Obturator adalah alat khusus yang menghilangkan cacat palatine bawaan atau yang didapat di rongga mulut.
Prostesis ini terbuat dari logam, karet atau plastik, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menormalkan fungsi pernapasan, ucapan, asupan makanan.
Obturator untuk langit-langit lunak ditandai oleh fiksasi yang sulit karena lokasinya pada jaringan seluler. Perangkat untuk palatum keras adalah pelat dasar yang cacatnya tertutup. Penjepit digunakan untuk memperbaikinya.
penambat
- konten metode latar belakang sejarah
- Indikasi
- Kebanyakan dikenal desain
- Dengan Syuersenu
- Dengan Shildskomu
- mengambang obturator Kez
- Modifikasi Kez aparat
- Aparatur Il'inoy-Markosyan
- Dengan Pomerantseva-urban produk
- B. Kurland
- palatine piring
Sejarahpesiar
Untuk pertama kalinya perangkat ortopedi dengan bantuan cacat palatal ditutup, ahli bedah militer terkenal di Prancis A.Pare menggunakannya dalam praktiknya. Sejauh abad ke-16, ia mengusulkan sebuah perangkat yang tampak seperti manset emas. Diasumsikan bahwa, di satu sisi, strukturnya akan diperbaiki di rongga hidung, dan di sisi lain di rongga mulut. Kedua bagian itu dihubungkan dengan tang khusus.
Selanjutnya, peralatan Pare berulang kali mengalami berbagai modifikasi. Pada abad ke-17, Foshar menyarankan untuk mengubah tampilan dan pemasangan aparatus. Sejak saat itu, piringnya memiliki sayap, dan untuk produksinya menggunakan gading.
Pada akhir abad ke-18, Kingsley mengusulkan varian prostesis, yang membantu menghilangkan cacat hidung, langit dan orbit. Hanya 10 tahun kemudian, K. Marten menggambarkan desain baru piring yang menggantikan cacat rahang dan metode prostetik yang sama sekali baru. Sejak saat ini ahli orthopedi maksilofasial menjadi bagian independen dalam kedokteran gigi.
Saat ini dalam pengobatan ada sejumlah besar varietas obturator. Pembuatan salah satunya dimulai dengan pemindahan kesan palatine, setelah itu bagian prostesis disiapkan, dilanjutkan dari model yang dipilih.
Indikasi untuk penggunaan
Anda dapat menggunakan prostesis prostetik mulai dari kelahiran. Anak-anak payudara membantu meringankan proses nutrisi alami. Untuk ini, obturator mengambang digunakan menurut Z. Chasovskaya, terbuat dari plastik.
Anak-anak beserta pemasangan perangkat semacam itu tanpa gagal menunjukkan latihan logopedik, senam pernafasan. Dengan bantuan perangkat ini, semua fungsi alami yang diperlukan untuk berfungsinya tubuh normal dinormalisasi.
Ada sejumlah indikasi dalam operasi maksilofasial bila perlu menggunakan produk semacam itu: celah palatine
- dari sifat bawaan;Lapisan wajah miring dan melintang
- ;
- defek septum nasal;Makrostomi
- ;Atresia
- pada hidung;Atresia
- dari rongga mulut;Kerusakan langit-langit
- ;Reseksi
- pada rahang atas;Proses
- yang menghancurkan struktur langit-langit.
Jika defek terbatas atau ada kongesti nasal verbal, sudah cukup untuk menggunakan plat palatine, tapi tidak perlu di obturator.
Metode Memperbaiki
Obturator berbeda tidak hanya pada bahan pembuatan, namun juga pada metode pemasangan. Ada tiga jenis pengikat:
- fixed ( dikombinasikan dengan pelat dasar);
- mobile ( dihubungkan ke dasar oleh pegas atau tombol);
- floating ( tutup ujung celah, sehingga tetap terjaga).
Pelat palatina menempel pada gigi rahang atas dengan bantuan penjepit, setelah itu kejernihan suara dipulihkan. Ini harus menutupi defek langit-langit mulut sehingga batas antara rongga mulut dan hidung didapat. Jika tidak ada gigi, maka piring tersebut menjadi prostesis, yang juga mengandung gigi tiruan.
Desain yang paling terkenal dari
Para obturator paling terkenal, yang digunakan untuk cacat langit sampai hari ini.
Oleh Suersen
Perangkat ini diperbaiki dan terhubung ke piring palatine. Cetakan dibuat dengan massa termoplastik. Model yang diperoleh menjadi model pembuatan pelat plastik. Fiksasi pada gigi kunyah akan dilakukan dengan penjepit. Jika perlu, desainnya bisa dibuat dengan gigi tiruan.
Kemunculan terbentuk di bagian distal pelat, mencapai dinding faring posterior. Untuk mendapatkan jejak cacat, proses ini diolesi gutta-percha hitam. Pada saat menelan, otot faring berkontraksi, setelah itu ada jejak pada gutta percha dari batas cacat. Setelah itu gutta percha diganti dengan plastik.
Oleh Shildsky
Unit ini disajikan dalam dua bagian. Yang pertama adalah piring palatine, yang kedua adalah obturator itu sendiri. Di antara mereka mereka dihubungkan oleh engsel bergerak.
Ini dibuat dalam bentuk pegas spiral atau pelat pegas yang terbuat dari stainless steel. Lebarnya tidak melebihi 5-8mm, dan ketebalannya 0.5mm.
Dalam beberapa kasus dianjurkan untuk melakukan piring plastik palatine dengan struktur padat, dan perangkat itu sendiri terbuat dari bahan lembut. Tapi plastik elastis menjadi lebih padat dari waktu ke waktu.
Floating obturator Kesa
Perangkat ini termasuk dalam struktur mengambang, karena tidak memiliki plat pemasangan. Tepi bagian obturating menutupi tepi mukosa, yang berbatasan langsung dengan defek.
Karena ini, perangkat terpasang kencang ke permukaan langit-langit lunak. Lebih sulit untuk menghilangkan kesan untuk tujuan ini, karena diperlukan untuk mendapatkan jejak dari patologi yang berbatasan dari selaput lendir hidung dan mulut secara terpisah. Dengan bantuan dinding, kesan pertama dibuat di satu sisi, lalu di sisi lain.
Setelah itu piring diolesi dengan petroleum jelly dan kesan umum dibuat. Akibatnya, dua salinan dari sisi yang berlawanan terpaku pada satu kesan umum, setelah itu Anda dapat mulai membuat perangkat. Modifikasi
Kesa
Perangkat ini bisa terbuat dari aluminium atau stainless steel. Ketebalannya sama dengan 1 mm, panjangnya 12-15 cm, dan lebarnya tidak lebih dari 15-18 mm. Sikap yang agak lembut diletakkan di ujung piring dan dimasukkan ke dalam mulut ke celah, bergerak dari belakang defek ke depan.
Setelah dua menit, kesan tersebut dengan hati-hati dikeluarkan dari rongga mulut. Hal ini diperlukan untuk menunggu pendinginan kesan, setelah batas-batas alat yang diperlukan ditandai di atasnya.
Perangkat masa depan harus menutupi langit yang keras dari depan. Dan bagian belakang struktur harus ditutupi langit-langit lunak. Aparatus
Ilyina-Markosyan
Ini adalah perangkat komposit yang dikombinasikan dengan pelat palatina. Untuk menghasilkan yang terakhir, plastik lunak digunakan, dan obturator dibuat dari EGMASS-12.Perangkat ini diperbaiki oleh klem.
Unit ini harus menutupi bagian belakang langit-langit keras sepertiga dan langit-langit lunak rongga mulut. Ini dibuat dengan piring tipis dan menutupi seluruh langit-langit sumbing di rongga hidung. Sambungan untuk kedua bagian adalah tombol logam. Sebagai kesan, massa elastis digunakan, seperti algalast.
Oleh Pomerantsevo-Urban
Tujuan utamanya adalah mengembalikan mobilitas langit-langit lunak dengan mengganti cacatnya. Perangkat ini dengan sempurna mengembalikan fungsi bicara.
Perangkat terdiri dari obturator dan plat palatine dengan penjepit untuk menempel. Bahan pembuatannya adalah plastik padat. Kedua bagian ini bergabung dengan pelat baja pegas.
Produk dibuat dengan dua bukaan pada sisi yang berlawanan, yang ditutupi dengan seluloid. Hasilnya adalah dua katup, di mana satu bekerja pada pernafasan di rongga mulut, yang lainnya pada inspirasi di rongga hidung.
Produk V. Kurlyandsky
Perangkat dual purpose, untuk hari ini, mendapat aplikasi yang luas. Tujuan utamanya adalah untuk memperluas rahang atas.
Untuk tujuan ini, pelat digunakan pada sekrup geser yang terpasang. Di piring di area jahitan ada tudung elastis. Dia bertanggung jawab atas pemisahan membran mukosa hidung dan mulut. Dengan demikian, geser tepi celah disangga.
Palatine plate
Perangkat ini digunakan setelah operasi untuk menghilangkan retak. Penggunaannya selama periode ini memiliki karakter pelengkap yang penting.
Pelat berfungsi sebagai penghalang pelindung untuk sendi, untuk menghindari kemungkinan kontaminasi ke dalam rongga mulut. Selain itu, piring tersebut mendukung tampon dan melumpuhkan palatine flaps. Berkat itu, bentuk lengkung palatal yang tepat.
Pelat palatina pelindung diwakili oleh dua bagian yang terpisah. Salah satunya meliputi gigi, dan yang lainnya melakukan fungsi pelindung untuk langit. Ke sisi langit-langit, seharusnya tidak berbohong. Satu bagian dibuat dalam dua lapisan. Plastik elastis digunakan dari sisi proses alveolar.
Plastik padat dengan struktur transparan digunakan pada sisi lisan. Bagian kedua adalah lapisan tunggal, untuk pembuatannya yang juga merupakan plastik padat( transparan).Pelat palatine ditandai dengan pemasangan sederhana, keterikatan yang andal dan retensi selanjutnya. Ini benar-benar mengisolasi luka pada periode pasca operasi, melindunginya dari kemungkinan infeksi.
Jenis obturator berbeda tergantung pada bentuk cacat, lokasi dan ciri klinisnya. Untuk menggunakan bantuan perangkat semacam itu hanya bila tidak mungkin menghilangkan cacat akibat operasi plastik atau pasien sendiri menolak melakukan operasi.