Penghapusan kelenjar ludah: bagaimana operasinya, kemungkinan konsekuensi dalam foto

Menghapus kelenjar ludah (submandibular, sublingual, parotid) - operasi yang diresepkan jika tidak berfungsi dengan baik, yang disebabkan oleh proses inflamasi, penyumbatan dengan batu kapur, kehadiran neoplasma mirip tumor. Kelayakan pengangkatan dibenarkan oleh ketidakefektifan pengobatan konservatif, bila tidak mungkin untuk mengembalikan aktivitas organ dengan cara lain.

Indikasi untuk penghapusan

Alasan utama penunjukan intervensi bedah adalah ketidakefektifan terapi konservatif.

Ini sering terjadi dengan perkembangan penyakit berikut:

1. Proses inflamasi atau sialadenitis. Ini berkembang dengan latar belakang paparan infeksi bakteri atau virus. Gejalanya adalah peningkatan ukuran area yang terkena, sindrom nyeri, penurunan volume produksi cairan ludah, malaise umum.
instagram viewer
2. Penyempitan abnormal (pelebaran) dari saluran ekskretoris atau sialochitis. Gejalanya adalah peningkatan produksi cairan ludah, rasa asin di mulut, bengkak, distensi di mulut, nyeri saat makan, dan telinga tersumbat.
3. Pembentukan endapan seperti batu di lumen kelenjar atau sialolitiasis. Intervensi bedah ditentukan ketika kalkulus mencapai ukuran 1 mm, yang menyumbat saluran dan tidak dapat dibersihkan dengan metode konservatif. Gejala - kembung, bengkak, rasa tidak enak di mulut, nyeri akut berulang, kesulitan menelan air liur. Pada stadium lanjut, keracunan umum terjadi.
4. Edema bilateral yang bersifat non-inflamasi dan non-neoplastik atau sianosis. Gejalanya adalah sindrom nyeri lokal, gangguan aktivitas saraf wajah.
5. Gondongan atau gondongan. Ini berkembang dengan lesi infeksi pada tubuh. Gejalanya adalah pembengkakan kelenjar endokrin, demam tinggi, kehilangan atau penurunan nafsu makan, malaise umum, sakit kepala.
6. Kekalahan purulen.
7. Adanya neoplasma seperti tumor.
8. Kerusakan mekanis yang parah.

Dengan sialochitis dan sialosis, perawatan bedah ditentukan dalam kasus-kasus ekstrem, jika edema telah mencapai ukuran maksimumnya, sehingga menyebabkan asimetri wajah.

Jenis operasi bedah

Jika masalah dengan fungsi kelenjar ditemukan, tugas utama dokter adalah melestarikan jaringan kelenjar.

Ada beberapa jenis operasi berikut:

• endoskopi adalah operasi yang paling lembut, yang ditentukan dengan adanya kalkulus seperti batu di lumen dan penyempitan saluran;
• reseksi eksisi kista, pembentukan seperti tumor dengan volume kecil;
• ekstirpasi adalah intervensi yang diperlukan untuk menghilangkan neoplasma ganas bersama dengan kelenjar getah bening di dekatnya, bagian dari saraf wajah, kulit (kadang-kadang dengan jaringan tulang).

Fitur intervensi berbeda tergantung pada lokasi area yang terkena.

Pengangkatan kelenjar submandibular

Organ dikeluarkan melalui akses eksternal, memotong kulit di dagu. Setelah eksisi, luka dijahit.

Untuk mengurangi pembengkakan dan mencegah akumulasi cairan abnormal, tabung drainase dimasukkan ke dalam sayatan tempat eksudat keluar. Drainase dihapus setelah 2-3 hari.

Jika alasan pengangkatan adalah adanya neoplasma seperti tumor, bahan biologis yang dipotong dikirim untuk pemeriksaan histologis. Ini akan menentukan sifat pertumbuhan dan keberadaan sel-sel ganas di dalamnya.

Durasi operasi untuk mengangkat hanya organ yang terkena hingga 40 menit. Jika eksisi jaringan atau kelenjar getah bening di dekatnya juga diperlukan, waktu meningkat menjadi 2-3 jam.

Pemusnahan di video:

Eksisi kelenjar parotis

Lepaskan, setelah membuat sayatan pada penutup di lipatan telinga. Jika ada tumor, parotidektomi superfisial diresepkan. Saraf wajah dan cabang-cabangnya dipertahankan jika formasi tidak melibatkan mereka dalam lesi dan terletak di atas.

Dalam kasus lain, ketika cabang-cabang saraf terlibat dalam lesi, ekstirpasi ditentukan, di mana jaringan limfatik dihilangkan, jaringan di bawahnya dipotong.

Durasi operasi sekitar satu jam. Luka dijahit, dan tabung drainase dimasukkan ke dalam sayatan untuk menghilangkan eksudat.

Pemusnahan sublingual

Dalam hal ini, kelenjar sublingual dikeluarkan melalui mulut. Durasi operasi hingga 30 menit. Indikasi untuk pemusnahan adalah adenoma kecil, kista.

Jika neoplasma telah mencapai ukuran yang signifikan, akses kedua dibuat melalui kulit di bawah dagu. Dalam kasus seperti itu, eksisi lengkap organ diperlukan.

Persiapan dan pelaksanaan operasi

Intervensi bedah yang terkait dengan pengangkatan membutuhkan tindakan persiapan.

Untuk mengidentifikasi penyakit penyerta yang dapat menjadi penghambat intervensi bedah, studi berikut ditentukan:

• tes darah;
• Diagnostik sinar-X
• USG.

Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk berhenti minum obat tertentu 7 hari sebelum operasi Anda, seperti obat antiinflamasi nonsteroid, pengencer darah, dan obat antiplatelet.

Sebelum intervensi pada kelenjar besar, anestesi umum digunakan untuk menghindari rasa sakit. Saat mengeluarkan kecil, anestesi lokal digunakan. Operasi dilakukan secara rawat jalan. Setelah intervensi, diperlukan untuk tinggal di rumah sakit selama 1-2 hari.

Pada hari sebelumnya, perlu untuk menyelesaikan makanan yang berlimpah, untuk membuat enema pembersihan. Alkohol dan merokok dikecualikan selambat-lambatnya 2 minggu sebelum operasi. Dilarang makan dan minum segera sebelum intervensi.

Selanjutnya, operasi dilakukan tergantung pada area perubahan patologis dan karakteristik perkembangan penyakit primer.

Harga untuk pengangkatan kelenjar bisa berkisar antara 40 hingga 95 ribu. rubel tergantung pada tingkat keparahan patologi dan lokasi organ.

Bagaimana operasi pengangkatan adenoma kelenjar ludah submandibular - video:

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Menurut banyak ulasan dari mereka yang telah menjalani prosedur, komplikasi jarang terjadi setelah pengangkatan kelenjar ludah, tetapi operasi tidak menjamin tidak adanya risiko konsekuensi negatif.

Diantara mereka:

• parestesia (mati rasa sebagian atau seluruhnya) pada wajah dan telinga dari sisi organ yang dioperasi;
• pelanggaran integritas saraf yang bertanggung jawab atas mobilitas otot-otot wajah;
• pertumbuhan ke dalam serabut saraf saliva ke dalam kelenjar keringat, yang ditandai dengan peningkatan keringat di area yang dioperasi;
• pendarahan;
• aksesi infeksi sekunder dengan gejala yang sesuai;
• pembengkakan saluran napas;
• jaringan parut;
• pembentukan saluran fistula antara mulut dan hidung, tenggorokan, kulit;
• dengan perkembangan patologi kardiovaskular - serangan jantung, stroke.

Kelompok risiko komplikasi termasuk orang yang menderita tekanan darah tinggi, diabetes, merokok dan penyalahgunaan alkohol. Ini juga termasuk pasien lanjut usia.

Dalam foto tersebut, parestesia wajah adalah kemungkinan konsekuensi dari pengangkatan kelenjar ludah:

Masa pemulihan

Kegiatan masa pemulihan dini diserahkan kepada tenaga medis. Dokter memeriksa tingkat fungsi otot-otot wajah, merawat area dan tempat yang dioperasi dengan perangkat drainase, dan menyusun jatah makanan untuk pasien.

Dianjurkan untuk mulai mengikuti diet yang benar segera setelah keluar dari rumah sakit. Makanan disajikan dengan parutan, semi cair, tidak panas atau dingin (optimal pada suhu kamar). Makanan pedas, asin, asam tidak termasuk dalam diet.

Di antara produk yang diizinkan:

• pure sayuran: dari kentang, wortel, zucchini;
• sup parut dari kaldu yang dimasak dalam daging tanpa lemak (ayam atau kalkun);
• bubur setengah cair (gandum, oatmeal).

Setelah makan, bilas mulut dengan air hangat atau infus herbal (dari chamomile, calendula, kulit kayu ek).

Setelah operasi, orang yang dioperasi dapat menjalani kehidupan normal.

Untuk mengecualikan kekambuhan penyakit primer dan komplikasi, cukup mematuhi aturan sederhana berikut:

• menjaga kebersihan departemen pascaoperasi;
• membersihkan permukaan luka dengan hidrogen peroksida dua kali sehari atau dengan salep antibakteri (seperti yang ditentukan oleh dokter);
• membersihkan area yang dioperasikan dengan sabun lembut dan air setelah melepas jahitan.

Gejala seperti demam, malaise umum, bengkak, nyeri, pendarahan, mual dan muntah, sesak napas, dan ketidaknyamanan di tulang dada harus menjadi alasan untuk mencari perhatian medis.

Penghapusan kelenjar kecil

Lebih sering, operasi pada kelenjar kecil terjadi dengan adenoma, kista, batu di saluran.

Sebelum operasi, pasien disuntik dengan obat bius lokal. Operasi dilakukan secara rawat jalan. Jahitan dilepas setelah sekitar satu minggu. Fitur perawatan, nutrisi mirip dengan yang diberikan setelah eksisi kelenjar besar.

Dalam foto, jahitan setelah operasi:

Senam untuk mengembalikan otot wajah

Jika fungsi otot-otot wajah terganggu, Anda dapat melakukan latihan khusus: mengembang dan tarik pipi Anda, regangkan senyum ke samping, regangkan bibir Anda dengan tabung, tutup mata Anda, mengedip. Terapi latihan diindikasikan 2 minggu setelah operasi. Setiap latihan diulang hingga 5 kali sehari. Durasi satu sesi terapi olahraga hingga 15 menit.

Senam untuk wajah, video:

Pemusnahan kelenjar ludah tidak berlaku untuk operasi dengan risiko tinggi komplikasi dan kekambuhan penyakit primer. Namun, untuk mengurangi kemungkinan konsekuensi negatif setelah intervensi, disarankan untuk mengikuti rekomendasi dokter.