Karies sekunder - mengapa ada lesi rekuren di bawah segel?

Pengobatan fokus karies dengan metode pengisian tidak selalu menjamin pembuangan akhir dari masalah. Seringkali, karies memanifestasikan dirinya setelah beberapa lama( biasanya dalam 2-4 tahun) setelah intervensi gigi.

Karena proses peradangan terjadi di bawah segel, sulit untuk mengidentifikasinya pada tahap awal dan seringkali seseorang beralih ke dokter saat karies sekunder memanifestasikan dirinya dengan gejala yang terang.

Sekunder VS berulang - kita akan mengerti dalam terminologi

Di bawah karies sekunder, kita berarti gambarMunculnya fokus karies baru di bawah gigi yang sebelumnya disegel, yang diprovokasi oleh bakteri yang menembus melalui microcracks antara jaringan hard teeth dan filling. Juga, istilah ini berarti menyebarkan lesi ke enamel yang sehat di dekat segel.

Dalam kasus kambuhan rekuren, ini adalah kembalinya proses karies pada tempat pengobatan. Sebagai aturan, penyebab patologi adalah kelalaian dokter gigi:

• rongga gigi yang terkena tidak sepenuhnya diproses( ada sisa-sisa dentin yang terdekomposisi);Antiseptik
• belum pernah digunakan( infeksi membuat dirinya terasa bahkan di hadapan bakteri sedikit pun).

Namun, tidak mungkin untuk mengidentifikasi dengan pasti penyebab timbulnya kembali proses karies: apakah ini disebabkan oleh kesalahan dokter saat merawat rongga yang terkena, atau apakah karies merupakan konsekuensi dari penyusutan bahan pengisi. Dalam kebanyakan kasus, proses ini terwujud sama seringnya.

Selain itu, karies sekunder dan rekuren dapat berkembang secara bersamaan.

Mekanisme perkembangan

Lesi karies sekunder mempengaruhi jaringan gigi solid sehat yang dekat dengan segel mapan. Penyakit berkembang secara bertahap:

• pada tahap pertama dari , bentuk microcracks antara bahan pengisi dan jaringan gigi;
• pada tahap kedua , bakteri dan patogen lainnya menembus ke dalam celah yang terbentuk;
• pada tahap ketiga , reproduksi aktif bakteri diamati, yang selama aktivitas vitalnya menghasilkan asam yang mempengaruhi keadaan enamel dan tambalan, akibatnya, komposit mulai merobek gigi.

Bakteri kembali untuk melanjutkan kasus "busuk" mereka

Penyebab utama pembentukan karies di bawah segel yang telah ditetapkan sebelumnya adalah perlakuan awal gigi yang rusak:

1. Semua lesi pada tidak dikeluarkan saat membersihkan rongga karies.
2. Persiapan permukaan luar gigi sebelum penyegelan tidak dilakukan dengan benar .Akibatnya, jaringan gigi yang berdekatan dengan pengisian mulai runtuh seiring berjalannya waktu. Di tempat retakan yang dibentuk baru fokus kekalahan akan timbul.
3. Fitur penyusutan segel .Dalam beberapa kasus, bahan pengisi bisa melorot, memprovokasi kejengkelan penghancuran sekunder dari rongga yang sudah terkena. Cacat serupa terjadi pada model polimer ringan, yang ukurannya bisa bervariasi di bawah pengaruh cahaya. Akibatnya, retakan muncul di antara material dan jaringan gigi, yang melaluinya berbagai patogen masuk.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi ketahanan aus:

• efek simultan pada enamel gigi rendah dan suhu tinggi - fenomena serupa dimungkinkan dengan penggunaan piring panas dan minuman dengan es;
• menyalahgunakan makanan padat;Patologi
• dari struktur rahang( penutupan yang salah, masalah gigitan);Bruxism
• - menggiling, mengetuk dan mengepalkan gigi mendorong gesekan aktif dan penipisan email gigi;
• mengabaikan peraturan kebersihan, menyikat gigi dengan tidak tepat waktu, kurangnya benang gigi di rongga mulut memungkinkan residu makanan berkumpul di antara gigi, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan plak bakteri. Metode Diagnostik

Pemeriksaan standar membantu mengidentifikasi patologi jaringan gigi yang ada. Namun, dalam beberapa kasus, diagnosis memerlukan penggunaan viziograph.

Visigrafi adalah metode diagnostik yang relatif baru yang memungkinkan penilaian penuh terhadap kondisi gigi dan gusi dan pemilihan paket pengobatan yang tepat. Indikasi untuk diagnosis semacam itu adalah karies yang rumit, periodontitis dan pulpa.

Metode pemeriksaan ini juga digunakan saat memeriksa gigi dengan segel yang terpasang sebelumnya. Diantara kelebihan jenis diagnostik ini adalah sebagai berikut:

1. Operationality .Gambar diambil dalam waktu singkat.
2. Keamanan .Dibandingkan dengan sinar-X klasik, dosis radiasi 10-15 kali lebih sedikit.
3. Ketajaman dan gambar informatif .Gambar dikirim ke monitor komputer, yang memungkinkan Anda melihat semua fokus peradangan yang ada di mulut.

Penggunaan visionografi sangat tepat tidak hanya dalam diagnosis, tetapi juga pada penanganan lesi karies sekunder, yang memungkinkan untuk mengevaluasi keefektifan memulihkan gigi yang rusak.

Gambaran klinis

Untuk karies sekunder, gejala berikut ini khas: nyeri

• pada gigi dan rahang, meningkat saat disentuh;
• perdarahan gusi;Peradangan dan pembengkakan
• di bawah segel;
• adalah bau busuk yang tidak sedap dari mulut;
• kemerahan mukosa oral;
• pembentukan bintik hitam pada enamel gigi sehat;Ketidakstabilan segel
• ;Sensitivitas
• enamel gigi;Perubahan warna
• dari material yang disegel.

Kesulitan karies, yang berkembang di bawah meterai, adalah kursus awalnya yang asimtomatik. Nyeri akut terjadi bahkan dengan patologi yang terabaikan, pengobatan yang seringkali memerlukan prosedur gigi yang radikal.

Rendering perawatan gigi

Pengobatan tergantung pada derajat dan tingkat keparahan karies sekunder. Setelah diagnosis lengkap, dokter gigi memilih metode terapi tertentu, atau benar-benar menghilangkan gigi, jika lapisan dalamnya rusak seiring dengan akarnya.

Re-sealing

Prosedur penyegelan ulang dilakukan dalam beberapa tahap:

• mengganggu bagian gigi yang rusak;
• menghilangkan gigi yang rusak atau mati dan sisa segelnya;
• membersihkan enamel dan dentin;
• merawat rongga gigi dengan antiseptik;
• sedang meletakkan paking isolasi;
• sedang memasang segel baru.

Untuk memastikan keefektifan prosedur, daerah karies diwarnai dengan larutan khusus. Dengan hasil reaksi, menjadi jelas apakah semua jaringan yang rusak telah dilepas.

Restorasi perekat

Metode pengobatan ini merupakan alternatif pemasangan mahkota gigi. Keuntungan utama restorasi perekat adalah dampak minimal pada enamel gigi, sekaligus mencapai integritas gigi yang tinggi.

Prosedurnya sesederhana mungkin. Gigi yang disiapkan diolah dengan polimer perekat, tugas utamanya adalah mengembalikan enamel yang hancur dan mengurangi kepekaannya terhadap efek suhu yang berbeda. Perawatannya bisa diandalkan dan tahan lama, dan akibatnya, pasien mendapat senyuman yang menarik.

Microprosthetics

Sampai saat ini, microprosthetics dianggap sebagai cara progresif dan efektif untuk mengobati gigi yang terkena karies, bahkan pada pasien kecil sekalipun.

Teknologi ini menyiratkan pemasangan tab khusus keramik( atau bahan lainnya) - prostesis. Pemeran gigi, yang terkena karies, dibuat, ujung-ujungnya diproses dan dikirim ke laboratorium untuk membuat tab yang sesuai.

Desain sepenuhnya sesuai dengan bentuk, ukuran dan warna gigi, yang membuat kehadirannya tidak terlihat oleh orang lain. Selain itu, karena fiksasi yang ketat, tab seperti itu tidak terasa oleh benda asing di mulut. Jika tidak memungkinkan melakukan prosedur, pemasangan ulang mahkota digunakan untuk mengembalikan gigi.

Memasang mahkota

Mahkota dipasang asalkan tidak memungkinkan untuk mengisi, membangun, dan metode pengobatan lainnya. Namun, pemasangan mahkota dimungkinkan dengan tidak adanya kerusakan pada akar gigi.

Untuk produksi mahkota, paduan digunakan dari baja medis( karena penampilannya yang tidak estetis, metode yang serupa digunakan untuk perawatan gigi jauh), sermet( ditandai dengan kekuatan dan penampilan yang menarik) dan keramik( paling mirip dengan gigi alami, namun tidak mampu untuk mengatasi dengan kuat.beban).

Persiapan untuk prosedur ini mencakup pemindahan gigi yang mematikan atau putarannya dan penggilingan berikutnya. Setelah ini, pemetik plester dibuat, dasar yang akan berfungsi untuk menciptakan mahkota masa depan. Jika mahkota dibuat untuk waktu yang lama, pasien dilengkapi dengan struktur plastik tambahan yang akan melindungi gigi yang diputar.

Awalnya, mahkota dipasang pada bubur semen sementara sehingga perilaku gigi yang terkena dapat ditelusuri ke gigi sehat yang berdekatan. Jika tidak ada efek buruk yang diamati, produk tersebut dipasang pada semen permanen.

Konsekuensi yang mungkin timbul dari

Pengobatan dini penuh dengan perkembangan sejumlah komplikasi: kerusakan

• pada jaringan tulang sampai ke lapisan dalamnya;
• penghancuran kanal dan akar gigi;
• mengembangkan penyakit pada gigi sehat yang berdekatan;Kerusakan gigi
• .

Pada karies sekunder, proses inflamasi di pulpa dan nekrosis berikutnya sangat berbahaya, yang dapat disebabkan oleh persiapan traumatis, penggunaan iritasi dalam perawatan rongga gigi, efek toksik dari bahan pengisi.

Tindakan pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan, dianjurkan untuk tidak mengabaikan kebersihan mulut sehari-hari. Untuk melakukan ini, gunakan pasta gigi bersertifikat, bilas antiseptik, benang gigi.

Penting juga mengingat kunjungan tepat waktu ke dokter. Idealnya, kunjungan ke kantor gigi harus dilakukan dua kali setahun, terutama jika ada segel atau mahkota gigi yang sudah mapan sebelumnya.

Ini akan mendeteksi munculnya karies pada tahap awal dan mencegah kemajuan penyakit.