SanPin baru dalam kedokteran gigi: persyaratan untuk kantor gigi, rezim sanitasi dan epidemiologis, pembersihan umum

Pelayanan kedokteran gigi tergolong pelayanan medis, oleh karena itu persyaratan khusus harus dipenuhi di institusi. Kepatuhan terhadap SanPin di bidang kedokteran gigi bukan hanya penegakan hukum, tetapi juga perlindungan kesehatan setiap pasien dan karyawan.

Sebelum membuka kantor kedokteran gigi swasta, Anda perlu memastikan bahwa itu sesuai dengan standar yang ada dan dapatkan konfirmasi ini dari tubuh Rospotrebnadzor, Inspeksi Kebakaran dengan mendapatkan dari mereka yang sesuai dokumen. Sejak 2009 mulai beroperasi SanPiN 2.1.3.2524-09, sehubungan dengan itu aturan 28.12.83 N 2956A-83 menjadi tidak valid.

Aturan dan peraturan umum SanPin

Aturan umum:

1. Persyaratan berlaku untuk klinik negara dan badan hukum yang berencana membuka kedokteran gigi.
2. Klinik baru sedang dibangun dan dilengkapi berdasarkan aturan dan pedoman saat ini.
3. Objek baru diterima dan diizinkan untuk dioperasikan oleh komisi negara bagian, yang dapat mengeluarkan kesimpulan dari SES.
4. Setiap organisasi gigi harus memiliki salinan SanPin yang diterbitkan secara resmi.
5. Badan hukum, manajer mereka, dan pejabat lainnya bertanggung jawab untuk memenuhi persyaratan rezim sanitasi dan anti-epidemiologis.
6. Dalam proses konstruksi dan pengoperasian kedokteran gigi, hanya bahan, produk, dan perangkat yang diizinkan di Rusia yang digunakan.
7. Ini adalah tanggung jawab semua pekerja gigi untuk melakukan tempat kerja dan melaksanakan pembersihan sterilisasi.
8. SanPin yang ada juga milik kedokteran gigi tempat rumah sakit beroperasi.

Persyaratan dasar menurut kategori

Untuk penempatan organisasi gigi

Persyaratan:

1. Klinik gigi, tempat dan laboratoriumnya terletak terpisah dari fasilitas terdekat, namun diizinkan untuk menempatkannya di klinik biasa, sesuai dengan aturan yang relevan.
2. Kedokteran gigi diizinkan untuk diselenggarakan di bangunan tempat tinggal jika persyaratan saat ini terpenuhi. Secara khusus, pintu masuk jalan yang terpisah diatur dalam kedokteran gigi tersebut. Jika direncanakan untuk memasok perangkat dengan radiasi di gudang klinik yang terletak di bangunan tempat tinggal, aturan harus dipatuhi.
3. Klinik gigi harus dilengkapi dengan saluran pembuangan, pipa ledeng, pemanas dan sistem listrik.
4. Di ruang bawah tanah, diperbolehkan untuk melengkapi lemari pakaian, ruang untuk karyawan dan toilet, tetapi sistem ventilasi harus dipasang.
5. Dokter gigi mengambil anak-anak di ruangan terpisah yang tidak dimaksudkan untuk perawatan pasien dewasa. Direkomendasikan untuk mengatur resepsi anak-anak di bagian terpisah dengan kamar mandi dan ruang tunggu.
6. Anda dapat memberikan perawatan gigi pertama kepada ibu hamil di kantor biasa.
7. Setiap kantor dokter gigi harus memiliki luas untuk instalasi kerja berupa 14 meter persegi (tidak kurang), dan untuk pemasangan tambahan 10 meter persegi (jika bor tidak digunakan, maka 7 meter persegi). Ketinggian minimum dari lantai ke langit-langit adalah 2,6 meter.
8. Operasi yang membutuhkan anestesi dan resusitasi hanya diperbolehkan di ruang operasi.
9. Pekerjaan dokter gigi dibagi menjadi intervensi purulen dan bersih (direncanakan), tidak dapat digunakan bersama-sama. Yang terakhir diadakan pada hari-hari yang ditentukan untuk ini dengan implementasi gen terlebih dahulu. pembersihan.

Untuk menyelesaikan dari dalam

Persyaratan utama:

1. Dimungkinkan untuk mendekorasi tempat gigi dari dalam hanya dengan bahan-bahan yang disetujui untuk digunakan untuk tujuan ini.
2. Dindingnya harus halus. Mereka hanya dapat diselesaikan dengan bahan yang cocok untuk diproses dengan larutan antiseptik.
3. Dinding laboratorium gigi diizinkan untuk dirawat dengan cat dan dilapisi dengan panel halus. Jahitan harus ditutup rapat.
4. Untuk memproses permukaan langit-langit, diperbolehkan menggunakan emulsi berbasis air dan cat lainnya. Tidak dilarang memasang plafon gantung, tetapi ketinggian yang diperoleh tidak boleh lebih rendah dari biasanya. Jika peralatan overhead dipilih, Anda perlu menggunakan pelat halus yang mentolerir perawatan dengan larutan antiseptik dengan baik.
5. Lantainya juga harus halus dan terbuat dari bahan yang bisa digunakan dalam kedokteran gigi.
6. Anda tidak dapat memilih warna-warna cerah untuk dinding. Kami membutuhkan nada cahaya netral yang tidak mengganggu perbedaan yang jelas dari warna kulit, selaput lendir, bahan gigi, dll.
7. Hal ini diperlukan untuk mendekorasi lemari di mana amalgam digunakan:
   • dinding dan kanvas diplester dengan tambahan belerang dan dirawat dengan cat;
   • lantai ditutupi dengan gulungan padat, semua jahitan dilas, alasnya pas dengan dinding dan lantai;
   • meja dilindungi dari merkuri oleh bahan khusus, bumper dipasang di tepinya;
   • hanya amalgam yang digunakan, diproduksi dalam bentuk kapsul tertutup.

Untuk peralatan

Persyaratan peralatan:

1. Jika pencahayaan hanya di satu sisi, kursi harus dipasang di sepanjang dinding pembawa cahaya.
2. Saat memasang lebih dari satu kursi dalam satu kantor, Anda perlu memastikan bahwa mereka dipisahkan oleh partisi yang tidak transparan, dan tinggi minimumnya adalah 1,5 meter.
3. Jika klinik memiliki kurang dari 3 kursi, tidak perlu melengkapi ruang sterilisasi terpisah. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk memasang peralatan sterilisasi di kamar sendiri.
4. Wastafel harus dipasang di setiap kantor untuk mencuci tangan dan peralatan gigi.
5. Karyawan yang bekerja dengan plester, ada peralatan khusus untuk pengendapan gipsum dari air limbah sebelum dibuang ke saluran pembuangan (perangkap gipsum).
6. Setiap kantor harus memiliki disinfektan udara yang membunuh bakteri. Tetapi Anda hanya dapat memasang peralatan yang disetujui untuk kedokteran gigi. Jika iradiator terbuka digunakan, sakelar dilepas dari area kerja.

Untuk iklim mikro, pemanasan, ventilasi

Persyaratan yang tidak tidak penting adalah persyaratan yang dikenakan pada iklim, pemanasan dalam kedokteran gigi:

1. Sistem pemanas dan pendingin udara harus dilengkapi sesuai dengan standar saat ini dan data mikrobiologis.
2. Perangkat pemanas tidak boleh berbahaya. Diperbolehkan hanya menggunakan peralatan pemanas halus yang tahan terhadap agen pemrosesan.
3. Di kantor tempat dokter bekerja terus-menerus, suhu tertentu diatur. Selama musim dingin dan selama masa transisi, suhu optimal adalah 18-23 ° C, di musim panas, 21-25 ° C. Kecepatan udara 0,2 m / s dan kelembaban 60-40% tetap tidak berubah setiap saat.
4. Di kantor di mana karyawan tidak tinggal terus-menerus, suhu selama musim dingin adalah 17-25 ° C dengan kelembaban tidak lebih dari 75% dan kecepatan udara 0,2-0,3 m / s. Pada periode hangat, tidak lebih dari 28 ° C, kelembaban hingga 65% dan pergerakan udara 0,2–0,5 m / s.
5. Di setiap ruangan di kedokteran gigi, udara dikondisikan menggunakan peralatan khusus. Dalam hal ini, massa udara bersih dan kotor tidak boleh digabungkan.
6. Mungkin ada partikel obat-obatan dan bahkan zat berbahaya di udara, tetapi pada saat yang sama norma tertentu dipatuhi, yang tidak dapat dilampaui.
7. Anda perlu mengganti filter dalam sistem pembersihan dan penyejuk udara setiap 6 bulan sekali atau seperti yang direkomendasikan oleh produsen dalam petunjuk peralatan.
8. Jika tidak lebih dari tiga kursi di kantor, ventilasi dapat dilakukan dengan ventilasi konvensional melalui jendela. Ventilasi pembuangan alami juga dapat digunakan.
9. Jika lebih dari tiga kursi beroperasi, pemasangan tudung ekstraktor adalah persyaratan wajib. Jika kedokteran gigi beroperasi di gedung tempat tinggal, Anda tidak dapat menggunakan ventilasi bersama. Peralatan ventilasi harus terpisah, tidak terhubung ke udara dari ruang hidup.
10. Di ruangan tempat operasi, sterilisasi, sinar-x, serta di kamar mandi dan laboratorium, sistem ventilasi terpisah dipasang.
11. Jika tidak ada ventilasi otonom di kantor, itu diperbolehkan untuk menghilangkan massa udara yang dihabiskan dari sistem pembuangan pertukaran umum. ventilasi di dinding luar gedung menggunakan perangkat yang memurnikan udara dari bahan kimia berbahaya dan bau.
12. Kantor milik teknisi gigi diizinkan untuk dilengkapi di gedung tempat tinggal, tetapi hanya jika tidak lebih dari dua karyawan bekerja. Diperbolehkan untuk melengkapi pertukaran udara melalui jendela atau ventilasi pembuangan alami dengan 2 kali lipat pertukaran udara melalui saluran ventilasi independen dengan akses ke atap atau ke dinding luar tanpa cahaya bukaan.
13. Di ruangan mana pun harus ada transom yang dapat dibuka tanpa kesulitan, satu-satunya pengecualian adalah ruangan tempat operasi dilakukan.
14. Perlu dilakukan pemantauan terhadap cemaran mikroba agar tidak melebihi indikator yang telah ditetapkan.
15. Peralatan yang menyediakan ventilasi di tempat gigi diperiksa oleh perusahaan khusus yang berwenang untuk melakukan kegiatannya.
16. Jika ventilasi, pemanas, dan peralatan lainnya rusak, semua masalah harus segera dihilangkan.

Untuk pencahayaan alami dan buatan

Persyaratan ini dibagi menjadi beberapa poin:

1. Setiap kantor gigi harus menyala secara alami (tidak ada perangkat khusus).
2. Orientasi jendela yang direkomendasikan adalah utara, barat laut, timur laut.
3. Kantor utama dan laboratorium teknisi gigi harus berorientasi pada penerangan hanya ke utara.
4. Jika jendela di ruang kedokteran gigi tidak berorientasi ke utara, penting untuk menggunakan perangkat pelindung matahari. Di mana operasi dilakukan, tirai perlu dipasang di antara bingkai jendela.
5. Diperbolehkan memasang kursi pasien satu di belakang yang lain, tetapi jika penerangan dari jendela hanya satu tangan, dalam proses kerja, dokter harus menggunakan cahaya buatan dan berubah dari waktu ke waktu tempat.
6. Tempat di mana dokter gigi bekerja hanya diterangi di sebelah kiri.
7. Kantor kedokteran gigi diterangi tidak hanya secara alami, tetapi juga dengan lampu neon dan lampu pijar.
8. Peralatan bercahaya di laboratorium teknisi gigi paling baik digunakan dengan spektrum emisi yang tidak mendistorsi warna.
9. Cahaya seharusnya tidak menyinari mata dokter gigi yang menangani pasien.
10. Kantor dilengkapi dengan:
    • lampu khusus;
    • reflektor khusus di tempat kerja masing-masing ahli bedah;
    • lampu di setiap tempat kerja teknisi gigi.
11. Tingkat cahaya individu tidak boleh melebihi total lebih dari 10 kali;
12. Penting untuk melengkapi luminer dengan perlindungan yang dapat ditangani dengan solusi. Perlindungan tersebut ditujukan untuk melindungi mata dari silau.

Untuk keselamatan radiasi

Keselamatan radiasi mengacu pada perlindungan seseorang dari paparan sinar berbahaya. Ada persyaratan seperti itu dalam kedokteran gigi:

1. Penting untuk melengkapi ruangan di mana radiasi akan berada, berdasarkan ukuran ruangan, jenisnya.
2. Peralatan sinar-X hanya dapat dipasang berdasarkan proyek khusus. Itu dibuat oleh organisasi khusus yang memiliki izin.
3. Lantai dapat diselesaikan dengan bahan buatan dan alami, yang utama adalah tidak menghantarkan listrik.
4. Iklim mikro dapat dipertahankan dengan menggunakan peralatan yang disetujui untuk digunakan dalam kedokteran gigi.
5. Karyawan kantor dengan peralatan sinar-X ditugaskan ke grup A jika mereka melakukan sinar-X. Ini berarti bahwa mereka memenuhi persyaratan khusus. Mereka yang hanya di kantor adalah kelompok B.
6. Semua jenis peralatan rontgen, hanya yang tertentu saja, tidak boleh ditempatkan di dalam ruangan. Pembatasan juga berlaku untuk beban kerja per minggu.
7. Sebelum memasang peralatan, radiasi harus dihitung, dan perlindungan semua karyawan yang berurusan dengan sinar-X diatur.
8. Jika, saat menggunakan sinar-X, ada seseorang yang tidak mengambil bagian dalam prosedur diagnostik, ia harus dilindungi dari radiasi dosis besar.

Tindakan sanitasi dan anti-epidemi

Disinfeksi

Persyaratan:

1. Penanggung jawab pelaksanaan sterilisasi adalah manajer, yang tindakannya didasarkan pada dokumen peraturan.
2. Produk yang dapat digunakan beberapa kali saat bekerja dengan pasien harus dibersihkan dengan ketat sesuai dengan berikut: tahapan: desinfeksi, pembersihan pra-sterilisasi, sterilisasi dan penyimpanan lebih lanjut di mana tidak ada risiko paparan patogen mikroorganisme.
3. Jika produk sekali pakai digunakan, setelah digunakan harus didesinfeksi dan dibuang.
4. Untuk penerapan tindakan desinfeksi, bahan kimia, bahan dan peralatan khusus digunakan.
5. Cara pemrosesan produk, kantor, dan tempat kerja harus disimpan dalam kemasan pabrikan, yang memiliki label, serta di tempat khusus.
6. Harus ada wadah terpisah dengan larutan desinfektan yang berfungsi yang digunakan untuk menangani berbagai objek.
7. Kepatuhan terhadap standar sanitasi dipantau oleh SES.
8. Produk steril dapat diletakkan di meja kerja dokter (untuk ini, nampan bersih khusus atau serbet steril digunakan) hanya sebelum perawatan pasien tertentu.
9. Tisu dada bersih untuk setiap pasien. Jika sekali pakai, maka setelah penggunaan pertama, yang menjadi satu-satunya, harus dibuang. Tisu yang dapat digunakan kembali dicuci setelah setiap pasien.

Tentang pemeliharaan sanitasi tempat

Aturan:

1. Pembersihan basah dilakukan di kantor kedokteran gigi setidaknya 2 kali sehari. Windows diproses minimal sebulan sekali dari dalam dan minimal 3 bulan sekali di luar.
2. Penting untuk melakukan perawatan antiseptik pada permukaan yang terletak di dekat lokasi perawatan setelah setiap pasien.
3. Pembersihan umum dilakukan setidaknya sebulan sekali di gedung opera bedah. blok dan di ruang sterilisasi.
4. Pembersihan membutuhkan pakaian khusus dan peralatan pelindung.
5. Saat menjalankan gen. membersihkan dinding diairi dengan larutan atau dilap hingga ketinggian 2 meter. Setelah dekontaminasi, pekerja mengganti pakaian mereka dan mencuci semuanya dengan serbet kain bersih, yang dibasahi dengan air minum. Hanya setelah tindakan ini udara dapat didesinfeksi.
6. Peralatan pembersih direndam dan dikeringkan dengan baik setelah digunakan. Berbagai jenis inventaris digunakan untuk permukaan yang berbeda.
7. Peralatan kebersihan disimpan di loker khusus.

Produk pembersih

Persyaratan:

1. Semua instrumen harus diproses.
2. Untuk desinfeksi, digunakan agen yang memiliki spektrum aksi antimikroba yang luas.
3. Selama pemrosesan, produk direndam dalam larutan sampai semua saluran dan rongga terisi. Produk yang dapat dilepas direndam dalam bentuk yang dibongkar, model dengan elemen pengunci direndam terbuka (dengan produk seperti itu, beberapa gerakan kerja harus dilakukan dalam larutan).
4. Ketebalan minimum lapisan mortar di atas produk adalah 1 sentimeter.
5. Anda hanya dapat menghapus hanya produk-produk yang tidak bersentuhan dengan pasien. Juga, metode ini diperbolehkan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan perawatan perendaman dalam larutan.
6. Setelah diproses, setiap wadah dicuci.
7. Kesan khusus didesinfeksi setelah digunakan pada pasien.
8. Perawatan sistem hisap dilakukan dengan mengisi dengan larutan khusus, yang harus disimpan selama beberapa waktu.
9. Nozel dan gelas, serta elektroda fisioterapi yang dapat diganti harus didesinfeksi.
10. Jika ada 3 kursi atau lebih, diperlukan ruangan terpisah tempat pemrosesan dilakukan.
11. Periksa kebersihan instrumen menggunakan tes amidopyrine.
12. Alat kesehatan disterilisasi dengan metode fisik dan kimia.
13. Dalam sterilisasi, diizinkan untuk memproses beberapa item.
14. Metode inframerah digunakan untuk produk logam.
15. Metode kimia digunakan untuk memproses produk yang tidak mengandung bahan peka panas.
16. Ruang kuman dengan lampu UV digunakan untuk menyimpan instrumen.
17. Pembentukan serbet steril dan pembukaan instrumen harus dilakukan dengan pakaian khusus.
18. Setiap pengolahan produk dicatat dalam jurnal khusus.

Pemrosesan tangan

Aturan:

1. Terlepas dari posisi yang dipegang, staf melakukan pemrosesan tangan.
2. Untuk tidak adanya bakteri, Anda harus mengikuti aturan sederhana: kuku dipotong pendek; tidak ada perhiasan di tangan.
3. Semua disinfektan harus dipilih dengan benar dan tidak berbahaya.
4. Staf memiliki sabun dan serbet mereka sendiri.
5. Anda dapat menggunakan kedua perawatan tangan dengan sabun dan air, dan antiseptik.
6. Sabun harus dalam wadah dan berbentuk cair.
7. Untuk desinfeksi, antiseptik yang mengandung alkohol digunakan.
8. Menggosok tangan dengan alkohol dilakukan sebelum dan sesudah pasien.
9. Tangan dirawat dengan alkohol sampai benar-benar kering.
10. Di kantor, akses ke air disediakan dengan kaki atau siku agar tangan tetap bersih setelah dicuci.
11. Jika biomaterial mengenai tangan Anda, perlu untuk menghilangkan kontaminasi, merawat tangan, mencucinya dengan sabun dan air dan mengeringkannya, dan kemudian memprosesnya kembali.
12. Perawatan dan pemeriksaan pasien hanya dapat dilakukan dengan sarung tangan, yang diganti setelah setiap pasien.
13. Ahli bedah yang bekerja di ruang operasi gigi harus merawat tangan mereka dalam dua langkah:
    • cuci tangan di bawah air mengalir selama beberapa menit, lalu keringkan secara menyeluruh.
    • obati dengan antiseptik.

Kebersihan personel

Persyaratan:

1. Kondisi kerja tidak boleh berbahaya bagi karyawan.
2. Karyawan memiliki pakaian kerja khusus.
3. Karyawan kedokteran gigi mengganti pakaian mereka setiap hari, jika ada kontaminasi darah - segera. Setiap karyawan memiliki minimal 3 set pakaian.
4. Pakaian diproses di binatu, dilarang melakukan ini di rumah.
5. Di mana operasi dilakukan, karyawan melakukan aktivitas mereka dengan gaun, sarung tangan, dan masker steril. Alas kaki non-anyaman digunakan.
6. Staf harus waspada terhadap pasien sebagai sumber potensial infeksi melalui darah. Ini mewajibkan mereka untuk menggunakan metode perlindungan pribadi selama manipulasi dengan pasien.
7. Selama pemeriksaan dan pengobatan, jangan menyentuh benda lain (kosmetik, telepon, dll).
8. Jika kerusakan kulit telah terjadi, perlu untuk memproses dan menerapkan tambalan.
9. Jika ada kemungkinan tinggi tertular HIV, penting untuk mengunjungi pusat-pusat yang menangani masalah seperti itu untuk kemoprofilaksis.