasi yang digunakan saat ini mengandung progestogen dengan androgenik rendah atau dengan antiandrogenik sifat (cyproterone acetate, drospirenone, dienogest, chlormadinone acetate), yang memiliki kemampuan untuk mengarahkan aksi antiandrogenik karena kompetitif blokade reseptor androgen dan penurunan aktivitas 5a-reduktase - enzim yang terlibat dalam konversi testosteron menjadi androgen yang lebih kuat dihidrotestosteron. Efek antiandrogenik obat ini menyebabkan penurunan efek androgen pada keratinosit folikel dan sebosit dan, akibatnya, penurunan sekresi sebum 5 kali lipat.

Perawatan Jerawat Paling Efektif

Bagian tersulit dari pengobatan jerawat adalah memilih kombinasi obat yang tepat (dengan mempertimbangkan bentuk jerawat dan tingkat keparahannya). Misalnya, penunjukan berbagai kelompok obat dan kombinasinya akan tergantung pada dominasi obat tertentu jenis elemen inflamasi - ini bisa berupa komedo, papula, pustula atau nodus), serta dari mereka kuantitas. Obat jerawat paling ampuh di wajah yang akan kita bahas di bawah ini:

• retinode topikal dan sistemik;
• antibiotik;
• produk benzoil peroksida;
• tambahan untuk wanita - kontrasepsi oral.

Penting: kami belum memasukkan preparat dengan asam azelaic dan salicylic dalam daftar ini. Mereka secara signifikan lebih lemah jika dibandingkan dengan retinoid topikal. Bahkan untuk pengobatan jerawat komedonal yang paling ringan (jerawat), obat ini hanya digunakan sebagai obat eselon 2. Untuk pengobatan bentuk jerawat papulopustular dan nodular, penggunaannya sebenarnya tidak ada artinya. Namun demikian, jika Anda tertarik dengan kelompok obat ini, kami akan membicarakannya secara rinci dalam artikel tentang pengobatan jerawat.

Antibiotik oral untuk jerawat

Dosis harian tetrasiklin dalam banyak kasus adalah 1000 mg, tetapi dengan jerawat parah dosis dapat ditingkatkan menjadi 3500 mg per hari (dosis tersebut hanya dapat digunakan di bawah kendali fungsi hati). Antibiotik ini dapat diminum hanya 1 jam sebelum makan atau 2 jam sesudahnya, dan lama pemberian tidak lebih dari 8 minggu. Namun, obat ini memiliki batasan usia yang serius, dan dalam beberapa tahun terakhir, jenis P. acnes yang resisten semakin banyak ditemukan.

Doksisiklin dan minosiklin adalah tetrasiklin lipofilik, dan strain P. acnes yang kurang resisten telah ditemukan. Dosis harian doksisiklin adalah 100 hingga 200 mg per hari (secara oral, asupan tidak tergantung pada asupan makanan), durasi asupan hingga 8 minggu. Tetapi harus diingat bahwa mengonsumsi doksisiklin menyebabkan fotosensitisasi di musim panas, dan untuk musim panas itu bukan antibiotik terbaik. Minocycline diambil dalam dosis yang sama, tetapi obat ini sering menyebabkan pigmentasi hitam kebiruan pada kulit (di daerah di mana ada bekas luka atrofi dan bekas jerawat).

Antibiotik dari kelompok Macrolide -
misalnya, ini adalah eritromisin, tetapi sekarang ada banyak strain P. acnes yang resisten terhadapnya, dan oleh karena itu jarang digunakan baru-baru ini. Pilihan terbaik (antibiotik pilihan ke-2 setelah doksisiklin) adalah antibiotik azitromisin, yang diresepkan dalam dosis 250 hingga 500 mg (diminum hanya 3 kali seminggu). Sayangnya, obat ini dapat menyebabkan diare terkait antibiotik pada 2-5% pasien, dan oleh karena itu lebih baik segera meminumnya bersama obat untuk mengembalikan mikroflora usus.

Antibiotik dari kelompok Lincosamide -
klindamisin termasuk dalam kelompok antibiotik ini, tetapi hanya dapat digunakan untuk terapi eksternal. Ketika diminum, antibiotik ini sering menyebabkan bentuk parah diare terkait aniotik, yang disebut kolitis pseudomembran (patologi ini memiliki tingkat kematian yang tinggi).

Obat golongan sulfon -
obat dalam kelompok ini (misalnya, Dapsone) diresepkan hanya jika pasien memiliki strain P. acnes yang resisten terhadap antibiotik lain. Resistensi antibiotik diasumsikan tanpa adanya respons terhadap pengobatan - setelah 6 minggu terapi antibiotik. Selain itu, jika kita mengasumsikan resistensi, maka sangat penting untuk mengecualikan pasien dari folikulitis gram negatif, yang dapat terjadi pada pasien dengan jerawat karena penggunaan antibiotik jangka panjang di masa lalu.

Penting: titik terapi antibiotik yang paling menyakitkan untuk jerawat adalah pengembangan strain Propionibacterium acnes dan Staphylococcus epidermidis yang resisten. Penggunaan paralel dengan antibiotik agen topikal berdasarkan benzoil peroksida, serta penolakan sering mengubah antibiotik yang berbeda adalah cara terbaik untuk mencegah resistensi pada P. acnes dan S. epidermidis.

Penting: seperti yang sudah Anda pahami, doksisiklin akan menjadi obat pilihan pertama, tetapi tidak sama sekali. Mengingat penggunaan antibiotik jangka panjang, penting agar doksisiklin diserap dari saluran pencernaan secepat mungkin dan semaksimal mungkin (semakin buruk indikator ini, semakin banyak kerusakan yang terjadi pada saluran pencernaan). Untuk obat doksisiklin dari produsen yang berbeda, parameter ini berbeda, dan ini harus ditulis dalam instruksi di bagian "Farmakokinetik". Pengalaman menunjukkan bahwa obat Belanda Unidox Solutab memiliki adsorpsi cepat yang baik.

Penting: kita membutuhkan antibiotik untuk mengurangi populasi P. acnes secara drastis, tetapi tidak hanya antibiotik yang memungkinkan kita melakukan ini. Kursus penggunaan fototerapi dan laser juga dapat secara signifikan mengurangi populasi P. acnes, dan dalam banyak kasus memungkinkan Anda melakukannya - baik tanpa menggunakan antibiotik eksternal dan oral, atau secara signifikan mengurangi durasinya aplikasi.

Formulasi benzoil peroksida

Benzoil peroksida adalah komponen bakterisida yang efektif menghambat pertumbuhan oportunistik bakteri Propionibacterium acne (P.acne), yang memainkan peran penting dalam perkembangan bentuk papulopustular khususnya jerawat. Yang sangat penting - belum ada strain P.acne yang resisten terhadap benzoil peroksida (tidak seperti antibiotik), dan bagaimana kami katakan di atas - komponen ini membantu mencegah munculnya strain bakteri P. acne yang resisten saat diterapkan antibiotik.

Obat-obatan benzoil peroksida tersedia dalam bentuk gel. Persiapan monokomponen klasik adalah Baziron (dengan konsentrasi benzoil peroksida 2,5% atau 5%). Untuk bulan pertama, dianjurkan untuk hanya menggunakan konsentrasi 2,5%, tetapi ketika kulit terbiasa dengan efek obat, dimungkinkan untuk beralih ke 5% obat. Jika Anda menggunakan produk yang lebih pekat sekaligus, kemungkinan besar akan muncul iritasi pada kulit.

Obat kombinasi -
ada juga obat kombinasi dimana benzoil peroksida dikombinasikan dengan antibiotik atau retinoid. Kombinasi tersebut dapat optimal dalam situasi klinis yang berbeda, misalnya, tergantung pada jenis komponen inflamasi (papula atau pustula) yang Anda miliki.

• Indoxil (UK) - Produk ini mengandung 5% benzoil peroksida dan antibiotik klindamisin 1%;
• Effezel (Prancis) - mengandung 2,5% benzoil peroksida + adapalene retinoid.

Sediaan asam azelaic

bahan aktif asam azelaic. Merek dagang yang terkenal adalah Skinoren. Ini memiliki efek anti-komedogenik, antimikroba. Juga, efek pemutihan pada kulit telah dicatat dengan penggunaan jangka panjang. Obat-obatan ini dianggap lebih disukai dalam pengobatan jerawat setelah 24 tahun, ketika jumlah elemen inflamasi berkurang dan jumlah komedo meningkat. Efek penyembuhan berkembang secara bertahap selama beberapa minggu. Dimungkinkan untuk secara bersamaan menggunakan retinoid topikal dengan obat-obatan, sementara itu disarankan untuk istirahat antara aplikasi obat dalam 20-30 menit.

Semua obat jerawat topikal ini dapat dikombinasikan dengan produk kosmetik untuk mengatasi masalah kulit. Namun, sangat penting untuk menggunakan produk dengan benar untuk meningkatkan aksi timbal balik mereka dan tidak menyebabkan peningkatan iritasi kulit.

Untuk melakukan ini, setidaknya 20 menit harus berlalu antara mencuci dengan gel atau busa kosmetik khusus dan mengoleskan obat, sehingga kulit punya waktu untuk mengering. Dan jika Anda perlu menerapkan pelembab yang diformulasikan khusus untuk berminyak atau bermasalah kulit, maka antara aplikasi obat dan kosmetik pelembab, setidaknya 20-30 menit.

Sediaan berbasis retinoid

Bahan aktifnya adalah adapalene, atau isotretinoin, atau tretinoin, merek dagang terkenal "Differin", "Klenzit". Menyebabkan penurunan produksi kelenjar sebaceous, sehingga mengurangi pembentukan elemen baru ruam. Apa yang harus Anda perhatikan? Efek penyembuhan biasanya terlihat setelah 4-6 minggu penggunaan reguler, sementara penting untuk tidak mengoleskan obat dalam lapisan yang sangat tebal, karena iritasi kulit mungkin terjadi. Jenis obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan saat kehamilan terjadi, dan juga harus dihindari selama periode peningkatan aktivitas matahari (di musim panas dan dengan liburan pantai).

Obat hormonal melawan jerawat

Jerawat tidak selalu mudah diobati. Tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan jerawat, perawatan topikal mungkin tidak efektif. Dalam kasus seperti itu, dokter meresepkan sejumlah obat oral untuk mengobati jerawat.

• Obat hormonal. Wanita diberi resep kontrasepsi kontrasepsi kombinasi (estrogen + progestogen). Obat ini menormalkan hormon dan efektif dalam mengobati jerawat. Ada COC dosis rendah yang tidak menyebabkan peningkatan berat badan, penurunan libido, yang tidak diinginkan untuk wanita, tetapi, sebaliknya, menormalkan siklus, menghilangkan gejala PMS, migrain menstruasi. Namun, mereka hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh dokter kandungan dan memerlukan pemilihan obat dan dosis individu untuk meminimalkan potensi efek samping;
• Obat antiandrogenik. Obat antiandrogen digunakan untuk mengobati jerawat hormonal yang disebabkan oleh peningkatan kadar androgen. Spironolakton (Veroshpiron) diresepkan, yang memiliki aktivitas antiandrogenik, meskipun termasuk diuretik hemat kalium. Spironolactone sangat direkomendasikan untuk wanita dengan sindrom ovarium polikistik, karena memungkinkan tidak hanya untuk menghilangkan jerawat, tetapi juga efek androgenik lainnya, seperti hirsutisme pada PCOS.

Penting untuk dipahami bahwa semua obat hormonal adalah obat resep yang ketat, dan diresepkan tanpa adanya efek perawatan jerawat lainnya.

Terapi hormon memiliki tingkat efektivitas yang tinggi, dan tidak peduli apakah ada peningkatan kadar androgen atau tidak. Metode pengobatan ini dapat digunakan baik sebagai metode independen maupun dalam kombinasi dengan metode lain. Ini sering digunakan bersama dengan:

• antibiotik;
• benzoil peroksida;
• asam azelaic;
• retinoid.

Untuk melihat hasil positif pertama setelah menggunakan terapi tersebut, setidaknya tiga bulan harus berlalu. Pada banyak pasien, perbaikan muncul lebih awal.

Tiga kelompok obat dapat digunakan dalam pengobatan:

• pemblokir AR;
• kontrasepsi oral;
• 3 glukokortikosteroid;
• penghambat enzim.

Semua obat yang digunakan dalam pengobatan memiliki tingkat efektivitas yang tinggi. Mereka telah membuktikan diri dari sisi terbaik.

Belajar di COC Belarusia

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai efektivitas pengobatan jerawat dengan berbagai tingkat keparahan saat menggunakan kontrasepsi hormonal kombinasi Belara® dan pengaruhnya terhadap indikator keadaan psikologis dan sosial pada wanita usia reproduksi.

Sejumlah peneliti mencatat bahwa penggunaan KOK yang mengandung etinil estradiol dan klormadinon asetat dalam waktu 6 bulan menyebabkan perbaikan yang signifikan pada kondisi kulit dan rambut.

Penelitian ini melibatkan 123 pasien berusia 18-45 tahun yang memiliki jerawat di wajah mereka dengan berbagai tingkat keparahan. Semua wanita tertarik pada kontrasepsi dan, setelah konseling, memilih COC yang mengandung 30 g etinilestradiol dan 2 mg klormadinon asetat. Para pasien menggunakan COC Belara®, yang termasuk dalam kelompok klinis dan farmakologis dari kontrasepsi oral monofasik dengan sifat antiandrogenik. Satu tablet obat mengandung 30 g etinilestradiol dan 2 mg klormadinon asetat.

Setelah 3 siklus minum obat, dilakukan interogasi dan pemeriksaan pada 112 wanita; setelah 6 siklus - dalam 83. Sebelum pengangkatan Belara, 38% wanita mengalami masalah psikologis. Setelah 12 minggu, hanya 7 orang yang mengalami masalah psikologis berat akibat jerawat. pasien dari 112, yang berjumlah 7%, setelah 24 minggu semua wanita mencatat tidak adanya psikologis masalah. Sebelum penunjukan Belara, 32% wanita memiliki masalah adaptasi sosial akibat jerawat.

Setelah 6 siklus penggunaan obat Belara®, indikator efektivitas berikut dicatat. tindakan pada kulit dengan jerawat: pemulihan dicatat oleh pasien dalam 89% kasus, oleh dokter - sebesar 74%. Perbaikan kondisi kulit dan penurunan jumlah erupsi dicatat oleh 11% pasien, dokter mencatat peningkatan 18%. Dokter tidak menemukan efek hanya dalam 8% kasus.

Apakah Jess membantu mengatasi jerawat?

Apakah "Jess" membantu mengatasi jerawat Pertama-tama, perlu dicatat bahwa obat tersebut diresepkan pada masa remaja dan wanita dalam situasi jika mereka aktif secara seksual, karena tujuan utama dari pengobatan ini adalah kontrasepsi. Terapi jerawat dianggap hanya efek samping dari penggunaannya. Karena itu, Anda dapat menggunakan "Jess" hanya setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan dan tes darah untuk kadar hormon. Obat hanya diresepkan dalam situasi itu jika ternyata: Tingkat hormon pria meningkat. Seorang gadis atau wanita khawatir tentang jerawat. Pada saat yang sama, perwakilan dari separuh umat manusia yang cantik menjalani kehidupan seks yang aktif. Wanita itu tidak merencanakan kehamilan. –

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa obat ini diresepkan untuk wanita untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, serta gadis remaja dengan jerawat. Namun, harus diingat bahwa tujuan utama obat adalah kontrasepsi, dan perang melawan jerawat hanyalah efek samping.

Sebelum mengambil OK Jess, Anda perlu memeriksa kadar hormon Anda. Obat ini hanya diresepkan dalam kasus berikut:

• ada ketidakseimbangan hormon dengan jerawat;
• wanita tersebut aktif secara seksual dan tidak merencanakan kehamilan.

Penting! Karena obat mempengaruhi status hormonal pasien, obat ini dapat menyebabkan ruam pada wajah dan menghilangkannya.

Bisakah jerawat berasal dari kontrasepsi oral?

Peneliti dari Amerika Serikat melakukan studi kohort retrospektif yang menilai kejadian perkembangan jerawat selama tahun pertama setelah dimulainya terapi kontrasepsi pada anak perempuan dan wanita berusia 12-40 tahun. Semua peserta penelitian mulai menggunakan kontrasepsi untuk pertama kalinya.

Para peserta penelitian juga menilai tingkat keparahan jerawat dan kebutuhan akan obat topikal. dan antibiotik tetrasiklin oral dalam tahun pertama setelah inisiasi kontrasepsi.

hasil

• Analisis ini melibatkan 336.738 remaja putri dan wanita yang mulai menggunakan kontrasepsi dan tidak memiliki riwayat jerawat.
• Dibandingkan dengan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi, dengan adanya koil tembaga intrauterin, risiko pengembangan jerawat yang signifikan secara klinis meningkat sebesar 14% (rasio bahaya, 1,14; 95% interval kepercayaan (CI) 1,01-1,29), dengan latar belakang alat kontrasepsi dengan levonorgestrel, risikonya 9% lebih tinggi (rasio bahaya, 1,09; 95% CI 1,03-1,16).
• Di antara gadis remaja dan wanita dengan riwayat jerawat (n = 21,178) dibandingkan kontrasepsi oral kombinasi, tembaga intrauterin koil dikaitkan dengan peningkatan 44% dalam penggunaan obat topikal dan antibiotik tetrasiklin oral (rasio bahaya, 1,44; 95% CI 1,00–2,06), alat kontrasepsi dalam rahim

Bagaimana memilih obat jerawat

Ketika memilih obat anti-jerawat sendiri, terkadang sulit untuk memahami bagaimana mereka berbeda satu sama lain dan obat mana yang harus dipilih.

Ketika memilih obat tertentu, penting untuk mengetahui apakah itu obat (yang persyaratan untuk: khasiat dan keamanannya jauh lebih tinggi) atau produk kosmetik dan digunakan bukan untuk merawat kulit, tetapi untuk mempertahankannya keadaan sehat.

Perbedaan paling sederhana adalah kosmetik dan obat-obatan berada di rak yang berbeda di apotek. Perbedaan kedua adalah janji pada kemasannya. Pada produk obat, tujuan obat dan bahan aktif utama ditunjukkan. Kemasan kosmetik penuh dengan janji tentang keefektifan produk dalam memecahkan masalah.

Obat-obatan untuk pengobatan jerawat, dengan merek yang tampak beragam, hanya dibagi menjadi 4 jenis utama, tergantung pada bahan aktif yang dikandungnya. Ini adalah zat aktif yang memberikan efek terapeutik obat.