Discharge dengan endometritis dan poliposis rahim (diagnosis, pengobatan)

Endometritis - salah satu penyakit radang organ panggul - ditandai dengan peradangan pada lapisan dalam rahim.

Ada endometritis akut dan kronis. Pengobatan untuk endometritis kronis akan lebih lama dan lebih sulit daripada bentuk akut.

Penyebab endometritis kronis

Kronisasi proses ini disebabkan oleh beberapa alasan:

• Perawatan yang tidak lengkap dari proses inflamasi. Banyak pasien, menghadapi peradangan dan setelah mendengarkan iklan di televisi, meresepkan pengobatan mereka sendiri. Biasanya, obat-obatan diberikan dalam waktu singkat. Dan segera setelah menjadi lebih mudah, dan gejala tidak menyenangkan pertama hilang, wanita berhenti pengobatan. Ini mengarah pada pembentukan subakut pertama, dan kemudian proses kronis.
  instagram viewer
• Pembentukan strain mikroorganisme yang resisten. Ini mengarah pada penunjukan obat antibakteri, yang tidak selalu cukup mempengaruhi flora yang menyebabkan peradangan. Pemberian antibiotik yang singkat dan pemilihan obat antibakteri yang salah mengarah pada pembentukan strain mikroorganisme resisten yang terus-menerus mempertahankan proses inflamasi yang lamban.
• Imunitas yang buruk. Bukan rahasia lagi bahwa generasi pasien saat ini memiliki kekebalan yang lebih lemah dari generasi sebelumnya. Ini karena banyak alasan: ekologi yang buruk, stres, kelelahan kronis, infeksi yang sering, minum berbagai obat, dll.

Tanda-tanda endometritis kronis

• hiperemia (kemerahan) pada selaput lendir rahim, biasanya tidak di seluruh permukaan, tetapi di area tertentu;
• endometrium tidak rata;
• adanya peningkatan perdarahan pada selaput lendir;
• polip berserat kelenjar yang sangat kecil (terutama umum di daerah sudut tuba) dapat ditemukan.

Bahkan jika tidak ada tanda-tanda endometritis yang ditemukan selama histeroskopi, itu tetap diperlukan mengambil biopsi endometrium (yaitu, "mencubit" sepotong endometrium) dan mengirimkannya ke pemeriksaan histologis belajar. Sekitar 30% dari endometritis memiliki gambaran histeroskopi yang ideal.

Pemeriksaan histologi

Diagnosis endometritis kronis adalah diagnosis histologis. Hanya kesimpulan ahli patologi yang dapat mengkonfirmasi atau menyangkalnya.

Saat ini, ada beberapa kriteria morfologi endometritis kronis:

• infiltrasi oleh limfosit dan / atau sel plasma dari lapisan stroma endometrium;
• sklerosis arteri spiral endometrium (arteri yang memberi makan endometrium);
• hipertrofi fokal lapisan basal endometrium;
• fibrosis atau sklerosis lapisan stroma endometrium (adanya sklerosis menunjukkan keterpencilan dan "pengabaian" proses).

Endometritis: nyeri, keputihan, demam

Manifestasinya tidak selalu dapat diucapkan dan jelas, oleh karena itu penting bagi seorang wanita untuk memperhatikan setiap perubahan keputihan, nyeri di perut bagian bawah, dan penyakit. Sangat penting untuk memantau kondisi dengan cermat dalam beberapa hari mendatang setelah intervensi intrauterin. Manifestasi berbahaya seperti kenaikan suhu yang tajam hingga 38-39 dengan latar belakang berkeringat dan kedinginan, bercak dari saluran genital, atau selaput lendir bernanah. Hal ini juga khas untuk memiliki kelemahan umum dan malaise, pucat dan nyeri di perut bagian bawah, yang menyebar ke daerah sakrum atau pubis. Terutama hati-hati perlu untuk mengevaluasi debit dan kondisi umum setelah melahirkan atau keguguran, aborsi. Kehadiran gejala berbahaya harus menjadi alasan untuk rawat inap segera.

Manifestasi endometritis kronis bahkan lebih langka, termasuk fluktuasi suhu dalam 37-38, perdarahan uterus yang tidak teratur, munculnya darah di antara menstruasi. Keputihan berbahaya dengan bau tidak sedap dan campuran lendir, tanaman hijau, kuning. Mungkin curiga nyeri endometritis saat buang air besar, hubungan seksual atau ketidaknyamanan berulang di perut bagian bawah, masalah dengan konsepsi, atau sering keguguran.

Diagnostik endometritis: tes apa yang perlu dilalui

Untuk mendeteksi penyakit, mereka diresepkan:

• Noda dari saluran genital, di mana darah, nanah, mikroba patogen ditemukan dengan endometritis.
• Tes untuk infeksi genital. Pilihan terbaik adalah studi Femoflor, yang mengungkapkan bahkan lesi infeksi yang tersembunyi, termasuk yang disebabkan oleh virus.
• USG panggul kecil, menunjukkan kondisi organ reproduksi.
• Histeroskopi - pemeriksaan permukaan bagian dalam rahim dengan pengambilan sampel jaringan untuk analisis seluler (histologi atau sitologi). Histeroskopi yang dilakukan dalam 10 hari pertama siklus menstruasi dengan spesimen endometrium dianggap sebagai "standar emas" diagnosis. Sampel menunjukkan perubahan karakteristik penyakit ini.

Dalam kasus infertilitas yang disebabkan oleh endometritis, studi tentang patensi saluran tuba ditentukan. Selama prosedur, larutan yang sedikit asin dimasukkan ke dalam saluran telur, yang pergerakannya melalui tabung dipantau menggunakan ultrasound.

Bagaimana sifat menstruasi berubah dengan perkembangan endometriosis?

Dalam kebanyakan kasus, pendarahan bulanan menjadi banyak dan menyakitkan. Ada situasi ketika menstruasi menjadi langka. Hipomenore adalah karakteristik wanita dengan gangguan fungsi ovarium atau defisiensi hormonal. Jika sekresi menumpuk di rahim, itu bertambah besar dan menjadi lebih padat. Jika endometriosis berkembang di serviks, maka aliran darah diamati selama pemeriksaan ginekologi. Ovulasi terganggu, menyebabkan infertilitas sementara sampai masalahnya diperbaiki.

Endometriosis menyebabkan gangguan hormonal, yang berdampak negatif pada siklus bulanan. Tanda-tanda sindrom pramenstruasi semakin meningkat. Nyeri di daerah panggul terjadi sebelum dimulainya siklus. Tergantung pada situasi masing-masing, menstruasi berkepanjangan dan berlimpah, sedikit, asiklik atau dalam bentuk kotoran.

Lebih sering wanita khawatir tentang hipermenore - sekresi darah berlebih, yang ditandai dengan gejala umum berikut:

1. Nyeri dirasakan pada awal siklus menstruasi, tetapi debitnya sedikit.
2. Dengan melemahnya sindrom nyeri, kehilangan banyak darah dimulai.
3. Gumpalan darah hadir dalam aliran menstruasi.
4. Selama tiga hari pertama, debitnya melimpah, pada hari ke 4-5, jumlah debitnya sedikit. Dalam 6-8 hari, bercak tanpa darah dapat diamati.

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan periode berat: mandi air panas, bersemangat dengan aktivitas fisik.

Hipermenore berbahaya bagi wanita usia subur. Kehilangan darah yang sering dan berkepanjangan memicu penyakit berbahaya - anemia defisiensi besi. Penyakit ini dimanifestasikan oleh kelemahan, penurunan kinerja, pusing, sesak napas. Jika tanda-tanda ini terjadi, konsultasi dokter diperlukan.

Hypomenorrhea (ketika periode yang sedikit diamati dengan endometriosis) adalah tingkat aliran menstruasi yang rendah. Pendarahan kecil hanya diamati pada hari pertama. Selanjutnya, dalam 2-3 hari, keputihan seorang wanita menyerupai memulaskan. Jumlah darahnya sangat sedikit sehingga pembalut saja sudah cukup. Varian menstruasi dengan endometriosis ini jauh lebih jarang terjadi.

Tidak adanya menstruasi harus mengkhawatirkan. Keterlambatan menstruasi dengan endometriosis dapat dikaitkan dengan berbagai alasan. Kekurangan darah adalah sinyal masalah serius, jadi Anda perlu mengunjungi dokter. Keterlambatan menunjukkan kehamilan dan ketidakseimbangan hormon.

Pada endometriosis, menstruasi yang tertunda mungkin disebabkan oleh perlekatan ektopik janin di saluran tuba, yang menyebabkan aborsi. Itulah mengapa penting untuk berkonsultasi dengan spesialis jika ada tanda-tanda yang mengganggu. Tanda yang mengkhawatirkan adalah tidak adanya pelepasan selama lebih dari sebulan.

Lebih lanjut tentang polip

Polip rahim atau polip endometrium adalah pertumbuhan jinak yang muncul di atas permukaan lapisan dalam rahim. Ukurannya berkisar dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Ini adalah formasi tunggal dan ganda yang melekat pada lapisan dalam rahim karena batang tipis atau alas yang lebar.

Biasanya, polip endometrium tidak tumbuh di luar rongga rahim, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, mereka dapat keluar melalui serviks ke dalam vagina dan dideteksi selama pemeriksaan rutin. Formasi ditemukan pada pasien dari berbagai kelompok usia: gadis muda, wanita paruh baya dan mereka yang telah melewati tahap menopause. Insiden patologi adalah dari 6 hingga 20%.

Polip intrauterin sering dikombinasikan dengan polip saluran serviks serviks. Dalam ginekologi, formasi ini dianggap sebagai latar belakang atau kondisi prakanker dan harus dihilangkan.

Klasifikasi

Karena polip adalah turunan dari endometrium, hal yang sama yang kadang-kadang terjadi pada jaringan lain dapat terjadi pada neoplasma: infeksi, nekrotisasi, ulserasi. Secara struktural, neoplasma terdiri dari komponen-komponen berikut: epitel (jaringan yang menutupi), stroma, dan pembuluh darah.

Tergantung pada jaringan mana yang berlaku dalam struktur, jenis polip berikut dibedakan:

• kelenjar;
• berserat;
• adenomatosa;
• campuran kelenjar-berserat.

Jenis polip kelenjar lebih sering terjadi pada gadis muda. Polip campuran, selain jaringan kelenjar, juga mengandung jaringan ikat. Mereka lebih umum di masa dewasa. Neoplasma fibrosa sebagian besar terdiri dari jaringan ikat. Neoplasma adenomatosa paling berbahaya dalam hal degenerasi menjadi kanker. Oleh karena itu, mereka mencoba untuk menghapusnya segera setelah terdeteksi.

Selain spesies yang terdaftar, bentuk plasenta diisolasi, dalam hal ini polip terbentuk setelah melahirkan atau aborsi buatan atau spontan. Sesuai dengan namanya, polip berasal dari plasenta, yang sebagian karena alasan tertentu belum dikeluarkan dari tubuh. Bentuk penyakit ini memiliki gejala yang lebih jelas: perdarahan berkepanjangan muncul, dan infeksi sering menyertai.

Polip plasenta

Polip plasenta di dalam rahim adalah jenis neoplasma khusus yang terbentuk di rongga organ karena retensi partikel jaringan plasenta setelah melahirkan, aborsi medis atau keguguran. Pada sisa-sisa plasenta, yang melekat erat pada dinding rahim, banyak gumpalan darah melekat, dari mana polip terbentuk.

Patologi ini sangat umum di antara mereka yang menggunakan penghentian kehamilan buatan atau melakukan aborsi spontan. Kehadiran polip endometrium meningkatkan kemungkinan keguguran sebesar 5-8 kali. Polip plasenta dirawat dengan pembedahan.

Gejala polip endometrium

Seringkali polip tidak memanifestasikan dirinya sama sekali. Ini menjadi penemuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan ginekologi, direncanakan atau untuk penyakit lain. Tetapi beberapa wanita mungkin memiliki gejala berikut:

• ketidakteraturan menstruasi - menstruasi yang terlalu banyak dan berkepanjangan, mengolesi cairan di tengah siklus;
• rasa sakit di perut bagian bawah, yang kram;
• bercak selama atau setelah koitus;
• terkadang keluarnya cairan yang tidak biasa, keputihan, lendir dengan bau yang tidak sedap muncul;
• dalam kasus menstruasi yang berlebihan dan berkepanjangan, anemia terjadi, seorang wanita mengalami kelemahan, dan kapasitas kerjanya menurun;
• jika ada pelanggaran sirkulasi darah pada polip, seorang wanita mungkin mengalami rasa sakit yang tajam.

Salah satu gejala yang paling parah adalah infertilitas. Keberhasilan penempelan embrio ke endometrium tergantung pada kondisi lapisan mukosa atas rahim. Dengan polip endometrium, terutama polip besar dan multipel, seorang wanita mungkin memiliki masalah dengan konsepsi. Kemudian dia belajar tentang polip sebagai akibat dari pergi ke dokter untuk infertilitas.

Polip rahim pada wanita menopause dapat menyebabkan keluarnya cairan berdarah. Pembuangan tersebut memerlukan perhatian medis segera untuk menyingkirkan kanker rahim atau hiperplasia.

Pada USG, polip endometrium sangat jelas terlihat, beberapa di antaranya lebih baik divisualisasikan di tengah proliferasi, yang lain dalam fase sekretori siklus.

Anda dapat mencurigai polip dengan tanda-tanda khas - menstruasi yang berat, keluarnya cairan di tengah siklus, nyeri saat berhubungan. Semua tanda ini dapat mengindikasikan penyakit lain, misalnya, tentang endometriosis. Seorang wanita harus pergi ke dokter kandungan dan menjalani pemindaian ultrasound, hanya dengan begitu diagnosis yang akurat dapat dibuat.

Perawatan polip rahim diperlukan, karena kadang-kadang (tidak lebih dari 1-2% kasus) keganasannya dapat terjadi. Di klinik dr. AkNer akan memberi wanita semua bantuan yang diperlukan terkait diagnosis dan pengobatan polip rahim.

Diagnosis polip di rahim

Setelah timbulnya gejala patologi (menstruasi berat, pendarahan di luar siklus, nyeri di perut bagian bawah), Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Polip juga dapat dideteksi pada tahap awal saat pemeriksaan rutin. Karena itu, penting untuk mengunjungi dokter kandungan Anda setidaknya setahun sekali.

Untuk mendiagnosis neoplasma, dokter akan melakukan pemeriksaan ginekologi dengan palpasi rahim dan meresepkan pemindaian ultrasound. Polip di rahim pada USG terlihat seperti pertumbuhan oval atau bulat lebih sering di kaki. Selama penelitian, dokter memperhatikan perluasan rongga rahim dan penebalan lokal endometrium.

Metode diagnostik yang lebih informatif adalah histeroskopi polip rahim. Selama implementasinya, dokter mengamati neoplasma di rongga rahim dari berbagai lokalisasi. Mereka dapat memiliki permukaan yang halus atau menonjol, berwarna merah muda. Neoplasma bisa berwarna merah jika peradangan telah dimulai di dalamnya, atau keabu-abuan dengan bercak individu dengan warna beraneka ragam jika terjadi malnutrisi polip dan perkembangan proses nekrotik.

Cukup sulit untuk menentukan jenis polip berdasarkan penampilannya (kelenjar, berserat atau adenomatosa). Oleh karena itu, dikeluarkan untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut.

Polip di rahim: pengobatan dengan metode modern

Cara paling andal untuk mengobati polip adalah dengan menghilangkannya. Operasi ini rendah trauma dan aman. Setelah pengangkatan, efisiensi dan fungsi seksual dipulihkan dengan cukup cepat. Pada periode pasca operasi, seorang wanita diberi resep obat yang mengembalikan kadar hormon dan mencegah munculnya pertumbuhan baru.

Pengangkatan dilakukan dalam proses histeroskopi - pemeriksaan rahim. Untuk melakukan ini, histeroskop yang dilengkapi dengan kamera mini dimasukkan ke dalam rongga rahim.

Pertama, ahli bedah membuka saluran serviks. Kemudian dia memasukkan histeroskop ke dalamnya - perangkat dalam bentuk tabung tipis, dilengkapi dengan kamera yang mentransmisikan gambar ke monitor. Dengan bantuannya, dokter dapat memantau kemajuan intervensi. Semua formasi yang terdeteksi dihilangkan menggunakan loop bedah listrik, setelah itu titik-titik perlekatan polip diperlakukan dengan nitrogen cair atau tingtur yodium 5%.

Polip besar tunggal diangkat dengan forsep, sambil menangkap jaringan yang berubah di sekitarnya. Dalam hal ini, pembuluh yang sebelumnya memberi makan polip tetap dalam keadaan bengkok dan tidak berdarah.

Periode yang paling cocok untuk histeroskopi dianggap 2 hingga 3 hari setelah akhir menstruasi. Pada saat ini, lapisan rahim memiliki struktur tertipis, dan polip terlihat jelas di permukaannya. Adapun rasa sakit operasi, pada kenyataannya praktis tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan, karena dilakukan dengan anestesi lokal atau umum.

Kuretase diagnostik digunakan untuk polip multipel dan hipertrofi (penebalan) lapisan dalam rahim. Selama prosedur, dokter, menggunakan dilator khusus, membuka leher rahim dan, menahannya di posisi ini, dengan bantuan alat tajam menghilangkan jaringan yang berubah bersama dengan polip. Selanjutnya, biomaterial yang dihapus dikirim untuk pemeriksaan histologis, yang memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada kanker di sel yang diangkat.

Terkadang histeroskopi dan kuretase digabungkan. Ini dilakukan untuk menghilangkan bagian polip yang tersisa dan menguji jaringan untuk kanker.

Semua manipulasi dilakukan melalui saluran genital, sehingga tidak ada jahitan dan tanda-tanda gangguan lain pada perut wanita.

Keluarnya darah setelah operasi

Karena trauma pada mukosa rahim setelah operasi dari tempat polip diangkat ke rahim, selama beberapa hari mungkin ada bercak bercak, serta mengganggu rasa sakit kejang karakter.

Keluarnya darah dapat diamati selama beberapa hari, namun, pendarahan yang banyak hanya dapat mengganggu pada jam-jam pertama setelah operasi.

Tentang debit normal

Biasanya, cairan harus dikeluarkan dari vagina wanita. Tapi tidak semua keputihan itu normal. Debit "baik" jernih, tidak banyak (dari 50 mg per hari) lendir tidak berbau. Keputihan yang normal tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, tidak menimbulkan rasa gatal, terbakar atau iritasi pada vagina. Jika Anda mengambil apusan untuk mikroflora, maka jumlah leukosit yang normal dengan dominasi laktobasilus harus ditemukan di dalamnya. Keluarnya lendir secara bertahap meningkat jumlahnya sampai hari ovulasi (sekitar 14 hari setelah menstruasi). Selama periode ini, lendir mengubah sifatnya. Perasaan lembab di area genital saat ini benar-benar normal.

Tetapi keputihan coklat harus diperlakukan dengan sangat hati-hati! Warna cairan kecoklatan kecoklatan dengan jelas menunjukkan tambahan berdarah atau berdarah pada lendir. Dan ini, pada gilirannya, dapat mengindikasikan pelanggaran pada area genital wanita. Selanjutnya tentang pelanggaran tersebut dan alasannya.

Debit setelah biopsi: norma dan patologi

Biopsi serviks adalah prosedur traumatis, setelah itu seorang wanita akan terganggu oleh pendarahan kecil. Dalam hal ini, pasien mencatat nyeri yang tidak intens dan menarik di perut bagian bawah. Gejala seperti itu mungkin mengganggu Anda selama 5 hingga 7 hari. Saat jaringan yang rusak sembuh, volume sekresi secara bertahap menjadi normal. Setelah menstruasi, serviks akan dibersihkan sepenuhnya dan anestesi darah akan berhenti.

Selama periode ini, seorang wanita harus mengontrol kesehatannya, memantau gejalanya dan, jika memburuk, segera mencari bantuan medis. Penting untuk memanggil ambulans jika debit menjadi lebih intens dan berlimpah, suhu naik tubuh, bergabung dengan bau yang tidak menyenangkan, yang menunjukkan perkembangan infeksi-inflamasi proses.

Keputihan kuning setelah biopsi serviks

Keputihan kuning setelah biopsi serviks juga dianggap normal. Mereka dapat bertahan selama sekitar 5 hingga 10 hari. Waspada harusnya keputihan yang melimpah dengan bau busuk dan menyengat, menunjukkan perlekatan infeksi bakteri. Dalam hal ini, menunda kunjungan ke dokter penuh dengan komplikasi berbahaya. Juga patologis adalah pelepasan kuning dengan inklusi hijau, yang menunjukkan perkembangan proses purulen.

Cara Mengobati Endometritis Rahim

Sebagian besar kasus endometritis dikaitkan dengan proliferasi bakteri berbahaya. Itulah sebabnya endometritis akut rahim diobati secara eksklusif dengan antibiotik spektrum luas, dan ketika virus sifat peradangan, obat antivirus dan imunomodulator ditambahkan ke rejimen pengobatan, seperti "Minyak Primrose" malam ". Kenyamanan Ginjal. Alat ini dikembangkan oleh spesialis perusahaan farmasi VERTEX. Seperti semua produk Ginokomfort, Evening Primrose Oil memiliki dokumen dan sertifikat kualitas yang diperlukan.

Endometritis kronis rahim membutuhkan pekerjaan yang lebih dalam. Selain antibiotik (dalam bentuk supositoria atau tablet) dan obat antivirus, dokter meresepkan proteolitik, obat untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah, vitamin kompleks dan fisioterapi Prosedur. Semua perawatan tambahan ditujukan untuk meningkatkan suplai darah ke rahim dan mengembalikan sifat pelindung permukaan bagian dalam. Itulah sebabnya, ketika mengobati bentuk penyakit kronis, sangat penting untuk memperkuat sistem kekebalan secara umum.

Mengurangi beban stres, mengubah pola makan yang mendukung buah-buahan dan sayuran, menghentikan kebiasaan buruk - semua ini harus dilakukan bersamaan dengan pengobatan yang ditentukan oleh dokter.

Terkadang terapi hormon diperlukan untuk mengobati endometritis. Ini berlaku untuk kasus-kasus di mana penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran proses pertumbuhan dan penolakan endometrium. Dalam hal ini, seorang wanita mungkin melihat pelanggaran permanen dari siklus menstruasi, oleh karena itu, pengobatan kondisi seperti itu paling sering datang ke penunjukan pil KB, yang membantu memulihkan normal haid. Perawatan berlangsung 3-6 bulan.