Tsibor mengacu antikoagulan aksi langsung untuk administrasi subkutan. Persiapan zat aktif bemiparin natrium, yang merupakan berat molekul rendah heparin diperoleh dari membran mukosa babi. Hari ini
komersial dua bentuk pelepasan obat dapat ditemukan Tsibor Tsibor 2500 dan 3500, yang berbeda dalam dosis zat aktif.obat
tersedia dalam bentuk larutan transparan kuning tidak berwarna atau pucat untuk pemberian parenteral. Obat yang dijual di jarum suntik siap kaca borosilikat 0,5 ml.2, 10, 30 dan 100 buah dalam satu paket.
sifat Konten
- farmakokinetik dan farmakodinamik
- Lingkup
- Kontraindikasi
- janji Penunjukan kategori khusus obat
- warga efek yang tidak diinginkan dan kasus overdosis
- rejimen
- kompatibilitas farmasi
- Tinjauan medis pada Tsibor: karena apa semua ribut-ribut
- kata
- pasienkondisi penyimpanan dan tempering farmasi
farmakokinetik dan sifat farmakodinamik
natrium Bemiparin meningkatkan efek penghambatan antitrombina III ke bentuk Factor aktif Stewart-Prauera, efek sehingga antikoagulan dicapai. Pada saat yang sama, obat memiliki efek hemoragik moderat.
bawah direkomendasikan rejimen obat tidak menyebabkan peningkatan yang substansial dalam waktu pembekuan.
Zat aktif dengan cepat diserap bila diberikan secara subkutan. Bioavailabilitas adalah 96%.Efek terapi yang maksimal diamati setelah 2-3 jam setelah pemberian obat. Hal ini tidak diketahui apakah zat aktif mengalami metabolisme di dalam tubuh, ada terikat protein.
periode paruh berlangsung dari 5 sampai 6 jam dan obat diberikan 1 kali per hari.obat
Bidang aplikasi Dalam beberapa kondisi patologis yang ditentukan: 
- diresepkan untuk pencegahan tromboemboli : terapi
- untuk pasien dengan kecenderungan trombosis ;
- untuk mendukung pasien selama ortopedi dan umum intervensi bedah .Selain itu obat
digunakan untuk mencegah koagulasi dalam sistem sirkulasi ekstrakorporal selama hemodialisis.
Kontraindikasi
Tujuan dari pengobatan dengan obat ini harus dibuang jika kondisi berikut diamati:
- trombositopenia imun memprovokasi terapi heparin;masalah
- dengan pembekuan darah;
- koagulopati konsumsi berkembang di trombositopenia, yang disebabkan oleh heparin;
- patologi parah dari hati dan pankreas;keistimewaan
- ;hipersensitivitas
- untuk heparin;Penyakit
- di mana ada risiko tinggi perdarahan, seperti perdarahan otak, ulkus peptikum dalam fase eksaserbasi, aneurisma serebral, neoplasma otak;trauma
- SSP dan operasi, penglihatan dan pendengaran;
- endokarditis.obat
perlu diberikan dengan hati-hati untuk pasien jika ada:
- tidak terkontrol tekanan darah tinggi;batu ginjal
- ;
- ulkus peptikum dan 12 tiperstnoj sejarah ulkus;pungsi lumbal
- ;
- anestesi spinal dan epidural;
- ginjal dan gagal hati;penyakit
- dari retina dan iris.
resep obat
kategori khusus warga saat ini belum diketahui apakah zat aktif melintasi plasenta, sehingga kehamilan Tsibor ditentukan dengan hati-hati. Dalam percobaan pada hewan itu tidak menunjukkan efek teratogenik.
Juga tidak diketahui apakah prinsip aktif dilepaskan melalui kelenjar susu, maka disarankan untuk memindahkan bayi ke makanan buatan selama pengobatan.
Obat tidak boleh diberikan pada pasien berusia di bawah 18 tahun, karena tidak ada data tentang keamanan penggunaan obat dalam kelompok usia ini.
Obat lansia diresepkan seperti biasa. Pada pasien dengan insufficiency ginjal atau hati dilakukan dengan hati-hati.
Penggunaan obat ini harus ditinggalkan untuk pengobatan pasien dengan kerusakan fungsi hati yang parah.
Efek yang tidak diinginkan dan kasus overdosis
Reaksi negatif berikut dapat terjadi pada latar belakang terapi: perdarahan
- ;Trombositopenia
- ;
- hematoma sumsum tulang belakang, yang dapat menyebabkan kelumpuhan;Mual
- ;
- muntah;
- meningkatkan enzim hati;Alergi
- ;Pengurangan tekanan
- ;
- osteoporosis;
- di tempat suntikan bisa mengalami pendarahan, memar, nyeri dan nekrosis pada kulit.
Jika terjadi overdosis, sindrom hemoragik mungkin muncul. Jika akibat overdosis meningkatkan risiko trombosis, pasien diberi resep protamine sulfate intravena. Dalam kasus perdarahan ringan, tidak ada perawatan yang dilakukan.
Skema terapi
Saat melakukan prosedur operasi umum untuk mengurangi risiko tromboemboli vena, obat diberikan secara subkutan pada dosis 2.500 IU 2 jam sebelum atau 6 jam setelah selesainya prosedur operasi.
Kemudian obat tersebut diresepkan 1 kali per hari. Lama pengobatan dipilih secara terpisah: sampai probabilitas trombosis dieliminasi atau sampai pasien diperbolehkan untuk berjalan. Setidaknya cara terapinya adalah 1 minggu.
Saat melakukan operasi ortopedi, obat ini diresepkan dengan cara yang persis sama, namun dosisnya harus 3500 IU.
Obat ini diberikan secara subkutan di zona perut anterolateral atau di daerah posterolateral daerah lumbar. Setiap suntikan dilakukan secara bergantian dari sisi kanan dan kiri.
Untuk mencegah pembekuan darah dalam sistem sirkulasi extracorporeal selama hemodialisis, durasi yang tidak lebih dari 4 jam tanpa adanya probabilitas perdarahan, sebelum obat prosedur diberikan dalam tempat tidur bolus arteri tunggal.
Untuk pasien dengan berat maksimal 60 kg, obat diberikan dengan dosis 2500 IU, sisanya pasien - 3500 IU.
Cara membuat suntikan ke dalam perut:
kompatibilitas farmasi
obat yang tidak diinginkan secara bersamaan digunakan dengan non-steroid anti-inflamasi agen, antikoagulan, kortikosteroid oral, inhibitor agregasi platelet, karena kombinasi mereka meningkatkan risiko perdarahan.
Jika tugas paralel tidak dapat dihindari, maka Anda perlu hati-hati memantau kesejahteraan pasien.
Karena sementara pengangkatan heparin dan nitrogliserin untuk pemberian parenteral diamati penurunan efek antikoagulan, kemudian dengan natrium bemiparin dapat menurunkan efektivitas.
Peninjauan medis di Tsibor: karena semua ribut-ribut-
Kami mempelajari pendapat seorang ahli bedah tentang pengobatan ini, ini sangat menarik.
Harus diingat bahwa obat tersebut tidak dapat diberikan secara intramuskular. Selain itu, karena risiko pengembangan memar dengan latar belakang terapi Cibore, perlu untuk menghindari pemberian resep obat lain untuk penggunaan intramuskular.
Zat aktif dapat menghambat produksi aldosteron oleh kelenjar adrenal, yang mengakibatkan peningkatan risiko hiperkalemia, terutama pada pasien diabetes melitus, gagal ginjal kronis, asidosis metabolik, mengonsumsi diuretik hemat kalium atau persiapan potassium.
Untuk mencegah hal ini, perlu terus memantau tingkat elektrolit pada pasien yang berisiko. Hal ini juga perlu untuk memeriksa konsentrasi trombosit selama seluruh pengobatan agar tidak ketinggalan perkembangan trombositopenia.
Jika jumlah trombosit 2 kali lebih rendah dari biasanya, obat tersebut dibatalkan dan pengobatan alternatif ditentukan. Terapi segera ditarik jika ada nekrosis pada kulit di tempat suntikan.
Perhatian harus dilakukan saat melakukan anestesi epidural atau spinal. Pasien harus diberitahu tentang gejala-gejala gangguan saraf, yaitu, munculnya rasa nyeri di punggung, masalah di usus dan kandung kemih, anggota badan mati rasa. Pada perkembangannya perlu menghentikan pengenalan obat.
Denis pengalaman A. ahli bedah dari 10 tahun kata
pasien saya sekarang II trimester kehamilan, D-dimer diangkat, dokter telah menunjuk Tsibor tusukan cukup menyakitkan, meskipun jarum dia lebih tajam daripada Clexane, tapi tempat itu sendiri setelah tembakan untuk waktu yang lama sakit. Tapi analisis dalam norma atau tingkat.
Maria
Kondisi penyimpanan dan pengeluaran dari apotek obat
Harga Tsibor tergantung pada jumlah bahan aktif, dan pada dosis 2500 dimulai dari 3000 rubel di 3500 dari 3800 rubel dan di atas.
Obat ini dilarang untuk OTC.Toko menusuk pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 derajat, tidak membiarkannya membeku.
Hari ini Anda tidak dapat membeli analog suntikan Cibor secara penuh, namun industri farmasi memproduksi obat-obatan dengan mekanisme tindakan 
serupa, di antaranya:
- Aksparin;
- Clexan;Novaparin
- ;
- Flax.
Analog harus dipilih oleh spesialis, karena tidak semua heparins dengan berat molekul rendah saling dipertukarkan.