Apa itu dentin, jenis, komposisi, struktur, dan fungsinya?

Dentin adalah salah satu jaringan keras gigi, yang ditandai dengan struktur histologis yang khas dan jumlah zat mineral yang lebih rendah, dibandingkan dengan email. Ini adalah jaringan gigi yang kurang tahan lama daripada email, tetapi kekuatan ini tanpa adanya proses patologis cukup tinggi.

Misalnya, selama pemeriksaan gigi objektif dengan probing, perlu dipublikasikan suara penggilingan bagian kerja instrumen pada dentin - hanya ini yang menunjukkan adanya yang sehat, tidak berubah kain. Dentin membentuk sebagian besar dan bentuk gigi, di area mahkota ditutupi dengan email, di area akar - semen.

Fungsi dentin

Kain solid memiliki beberapa fungsi penting:

• pelindung;
• trofik;
• indrawi.

pelindung

Lapisan dentin terletak tepat di atas bundel neurovaskular gigi - bubur dan mencegah mikroorganisme memasukinya tanpa adanya patologi gigi individu.

Juga, sebagai respons terhadap proses infeksi yang diucapkan - karies, sel-sel lapisan perifer bundel neurovaskular mulai menghasilkan dentin pengganti, yang melakukan fungsi pelindung.

trofi

Lapisan ditembus oleh sejumlah besar tubulus, yang menurut banyak penelitian, mengandung cairan gigi.

Berkat cairan ini, trofisme enamel dan dentin itu sendiri disediakan. Tubulus dentin juga menyediakan fungsi neurotropik - persarafan dan nutrisi jaringan keras.

Indrawi

Lapisan dentin adalah jaringan yang sangat sensitif terhadap rasa sakit, yang disebabkan oleh adanya batas histologis seperti email-dentin.

Ini berisi bagian perifer sel saraf (proses Toms), yang menyebabkan serangan nyeri selama vital preparasi (tanpa anestesi, asalkan pulpa masih dapat hidup) atau bila karies proses.

Dengan demikian, sensitivitas gigi terhadap rangsangan eksternal dipastikan.

Struktur dan komposisi

Dentin adalah zat antar sel terkalsifikasi yang ditembus oleh banyak tubulus dentin. Tubulus ini mengandung proses odontoblas - sel saraf khusus yang menghasilkan jaringan ini selama histogenesis, atau pembentukan jaringan gigi.

Lapisan ini 70-75% terdiri dari mineral, zat terkalsifikasi, yang sebagian besar diwakili oleh hidroksiapatit. 20-25% komposisinya dicatat oleh zat organik - kolagen tipe 1. Air mengandung sekitar 10-15%.

Zat antar sel dibentuk oleh serat kolagen, yang terkait dengan kristal hidroksiapatit - kristal diendapkan dalam bentuk gumpalan dan butiran tertentu, bergabung menjadi formasi bulat - butiran dan kalsosfer.

Zona dan pemandangan

Secara anatomis, dentin peri-pulpal dan mantel diisolasi. Jubah terletak tepat di bawah email, dekat pulpa - di atas bundel neurovaskular - pulpa.

Dari sudut pandang histologis, dentin dibagi menjadi radial dan tangensial, yang disebabkan oleh lokasi serat kolagen yang menyusun komposisinya.

Lapisan mantel dicirikan oleh serat Korf radial, yang menyimpang dengan cara seperti sinar menuju enamel, dan untuk hampir pulpa - serat tangensial Ebner, yang menyimpang lebih sejajar satu sama lain dan ke jubah.

Semua serat kolagen menuju ke perbatasan dentin-enamel, yang merupakan area yang sangat sensitif karena fakta bahwa divisi perifer dari proses odontoblas terletak di sana.

Ada jenis berikut:

• primer, yang pembentukannya dimulai sebelum erupsi gigi;
• sekunder, pembentukannya dimulai setelah letusan;
• tersier (tidak teratur, reparatif, penggantian) - diproduksi sebagai respons terhadap kerusakan jaringan gigi.

Dentin sekunder memiliki lebih sedikit tubulus, dan susunan seratnya lebih sedikit dibandingkan dentin primer.

Tersier dicirikan oleh susunan tabung yang kacau, serat dan mineralisasi yang agak lemah - persentase zat anorganik yang rendah.

Secara histologis, predentin juga diisolasi, yang merupakan bagian dentin yang tidak biasa, yang terletak dari dalam - lapisan yang paling dekat dengan pulpa. Selanjutnya, dari situlah dentin sekunder atau tersier diproduksi - zona ini adalah pertumbuhan.

Secara mikroskopis, jenis berikut dibedakan:

• interglobular;
• lapisan butiran Toms;
• peritubulus.

Interglobular diwakili oleh fibril yang tidak biasa, di antaranya butiran dentin dengan mineralisasi rendah berada. Peritubular, pada gilirannya, terletak di sekitar masing-masing tubulus dentin dan lebih jenuh dengan zat anorganik jaringan gigi.

Lapisan granular Toms adalah area lapisan dentin akar perifer. Ini, seperti dentin interglobular, terdiri dari area yang jarang terkalsifikasi - butiran yang terletak di sepanjang perbatasan dentin-semen.

Perubahan usia

Seiring waktu, jumlah mineral dalam tubuh berubah. Mendekati usia tua, persentase zat anorganik pada lapisan menurun karena perubahan degeneratif pada bundel neurovaskular.

Tubulus dentin menjadi sempit - mereka menjadi sklerosis dan fungsi trofiknya praktis tidak terpenuhi. Perubahan ini juga disebabkan oleh perubahan terkait usia pada odontoblas: seperti pada sel tubuh mana pun, fungsi dan proses metabolismenya terganggu di dalamnya.

Namun seiring dengan penyempitan tubulus dentin, resistensi karies jaringan, atau resistensi karies pada lansia meningkat. Sayangnya, sifat ini praktis tidak terwujud, karena hanya sedikit orang yang memiliki gigi sehat sempurna hingga usia tua.

Penyakit dentin

Proses patologis utama yang secara aktif mempengaruhi jaringan gigi adalah karies. Karena peningkatan konsumsi karbohidrat, aktivitas enzimatik mikroflora plak gigi dan penurunan lokal tingkat keasaman terjadi demineralisasi jaringan keras dan perkembangan karies.

Dengan karies, apa yang disebut "jalur mati" terbentuk - tubulus dentin, di mana proses odontoblas mati karena aktivitas mikroorganisme.

Lapisan ini berfungsi sebagai media yang sangat baik untuk pertumbuhan, reproduksi dan nutrisi mikroorganisme karena sejumlah besar bahan organik, daripada di jaringan gigi lainnya - ini berkontribusi pada transisi cepat karies ke pulpa dan perkembangan komplikasi - pulpitis, periodontitis.

Enamel memiliki ketahanan karies yang baik dibandingkan dengan dentin: hal ini disebabkan oleh struktur prisma email, orientasi kristal dan komposisi air liur, yang terus-menerus mencucinya, menjenuhkannya dengan ion yang diperlukan dan membersihkannya dari makanan sisa. Di lapisan dentin, kondisinya jauh lebih tidak menguntungkan: di dalamnya, proses patologis menyebar dengan sangat cepat, yang menguntungkan untuk perkembangan bentuk karies akut.

Bagaimana dentin dapat dipulihkan?

Terlepas dari kenyataan bahwa lapisan ini memiliki regenerasi yang baik secara umum, dengan perkembangan proses karies, kemampuan ini tidak signifikan.

Metode utama perawatan karies adalah pengangkatan total jaringan yang melunak dan demineralisasi, diikuti dengan perawatan antiseptik dan pengisian rongga karies. Oleh tambalan restorasi email dan dentin tercapai.

Bahan pengisi modern, yaitu fotopolimer, juga komposit memiliki sifat estetika yang sangat baik, memungkinkan meniru warna alami jaringan keras, memberikan optimal fungsional yang baik dan mengembalikan anatomi pilihan.

Komposit memiliki warna khusus menurut skala vita, secara berurutan memilih dokter mana yang pertama kali mengembalikan lapisan dentin menggunakan bahan buram, dan kemudian melanjutkan untuk membuat ulang email.

Lapisan ini merupakan salah satu struktur gigi yang paling kompleks dari segi morfologi dan fungsinya. Ini memberikan berbagai proses fisiologis yang terjadi baik sebagai respons terhadap stimulus lokal dan, secara umum, selama aktivitas vital gigi.

Dengan latar belakang sering terjadinya proses karies, itu, seperti email, mengalami demineralisasi. Untuk sanitasi lengkap dan penghapusan fokus infeksi, perlu untuk sepenuhnya menghapus semua perubahan patologis jaringan - nekrektomi, dengan perawatan lebih lanjut dengan larutan antiseptik dan restorasi dengan tambalan bahan.

Tidak mungkin untuk tidak menghilangkan jaringan yang melunak, karena ini akan menyebabkan perkembangan komplikasi karies, yang secara signifikan dapat memperburuk kondisi umum pasien.

Informasi tentang struktur dan fungsi dentin diperlukan untuk dokter gigi dan pasien - ini adalah memungkinkan Anda untuk memiliki gagasan yang lebih jelas tentang sifat proses patologis dan polanya perkembangan.