Bagaimana dan kapan menerapkan Urokinase: indikasi, petunjuk dan ulasan

click fraud protection

Urokinase( Urokinase) milik kelompok agen fibrinolitik.

obat diproduksi sebagai Liofilisat untuk administrasi infus.

Merupakan massa sinter atau bubuk warna putih.

Tiap vial obat mengandung zat aktif "urokinase" dalam empat dosis mungkin:

  • 10.000 IU;
  • 50000ME;
  • 100.000 IU;
  • 500.000 IU.aplikasi dan dosis
  • Skema

  • konten tindakan farmakologis
  • Indikasi
  • Kontraindikasi dan keterbatasan kasus overdosis dan efek samping
  • interaksi Pasien
  • pasien dan kondisi
  • Praktis pengalaman khusus dari dokter dan pasien pembelian dan penyimpanan obat

Farmakologi tindakan

obat tersebutini adalah aktivator langsung, fibrinolisin, yang ternyata dari dalam dan lizprofibrinolizina oleh aktivasi mereka.

Plasmin, pada gilirannya, memberikan kontribusi untuk penghancuran fibrin, yang melarutkan bekuan.produk degradasi fibrinogen, yang terbentuk lama kemudian, menunjukkan efek inotropik langsung pada miokardium, yang memberikan kontribusi untuk antikoagulasi, blokade agregasi sel darah merah, trombosit dan mengurangi kekentalan darah.

instagram viewer

Urokinase disuntikkan secara intravena atau intraarterially eksklusif tetesan. Proses transformasi bahan aktif utama dalam hati, dan metabolit tidak aktif diekskresikan dalam empedu dan urin.

paruh adalah tidak lebih dari 16 menit, tetapi efek diperkenalkan dipertahankan sampai 6 jam.

persiapan Indikasi Loading. ..

Aplikasi Urokinase mungkin jika pasien:

  • trombosis dan tromboemboli vena dan arteri;
  • emboli paru;
  • infark miokard akut;
  • angina tidak stabil;
  • deep vein thrombosis;
  • hemophthalmus;
  • meningitis kronis;
  • koroner;
  • melenyapkan aterosklerosis pembuluh tangan dan kaki.

Kontraindikasi dan keterbatasan Selama uji klinis gagal menemukan kondisi seperti dan penyakit di mana penggunaan obat ini dilarang:

  • di hadapan reaksi alergi terhadap konstituen dari komponen obat;
  • perdarahan asal apapun;kemungkinan
  • perdarahan pada penyakit yang berbeda dan tumor dalam tubuh;tingkat
  • rendah pembekuan darah;Kehadiran
  • edema paru, hematoma, perkembangan tumor diabetes hemoragik retinopati;
  • endokarditis fase subakut dan penyakit jantung lainnya;gangguan peredaran darah
  • di otak dan riwayat stroke hemoragik, perdarahan intrakranial atau serangan iskemik;
  • hipertensi di mana sistolik dan diastolik tekanan yang tinggi, dan penyakit itu sendiri tidak setuju untuk mengendalikan;
  • pankreatitis dalam aliran fase akut;
  • pertama tiga bulan kehamilan;anak
  • yang belum mencapai usia 18;pasien
  • lebih tua dari 70 tahun dianjurkan untuk menggunakan obat dengan hati-hati.aplikasi skema

dan dosis

mungkin setelah pemberian urokinase:

  • infus;
  • intra;
  • vnutrigaznoe;
  • intrapleural( dalam rongga pleura);intracoronary
  • ( di pembuluh darah koroner).

Gunakan sediaan segera setelah pembubaran dalam larutan garam fisiologis( 0,9% NaCl).Sejalan dengan pemberian obat, infus Heparin intravena dilakukan dan waktu tromboplastin parsial teraktivasi( APTT) dipantau. Skema

dan dosis tergantung pada kondisi pasien:

  1. Dengan emboli paru pada arteri pulmoner , pengobatan dimulai dengan dosis 4000 IU / kg, yang diberikan dalam waktu 15 menit. Ke depan, pada siang hari, mereka mendukung terapi dengan dosis obat yang sama. Untuk administrasi daerah, perlu untuk mengencerkan 0,03-1 juta IU dalam 50 ml garam dan memberikan obat tersebut dengan kateter angiografi.
  2. Trombosis arteri dan vena : pengobatan awal 1500 mU / kg, yang diberikan selama satu jam, dan dipelihara dengan 1000-200 MU / kg / jam. Pengobatan dengan cara ini, bersamaan dengan terapi dengan Heparin, dilakukan sampai trombus dilepas.
  3. Infark miokard dan tromboemboli berat diobati dengan dosis 15.000 IU / kg, yang diberikan sekali selama 10 menit. Pemberian intracoronary dikombinasikan dengan Profibrinolysin.
Sebelum memulai terapi dengan obat ini, perlu untuk mengetahui indeks aktivitas profibrinolysin, antithrombin III, waktu trombin dan fibrinogen.

Kasus overdosis dan efek samping

Satu-satunya gejala overdosis adalah perdarahan hebat. Metode utama untuk menghentikan keadaan ini adalah melakukan kompresi.

Jika metode ini memanifestasikan dirinya sebagai tidak efektif, maka penggunaan Urokinase berhenti, dan diganti dengan hemostatik.

Aprotinin adalah salah satu obat yang digunakan untuk menghentikan perdarahan. Ini diberikan dengan dosis 500.000 sampai 1 juta KIE / jam, diikuti oleh penurunan menjadi 50-100 ribu KIE / jam.

Semua tindakan untuk menghilangkan overdosis ada pada transfusiologi dan hemostasis.

Pada frekuensi terjadinya, dimungkinkan untuk memilih efek samping seperti itu setelah penggunaan obat: penampilan

  • hematoma;
  • berdarah dari gusi dan hidung;
  • meningkatkan tingkat transaminase;Perdarahan intrakranial
  • ;
  • perdarahan lambung, urogenital;Demam
  • ;Urtikaria
  • ;
  • bronkospasme;
  • menurunkan tekanan darah.

Interaksi obat

Interaksi obat Urokinase dengan obat:

  • Heparin, NSAID, Dipyridamole , - sebagai hasil interaksi, risiko pendarahan meningkat;
  • antikoagulan tidak langsung dan ASC dalam kombinasi dengan obat ini memberikan perdarahan "spontan" pada mediastinum;
  • Asam epsilon-aminokaproat dan asam traneksamat , bila diminum bersamaan dengan obat, menyebabkan penurunan aktivitas yang terakhir.
Dilarang keras untuk mengenalkan "Urokinase" dalam satu larutan dengan produk obat lainnya. Ini tidak bisa dilakukan karena ketidakcocokan farmasi.

Pasien dan kondisi khusus

Studi klinis mengenai efek Urokinase pada janin selama kehamilan dan menyusui belum dilakukan, jadi tidak ada cukup bukti mengenai keamanan penggunaan obat selama periode ini.

Sampai saat ini, tidak ada informasi yang tepat mengenai isolasi zat aktif dengan ASI selama menyusui, jadi saat meresepkan terapi, pemberian ASI harus dibuang.

Selama pengobatan, penting untuk menolak pengenalan obat-obatan secara intramuskular dan penggunaan kateter dengan kaleng kaku.

Pasien lanjut usia berisiko tinggi mengalami pendarahan intrakranial. Oleh karena itu, resep persiapan diperlukan setelah menilai risiko dan manfaat bagi kategori orang ini.

Dengan adanya riwayat kelainan pada hati dan ginjal, pengurangan dosis obat dianjurkan. Dengan penyakit tersebut, tingkat fibrinogen seharusnya tidak turun di bawah tingkat 100 mg / dl.

Karena uji klinis obat belum dilakukan antara anak-anak secara penuh, penggunaan urokinase untuk pasien di bawah 18 tahun dilarang sampai dengan 18 tahun.

Efek dari obat ini pada kemampuan mengendarai kendaraan dan mekanisme lainnya dapat diabaikan.

Pembaca kami merekomendasikan!
Untuk pengobatan dan pencegahan varises dan wasir, pembacanya menggunakan metode yang pertama kali disuarakan oleh Malysheva. Dengan hati-hati mempelajarinya, kami memutuskan untuk memberikannya pada perhatian Anda. Opini dokter. .. »hati-hati

besar harus digunakan bila obat ini: gangguan serebrovaskular

  • ;Hipertensi ringan
  • ;Trombosis
  • pada ventrikel kiri;Stenosis mitral
  • ;Fibrilasi atrium
  • ;
  • tromboflebitis septik;Orang tua
  • berusia di atas 70 tahun.

Praktis pengalaman dari dokter dan pasien tentang penggunaan obat

Urokinase dari kata-kata dokter dan pasien mereka.

Hari ini, saya mengobati pasien dengan trombosis vena lebih dari berhasil. Obat itu telah membuktikan dirinya dari sisi positifnya. Reaksi yang merugikan jarang terjadi dan setuju untuk bekam.

Phlebology, pengalaman 23 tahun

akrab dengan obat selama beberapa tahun dan aktif menggunakannya untuk pengobatan koroner. Perlu dicatat keefektifan obat ini dalam kondisi ini. Karena seringkali saya menangani pasien lanjut usia, obat tersebut terbukti cukup aman.

Ahli jantung, 17 tahun pengalaman

Ibuku telah lama memiliki masalah dengan pembuluh darah. Apa yang tidak kami lakukan, tapi kami tidak bisa mencapai hasil yang positif.dokter kami disarankan untuk pergi ke rumah sakit dan dirawat Urokinazoy. Konechno terapi pertama tidak banyak waktu, namun perbaikan sudah terlihat. Saya berharap bahwa saat ini semuanya akan baik-baik saja.

Alina, 28

Bulan lalu, kakek saya berada di rumah sakit dengan infark miokard akut. Kami membeli semua persiapan yang diperlukan, termasuk dari Medak dan Urokinase dan hari ini kakek saya tercinta di rumah.

Valery, 33

Membeli dan menyimpan obat

tergantung pada dosis obat harga rata-rata komponen utama dari urokinase di kisaran 790 - 11.500 rubel.

Obat ini tidak memerlukan kondisi penyimpanan khusus. Cukuplah untuk mempertahankan suhu tidak lebih tinggi dari 25 derajat Celcius dan menyimpan obat di tempat gelap jauh dari anak-anak.

Obat ini dikeluarkan dari apotek hanya dengan resep dokter.

apotek dijual juga analog tersedia, yang dapat diganti jika urokinase diperlukan:

  • Ukidan;
  • Purotsin.

Ada juga obat yang bekerja sama:

  • Biostrepta;Streptokinase
  • ;ASELONA AELISIN;
  • Celiaza;
  • Indobufen;Streptodepresi
  • .Download
. ..
  • Feb 28, 2018
  • 74
  • 604