Metode desinfeksi dan sterilisasi dalam kedokteran gigi: pemrosesan instrumen

Keselamatan pasien tergantung pada kualitas pemrosesan instrumen medis. Oleh karena itu, sterilisasi di bidang kedokteran gigi mendapat perhatian yang lebih besar di setiap poli gigi.

Tugas staf medis adalah mematuhi semua tahap pemrosesan instrumen gigi, yang memungkinkan Anda untuk memastikan bahwa: bahwa darah atau sisa air liur orang lain tidak akan menyebabkan infeksi penyakit berbahaya, termasuk hepatitis, HIV, penyakit jaringan lunak, dll. dll.

Jenis sterilisasi:

Sterilisasi adalah penghancuran total semua mikroorganisme, yang merupakan ukuran perlindungan mutlak pasien dan dokter selama manipulasi yang berkaitan dengan perawatan gigi dan rongga mulut.

Semua benda dan perangkat yang bersentuhan dengan selaput lendir rongga mulut dan darah pasien harus menjalani pemrosesan wajib untuk menghilangkan bakteri dan mikroorganisme. Dia:

• instrumen (pengisi saluran, tukang bor, boron lainnya);
• piring (botol, gelas kimia);
• dressing;
• produk karet yang digunakan untuk prosedur gigi;
• perangkat lain.

Saat ini, beberapa jenis sterilisasi efektif digunakan - uap dan udara. Setiap teknik memiliki tujuan dan fiturnya sendiri. Selain itu, mereka digunakan dalam bekerja dengan alat dan alat sterilisasi glasperlen, media desinfektan yang bola kaca dipanaskan sampai suhu tertentu. Kerugian dari teknik ini adalah alat setelah diproses harus segera digunakan. Mereka tidak tunduk pada penyimpanan.

Uap

Jenis sterilisasi ini termasuk dalam kategori termal. Uap suhu tinggi disuplai pada tekanan tertentu. Baik suhu dan kekuatan pasokan uap tergantung pada jenis alat yang diproses. Keuntungan utama dari teknik ini adalah uap mampu menembus hingga kedalaman maksimum, membersihkan instrumen dan overall secara kualitatif dari mikroorganisme. Metode yang digunakan untuk memproses cermin gigi, desinfeksi handpiece, bur, pemotong, kepala abrasif.

Produk yang terbuat dari logam, kaca, dan tekstil didesinfeksi pada 132 derajat selama 20 menit. Kekuatan pasokan uap - 2 kgf / cm². Untuk lateks, karet, dan polimer, gunakan mode lembut. Pemrosesan dilakukan pada suhu 120 derajat dengan tekanan uap 1,2 kgf / cm². Durasi prosedur adalah 45 menit.

Di antara kelemahan metode ini adalah fakta bahwa pemrosesan dapat menyebabkan korosi, termasuk alat yang terbuat dari paduan tahan korosi. Kondensasi pasti melembabkan produk olahan, yang mempengaruhi umur simpan instrumen dan meningkatkan risiko kontaminasi.

Autoklaf untuk sterilisasi

Udara

Sterilisasi dengan udara panas dan kering merupakan salah satu metode yang paling efektif dan efisien untuk membunuh mikroorganisme, termasuk spora yang resisten.

Instrumen diproses pada 160-180 derajat selama 30-120 menit. Durasi pemrosesan dan suhu dalam ruang tergantung pada jenis bahan dan ditentukan oleh dokumentasi yang dilampirkan pada instrumen dan alat sterilisasi.

Teknik ini juga memiliki kelemahan:

• zat aktif tidak selalu memanaskan produk secara merata, yang dapat menyebabkan pemrosesan yang tidak efektif;
• beberapa instrumen mampu mengalami deformasi, hanya sterilisasi dingin dan desinfeksi yang diperbolehkan;
• tidak semua bahan kemasan cocok untuk panas kering.

Oven kering

Penyimpanan instrumen steril

Instrumen yang diproses dengan metode desinfeksi apa pun tetap steril hanya untuk waktu tertentu, yaitu:

• sterilisasi dalam filter khusus - 20 hari;
• desinfeksi dalam kotak tanpa menggunakan filter - 3 hari;
• pemrosesan dalam perkamen tahan lembab atau kemasan kain lembut yang terbuat dari dua lapis belacu kasar - 3 hari.

Barang-barang yang disterilkan dengan metode udara dan uap juga dapat disimpan dalam baki terbuka di atas apa yang disebut "meja steril". Meja semacam itu diletakkan hanya untuk 1 shift (6 jam) dengan fiksasi wajib waktu penutupan. Penyimpanan dimungkinkan di ruang kuman UV, misalnya, "Ultralight" dengan tutup transparan. Perawatan Ultralight memperpanjang sterilitas instrumen hingga 7 hari dengan mencegah kontaminasi pada item steril di dalamnya.

Persiapan instrumen untuk penyimpanan dilakukan dalam kondisi sterilitas lengkap. Staf medis harus mengenakan gaun dan masker, dan sarung tangan harus dikenakan pada tangan orang yang bekerja dengan alat tersebut. Instrumen diambil dari meja dengan forsep atau pinset, yang juga harus disimpan dalam wadah steril di bawah lapisan popok steril. Alat penjemput harus diganti setiap 1,5 jam.

Langkah-langkah untuk sterilisasi yang tepat dan lengkap:

• pembersihan mekanis permukaan luar dari kotoran dan residu biomaterial;
• perawatan pra-sterilisasi (disinfeksi);
• pengepakan dalam tas khusus;
• sterilisasi langsung instrumen dalam autoklaf uap atau sterilisasi udara;
• menetapkan waktu dan tanggal sterilisasi;
• penyimpanan dalam kondisi tertentu untuk waktu yang diizinkan.

Untuk beberapa alat, algoritme tindakan ini tidak lengkap. Misalnya, pemrosesan handpiece dalam kedokteran gigi menurut SanPiN mencakup pembongkaran dan pelumasan instrumen setelah pembersihan mekanis. Baru setelah itu handpieces dikemas dan dikirim untuk disterilisasi.

Disinfeksi dalam kedokteran gigi

Apa pun yang tidak dapat disterilkan harus didesinfeksi. Semua permukaan dan benda-benda di kantor gigi dirawat. Dalam hal ini, tidak semua bakteri dan mikroorganisme dapat dimusnahkan, tetapi hanya bagian kritisnya saja. Instrumen yang digunakan untuk intervensi dalam fokus purulen, perangkat medis yang digunakan selama operasi atau injeksi harus didesinfeksi wajib. Hanya setelah itu instrumentasi disterilkan untuk menghilangkan residu sekecil apa pun yang dapat menjadi agen penyebab penyakit atau infeksi.

Saluran air, yang menjadi kotor selama hari kerja, juga didesinfeksi. Pemrosesan spittoon dan barang-barang lain yang digunakan untuk pemeriksaan dan pengobatan dilakukan setelah setiap pasien, di akhir dan di awal shift kerja.

Ada beberapa metode desinfeksi: mekanis, fisik, ultraviolet, kimia. Masing-masing dari mereka memiliki karakteristiknya sendiri.

Metode mekanis

Inti dari metode mekanis adalah menghilangkan mikroflora dari instrumen, tetapi tidak menghilangkan mikroorganisme. Desinfeksi tersebut adalah tahap 1 sebelum diproses lebih lanjut, memungkinkan untuk mengurangi kontaminasi permukaan oleh mikroorganisme. Desain khusus, penyedot debu, air mengalir digunakan sebagai alat.

Beberapa alat tahan terhadap tekanan mekanis, sehingga perangkat khusus digunakan untuk membersihkannya terlebih dahulu. Misalnya, pemrosesan boron dimulai dengan pembersih ultrasonik yang berfungsi sebagai sikat mikroskopis.

Metode fisik

Disinfektan fisik ramah lingkungan dan efektif melawan mikroorganisme.

Desinfeksi dilakukan setelah pembersihan fisik dengan tiga cara:

• mendidih dalam air suling (15-30 menit);
• perawatan uap di ruang desinfektan atau alat sterilisasi - 20 menit pada suhu 110 derajat di bawah tekanan 0,5 kgf / cm²;
• desinfeksi dalam oven panas kering pada suhu 120 derajat (45 menit).

Paparan suhu tinggi adalah teknik desinfeksi yang efektif. Untuk bekerja dengan instrumen gigi, digunakan sterilisasi tipe udara (GP-80, GP-40, GP-20). Teknik ini menarik karena biaya peralatan yang rendah.

Metode ultraviolet

Sterilisasi UV untuk handpieces

Radiasi bakterisida secara efektif menekan banyak jenis mikroorganisme.

Teknik ini digunakan untuk mendisinfeksi air, meja kerja dan lemari, dinding, langit-langit dan benda-benda lain di dalam ruangan.

Instalasi ultraviolet wajib digunakan di area dengan risiko tinggi penyebaran patogen berbagai infeksi.

Iradiator yang dipasang di dinding, dipasang di langit-langit, dapat dipindahkan, bersirkulasi, dan berpelindung memberikan desinfeksi yang efektif, tetapi hanya di kasus ketika permukaan yang dirawat dan udara bebas debu dan jika lampu diganti tepat pada waktu yang ditunjukkan oleh kerja dokumentasi. Jika tidak, bakteri patogen beradaptasi dengan pengobatan UV dan berhenti meresponsnya.

Metode kimia

Di setiap kantor gigi, metode desinfeksi kimia atau sterilisasi dingin digunakan tanpa gagal dalam bentuk:

• tablet;
• bubuk;
• butiran;
• konsentrat cair;
• gas;
• bentuk jadi (solusi kerja, aerosol, serbet, cat, pernis).

Di antara cara yang paling sering digunakan untuk desinfeksi kimia adalah:

1. Larutan hidrogen peroksida (6%). Solusi optimal untuk desinfeksi kaca, logam tahan korosi, karet polimer. Produk dan alat ditempatkan dalam larutan selama 360 menit pada suhu 18 derajat atau selama 180 menit jika larutan dipanaskan hingga 50 derajat. Item yang didesinfeksi dapat disimpan hingga 7 hari di tempat gelap, setelah itu peroksida diperiksa untuk konsentrasi zat aktif dan dapat digunakan kembali.
2. Larutan asam asetat (1%) (Deokson-1). Prinsip desinfeksi mirip dengan prinsip bekerja dengan peroksida. Tetapi solusinya hanya dapat digunakan kembali dalam waktu 24 jam.
3. Uap formaldehida dalam etil alkohol (40%). Untuk teknik ini, Anda memerlukan peralatan tambahan - mikro-anaerostat atau penanak tekanan Minutka. Instrumentasi (plastik, karet, logam, kaca) dikemas dalam dua lapisan polietilen (0,06-0,2 mm) atau bahan kemasan lainnya dan dikirim ke ruang kerja, di mana suhu harus 80 derajat. Item didesinfeksi dari 120 hingga 180 menit, tergantung pada bahannya. Instrumen yang dikemas dalam polietilen tetap steril selama 5 tahun. Disinfeksi dalam kemasan lain memungkinkan Anda menggunakan barang selama 20 hari. Dengan teknik ini, diperlukan degassing sebelum menggunakan instrumentasi.

Disinfeksi dan sterilisasi dalam kedokteran gigi tidak akan lengkap tanpa pemeriksaan wajib terhadap kualitas desinfeksi. Untuk ini, tes berikut dilakukan - benzidine, orthotoluidine, phenolphthaleic. Dalam dua kasus pertama, darah yang tersisa menodai reagen hijau. Uji Fenolftalein memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi residu deterjen dengan menodai reagen dengan warna merah muda.

Sterilisasi dan desinfeksi dalam kedokteran gigi, video:

Persyaratan higienis untuk mengatur dan melakukan tindakan desinfeksi di kantor gigi

Prosedur medis yang kompleks, yang meliputi prosedur gigi, membutuhkan kebersihan dan kemandulan yang sempurna di dalam ruangan. Semua permukaan dicuci dan didesinfeksi secara menyeluruh, dengan mempertimbangkan standar dan persyaratan sanitasi saat ini.

Wajib ada 3 jenis pembersihan di kantor dokter:

1. Pendahuluan, dilakukan sebelum setiap shift kerja. Pada saat ini, debu dihilangkan dari permukaan (lantai, dinding, furnitur, peralatan) dengan pembersihan basah menggunakan desinfektan.
2. Pembersihan rutin dilakukan sepanjang hari minimal dua kali per shift. Setelah masuk setiap pasien, langkah-langkah diambil untuk mendisinfeksi zona kritis dan semi-kritis.
3. Pembersihan umum dilakukan setiap minggu.

Kualitas pekerjaan staf kebersihan diperiksa oleh orang yang bertanggung jawab, misalnya, kepala perawat. Teknik instrumental dan organoleptik digunakan untuk mengontrol kemurnian. Penyusunan flow chart yang menentukan tindakan karyawan dan berkaitan dengan menjaga kebersihan pada tingkat yang optimal adalah suatu keharusan bagi setiap klinik gigi.

Hanya kepatuhan terhadap semua kondisi disinfeksi dan sterilisasi yang membuat perjalanan ke dokter gigi aman. Oleh karena itu, ada baiknya mempercayakan perawatan gigi Anda ke klinik yang dapat menjamin keselamatan pasien dan memberinya dokumentasi yang mengonfirmasi kebersihan instrumen dan ruangan secara keseluruhan.