Arus berfluktuasi dalam kedokteran gigi: indikasi, fitur, dan metode melakukan fluktuasi

Fluktuorisasi - salah satu jenisnya fisioterapi, berdasarkan penggunaan arus listrik tegangan rendah bolak-balik dan searah dengan frekuensi dan amplitudo yang bervariasi secara kacau.

Arus berfluktuasi (lat. fluctuor berarti berfluktuasi) digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit. Fluktuorisasi paling luas dalam kedokteran gigi untuk pengobatan sejumlah penyakit gigi - pulpitis, periodontitis, radang gusi, periostitis, alveolitis, periodontitis.

Mekanisme aksi

Arus listrik menyebar melalui jaringan tubuh manusia melalui cairan antar sel, terutama di sepanjang aliran getah bening dan darah. Ketika kekuatannya mencapai nilai ambang batas, terjadi fibrilasi jaringan otot. Peningkatan lebih lanjut dalam intensitas sinyal listrik menyebabkan kedutan yang kacau pada serat otot.

Pada saat yang sama, limfatik dan pembuluh darah di daerah yang terkena meluas, dan sirkulasi darah dan getah bening meningkat. Suhu naik sedikit (sebesar 0,4 ° C di mukosa mulut), yang dapat bertahan selama setengah jam atau satu jam setelah prosedur.

Sifat kacau dari parameter frekuensi dan amplitudo dari arus yang berfluktuasi meningkatkan efek iritasinya dan mengurangi kemampuan beradaptasi jaringan tubuh terhadap efek sinyal listrik.

Fluktuasi memiliki efek sebagai berikut:

• analgesik (pereda nyeri);
• antiinflamasi;
• myostimulating lokal (keadaan fungsional jaringan otot meningkat);
• trofik-regeneratif (penyediaan jaringan dengan nutrisi ditingkatkan, yang berkontribusi pada pemulihan yang dipercepat).

Penggunaan fluktuorisasi dalam kedokteran gigi terutama didasarkan pada tindakan anti-inflamasi, analgesik dan resorpsi (dekongestan).

Efek anti-inflamasi terjadi karena aktivasi getah bening dan aliran darah di fokus yang meradang, meningkatkan aktivitas fagosit, meningkatkan regenerasi reparatif dan imunogenesis seluler, normalisasi trofisme jaringan. berkurang busung, infiltrat diserap, proses regeneratif diaktifkan, yang mengarah pada percepatan penyembuhan luka.

Fokus purulen dengan area kecil menghentikan penyebaran dan mulai menyusut. Peradangan besar terbungkus dan membentuk saluran fistula melalui mana nanah dikeringkan, yang pada akhirnya mengarah pada resolusi peradangan.

Efek analgesik berfluktuasi disebabkan oleh penurunan rangsangan saraf dengan paparan arus yang lama. Impuls asinkron yang terjadi di jaringan saraf ketika arus listrik melewatinya menyebabkan "penekanan" impuls nyeri.

Efek terapeutik dari fluktuasi biasanya meningkat dengan peningkatan jumlah prosedur dan peningkatan intensitas arus.

Bentuk arus yang berfluktuasi

Saat berfluktuasi, 3 bentuk arus listrik digunakan:

1. Arus simetris AC bipolar di mana nilai positif dan negatifnya sama. Hanya amplitudo dan frekuensi pulsa yang berubah. Formulir No. 1 memberikan efek paling lembut pada jaringan, karena pulsa dari polaritas yang berbeda saling menghaluskan.
2. Arus tidak seimbang bipolar bias menuju polaritas minus. Karena pergantian yang terakhir, efek menjengkelkan dari bentuk ke-2 lebih terasa daripada yang pertama.
3. Arus yang disearahkan dengan polaritas negatif. Ini digunakan terutama untuk menyuntikkan obat ke dalam jaringan.

Tegangan bervariasi dalam kisaran 0-100 V, frekuensi - 100-2000 Hz, kerapatan - 0-3 mA / cm².

Tergantung pada kerapatan arus, dinyatakan dalam mA / cm², sinyal listrik yang berfluktuasi dibagi menjadi kecil (0,1-1,0), sedang (1,0-2,0) dan tinggi (2,0-3,0).

Efek anti-inflamasi yang paling menonjol dicapai pada kepadatan arus rata-rata.

Manfaat prosedur

Jika kita membandingkan arus berfluktuasi dengan arus lain yang digunakan dalam kedokteran gigi (modulasi dinamis dan sinusoidal), maka arus tersebut memiliki sejumlah keunggulan:

• probabilitas pembiasaan jaringan karena keacakan parameter sangat kecil;
• efek analgesik dimanifestasikan selama prosedur itu sendiri;
• ada efek anti-inflamasi dan anti-edema yang nyata.

Indikasi dan kontra indikasi

Dalam kedokteran gigi, faktorisasi diindikasikan untuk penyakit-penyakit berikut:

• eksaserbasi penyakit gigi kronis - periodontitis, pulpitis, periodontitis, alveolus;
• radang sendi / arthrosis sendi temporomandibular;
• nyeri pasca pengisian;
• neuralgia saraf trigeminal atau oksipital.

Kontraindikasi:

• suhu di atas 38 ° C;
• infeksi akut;
• tumor ganas;
• keberadaan logam dalam jaringan;
• kehadiran alat pacu jantung;
• penyakit kardiovaskular dekompensasi;
• pembekuan darah rendah, sindrom hemoragik;
• patologi trombobliterasi;
• krisis hipertensi;
• penyakit getaran;
• intoleransi arus listrik individu;
• gangguan obsesif-kompulsif (gangguan mental, diekspresikan dalam kecemasan, ketakutan, kecemasan);
• Sindrom Meniere (patologi telinga bagian dalam yang berhubungan dengan peningkatan jumlah cairan labirin (endolymph);
• aneurisma aorta;
• pukulan;
• infark miokard.

Berkenaan dengan stroke dan serangan jantung, kontraindikasi hanya berlaku untuk tahun pertama setelah sakit.

Fluktuasi pada anak-anak

Karena karakteristik anatomi dan fisiologis anak-anak, hasil paparan arus listrik dimanifestasikan di dalamnya lebih cepat dan dengan intensitas yang lebih rendah. Dosis yang lebih ketat dari semua parameter saat ini diperlukan. Mengabaikan persyaratan ini dapat menyebabkan reaksi spesifik pada anak - kegembiraan atau, sebaliknya, lesu, keinginan, kantuk, kehilangan nafsu makan.

Aturan dasar yang harus diikuti ketika berfluktuasi pada anak-anak:

1. Kontrol yang ketat dari reaksi anak selama perawatan. Penolakan prosedur jika terjadi manifestasi kecemasan.
2. Penurunan kekuatan dan durasi sengatan listrik dibandingkan dengan nilai standar untuk orang dewasa. Anda harus memulai prosedur dengan intensitas yang dikurangi dengan peningkatan bertahap dan hati-hati.
3. Dengan akut radang sesi harian dilakukan hanya untuk 3-5 hari pertama, dan kemudian mereka beralih ke prosedur setiap hari.
4. Fluktuorisasi tidak dianjurkan untuk anak-anak dengan penurunan kekebalan dan peningkatan reaktivitas tubuh.

Metodologi untuk berbagai penyakit rongga mulut

Perangkat fluktuorisasi dilengkapi dengan elektroda khusus yang memungkinkan arus listrik melewati bagian mana pun dari rongga mulut. Paparan arus yang berfluktuasi dilakukan dengan memasangnya secara longitudinal atau melintang ke area yang dirawat. Bersama dengan elektroda pelat eksternal, elektroda rongga khusus juga digunakan. Terkadang elektroda bercabang digunakan, yang terhubung ke satu terminal perangkat.

Aturan umum untuk perawatan adalah sebagai berikut:

1. Posisi pasien selama fluktuasi harus nyaman.
2. Pengobatan dianjurkan setengah jam sampai satu jam setelah makan.
3. Waktu satu sesi dan jumlahnya ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan sifat patologi dan reaktivitas tubuh.

Nyeri pasca-pengisian

Elektroda pelat 3 × 4 cm digunakan, yang ditempatkan melintang pada area rahang yang diinginkan. Elektroda katoda ditempatkan di atas gigi yang terkena. Semua ini diperbaiki dengan aman dengan perban.

Gunakan bentuk ke-2 atau ke-3 dari rapat arus rata-rata. Durasi sesi adalah 6-8 menit. Durasi pengobatan adalah setiap hari selama seminggu.

Periodontitis, penyakit periodontal, periodontitis

Antara bibir dan gusi, kain kasa (turunda) ditempatkan direndam dalam larutan obat - asam nikotinat, no-shpa, vitamin B, dll. Sebuah elektroda pelat 5 × 10 cm ditempatkan pada kulit rahang sehingga arus mengalir melalui obat yang disuntikkan. Elektroda 10 × 10 cm dipasang pada tulang belakang leher bagian atas.

Gunakan arus kepadatan menengah bentuk ke-2 atau ke-3. Waktu sesi - 10-12 menit. Jumlah total pengulangan harian atau harian adalah 8-10.

Neuralgia trigeminal

Sebuah elektroda 10 × 10 cm dengan polaritas positif dipasang pada lengan bawah kanan. Elektroda 1,5 × 1,5 cm lainnya dengan polaritas negatif dipasang secara bergantian ke tiga zona:

• tonjolan alis - tempat cabang pertama saraf keluar;
• tepi bawah orbit - tempat cabang ke-2 pergi;
• dagu - pada titik keluar dari cabang ke-3.

Setiap cabang terkena arus kepadatan menengah bentuk ke-2 atau ke-3 selama 3 menit. Secara total, diperlukan 6-8 prosedur.

Arthritis / artrosis sendi temporomandibular

Pada sendi temporomandibular, 2 elektroda 3 × 4 cm ditempatkan secara melintang.

Gunakan arus listrik bentuk pertama pada intensitas sedang atau rendah.

Waktu pemaparan adalah 10-12 menit. Jumlah sesi adalah 8-10.

Kesimpulan

Fluktuorisasi dikembangkan oleh staf Institut Gigi Moskow pada tahun 1964-1969, tetapi masih merupakan pengobatan yang efektif dalam beberapa kasus klinis.

Ini dapat digunakan baik sebagai terapi independen maupun dalam kombinasi dengan metode pencegahan, pengobatan, dan rehabilitasi lainnya.

Universalitas efek arus listrik, kemampuannya untuk menghilangkan rasa sakit, mengaktifkan lokal mikrosirkulasi, meningkatkan trofisme jaringan, merangsang metabolisme membuatnya dalam situasi klinis tertentu sangat efektif.