Saluran bentuk-C: apa itu, pengaturan tempat duduk, fitur perawatan

Endodontik - bagian kedokteran gigi yang mempelajari struktur dan fungsi jaringan dentin dan bubur, periodonsium dan saluran akar, serta metode untuk diagnosis dan pengobatannya. Perhatian khusus diberikan pada saluran bentuk-C, yang terkadang mempersulit proses perawatan.

Apa itu, deskripsi

Saluran berbentuk C terbentuk di mulut dan seluruh sistem akar dalam bentuk celah berbentuk C, yang sering terletak di rahang bawah, di geraham kedua.

Pengaturan ini memerlukan pendekatan khusus selama diagnosis, desinfeksi dan pengobatan.

Dalam beberapa kasus, saluran bentuk-C dapat dideteksi:

• di gigi premolar pertama;
• mandibula dulu geraham;
• geraham ketiga;
• geraham pertama atas;
• geraham kedua rahang atas.

Sebagai aturan, kanal berbentuk C terletak apikal ke tingkat persimpangan perbatasan enamel-dentin dalam bentuk bukaan pita tunggal pada 180 °, mengingatkan pada huruf "C", maka namanya. Ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1979.

Penyebab utama kanal bentuk-C adalah akresi akar dari pipi melalui mesial, medial atau kontak distal dan antara bagian dalam gigi dan lidah (lingual) akibat destruksi epitel Hertwig vagina.

Tempat duduk

Ada beberapa klasifikasi untuk tempat duduk saluran bentuk-C, yang diberikan pada tahun 1991. dan 2004 Dengan mempelajari masalah ini, bentuk dan jenis baru secara bertahap muncul.

Menurut Melton, 3 jenis dibedakan:

• saluran padat dan berkesinambungan dalam bentuk huruf "C";
• saluran bentuk-c dibentuk dalam bentuk satu titik dan dua disambung menjadi satu, mirip dengan koma;
• dalam bentuk tiga titik terpisah.

Oleh Penggemar:

• saluran kontinu dari mulut ke saluran gigi, menghubungkan ke permukaan keras gigi;
• dalam bentuk dua saluran dengan perbedaan 60 derajat, menyerupai titik koma;
• dua atau tiga saluran berbentuk c terletak satu per satu dengan perbedaan 60 derajat;
• celah terbentuk dalam bentuk oval atau lingkaran;
• saluran tidak terlihat, hanya lebih dekat ke puncak.

Ada juga klasifikasi berdasarkan sudut deviasi (2004. S.S. Schneider), kompleksitas pemrosesan (1990 g. Yu.A. Vinnichenko) dan kompleksitas perawatan (1976. J.I. Ingle).

Diagnostik

Saluran berbentuk C merupakan tantangan besar bagi dokter gigi dalam diagnosis, perawatan, dan terapi. Fitur anatomi yang unik ini tidak mudah dikenali oleh tradisional radiografi belajar dengan kamera dua dimensi.

Oleh karena itu, saluran bentuk-c umumnya dikenali saat membuka dentin dan menemukan bentuk kamar pulpa yang tidak dikenal. Untuk studi dan deteksi tikungan yang lebih andal, perlu dilakukan survei SAF pada peralatan tiga dimensi, yang akan memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengidentifikasi anomali dan menyusun terapi dengan benar rencana.

Untuk mengidentifikasi lokasi saluran bentuk-C yang benar, dilakukan studi kamar pulpa, yang akan menunjukkan jenis tempat duduk apa yang digunakan, setelah itu terapi dilakukan.

Perlakuan

Jika struktur saluran akar yang tidak biasa ditemukan pada gigi, pasien diberikan perawatan endodontik sesuai dengan skema individu.

Sebelum memulainya, perlu diketahui seberapa melengkung saluran, metode dan instrumen apa yang dapat digunakan untuk desinfeksi dan tindakan terapeutik.

Saluran berbentuk-C sulit ditangani antiseptik cara. Pembersihan bisa menjadi rumit dengan adanya saluran datar dengan rusuk lebar. Juga, mungkin ada sambungan jala di antara tulang rusuk, yang juga menambah masalah selama perawatan.

Setelah menentukan jumlah dan panjang saluran bentuk-c dan kelengkungannya, metode terapi berikut dipilih:

• dengan alat pada sudut tekuk hingga 25 derajat;
• 25-50 derajat sulit dilewati untuk instrumen, ketika perlu untuk memperluas saluran atau menggunakan perangkat modern;
• menekuk lebih dari 50 derajat tidak memungkinkan perawatan instrumental.

Perawatan dilakukan dalam beberapa tahap:

1. Perawatan saluran dengan disinfektan dengan natrium hipoklorit 5,25%.
2. Perawatan medis ultrasonik.
3. Irigasi dan desinfeksi lapisan yang dilumasi dengan 15-17% EDTA, Solutio Citric Acid 10% dapat ditambahkan untuk meningkatkan efeknya.
4. Setelah itu, dilakukan pengeringan menyeluruh menggunakan paper point dan alkohol 96%.

Untuk pengobatan terhadap mikroorganisme dalam pengobatan periodontitis gunakan 2% Klorheksidin. Setelah perawatan, saluran mesial dan distal ditutup sampai ke tingkat bifurkasi akar, dan area di atas pemisahan akar diisi dengan semen khusus atau termoplastik. getah perca (resin identik dengan karet). Untuk melunakkan massa, mereka diperlakukan dengan alat yang dipanaskan.

Saluran bentuk-C dalam banyak kasus menyebabkan masalah dengan diagnosis, pemrosesan, dan perawatan karena fitur anatominya. Setelah perawatan tersebut, perlu untuk melakukan pemeriksaan 3-D berulang setelah beberapa bulan.