Penyebab pendidikan dan perawatan kantong periodontal

Periodontal

( gingiva) kantong - formasi yang abnormal ini antara gusi dan gigi jaringan, yang muncul sebagai akibat dari gangguan zuboepitelialnogo lampiran dan merupakan tanda perubahan inflamasi dan merusak pada jaringan di sekitar gigi( periodontal).Kehadiran

kantong periodontal - salah satu kriteria utama untuk diagnosis penyakit periodontal atau idiopatik parodontopatii usul yang berbeda.

anatomi referensi

senyawa tulang rahang gigi adalah karena pengikat khusus serat yang kayakolagen tipe 2a - penyakit periodontal. Bundel ini diperlukan untuk meredam gigi, mengurangi beban pengunyahan dan mendistribusikannya secara merata selama tindakan mengunyah. Biasanya

periodonsium memiliki ketebalan sekitar 0,2 mm dan sealingly dilindungi dari efek berbahaya dari mikroorganisme hadir dalam rongga mulut, zuboepitelialnym senyawa - neorogovevayuschy datar lapisan karet epitel yang menempel pada semen gigi. Ruang antara permen karet dan leher gigi disebut alur gusi dalam kasus ini.

bawah pengaruh faktor-faktor tertentu dapat "tekanannya" periodonsium, yang mengarah ke kolonisasi mikroflora mulut, pembentukan batu dan sebagai hasilnya - peluncuran perubahan inflamasi di dalamnya. Penyebab

gusi

perubahan patologis pada jaringan periodontal yang multifaktorial. Penyebab utama, yang dapat mengakibatkan saku periodontal yang terbentuk adalah:

1. Kegagalan jaringan gusi, perubahan konfigurasi sebagai akibat dari peradangan kronis( bentuk kronis gingivitis di mana pembentukan aktif granulasi dan jaringan ikat limfositik infiltrasi).Gusi menjadi kendur karena bengkak dan kehilangan elastisitasnya. Namun, mudah trauma dan menyebabkan kebersihan mulut yang tidak memuaskan, yang meningkatkan peradangan dan menyebabkan deposit subgingival.
2. Efek traumatis kalkulus gigi .Deposito yang padat biasanya muncul di atas tingkat gusi dengan kualitas higiene oral rendah. Mikroorganisme melekat pada permukaan enamel, di mana koloni bakteri multi level dibuat - plak. Mereka kalsifikasi karena zat mineral yang membentuk air liur. Batu-batu akut melukai permen karet, selain menjadi sumber infeksi untuknya dan memprovokasi peradangan.
3. Patologi ortodontik .Crowding gigi, posisi yang salah dalam seri dan maloklusi lain sering mengarah pada fakta bahwa ada poin retensi - daerah di mana puing-puing makanan akumulasi tanpa kemungkinan penghapusan gigi yang normal membersihkan. Di tempat ini pertama muncul plak, lalu batu.

munculnya kantong dalam gusi melekat pada penyakit periodontal dengan komponen inflamasi, yaitu periodontitis dan parodontopathies idiopatik mana peradangan pada jaringan sekitarnya gigi - salah satu gejala penyakit umum. Hal ini, sebagai aturan, trofik( diabetes, merokok jangka panjang) gangguan metabolisme, penyakit tulang( histiocytosis) atau kondisi menyebabkan imunosupresi berat( leukemia).Gejala

pengembangan

dan perkembangan penyakit periodontal setelah kontaminasi oleh mikroba dari rongga mulut dia terlibat dalam proses inflamasi. Tulang yang mengelilingi gigi, adalah peradangan reaktif( yaitu, mengalami aksi zat aktif biologis yang memicu proses ini), dan juga menerima suplai darah tidak mencukupi karena pembengkakan jaringan.

ini menyebabkan resorpsi tulang ireversibel dekat periodontal dan kantong gingiva memperdalam. Perubahan ini selalu disertai dengan sifat progresif dan sebagai berkurangnya jaringan tulang dan hisap( fenomena osteoporosis) nya.

Semua perubahan ini disertai dengan gejala yang bergantung pada bentuk penyakit periodontal dan beratnya:

• untuk tingkat lesi: periodontitis lokal dan umum;
• pada jalur klinis: akut, kronis, diperburuk;
• sesuai dengan tingkat keparahan perubahannya:
  • 1 derajat( kedalaman kantong tidak melebihi 3,5 mm),
  • 2 derajat( kedalaman saku gigi 3,5-5 mm),
  • 3 derajat( saku meningkat sampai 5-7 mm),
  • 4 derajat( kedalaman ZDK lebih dari 7 mm).

Pola difraksi sinar-X adalah sama:

• 1 derajat sesuai dengan kehilangan tulang hingga 1/3 panjang akar;
• 2 derajat - dari 1/3 sampai 1/2;
• 3 derajat - dari 1/2 sampai 2/3;
• 4 derajat - penggundulan akar lebih dari 2/3 panjangnya.

Pada pasien dengan periodontitis kronik 1-2 derajat keparahan, pasien tidak merasa cemas. Mereka hanya bisa sesekali mencatat munculnya pendarahan saat mengunyah makanan padat. Pada tahap selanjutnya, mobilitas abnormal gigi dicatat.

Bentuk periodontitis akut dan eksaserbasi pada proses kronis disertai dengan gusi yang menyakitkan, bau mulut, dengan perdarahan periodontal. Pada kasus yang parah, peningkatan suhu tubuh hingga 380 C, kelemahan, pembengkakan, pembengkakan menipis dan nyeri gingripilasi gusi dengan gejala positif fluktuasi( yang disebut abses periodontal) adalah mungkin. Parodontitis dengan tingkat keparahan 3-4 derajat juga disertai dengan mobilitas gigi.

Penyakit periodontal idiopatik memiliki komponen inflamasi yang menonjol selama periode eksaserbasi. Dengan latar belakang penyakit umum, abses periodontal berkembang, dan perubahan patologis periodontium cenderung berkembang dengan cepat.

Kriteria diagnostik

Untuk diagnosis, dokter harus mengetahui lokalisasi kantong periodontal, penyebab pembentukannya, tingkat keparahan dan bentuk klinis dari penyakit bersamaan. Semua informasi ini membentuk diagnosis akhir. Untuk melakukan ini, gunakan: survei

• , koleksi anamnesis kehidupan;Inspeksi
• ;Sampel Kulazhenko untuk menentukan stabilitas kapiler terhadap pengaruh mekanis;Penilaian
• tentang tingkat kebersihan mulut;Deteksi
• radang gusi: Tes Schiller-Pisarev;Radiografi
• ( orthopantomography);
• metode lain untuk memvisualisasikan perubahan tulang( MRI, CT);
• rheografi, jika ada komponen patogenetik yang jelas dari terganggunya nutrisi jaringan periodontal.

Dokter dapat membuat diagnosis akhir hanya jika ada 4 kriteria berikut:

1. diukur Keadaan radang gusi simtomatik .Saat memeriksa gusi merah atau sianotik, tes Schiller-Pisarev positif.
2. Ada kantong periodontal .Diperiksa saat memeriksa rongga mulut. Dokter mengukur kedalamannya di area 4 permukaan untuk mengunyah gigi dan 2 permukaan untuk gigi depan. Setiap gigi diukur. Gunakan probe periodontal khusus, yang memiliki tanda khusus dan ujung yang aman dengan bola;Tingkat keparahan proses ditetapkan berdasarkan kedalaman maksimum kantong gingiva.
3. Pelanggaran integritas pelat tulang kortikal .Pembentukan kantong periodontal dimulai dengan lisis inflamasi pada lapisan padat tulang, yang membentuk bagian atas septum interdental, yang membedakan periodontitis dari proses dystropik yang bersifat non-inflamasi.
4. Osteoporosis .Dalam diagnosis banding dengan penyakit periodontal, penting untuk menentukan tingkat densitas mineral dan mineralisasi tulang. Dengan periodontitis, terjadi pencabutan, sedangkan penyakit periodontal disertai osteosklerosis( konsolidasi tulang).

Metode pengobatan

Ada seperangkat ukuran yang terdefinisi dengan baik yang digunakan untuk mengobati kantong periodontal dan mencegah penyakit yang menyebabkan pembentukannya:

1. Penghapusan deposit padat( pembersih profesional - minimal 1 kali dalam enam bulan).Kuretase
2. , di mana kait khusus dari batu subgingival dan jaringan granulasi dikeluarkan. Ini akan terbuka dan tertutup. Hal ini digunakan sejak tingkat 2 keparahan penyakit.
3. Vestibuloplasti. Ada stabilisasi gigi di tulang akibat terciptanya jaringan parut pada gusi, yang menjaga gigi. Hal ini ditunjukkan pada tingkat keparahan periodontitis 2-4 derajat.
4. Penerapan bahan osteotropika. Vestibuloplasti dengan penyisipan bahan yang menginduksi pertumbuhan jaringan tulang.
5. Vestibuloplasty menggunakan allografts.
6. belat. Dengan tingkat keparahan 3 derajat dan adanya mobilitas gigi, mereka bergabung bersama untuk stabilitas yang lebih besar.
7. Penggilingan selektif dan prostetik rasional ditunjukkan pada tingkat keparahan penyakit ini 3 derajat, bila gigitan traumatis terbentuk karena mobilitas dan restorasi tinggi antaralveolar yang berlebihan diperlukan.

Metode pengobatan kantong periodontal sangat tumpang tindih dengan pencegahan pembentukannya.

Tersedia untuk setiap

Sangat penting untuk mengikuti saran dokter tentang diet( kurangi asupan karbohidrat sederhana).

Juga perlu menyikat gigi 2 kali sehari dengan sikat sedang-keras dalam fase kronis atau dengan sikat lembut selama periode eksaserbasi dan gunakan pasta garam dan antibiotik khusus yang mengandung 1 kali per hari selama eksaserbasi. Selain itu, penggunaan benang gigi untuk kebersihan mulut dianjurkan, penggunaan irrigator untuk menghilangkan residu makanan dari titik retensi.

Harus bertanggung jawab untuk mendekati perawatan rongga mulut. Hal ini diperlukan untuk membilas mulut dengan ramuan herbal atau larutan antiseptik setelah setiap kali makan atau 5-6 kali sehari dengan eksaserbasi. Tidak berlebihan menggunakan antihistamin, vitamin, obat imunomodulasi untuk menguatkan tubuh.

Pencegahan primer adalah untuk mencegah timbulnya penyakit. Untuk melakukan ini, pasien harus terlibat dalam prosedur penguatan secara umum, membuat makanan yang adekuat, melakukan higiene oral dan profesional yang efektif dan teratur, menyembuhkan patologi ortodontik, jika ada.

Untuk pencegahan sekunder, penting untuk mengikuti rekomendasi dokter, menggunakan pasta gigi dan benang gigi khusus, irigasi, dan secara teratur membilas mulut Anda.

Dengan pencegahan tersier, perlu dibuat kondisi untuk memperbaiki gigi di tulang. Cocok untuk imunomodulator, antihistamin, terapi vitamin, vestibuloplasti, kuretase, belat.

Sebagai kesimpulan atau konsekuensi dari kantong karet

menyebabkan pelonggaran gigi, karena apa yang tidak dapat sepenuhnya mereka lakukan untuk fungsi penggilingan makanan. Ini penuh dengan perkembangan penyakit saluran cerna. Selain itu, periodontitis merupakan penyebab utama hilangnya gigi awal. Karena penyerapan jaringan tulang setelah kehilangan gigi, masalah prostetik timbul akibat atrofi formasi tulang di rongga mulut.

Penurunan tajam tingginya interalveolar dapat menyebabkan perubahan difraktosa, fungsional dan inflamasi pada sendi temporomandibular: artritis, defek osteoarthrosis, sindrom Kosten.

Pembentukan kantong periodontal menunjukkan awitan penyakit kronis yang serius( periodontitis), yang memerlukan pengamatan rutin terhadap rongga mulut dan perawatan, yang dirancang untuk memperlambat reaksi inflamasi dan kehilangan gigi sebanyak mungkin.

Perubahan selalu tidak dapat dipulihkan, namun dengan pendekatan pengobatan yang bertanggung jawab, pasien dapat secara signifikan menunda hilangnya gigi dan transisi ke penggunaan gigi tiruan yang bisa dilepas.