Kedokteran gigi VHI untuk perorangan: perawatan gigi di bawah asuransi, biaya, apa yang sudah termasuk

Setiap penduduk negara kita termasuk dalam program asuransi kesehatan wajib negara (OMS). Tetapi jenis asuransi lain adalah medis sukarela atau VHI. Ini adalah jenis asuransi pribadi, yang menyediakan penerimaan perawatan medis di institusi medis yang telah ditentukan di bawah program asuransi yang dipilih.

Jenis asuransi semacam itu muncul relatif baru-baru ini dan segera mendapatkan popularitas di antara orang-orang yang peduli dengan kesehatan mereka dan menghargai waktu mereka. Sebagian besar orang yang memiliki kebijakan seperti itu adalah karyawan dari jaringan besar, karena perusahaanlah yang tertarik dengan kesehatan karyawannya. Baru-baru ini, VHI diminati di kalangan anak muda yang khawatir tentang masa depan mereka dan masa depan anak-anak mereka. VHI kedokteran gigi patut mendapat perhatian khusus, karena jenis layanan ini memiliki fitur penting.

Jenis VHI, apakah mungkin untuk merawat gigi?

Baik individu maupun perusahaan dapat membeli polis asuransi tambahan.

Ada beberapa jenis VHI:

• kebijakan perusahaan yang dikeluarkan oleh pemberi kerja untuk karyawannya;
• desain individu oleh satu orang;
• kolektif - beberapa individu disatukan dalam kelompok yang terdiri dari 10 hingga 15 orang.

Perusahaan dan kolektif memasukkan layanan gigi dalam paket dasar, tetapi paket ini tidak seluas yang diinginkan pasien. Tergantung pada layanan yang diperlukan, Anda dapat dengan aman menambahkannya ke program, tetapi ini juga akan memengaruhi biaya.

Kebijakan individu dapat mencakup beberapa program (elit, standar). Masing-masing memiliki kemampuan untuk menambah layanan gigi. Layanan dokter gigi seringkali tidak termasuk dalam paket dasar. Anda tidak dapat membeli polis gigi terpisah, itu selalu datang sebagai tambahan untuk arah yang dipilih.

Apa yang termasuk dalam perawatan gigi dengan asuransi tambahan

Untuk mendapatkan polis VHI, Anda harus mengajukan pendaftaran medis individu sendiri. asuransi atau mencari pekerjaan di pekerjaan di mana manajer memberikan asuransi tambahan.

VHI dengan layanan gigi meliputi:

• pemeriksaan awal dan diagnosis penyakit, serta penunjukan pengobatan;
• sinar-x;
• penghapusan saraf, anestesi dan menyingkirkan karies;
• pemrosesan gigi tahunan dengan pernis khusus;
• penghapusan kalkulus gigi.

Daftar ini tidak termasuk pemeliharaan perangkat lunak. prostetik.

Namun, beberapa perusahaan menawarkan untuk memperluas program dengan prosthetics dan penanaman.

Prostetik dapat dimasukkan dalam kontrak dengan perusahaan asuransi, tetapi ada nuansa penting dari jenis perawatan gigi ini untuk asuransi tambahan:

1. Biasanya, perusahaan asuransi setuju untuk menerima risiko mahal seperti itu hanya dalam kerangka layanan gigi: cakupannya mencakup prostetik gigi dengan persiapan prosedur.
2. Dalam kebanyakan kasus, VHI dengan prosthetics adalah program harga premium, yaitu asuransi tambahan yang tidak semua orang mampu.
3. Di Rusia, hanya perusahaan asuransi besar dan serius yang memasukkan prosthetics dalam rencana asuransi mereka. Kemungkinan besar, perusahaan asuransi beralasan sebagai berikut: jika klien ingin memasukkan perawatan yang begitu rumit dalam polis, maka dia curiga bahwa dia akan membutuhkannya. Rupanya, dia tahu tentang kesehatannya apa yang tidak dia katakan kepada mitra asuransi.

Ketika prostetik gigi termasuk dalam VHI, ini tidak menjamin pembayaran untuk layanan pemasangan prostesis. Berikut adalah beberapa fiturnya:

1. Organisasi asuransi dapat meresepkan dalam polis yang dikeluarkan: prostetik termasuk dalam cakupan asuransi hanya jika kebutuhan muncul karena cedera pada area maksilofasial. Pada kasus ini kerusakan gigi karena karies yang tidak diobati, risiko ini tidak termasuk.
2. Seringkali dalam program gigi itu ditentukan: prostetik dibayar di bawah VHI, tetapi hanya dalam hal biaya prostesis dan manipulasi persiapan sebelum pemasangannya. implan, bahan pendukung, rehabilitasi - ini tidak tercakup.
3. Hanya prostetik murah yang tidak menggunakan bahan mahal yang dapat dimasukkan.

Seringkali, Anda sendiri perlu membayar untuk layanan yang berkaitan dengan tata rias, kedokteran gigi estetika:

• pemutihan dan dekorasi dengan berbagai perhiasan;
• koreksi gigitan;
• pengobatan patologi bawaan dan penyakit menular;
• pengganti masih bagus tambalan;
• pemasangan sistem yang menyelaraskan gigi.

Jebakan layanan untuk kebijakan VHI

Warga negara yang mengajukan dan menggunakan asuransi kesehatan gigi VHI mencatat kerugian berikut:

1. Selama masa asuransi (biasanya 1 tahun), layanan diberikan di institusi yang sama.
2. Kurangnya pengobatan yang ditentukan jika ada penyakit kronis. Sudah di awal mendapatkan asuransi, perlu untuk mengatakan dengan jujur ​​​​tentang penyakit yang ada, jika tidak, agen asuransi dapat meminta pengembalian uang untuk perawatan yang diterima.
3. Kehadiran waralaba di beberapa perusahaan, yang layak dibayar untuk kunjungan awal. Jumlah ini dapat bervariasi dari 1.000 hingga 5.000 rubel.
4. Kurangnya dokter spesialis sempit di institusi medis (prostetis, odontolog).
5. Beberapa perusahaan asuransi tidak memberikan layanan kepada individu; jauh lebih menguntungkan untuk membuat kontrak dengan klien korporat.

Asuransi perusahaan

Asuransi perusahaan menyiratkan bahwa manajer secara independen memesan kebijakan asuransi kesehatan tambahan. Bagi pengusaha, ada keuntungan sebagai berikut:

• prestise;
• mengurangi jumlah daun yang sakit;
• pengurangan jumlah pajak.

Tampaknya opsi minimal termasuk dalam program perusahaan, tetapi lebih murah daripada membayarnya sendiri. Selain itu, dimungkinkan untuk mengambil asuransi gigi. Usaha kecil tidak mampu membelinya, tetapi perusahaan besar sering menggunakannya. Semakin banyak orang, semakin rendah biaya asuransi, selain itu, bisa ada bonus yang signifikan dari perusahaan asuransi.

Informasi penting tentang asuransi perusahaan:

1. Untuk masa asuransi (12 bulan), Anda dapat menggunakan perawatan 2 gigi, dan ini hanya jika gigi disimpan lebih dari setengahnya.
2. Seringkali, klinik tidak nyaman secara geografis.
3. Anda perlu membuat janji dengan dokter terlebih dahulu.
4. Terkadang majikan menghemat uang dan memilih klinik dengan kualitas yang agak rendah.

Asuransi perusahaan memberikan kesempatan untuk menyembuhkan gigi di bawah polis VHI. Cukup menguntungkan dan nyaman, Anda hanya perlu membiasakan diri dengan kondisi dan klinik yang memberikan layanan dalam kerangka asuransi.

Bagaimana dan di mana menerbitkannya?

Untuk pendaftaran mandiri polis dengan layanan gigi, Anda harus menghubungi perusahaan asuransi mana pun yang menyediakan layanan tersebut. Untuk mendapatkan polis, Anda harus:

1. Pilih perusahaan yang sesuai dan tentukan jumlah pembayaran.
2. Datang ke kantor terdekat dan berikan dokumen seperti:
   • paspor warga negara Federasi Rusia;
   • sertifikat pensiun (SNIL);
   • Pernyataan rencana yang relevan.
3. Jika ada kebutuhan seperti itu, agen asuransi memberikan rujukan untuk pemeriksaan.
4. Setelah menerima kesimpulan, tanda tangan kedua belah pihak dilakukan dan pembayaran dilakukan.
5. Baru setelah itu polis diserahkan.

Anda juga dapat mengeluarkan dokumen semacam itu melalui perantara. Lebih mudah dan lebih cepat. Namun, dalam hal ini, jumlah totalnya meningkat, karena layanan perantara dibayar.

Harga VHI kedokteran gigi untuk individu di perusahaan asuransi terbaik

Tabel menunjukkan perusahaan dan biaya program yang mencakup asuransi gigi.

Perusahaan asuransi	Sebuah program yang berisi layanan gigi	Biaya dalam rubel untuk layanan 1 tahun
Garansi RESO	Standar	8500
Rosgosstrakh	Dasar	6500
Renaisans	optimal	8000
Ingostrakh	Standar	7000
VSK	Standar	5500

Dan perusahaan asuransi seperti SOGAZ memberikan diskon perusahaan kepada kliennya, tetapi tidak memiliki program yang berisi layanan gigi. Namun di sisi lain, perusahaan ini memiliki banyak proyek lain yang dirancang untuk anak-anak dan orang dewasa hingga usia 81 tahun.