Kadang-kadang di jalan keajaiban ortodontik modern( misalnya, jika perlu, mengatur ulang gigi untuk memperbaiki gigitan atau karena alasan lain), menimbulkan hambatan dalam bentuk kepadatan yang berlebihan dari tulang rahang, dalam kasus tersebut, bantuan datang spesialis kompaktosteotomiya.teknik bedah sehingga
disebut zona pengenceran struktur kompak tulang rahang. Secara teknis, prosedur seperti kehancuran integritas - perforasi tulang rahang( pengeboran di seri-nya dari lubang dengan cara terhuyung-huyung di dinding mezhlunochnyh zona, puncak dari akar dan penopang).
- konten tujuan gangguan
- Kontraindikasi dan keterbatasan
- Tahapan masa rehabilitasi operasi
- Pada kemungkinan komplikasi
tujuan gangguan Jika sebelumnya untuk mengurangi kepadatan bahan tulang dan memfasilitasi pergerakan gigi terpaksa menghapus bagian dari compact( kortikal) lapisan, sekarang dibatasi untuk minimumintervensi, hasil yang merupakan pengembangan dari respon inflamasi pada tulang dalam menanggapi cedera nya.
parsial demineralisasi dan meluncurkan mekanisme reparatif memfasilitasi jaringan changeover di bawah pengaruh tekanan diterapkan pada tahap kedua dari operasi peralatan ortodontik.
Indikasi untuk operasi mata uang deformasi gigi: struktur
- anomali rahang( microgeny, keturunan);
- atau gigitan prognathic dengan pencalonan rahang bawah maju atau retrognatichesky untuk mendorong kembali rahang atas atau bawah;
- open bite.
Kontraindikasi dan keterbatasan
Seiring dengan indikasi untuk intervensi, ada kontraindikasi untuk itu, termasuk adanya gangguan:
- pembekuan darah;
- mental,hormon
- ( asal yang berbeda), termasuk diabetes.
halangan untuk operasi juga: kehadiran
- infeksi aktif atau kronis;
- usia pasien kurang dari 18 tahun( karena ketidaklengkapan usia rahang ini tulang);pengaturan tertentu
- gigi dalam bentuk tingkat tinggi mereka berkerumun( karena probabilitas tinggi kerusakan pada akar gigi).Tahapan operasi
tujuan
operasi tahap ortodontik adalah: anomali
- gigi mengoreksi;
- mengembalikan ukuran dan bentuk gigi;
- mencapai kontak yang cukup antara baris;
- menyediakan stabilitas dijamin gigi di posisi yang baru dibuat;Proses normalisasi
- mengunyah, menelan, berbicara dan bernapas. Tapi tanpa
operasi pada rahang atas atau bawah( sebenarnya kompaktosteotomii) mereka tidak dapat dicapai. Dalam mempersiapkan
dilakukan sanitasi kegiatan mulut seperti gigi profesional pembersihan, pengobatan dan penghapusan karies gigi yang buruk tidak akan diperlakukan. Algoritma eksekusi
kisi kompaktosteotomii pada rahang atas Titova melibatkan beberapa langkah:
- Setelah diagnosis sinar X dan pengecualian kontraindikasi, anestesi dilakukan dengan cara yang sesuai untuk kasus ini.
- diseksi dilakukan oleh sayatan gingiva lendir ke periosteum ke pahat tulang antara ekstrim dan gigi pengunyahan yang paling jauh dengan penggundulan macam tulang alveolar ke sisi vestibular rahang.
- Perforasi dilakukan - membosankan sejumlah lubang pada area singkapan. Mereka berada "grid" - dengan cara yang terhuyung-huyung, dengan jumlah terbesar di wilayah kepadatan maksimum, di daerah lubang berbentuk buah pir, dasar dari proses zygomatic, dengan keterlibatan wajib dijadwalkan untuk memindahkan daerah akar gigi. Lengan dihubungkan oleh alur yang sama. Luka yang dihasilkan dijahit dengan catgut.
- peelable penutup periosteum lendir dan dari mulut( ke arah garis tengah langit-langit mulut) setelah memotong dua atau tiga milimeter di bawah leher gigi dan tulang alveolar berulang perforasi dan palatal proses bulat boron.
- Bone luka dicuci dengan larutan antiseptik.
- Setelah kembali ke tempat muco-periosteal penutup( s jahitan untuk tujuan fiksasi) dilakukan solusi perawatan luka antiseptik. Berakhir operasi
- oleh tekanan untuk bagian yang rusak dari tampon iodoform diresapi dengan solusi dan menerapkan piring pelindung yang dihapus 7 hari setelah operasi untuk menghilangkan jahitan. Algoritma
selama rekaman kompaktosteotomii pada rahang bawah dari Gavrilova:
- Setelah anestesi menghasilkan pisau bedah memotong ke 1-3 cm di bawah tepi rahang mengekspos tulang dengan sisi luar dan dalam dari pembukaan dan segmen cutter ke sudut ekstrim rahang.
- Perforasi seluruh area terbuka dilakukan dengan boron bundar yang melewati seluruh kedalaman lapisan tulang yang kompak.
- Luka disegel dengan penjahitan, rahang tetap dengan perban tekanan, yang dikeluarkan setelah satu hari.masa rehabilitasi
dalam pandangan pengembangan rongga mulut yang disebabkan oleh proses inflamasi sengaja pada periode pasca operasi diperlukan untuk menerapkan langkah-langkah tertentu yang bertujuan untuk membatasi itu.
Penggunaan agen antibakteri
- , termasuk antiseptik dalam bentuk larutan pembilasan;Obat anti-edema
- ( diuretik);
- antihistamin untuk tujuan desensitisasi tubuh;
- adalah diet mekanis dan kimiawi. Mengenakan kurung
atau sistem ortodontik lainnya mungkin memerlukan jangka waktu dari 1 sampai 4 bulan dan periode total gigi retensi - dari 2 bulan sampai 4 tahun, tergantung pada individu dan mulut pasien. Istilah maksimum membutuhkan pilihan koreksi untuk gigi yang menyempit.
tentang kemungkinan komplikasi
efek Terlalu intens pada tulang di perforasi yang dapat mengakibatkan konsekuensi yang tidak diinginkan - lebih berlarut-larut dari diperlukan untuk mengobati peradangan dengan nekrosis berikutnya dari segmen tulang individu karena gangguan makan mereka.
operasi tahap retensi kedua sangat panjang( lebih dari 2,5 bulan) efek alat ortodontik untuk "melunak" jaringan tulang alveolar dengan gelar signifikan mobilitas gigi juga mendukung proses didalamnya inflamasi, menyebabkan komplikasi di kemudian dalam bentuk:
- tulang osteoporosis;
- mengurangi tinggi tulang alveolar( karena atrofi punggungan nya) dengan penurunan ketinggian rahang. Di antara komplikasi lain catatan
merusak akar gigi rahang atas karena seluk-beluk tulang lapisan spons antara lapisan kompak dan dinding sumur infeksi gigi dan periodontal karena gapping papila interdental, dan yang membuka pintu untuk infeksi.
Namun, karena adanya banyak modifikasi, teknik ini dapat membawa kesuksesan dalam situasi yang paling sulit yang membutuhkan gerakan yang signifikan dari kelompok gigi( bersama-sama dengan jala mereka).