Amenore: pengobatan pada remaja, apa itu, diagnosis, rekomendasi klinis

Di antara kemungkinan patologi sistem reproduksi pada anak perempuan, amenore, yang diekspresikan dengan tidak adanya menstruasi, bukanlah yang terakhir. Fenomena ini biasanya tidak dianggap sebagai penyakit, selain itu, itu tidak berarti infertilitas di masa depan. Namun demikian, pengobatan amenore pada remaja tersebar luas dalam praktik ginekologi modern.

Apa dan klasifikasi amenore pada anak perempuan?

Karena amenore adalah tidak adanya menstruasi tepat waktu, kejadiannya menunjukkan bahwa sistem reproduksi gadis itu belum mencapai pubertas berdasarkan usia. Awal masa reproduksi calon wanita jatuh pada usia 9-12 tahun, hal ini biasanya ditandai dengan munculnya menstruasi pertama yang disebut menarche. Pada anak perempuan dengan berat badan rendah, dapat bertahan hingga 13-14 tahun.

Tidak adanya menstruasi sebelum usia 16 tahun juga merupakan hal yang biasa. Jika menstruasi tidak terjadi setelah usia ini, biasanya disebut amenore.

Dalam praktik ginekologi, ada dua jenis amenore:

• utama;
• sekunder.

Ada perbedaan di antara mereka tidak hanya dalam penyebab, tetapi juga dalam metode pengobatan, serta dalam prakiraan untuk perkembangan lebih lanjut dari sistem reproduksi.

Prevalensi amenore primer hanya 0,1% di antara semua anak perempuan berusia 15-16 tahun. Jenis penyakit sekunder dipertimbangkan jika remaja telah mengalami menstruasi, dan bahkan siklus telah terbentuk. Tapi kemudian menstruasi teratur berhenti tanpa alasan yang jelas.

Tanda-tanda berikut menunjukkan amenore sekunder:

1. Sebelum tidak adanya menstruasi, siklusnya kurang lebih stabil, tidak ada gangguan khusus yang diamati dalam perjalanannya.
2. Siklus menstruasi ada, tetapi terganggu. Termasuk juga tidak haid selama enam bulan.

Sebuah peringatan! Menurut penelitian, penyebab amenore sekunder seringkali kurang tidur dan berbagai faktor psikologis.

Penyebab primer, amenore sekunder pada remaja

Kondisi yang menyebabkan amenore sekunder atau primer pada remaja berbeda. Namun, ada juga alasan umum tidak adanya menstruasi:

• perubahan dan kelainan pada tingkat set kromosom;
• intervensi bedah dalam sistem reproduksi seorang gadis, yang dilakukan pada usia dini;
• kelainan bentuk bawaan atau patologi organ genital seorang remaja;
• adanya faktor-faktor berbahaya selama kehamilan yang mempengaruhi ibu.

Saat menghubungi dokter, wajib untuk mengumpulkan anamnesis, di mana seringkali mungkin untuk mengidentifikasi penyebab yang terkait dengan faktor keturunan. Jika seseorang dari garis perempuan dalam keluarga menderita amenore primer atau sekunder, itu dapat diturunkan ke remaja. Pada tahap ini, penyebab genetik dari pelanggaran siklus yang tajam diidentifikasi. Ini termasuk:

1. Penyakit Turner adalah kelainan kromosom, yang merupakan patologi perkembangan fisik.
2. Malformasi kongenital.
3. Kadar testosteron tinggi yang disebabkan oleh ketidakpekaan androgen.

Sebagai penyebab jenis penyakit sekunder, biasanya untuk mempertimbangkan:

• penyakit pada organ dalam apa pun;
• patologi ginekologi;
• peningkatan aktivitas fisik, termasuk olahraga profesional;
• sejumlah kecil berat badan yang tidak sesuai dengan usia, anoreksia.

Penting! Setiap kelainan genetik dianjurkan untuk dipertimbangkan sebagai penyebab amenore.

Minum obat tertentu dapat menyebabkan penghentian menstruasi:

• hormon;
• neuroleptik;
• antihistamin;
• antidepresan;
• obat dari kelompok kemoterapi.

Dengan adanya gangguan pada sistem endokrin, siklus mungkin tidak ada pada awalnya.

Gejala amenore pada remaja

Gejala utama amenore adalah tidak adanya menstruasi. Tanda-tanda lain dari pelanggaran sistem reproduksi gadis dapat ditambahkan ke ini:

• penurunan berat badan;
• rambut rontok;
• perubahan pada alat penglihatan.

Karena lonjakan testosteron, yang sering menjadi pelanggaran siklus, rambut yang tidak diinginkan dapat muncul di tubuh.

Diagnosis amenore pada remaja

Sebelum pengobatan gangguan siklus, poin penting adalah diagnosis yang benar. Tidak selalu amenore bisa menjadi penyebab kegagalan. Pemeriksaan awal meliputi percakapan wajib antara dokter dan pasien untuk mengumpulkan riwayat keluarga.

Ini diikuti dengan metode diagnostik laboratorium dan instrumental. Pertama, Anda perlu mendonorkan darah untuk menentukan kadar hormon berikut dalam tubuh gadis itu:

• luteinisasi;
• merangsang folikel;
• tirotropik.

Analisis ini wajib dilakukan jika anak perempuan tidak mengalami menstruasi pada usia 16 tahun, dan tidak pernah terjadi menarche.

Amenore sekunder memerlukan diagnosis yang lebih luas:

• tes kehamilan;
• studi tentang tingkat sejumlah hormon lain dalam tubuh;
• memeriksa fungsi kelenjar tiroid.

Penting! Dokter juga harus mempertimbangkan gaya hidup remaja, pola makannya, dan adanya aktivitas fisik.

Pada amenore sekunder, ultrasound akan informatif, serta pengambilan sampel untuk keadaan sistem hormonal. Jika tumor hipofisis dicurigai, MRI otak diperlukan.

Cara mengobati amenore pada remaja putri

Rekomendasi klinis untuk amenore pada remaja memberikan terapi wajib untuk bentuk primer dan sekunder. Taktik pengobatan dalam hal apapun ditentukan oleh alasan yang menyebabkan terganggunya sistem reproduksi dan reproduksi seorang remaja.

Jika amenore primer disebabkan oleh patologi fisiologis, pembedahan mungkin diperlukan. Dengan sekunder, pendekatan terpadu selalu diperlukan:

• kontrol berat badan;
• revisi gaya hidup;
• kembalinya keseimbangan hormonal dalam tubuh, dll.

Jika penyakit ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, obat yang tepat diresepkan untuk membantu memulihkan siklus dengan cepat. Dalam 40% kasus, dimungkinkan untuk mengembalikan siklus menstruasi dengan bantuan cara non-agresif - terapi vitamin, prosedur fisiologis. Namun, ini hanya mungkin jika patologi hanya disebabkan oleh gaya hidup gadis itu dan tidak memiliki penyebab kromosom.

Tindakan pencegahan dan prakiraan

Prognosis untuk amenore primer dan sekunder biasanya baik. Tetapi pada saat yang sama, itu secara langsung tergantung pada alasan yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam tubuh seorang remaja. Penting untuk mengidentifikasi penyakit tepat waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan.

Adapun pencegahan, metode seperti itu dalam arah ini dalam praktik ginekologi belum diidentifikasi. Yang utama adalah melacak siklus menstruasi dan pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter jika menarche tidak terjadi sebelum usia 16 tahun.

Jika kita berbicara tentang metode pencegahan non-spesifik, maka ini termasuk:

• kontrol berat badan dan nutrisi;
• penolakan aktivitas fisik yang berlebihan;
• penolakan untuk campur tangan dalam organ sistem reproduksi, jika tidak ada indikasi wajib untuk ini;
• mempertahankan gaya hidup sehat.

Sebuah peringatan! Jika Anda mencurigai adanya penyakit endokrin pada usia dini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Kesimpulan

Pengobatan amenore pada remaja tergantung pada alasan yang menyebabkan pelanggaran siklus atau tidak adanya menarche sebelum usia 16 tahun. Jika tidak ada menstruasi tanpa alasan yang jelas dan intervensi sebelumnya dalam reproduksi dan sistem reproduksi seorang gadis, ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi diagnosa.