Klasifikasi dan prinsip pengoperasian instrumen tangan untuk kebersihan gigi

Dokter gigi dan periodontis di seluruh dunia, meskipun memiliki teknologi modern yang canggih, menggunakan instrumen tangan. Penggunaan perangkat gigi profesional adalah kunci keberhasilan terapi. Memilih alat dan ukuran yang tepat bukanlah tugas yang mudah.

Spesifikasi

Sudah di abad ke-7, instrumen gigi digunakan untuk menghilangkan deposit gigi. Pada abad ke-20, mereka sudah dijelaskan secara rinci dan mendapatkan popularitas yang memang layak. Peralatan gigi modern beragam dalam konfigurasi, tujuan, penggunaan, bahan:

Instrumen gigi diklasifikasikan berdasarkan tujuan fungsional:

Untuk pemeriksaan awal

Pemeriksaan rongga mulut dimulai dengan penggunaan cermin gigi. Sebuah cermin bundar melekat pada pegangan logam dengan batang. Itu datang dalam bentuk datar dan cekung. Yang datar memungkinkan Anda melihat rongga mulut dalam ukuran penuh, yang cekung meningkatkan pantulan.

Probe membantu menilai kondisi gigi:

• mulut saluran akar ditentukan;
• depresi karies ditentukan dan disiapkan;
• nyeri diselidiki.

Untuk menempatkan bahan tambahan di rongga mulut pasien: pembalut, rol, tampon, sehingga untuk memfasilitasi prosedur gigi pada mukosa mulut dan gigi digunakan pinset. Dengan bantuannya, dimungkinkan juga untuk memperkenalkan medis solusi di rongga gigi dan periodontal, memungkinkan Anda untuk menentukan mobilitas gigi.

Untuk membersihkan rongga yang terbentuk oleh karies

Pembersihan gigi berlubang dari jaringan lunak (enamel, dentin), sisa makanan, tambalan lama atau tidak konsisten, deposit gigi yang tidak mengeras, plak permukaan proksimal diproduksi menggunakan ekskavator.

Ujung instrumen diwakili oleh sendok runcing dengan batang yang menempel pada pegangan.

Untuk sanitasi saluran akar

Pembersihan intrachannel adalah peran utama mereka. Perangkat bervariasi dalam bentuk, ukuran, bahan, metode aplikasi. Berdasarkan tujuannya, kelas ini memiliki subkelasnya sendiri.

Untuk mengisi dan merekonstruksi gigi

Spatula adalah alat logam yang terdiri dari pegangan, berakhir di kedua sisi dengan spatula persegi panjang datar. Ruang lingkupnya:

• pembuatan campuran farmasi;
• persiapan bahan pengisi;
• obat gosok.

Sekop digunakan saat mencetak bantalan dalam bentuk pasta ke dalam rongga karies yang sebelumnya dibersihkan, bahan penyegelan tambalan dan memastikan pas ke dinding rongga untuk membentuk tambalan.

Ukuran yang berbeda, satu dan dua sisi, dikombinasikan dengan pembuka botol, memastikan pemilihan instrumen untuk setiap pasien.

Dengan pembuka botol, mereka mendistribusikan dan membentuk bentuk segel, bahan dipadatkan dengan kuat untuk mengecualikan rongga udara.

Instrumentasi periodontal

Grup ini akan dibahas secara lebih rinci di bawah ini.

Prinsip bekerja dengan perkakas tangan

Dipilih dengan benar dalam hal fungsi, bentuk dan ukuran, instrumen dokter gigi memungkinkan Anda untuk melakukan berbagai prosedur terapeutik dan rekonstruktif. Kekhususan setiap instrumen gigi menentukan eksklusivitasnya untuk digunakan.

Daftar persyaratan untuk instrumen gigi:

• harus menjamin tingkat kualitas prosedur yang tinggi;
• nyaman bagi pasien selama perawatan;
• sesuai dengan parameter ergonomis untuk dokter gigi saat melakukan berbagai manipulasi.

Kacamata pengaman khusus dan masker membantu mencegah partikel masuk ke mata dokter gigi selama prosedur. Penerangan yang baik meningkatkan tingkat tindakan spesialis.

Model ujung kerja yang benar, yang melekat erat pada tepi ke permukaan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu, memastikan efisiensi maksimum dari prosedur eliminasi plak gigi. Kepadatan dan luasnya diperhitungkan.

Untuk memilih perangkat berkualitas tinggi dan cocok untuk pasien tertentu, spesialis harus memiliki pengetahuan dan keterampilan tertentu dalam melakukan prosedur tersebut. Peralatan gigi manual untuk pembersihan permukaan gigi yang higienis memiliki konfigurasi, tujuan, dan prinsip penggunaan yang beragam. Mari kita pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

Alat untuk menghilangkan plak gigi

Deposit gigi ditemukan dalam bentuk lunak (plak) dan keras (tartar). Dengan mempertimbangkan kepadatan, area, dan lokasi, perangkat yang berbeda digunakan untuk menghapusnya.

Jenis perkakas tangan dari profil ini:

Menggunakan ekskavator untuk melakukan prosedur menghilangkan plak tidak dapat diterima: kerusakan pada lapisan akar yang lebih dalam tidak dapat dihindari.

Kuret dan scaler sering digunakan. Semua perangkat cukup sederhana. Kegunaan ditentukan oleh parameter berikut:

• ukuran pegangan (9,5 mm adalah diameter terbaik) dan beratnya;
• alur khusus yang membantu memegang instrumen dengan praktis dan meratakan ketegangan otot, meningkatkan sensitivitas saat bekerja.

Menggunakan perangkat yang cocok untuk dokter gigi adalah pencegahan yang sangat baik dari sindrom terowongan karpal, di sisi lain, mereka meningkatkan efektivitas pembersihan gigi. Beban fungsional menyebabkan munculnya sindrom karpal. Gejala penyerta dari penyimpangan patologis:

• penurunan tingkat sensitivitas;
• tonus otot rendah;
• nyeri;
• atrofi jaringan otot tangan;
• parestesia.

Ada cincin silikon tambahan untuk pegangan. Mereka memberikan kenyamanan tambahan dalam penggunaan, dimungkinkan untuk mendisinfeksi dan mensterilkan.

Batang fungsional adalah penghubung antara pegangan dan bagian kerja, yang menentukan posisi bagian kerja (jika tidak ada visualisasi yang baik).
Parameternya bervariasi, ini sangat penting. Batang pendek digunakan di area di atas gusi, batang panjang digunakan untuk manipulasi di rongga periodontal.

Minor plak dihapus dengan batang yang lebih fleksibel, ini memberikan sensitivitas yang lebih baik. Dengan ukuran rata-rata dan kepadatan yang relatif rendah, batang dengan fleksibilitas sedang digunakan. Lebih padat dalam struktur dan masif, mereka cocok untuk diproses dengan batang yang kaku.

Disarankan untuk melakukan pembersihan dari kalkulus gigi yang luas dengan perangkat elektromekanis.

Kuret dan scaler berbentuk sabit memiliki permukaan muka dan samping. Bermacam-macam mereka bervariasi dari yang kuat - saat menyingkirkan simpanan besar dan luas, hingga halus - saat melakukan pekerjaan kerawang.

Semua scaler memiliki struktur yang identik:

• ada 2 tepi aktif;
• akhir kerja;
• wajah dan lutut terminal tegak lurus satu sama lain.

Konfigurasi ini memungkinkan prosedur yang nyaman pada atau di atas gusi, bukan di bawah gusi. Cocok untuk dihapus sedimen masif.

Scaler lurus dan melengkung dibedakan berdasarkan strukturnya. Yang pertama memungkinkan Anda untuk bekerja dari pipi, lidah, dan area interproksimal. Area interproksimal dan oral dapat diakses dengan scaler melengkung.

Faktor yang menentukan adalah lokasi gigi yang digunakan untuk melakukan pekerjaan:

1. Saat memanipulasi permukaan gigi kunyah, konfigurasi berpasangan dua sisi selalu digunakan.
2. Bagian depan ditandai dengan penggunaan scaler melengkung dua sisi. Kerugian dari alat ini adalah tingginya risiko cedera pada tangan dokter gigi. Oleh karena itu, modifikasi dikembangkan - scaler melengkung satu sisi.
3. Alat melengkung sulit digunakan saat membersihkan endapan luas di area frontal. Tampaknya lebih nyaman menggunakan scaler lurus dua sisi, yang memiliki area lurus. Jenis scaler ini digunakan dalam kedokteran gigi anak.
4. Saat membersihkan permukaan gigi pengunyah, digunakan scaler dua sisi melengkung dan dua sisi lurus. Merekalah yang memberikan akses terbaik.
5. Jika perlu untuk melakukan prosedur di daerah subgingiva, perangkat dengan batang terminal memanjang digunakan.

Perlakuan periodontitis tidak efektif tanpa prosedur kuretase (pembersihan mekanis poket periodontal). Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan kuret.

Arti fungsional dari ujung yang membulat:

• menghilangkan deposit gingiva berukuran sedang, termasuk area furcania;
• pengangkatan semen, jaringan granulasi poket periodontal, lapisan epitel yang telah tumbuh ke dalam poket.

Dengan aplikasi, kuret universal dan spesifik zona diisolasi ke dalam kelompok terpisah.

Kuret universal memiliki 2 ujung tombak yang tajam, sejajar satu sama lain, yang ditutup dengan ujung yang membulat. Sisi sebaliknya dibulatkan. Pisau adalah setengah lingkaran di penampang. Wajah dan batang terminal saling tegak lurus.

Struktur ini memberikan kuret akses ke sebagian besar area tertentu. Aplikasi simultan dari dua sisi dimungkinkan. Sisi bulat terbalik dari bagian kerja mengulangi bentuk bagian bawah saku periodontal, cocok 60-70 ke permukaan gigi.

Kuret Gracie (khusus zona) adalah alat bantu tangan paling populer di kalangan periodontis. Mereka membuat area permukaan gigi yang berbeda dapat diakses.

Kuret standar khusus zona memungkinkan prosedur di poket periodontal hingga 4 mm.

Hal ini ditandai dengan:

• permukaan kerja bagian setengah lingkaran, dengan 1 ujung tajam;
• ujung dan punggung membulat;
• lutut dan bilah terminal terletak pada sudut 70 satu sama lain;
• batang terminal sejajar dengan sumbu gigi.

Endapan yang menempel kuat pada permukaan akar gigi dihilangkan dengan cangkul, pahat atau serak.

Rasp memiliki area kerja dua sisi:

1. Banyak ujung tombak (miring 90-105).
2. Benar-benar halus untuk menjaga jaringan dan email yang berjarak dekat.

Tujuan utama:

• mengubah kontur puncak tulang selama operasi periodontal;
• menyingkirkan karang gigi yang luas.

Kerugian dari perangkat ini meliputi:

• sensitivitas tangan yang terbatas;
• kemampuan beradaptasi yang buruk pada permukaan gigi;
• cacat di permukaan;
• mengasah sulit.

Deposit supragingiva besar dihilangkan dengan pahat. Tepi insisal tunggal, bahu lurus atau melengkung. Ujung tombak miring pada 45 °.

Satu-satunya ujung tombak cangkul diasah pada 45 °. Modifikasi kelengkungan bagian kerja memungkinkan pengangkatan kalkulus yang terhubung erat ke permukaan gigi dari permukaan distal, medial, lingual dan bukal. Mereka mampu menembus ke dalam poket periodontal hingga 3 mm tanpa merusaknya. Kerugian utama adalah kelengkungan, yang tidak memungkinkan untuk mencapai bagian bawah saluran dan melukai jaringan lunak.

Kuret Gracie

Periodontis dan dokter gigi umum mencatat efektivitas Gracie Curette. Hampir 80 tahun yang lalu, Dr. Clayton Gracie dan Hugo Friedman mendemonstrasikan kit gigi untuk perawatan penyakit periodontal. Jenis kuret inovatif ini memperluas area yang tersedia untuk pelepasan deposit.

Selanjutnya, desain tersebut dijadikan dasar pengembangan oleh perusahaan Hjo-Fridi saat membuat kuret dalam (lebih dari 5 mm), dalam dan kantong sempit.

Bilah kuret tersebut memiliki karakteristik sebagai berikut:

• bentuk pisau unik dengan satu ujung tombak (bawah);
• ujung tombak dan batang terminal dengan sudut kemiringan 70 ° (untuk kuret universal - 90 °);
• bagian setengah lingkaran dengan ujung membulat dan punggung.

Setiap kuret memiliki desain lutut yang unik. Variasi tikungan dan sudut lutut memungkinkan kemampuan adaptasi blade yang lebih besar ke permukaan. Mengobati setiap area spesifik membutuhkan kuret yang berbeda (Gambar 3).

Semua kuret Gracie memiliki fungsi uniknya sendiri. Menggunakan kuret yang benar untuk jenis gigi dan permukaan tertentu memastikan efektivitas dan kemudahan prosedur.

Mengasah toolkit

Ujung tombak menjadi kusam seiring waktu. Ada kebutuhan untuk mengasah.

Penggunaan alat tajam dalam pekerjaan:

1. Meningkatkan keberhasilan dan efisiensi prosedur penghilangan plak gigi.
2. Mengurangi waktu prosedur.
3. Mempromosikan peningkatan sensitivitas sentuhan.
4. Mengurangi kelelahan spesialis.

Penajaman dilakukan secara manual atau menggunakan perangkat khusus.

Kebutuhan penajaman manual ditentukan oleh:

• intensitas eksploitasi yang tinggi. Pilihan yang ideal adalah mempertajam setelah setiap sterilisasi sebelum penggunaan berikutnya;
• dengan cara memegang sisi pemotongan di sepanjang tongkat plexiglass - ujung yang tajam meninggalkan bekas;
• inspeksi visual ketajaman dengan bantuan cahaya - ujung tajam tidak memantulkan cahaya.

Penajaman tangan dilakukan dengan batu asah yang berasal dari alam dan buatan. Jenis utama batu asah disajikan dalam tabel:

Nama	Asal	Struktur biji-bijian	Tujuan
Arkansas	Alami	Kecil	Dapat digunakan secara sistematis atau untuk pengamplasan setelah penajaman yang lebih kasar. Oli digunakan untuk pelumasan.
"India"	Sintetis	Rata-rata	Dengan bantuannya, mereka mengubah bentuk bagian yang berfungsi atau menajamkan toolkit yang sangat tumpul. Minyak digunakan sebagai pelumas.
Keramik	Sintetis	Kecil	Cocok untuk penggunaan biasa, penggilingan kasar. Dapat digunakan dengan air atau kering.
Gabungan	Sintetis	Besar	Diadaptasi untuk penajaman kasar, mengubah konfigurasi alat. Gunakan dengan air.

Kepatuhan dengan sudut kemiringan adalah aturan utama penajaman. Tantangan terbesar untuk mengasah adalah serak.

Perhatian! Melakukan prosedur penajaman tanpa membiasakan diri dengan aturan penerapannya, tanpa pengalaman atau saran spesialis penuh dengan pelanggaran fungsi alat.

Mengasah dengan tangan harus dilakukan oleh teknisi yang berpengalaman: kerusakan mungkin terjadi. Prosedurnya cukup panjang dan melelahkan. Ini membutuhkan penggunaan penggiling portabel. Objek dipegang dengan kuat di tempatnya sambil mempertahankan sudut kemiringan aslinya.

Permukaan kerja menjadi lebih tipis saat diasah. Alat menjadi rapuh dan traumatis. Penggunaan alat semacam itu dalam pekerjaan tidak dapat diterima. Inspeksi dan penolakan harus dilakukan secara teratur.

Semua peralatan gigi genggam memiliki masa pakai dan kesesuaian masing-masing. Sikap bertanggung jawab terhadap kondisi instrumen, memastikan penyimpanan dan sterilisasi yang benar adalah kunci keberhasilan pekerjaan dokter gigi.