Gejala dan pengobatan sindroma vena cava bagian atas - komplikasi dan prognosis

sindrom vena kava superior ditandai dengan terjadinya gangguan peredaran darah tajam di kolam renang dari vena kava superior.

Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah kanker paru-paru. Sebelum

tentang berbicara dalam vena kava superior syndrome dan metode pengobatan, penjelasan singkat tentang apa yang merupakan Wina berongga.

Anatomi Pendekatan

berongga atas Wina kapal berdinding tipis terletak di mediastinum tengah dan terletak pada struktur yang relatif padat, seperti dada, bronkus, trakea, aorta. Vena dikelilingi oleh rantai kelenjar getah bening sepanjang nya.

The superior vena cava tekanan fisiologis rendah, yang merupakan faktor yang berkontribusi untuk oklusi vena cahaya dalam berbagai lesi struktur sekitarnya.

berongga atas Wina mengumpulkan darah dari kepala, leher, dada atas, serta tungkai atas.fungsi kompensasi dalam hal terjadi patensi vena dari anastomosis dilakukan menghubungkan bawah kolam renang dan atas vena cava.

Vena tidak berpasangan adalah yang utama. Namun, meski ada banyak jaminan, mereka tidak dapat sepenuhnya memberikan kompensasi untuk aliran darah di vena cava superior. Oleh karena itu

kompresi sindrom vena kava superior ditandai dengan tekanan bangkit 200-500 mm kolom air.

Foto menunjukkan area yang mempengaruhi sindrom vena kava superior.

Penyebab dan faktor risiko

mekanisme utama terjadinya kompresi vena kava superior syndrome cava adalah:

• perkecambahan vena cava dinding keganasan;Trombosis
• ;Kompresi
• dari luar.

menganalisis data tentang penyebab sindrom ini dalam seri yang berbeda, menjadi jelas bahwa penyebab paling umum adalah kanker paru-paru, 80% dari sindrom berkembang dengan latar belakang kekalahan paru kanan.

Ada juga faktor-faktor risiko sindrom non-tumor:

• retrosternal gondok;Mediastinitis purulen
• ;Sarkoidosis
• ;SIFAT
• ;Perikarditis konstriksi
• ;Fibrosis pasca-radiasi
• ;
• teratoma mediastinum;
• idiopatik mediastinum fibrosis;
• kateter yang sudah lama ada di saluran vena berongga.

Kepada siapa dan dalam kasus apa adalah sebuah flebografi yang ditentukan. Apa aturan untuk persiapan dan pelaksanaan prosedur yang ada.

Untuk menjawab pertanyaan bantal Varifort penipuan atau kebenaran, kita telah belajar banyak umpan balik dan bahan pada topik dan membuat kesimpulan tegas.

Gejala dan tanda patologi

Sekitar dua pertiga pasien memiliki keluhan pembengkakan pada wajah dan leher, terjadinya dyspnea pada saat istirahat, batuk, kesulitan tidur dalam posisi terlentang, karena akan meningkatkan keparahan gejala ini.

Sepertiga dari pasien gejala sindrom vena kava superior terwujud sebagai mengi, bersaksi untuk edema laring dan risiko obstruksi jalan napas. Tekanan yang meningkat di pembuluh darah bisa menyebabkan pembengkakan otak dengan gejala yang sesuai.

Ada aliran darah yang terlihat dari dan akibatnya, edema wajah, zona kerah, anggota tubuh bagian atas, sianosis kulit dan pelebaran vena superfisial yang terlihat.

Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, dengan pesatnya perkembangan penyumbatan vena kava superior, ada peningkatan tekanan intrakranial yang signifikan, edema serebral, trombosis vaskular serebral atau bahkan stroke hemoragik.

Metode diagnostik

Metode diagnostik utama untuk sindroma vena cava superior adalah: Pencitraan resonansi magnetik , computed tomography, phlebography.

Studi instrumental tambahan dilakukan untuk mengklarifikasi lokasi dan sifat penyumbatan vena kava superior. Yang paling informatif dalam hal ini adalah computed tomography dan X-ray contrast angiography .

Hasil penelitian ini memungkinkan penentuan lokalisasi, luas dan sifat sumbatan vena, aliran darah agunan. Anda dapat menentukan rasio tumor terhadap struktur lain yang berada di mediastinum dan thorax.

Penentuan lokalisasi tumor secara akurat sebagai hasil pemeriksaan tomografi dihitung memungkinkan pengambilan sampel yang lebih aman untuk menentukan struktur morfologi tumor.

Bagaimana seharusnya saya mengobati penyakit ini?

Pemilihan yang tepat dari terapi optimal didasarkan pada penyebab perkembangan sindrom vena kava inferior dan laju perkembangan proses.

Dalam setengah kasus, sindrom ini memiliki waktu untuk mengembangkan lebih banyak sebelum diagnosis. Penentuan proses awal yang menyebabkan kondisi ini merupakan komponen utama terapi yang efektif.

Hanya dalam proses patologis yang parah dengan ancaman kehidupan pasien, pengobatan dimulai tanpa menetapkan diagnosis utama.

Tindakan terapeutik pada sindrom superior vena cava ditujukan untuk menghilangkan gejala .Pada 50% kasus, proses ini disebabkan oleh penyakit yang berpotensi menular.

Teknik dasar

Untuk tujuan ini, selain , terapi oksigen dan posisi tinggi kadang dilakukan dengan intubasi, trakeostomi, dan antikonvulsan .Pasien juga menentukan diuretik dan kortikosteroid.

Radioterapi adalah metode efektif untuk mengobati sindroma vena kava atas pada penyakit tumor. Efisiensinya mencapai 70-90%.

Iradiasi dada harus dimulai sesegera mungkin. Radioterapi darurat ditunjukkan dengan adanya kegagalan pernafasan atau adanya gejala dari sistem saraf pusat. Kemoterapi digunakan sebagai lini pertama dengan adanya tumor yang sensitif terhadap obat sitotoksik.

Pendekatan Obat

Terapi dengan antikoagulan atau obat fibrinolitik secara langsung digunakan dalam trombosis vena.

Tetapkan obat ini hanya jika trombosis vena terdeteksi selama flebografi atau jika tidak ada efek dan tanda perbaikan dari pengobatan dengan cara lain.

Bedah

Metode bedah yang paling menjanjikan untuk pengobatan kompresi vena kava superior oleh tumor atau fibrosis mediastinum adalah penerapan angioplasti balon endovaskular dengan penempatan stent di lokasi penyempitan lumen vena.

Prognosis untuk Penyakit

Hasil terapi yang terlambat untuk sindroma vena kava atas disebabkan oleh penyakit yang mendasari dan kemungkinan pengobatan radikalnya. Pada sindrom akut, pasien mungkin meninggal.