Pengobatan pulpitis gigi susu - metode terapi dan fiturnya

Struktur gigi bayi hampir sama dengan struktur gigi permanen. Salah satu elemen penting adalah pulp - sekelompok serat saraf dan vaskular.

Saat menghancurkan jaringan gigi keras, mikroorganisme patogen hadir dalam kandungan karies dapat menembus ke dalam pulpa, memprovokasi perkembangan peradangan di dalamnya.

Fitur pengembangan pelanggaran

Susu gigi jauh lebih mungkin untuk mengembangkan pulpitis. Fitur ini disebabkan oleh lapisan enamel yang lebih tipis, sejumlah kecil dentin dan rongga yang luas dimana pulpa ditempatkan. Salah satu faktor pendukungnya juga tidak cukupnya perlindungan terhadap kekebalan tubuh.

Penghancuran jaringan keras gigi memerlukan penyebaran cepat proses peradangan di sepanjang tubulus dentin yang lebar. Pada saat yang sama, lebar tubulus yang cukup memastikan aliran keluar cairan yang efektif dari pulpa, oleh karena itu, untuk jangka waktu yang lama, prosesnya tidak dapat memanifestasikan secara eksternal.

Salah satu gejala karakteristik dari pulpitis pada anak-anak adalah sensasi yang menyakitkan menyenangkan yang terjadi selama mengunyah atau menekan pada gigi karena pulp meradang mengejutkan.

Bentuk penyakit dan gejalanya

Pulpitis dapat ditandai dengan kursus akut atau kronis. Bentuk akut dapat dengan cepat berubah menjadi kronis yang benar-benar tak kentara bagi bayi dan orang tuanya. Mencegah kondisi kritis membantu pemeriksaan preventif rutin.

Fitur bentuk akut penyakit

Pulitis akut dibagi menjadi parsial dan total. Diagnosis pulpitis parsial dapat timbul dari nyeri yang timbul secara periodik tanpa pengaruh stimulus eksternal yang nyata. Rasa sakit bisa mengintensifkan di malam hari. Untuk langkah ini, ditandai dengan perubahan berikut di kondisi gigi dan tubuh secara keseluruhan:

• 

  The foto akut pulpitis beberapa gigi primer derasnya arus

  dengan kerusakan tidak hanya mahkota, tapi pulp akar;

• pengembangan peradangan pada periodontitis;
• tanda-tanda keracunan berupa demam, sakit kepala, ESR tinggi dalam tes darah klinis.

Total pulpitis dapat ditentukan oleh munculnya nyeri hebat yang berkepanjangan, sementara lokalisasi sensasi rasa sakit tidak ditentukan secara akurat. Fitur

pelanggaran bentuk

kronis dapat terjadi dengan latar belakang pulpitis akut, dan sebagai bentuk utama dari penyakit, yang mengalir dalam bentuk peradangan berserat atau gangren pulpa. Pada kasus pertama, selama pemeriksaan preventif, rongga karies dengan ukuran kecil ditemukan, dimana dentin yang dilembutkan hadir. Setelah terpapar panas atau dingin, rasa sakit cepat memudar. Untuk

gangren pulpitis nyeri kronis yang ditandai dengan tidak adanya panas, tajam kehadiran bau busuk dan sensasi "kepenuhan" gigi.

Pada tahap ini, tanda-tanda peradangan periodontal, pembengkakan mungkin menempel. Probing rongga karies menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

Metode pengobatan - kompleks tindakan

pada pulpa gigi susu, pertama-tama, perlu untuk menghilangkan peradangan dan mencegah komplikasi berupa lesi periodontal, yang dapat menyebabkan malformasi gigi permanen. Ada 3 metode utama secara total.

Metode biologis

Mengacu pada terapi konservatif yang tidak memerlukan prosedur operasi. Tahap pertama dibuka rongga meradang, dimana bagian bawah dan campuran bubur kertas tertutup rapat diperoleh dari balsam Shostakovskiy dan dentin buatan( dalam bentuk bubuk) atau meletakkan kalmetsin.

Saat bahan mengering, tambalan dibuat menggunakan semen fosfat atau bantalan semen fluorin. Sikap terhadap prosedur ini, terlepas dari terciptanya kondisi yang paling menguntungkan untuk pembentukan ujung akar gigi, ada dua karena kemungkinan komplikasi dan menunda pengobatan dengan risiko menyebarkan proses inflamasi ke jaringan periodontal dan rudimen gigi permanen.

Pengambilan sebagian pulp atau bubur kertas

Membedakan pulpotomi( amputasi parsial) dan pulpektomi pulpa. Dalam kasus pertama, operasi hanya menghilangkan bagian koronal pulpa, yang berusaha mempertahankan komponen akar, yang bertanggung jawab untuk melindungi jaringan periapikal( mengelilingi persimpangan kanal gigi dan apeks gigi) dari penetrasi mikroba. Terkadang prosedur memerlukan beberapa kunjungan.

Fitur metode vital:

• kebutuhan akan perubahan boron sering saat membuka rongga untuk menyingkirkan infeksi pada lapisan dalam dentin;
• wajib membersihkan rongga dengan antiseptik;
• pulpa dipotong di daerah mulut, lalu pendarahan berhenti dengan adrenalin.

Jika pendarahan tidak berhenti, diagnosis transisi peradangan ke pulpa akar. Dalam situasi ini, dilakukan, benar-benar mengeluarkan berkas pembuluh darah di bawah anestesi. Penting untuk tidak menyentuh periodontium.

Sebagai aturan, metode ini agak panjang dan memakan waktu, oleh karena itu sangat jarang digunakan pada kedokteran gigi anak-anak.

Devital - pembuangan lengkap pulpa

Untuk menghilangkan pulpitis pada gigi bayi, yang paling umum digunakan adalah amputasi devital, yang ditunjukkan oleh peradangan pada bentuk kronis umum umum atau fibrosa umum, kekalahan karies dalam molar susu. Kontraindikasi

meliputi eksaserbasi pulpitis kronis dan perjalanannya ke dalam bentuk gangren.

Secara umum, metode ini dapat digunakan untuk berbagai variasi perkembangan peradangan, mendapatkan hasil yang paling efektif.

Pasta arsenik bertindak sebagai agen devitalizing( euthanizing tissue).Untuk prosedur pada kunjungan pertama, anestesi dengan larutan 3% dari bubuk dicaine atau anestesi digunakan.

Untuk pengobatan pulpitis kronis dalam bentuk berserat dengan akar yang tidak terbentuk dan dalam kasus kebocoran gangren, arsenik diganti dengan tampon dengan campuran formalin dan fenol, dimana anestesi ditambahkan.

Durasi obat tergantung pada jumlah akar pada gigi susu dan satu atau dua hari( untuk gigi dengan dua akar).Bila menggunakan pasta khusus, periode pemaparan dapat ditingkatkan hingga 7-14 hari.

Pulpa dikeluarkan saat kunjungan kedua ke dokter. Segera setelah dikeluarkan, tampon yang dibasahi dengan cairan resorsinol-formalin ditempatkan di rongga gigi selama beberapa hari.

Akibatnya, bubur kertas jenuh dengan komposisi 2-4 mm dan keadaan sehat zona pertumbuhan gigi pembentuk dipertahankan, berkontribusi pada perkembangan normal akar akar susu dan gigi yang berurutan. Pengobatan berakhir pada kunjungan ketiga, dengan menggunakan pasta resorinin-formalin ke mulut, memasang paking dan menyegel gigi.

Kemungkinan kesalahan dalam pengobatan

Gagal mematuhi peraturan atau perawatan berkualitas rendah dari pulpitis pada gigi bayi dapat menyebabkan perkembangan periostitis purulen, periodontitis dan poliomielitis akut. Kesalahan berikut bisa dibedakan:

1. Evaluasi yang salah terhadap kondisi pulp dan akibatnya tidak lengkap pembuangan area yang terkena, penuh dengan eksaserbasi baru.
2. Jika perban sementara dengan arsenik selama prosedur penghilangan devital( penghilangan pulpa secara menyeluruh) tidak diterapkan cukup rapat, rembesan agen dapat menyebabkan nekrosis pada jaringan pipi, lidah dan gusi mukosa. Berbahaya dan overdosis arsenik, yang menyebabkan perkembangan periodontitis arsenik akut, yang memerlukan pemulihan yang panjang. Jika periodontitis termanifestasi akut selama pengobatan, setelah membuka rongga dan keluarnya eksudat inflamasi, meresepkan sulfanilamida, kalsium glukonat dan penggunaan sejumlah besar cairan.
3. Ketiadaan ketat saus yang tertanam dalam rongga karies menyebabkan luka bakar selaput gusi gusi dengan asam arsenik beracun;
4. Cedera periodontal oleh jarum akar , digunakan untuk membersihkan saluran, juga dapat menyebabkan perkembangan periodontitis.

Terkadang rasa sakit dapat terjadi akibat penggunaan campuran resorsinol-formalin. Anak bisa menolak makanan karena rasa sakit saat menggigit akibat iritasi periodontal.

Untuk normalisasi kondisi dan pengobatan pulpitis yang efektif, terapi harus dihentikan beberapa saat.

Bagaimana mempersiapkan anak

Setiap anak bereaksi terhadap rasa sakit dengan caranya sendiri. Hal yang sama berlaku untuk kunjungan ke dokter gigi. Baik dokter maupun orang tua harus berusaha semaksimal mungkin untuk meminimalkan dampak negatif pada jiwa dan perkembangan rasa takut pada dokter gigi. Untuk melakukan ini, Anda perlu berdiskusi dengan bayi di awal kunjungan mendatang, dengan menekankan bahwa prosedur perawatan akan dilakukan dengan hati-hati dan tanpa rasa sakit, dan ibu atau ayah itu akan selalu berada di sana.

Sikap positif anak tergantung pada pendekatan dokter gigi anak-anak. Jika dokter melihat bahwa bayi terlalu stres, tidak bisa rileks dan takut perawatan, dia bisa merekomendasikan penggunaan anestesi umum.

Pertama anak akan diberi minum dengan air terlarut dalam dirinya, setelah itu bayi yang sudah tertidur akan disuntik dengan sarana anestesi umum. Akibatnya, perawatan akan berlalu tanpa disadari dan tidak meninggalkan kesan negatif.

Seringkali, dokter gigi anak-anak menggunakan obat penenang seperti Mebikar atau Sibazon. Pilihan persiapan anestesi dilakukan secara individu dan tergantung pada seberapa besar perkembangan fisik anak, jika ia memiliki reaksi alergi, seberapa emosional dirinya.

Harus diingat bahwa pulpitis gigi bayi adalah patologi yang agak berbahaya karena sebagian besar aliran laten dari proses perobahan inflamasi. Oleh karena itu, perlu didengarkan anak, bereaksi bahkan terhadap ketidaknyamanan sedikit pun yang terjadi saat makan atau minum minuman dingin dan panas. Dan, tentu saja, dalam situasi apapun jangan biarkan situasi berjalan sesuai keinginannya.

Penyebab perkembangan pulpitis pada gigi bayi dan kemungkinan metode pengobatan akan memberi tahu dokter gigi anak-anak tersebut.

Secara tepat waktu naik banding ke dokter gigi akan menjadi kunci keberhasilan perawatan yang cepat. Sedang pada perawatan untuk menyesuaikan bayi, karena metode radikal berupa menghilangkan gigi susu yang sakit di kedokteran gigi anak-anak hanya digunakan dalam kasus ekstrim, agar tidak mengganggu pembentukan gigi dan gigitan.