Konsekuensi masuk dan operasi untuk mengeluarkan bahan pengisi dari sinus maksilaris

Untuk memahami bagaimana komposisi pengisian ternyata di sinus maksilaris, kita harus mengingat struktur tulang rahang atas. Dan fakta bahwa itu bukan formasi monolitik, tetapi dalam ketebalannya mengandung rongga rahang atas (sinus), yang juga disebut rongga rahang atas oleh penulis. Namun rongga ini bukan satu-satunya yang tersedia di rahang atas.

Tulang membentuk proses yang disebut alveolar, secara harfiah diterjemahkan: seluler. Dan sel-selnya - "sarang madu" dimaksudkan untuk menampung akar gigi. Akar, ditempatkan di rongga yang persis sesuai dengan bentuk dan panjangnya - sel gigi, atau alveolar, menjaga gigi agar tidak ditarik keluar dan jatuh dari rahang.

Sistem rongga di rahang atas mirip dengan dupleks - apartemen di dua tingkat. Di lantai atas - aula rongga rahang atas yang luas dan kosong. Di bawahnya terdapat banyak rongga alveolus vertikal yang sempit. Ini tidak melalui saluran, tetapi lubang dengan kedalaman (ketinggian) terbatas. Gigi tinggal di sini, padat mengisi ruang lubang dengan akarnya tumbuh ke atas.

Tetapi kadang-kadang akar gigi terlalu panjang, dan, setelah melewati seluruh ketebalan rahang, mereka bisa berakhir di rongga rahang atas. Untuk bagian bawahnya (lantai) sekaligus merupakan langit-langit untuk sel-sel gigi rahang atas. Ini sama dengan kasus ketika penyewa di lantai bawah terlalu tinggi, menerobos langit-langit dengan kepalanya, dan menemukan dirinya di kamar di lantai atas.

Rute penetrasi

Gigi dengan akar yang telah menembus ke "ruang atas" atau berhenti di bawah "karpet" di lantainya (di bawah selaput lendir sinus maksilaris) dapat meradang. Dan kemudian perawatan mereka oleh dokter gigi diperlukan.

Menyembuhkan pulpitis, dokter tidak hanya perlu mengeluarkan pulpa gigi (pulp) dari rongga-rongga di perutnya. Dia harus membersihkan saluran akar gigi dari itu, melewatinya, ke apeks-apex. Kemudian saluran yang dilewati disegel - diisi dengan senyawa pengisi, dan - sangat rapat, rapat, sehingga tidak ada rongga-rongga yang tersisa di saluran.

Karena bahan pengisi disuntikkan di bawah tekanan, sebagian melalui saluran apikal (berakhir di lubang di puncak akar gigi) dapat menembus ke dalam sinus maksilaris.

Masuknya partikel asing ke dalam rongga rahang atas (atau sinus) juga dimungkinkan selama: pengangkatan sinus - operasi untuk menyuntikkan bahan ke dalam rahang untuk penambahan tulang dengan pemasangan implan berikutnya.

Gejala adanya benda asing

Dengan volume kecil dan sterilitas lengkap dari komposisi pengisi yang jatuh ke dalam sinus rahang atas, tidak dapat menyebabkan iritasi dan peradangan pada selaput lendirnya. Dalam hal ini, tinggalnya di sana, terdeteksi secara eksklusif dengan metode sinar-X, tidak memerlukan tindakan untuk ekstraksinya.

Dalam varian, ketika peradangan tetap dimulai, gejala sinusitis muncul - iritasi pada selaput lendir yang disebabkan oleh upaya untuk mengeluarkan benda asing dari rongga.

Hal ini diungkapkan:

• berbagai rasa sakit: dalam bentuk berat di rahang atas atau perasaan transfusi di dalamnya dengan perubahan yang tajam posisi kepala (miring, putar), munculnya sensasi nyeri saat mengunyah, saat menutup mulut;
• penampilan keluarnya cairan dari rongga hidung (pertama serosa, kemudian purulen dengan bau dan rasa yang sesuai, terasa saat ditarik dari nasofaring ke dalam mulut saat meniup hidung, menelan);
• munculnya tanda-tanda proses inflamasi dalam tubuh: kenaikan suhu, kelelahan, nyeri tubuh, sakit kepala, mual, pusing, kantuk.

Tetapi jika sinusitis biasa dapat hilang dari minum obat, maka keberadaan benda asing yang menyebabkan dan mempertahankan peradangan di sinus hidung harus dihilangkan tanpa gagal.

Konsekuensi dari benda asing di sinus

Jika bahan pengisi tertinggal di sinus maksilaris, komplikasi dapat berkembang dalam bentuk:

• sinusitis kronis - munculnya fokus infeksi mikroba dan sumber keracunan tubuh yang konstan;
• osteomielitis rahang;
• pembentukan fistula - komunikasi dengan rongga mulut (sebagai akibat dari tekanan massa pengisian di bagian bawah sinus).

Mengingat kedekatan sinus maksilaris ke orbit dan tabung Eustachius (pendengaran), peradangan di dalamnya dapat menyebabkan:

• otitis media - kerusakan mikroba pada struktur telinga tengah dan dalam dengan kehilangan pendengaran dan keseimbangan;
• kerusakan pada struktur organ penglihatan.

Komplikasi sinusitis yang paling parah (ketika infeksi dibawa dari sinus maksilaris ke sinus paranasal lainnya selama bersin, batuk) adalah infeksi rongga tengkorak dengan perkembangan:

• meningitis;
• radang otak.

Bagaimana diagnosisnya?

Seringkali, pasien, tanpa mengaitkan perkembangan sinusitis dengan manipulasi gigi, mencari nasihat dari: Dokter THT mengkonfirmasi keberadaan penyakit dengan menerapkan rinoskopi atau endoskopi rongga hidung dan aksesori sinus.

Tetapi metode ini tidak dapat mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari sinusitis - adanya benda asing di sinus maksilaris. Karena kepadatannya yang signifikan, komposisi yang digunakan dalam tambalan gigi adalah: radiopak, yang memungkinkan Anda melihatnya dalam gambar dalam bentuk bayangan yang lebih intens daripada jaringan gigi dan tulang rahang.

Oleh karena itu, penggunaan radiografi merupakan prasyarat untuk kontrol kualitas pengisian, pengangkatan sinus dan intervensi lain di daerah yang berdekatan dengan sinus maksilaris.

Cara yang lebih informatif untuk mendiagnosis masalah ini adalah metode computed tomography.

Operasi ekstraksi

Berbicara tentang kemungkinan perawatan konservatif murni dalam pengembangan komplikasi dari intervensi gigi ini tidak perlu - tanpa menghilangkan zat pengisi yang menjaga mukosa sinus dalam keadaan teriritasi, tidak ada efeknya akan.

Operasi untuk mengeluarkan benda asing dari sinus maksilaris dimungkinkan menggunakan salah satu teknik:

• membuka dinding anterior rongga dari samping ruang depan;
• menciptakan akses melalui kanal alveolar gigi bermasalah.

Benda asing kecil dikeluarkan menggunakan endoskop; benda asing yang lebih besar membutuhkan skala operasi yang lebih besar. Dengan adanya detritus purulen, dikeluarkan dari rongga dengan suction diikuti dengan pembilasan berulang dengan larutan antiseptik.

Intervensi dilakukan di bawah kontrol sinar-X, menggunakan metode anestesi yang memadai di klinik rawat jalan (dengan kompleksitas operasi yang rendah) atau di departemen bedah maksilofasial.

Perawatan konservatif

Ini berlaku baik selama persiapan intervensi bedah dan segera setelah implementasinya, dan dirancang untuk meminimalkan aktivitas proses inflamasi lokal sebanyak mungkin.

Jika tidak mungkin untuk segera mengeluarkan bahan pengisi dari sinus maksilaris pengobatan terapeutik adalah metode yang mengandung agresi mikroba sampai waktu yang menguntungkan tercapai untuk operasi.

Alasan untuk menunda operasi adalah:

• permulaan dan perjalanan kehamilan;
• perkembangan proses inflamasi akut (termasuk infeksi);
• kurangnya kekebalan;
• gangguan mekanisme pembekuan darah;
• intoleransi terhadap obat-obatan tertentu.

Serangkaian tindakan termasuk penggunaan obat-obatan dengan efek:

• antibakteri - menekan perkembangan flora mikroba patogen;
• anti-inflamasi - mengurangi aktivitas penghancuran jaringan, menyesuaikan tubuh dengan tingkat metabolisme tertentu;
• antihistamin - mengurangi edema dan mencegah hiperproduksi sekresi kelenjar lendir, serta munculnya reaksi alergi terhadap antibiotik yang digunakan;
• antiseptik lokal - membantu menghilangkan lendir berlebih dari sinus saat mencucinya.

Profilaksis

Untuk mencegah penetrasi senyawa pengisi ke dalam sinus maksilaris, perlu ditingkatkan keterampilan menggunakan teknik gigi pada tahap pengolahan gigi ini.

Selain kontrol taktil atas proses, kontrol sinar-X diperlukan untuk semua manipulasi pada rahang atas (selain masuk ke rongga rahang atas dari komposisi tambalan, ada kemungkinan mendorong fragmen akar gigi ke dalamnya karena kerapuhan atau pembusukannya kain).

Peralatan gigi harus dalam keadaan baik dan sepenuhnya sesuai untuk tujuannya. Berbicara tentang tanggung jawab seorang dokter gigi, orang tidak bisa tidak menyentuh minat pada hasil yang berhasil dari perawatan pasien itu sendiri.

Membawa gigi dan rahang ke keadaan darurat tidak selalu merupakan konsekuensi dari penyakit kronis yang melemahkan dan fitur bawaan dari jaringan rongga mulut. Mengabaikan norma kebersihan diri, mengabaikan kebutuhan gigi untuk perawatan, menolak menggunakan prostetik adalah salah satunya. tanah di mana masalah lisan berikutnya dipupuk, baik emosional maupun keuangan.

Biaya operasi

Harga layanan ini di St. Petersburg, dengan mempertimbangkan invasif rendah dari peralatan bedah endovideo yang digunakan di klinik gigi kota, adalah sekitar 10 ribu rubel. Biaya spesifik operasi untuk menghilangkan bahan pengisi dari sinus maksilaris tergantung pada tingkat kerumitan kasus dan skala intervensi.

Biaya konsultasi awal dengan ahli bedah endovideo adalah jumlah 1.000 rubel, harga CT scan (komputer tomografi) satu rahang (atas) dalam versi 3-D adalah 1200 rubel (dengan perekaman gratis dari data yang diterima ke disk).

Dengan pemeriksaan kedua dalam 30 hari, biaya konsultasi dengan dokter spesialis adalah 2 ribu rubel. Untuk pemeriksaan endoskopi video dari setiap rongga tengkorak alami, sejumlah 1.800 rubel dibebankan.

Untuk operasi sinus maksilaris unilateral (pembukaan sinus), sekitar 21 ribu didebet dari rekening pasien, dengan penghapusan benda asing melalui anastomosis alami dengan rongga hidung di bawah kendali endoskopi - sekitar 19 ribu rubel.

Hanya seorang dokter gigi yang dapat menjawab seluruh pertanyaan yang berkaitan dengan kesehatan (dan kesehatan yang buruk) gigi dengan kompeten. Oleh karena itu, mengunjungi kantor gigi setidaknya setahun sekali harus menjadi lebih dari sekadar salah satu standar. kebersihan pribadi, tetapi tindakan pencegahan untuk menghindari biaya selanjutnya dan mahal secara moral perlakuan.