Tes fungsional, sebagai metode diagnosis penyakit phlebological

Phlebology - bagian khusus dari bedah vaskular, yang berkaitan dengan varises dan penyakit vena lainnya.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, masalah gangguan vena sangat umum, bahwa bagian dari "penyakit peradaban" daftar. Oleh karena itu, pentingnya bidang ini obat bisa dipungkiri.tes Fungsional

dalam praktek phlebological

untuk menentukanpenyebab penyakit yang berhubungan dengan pembuluh darah, obat modern menggunakan tes fungsional dan metode instrumental. Jenis pertama dari penelitian secara luas digunakan saat ini dan memberi dijamin hasil, berdasarkan yang ada perawatan lebih lanjut dari pasien.

sampel dan gejala spesifik memungkinkan untuk mempelajari perubahan dalam kinerja fungsi dari berbagai sistem tubuh dan, berdasarkan data dari perubahan ini, menilai tingkat keparahan dari beban penyakit, respon tubuh terhadap efek-efek tertentu, potensi kompensasi nya.tes fungsional

dirancang untuk mempelajari reaksi dari sistem tertentu pada dampak dari beberapa faktor, yang paling sering adalah latihan. Setiap tes fungsional mulai dengan data dasar mempelajari parameter sistem vena.

kemudian membandingkannya dengan parameter yang sama atau segera setelah terpapar faktor tertentu dan macet. Data-data dan menentukan sifat dan durasi tindakan terapeutik.

Jika percobaan klinis dilakukan sesuai dengan aturan dan orang yang memenuhi syarat, adalah mungkin untuk secara akurat menentukan diagnosis pada kebanyakan pasien dengan penyakit vena. Kualifikasi dokter memiliki kepentingan besar, karenauntuk menangkap tes fungsional memerlukan keterampilan khusus.

Semua dikenal obat modern, tes fungsional dapat dibagi menjadi tiga kategori:

• untuk menentukan patensi vena dalam;
• mencetak katup insufisiensi vena superfisial;Studi
• insufisiensi katup vena komunikasi.

Menetapkan setiap percobaan klinis yang dilakukan untuk menganalisa keadaan vena segala jenis kategori di atas.

Penilaian vena

Uji klinis yang mendalam pada patensi vena dalam:

1. The Delbe-Perthes menyelidiki atau seperti juga disebut marching. Dalam proses studinya, reaksi pembuluh darah di bawah ketiak dipelajari setelah berjalan lima menit yang aktif. Mereka bisa jatuh atau terisi, hasilnya tergantung padanya. Pasien harus berbaring telentang sehingga vena subkutan cukup terisi. Dokter memasang perban ketat di paha sehingga tekanannya hanya pada vena subkutan. Pasien naik dan mulai berjalan atau berbaris selama lima menit. Setelah ditentukan, hasilnya akan dievaluasi. Jatuhnya vena subkutan berarti yang dalam baik-baik saja. Jika pembengkakan vena subkutan diamati, kesimpulan dibuat tentang ketidakmampuan vena dalam. Namun, pembengkakan mungkin menunjukkan tidak hanya penyakit, tapi juga sampel yang salah. Bila tourniquet terlalu ketat atau ada patologi dinding vena.
2. Tes Mayo-Pratt dianggap lengkap hanya jika ada suplai arterial yang cukup ke anggota badan, yang ditandai dengan denyut pada kaki. Pasien berbaring di sofa berbaring telentang dan mengangkat kakinya untuk mengosongkan pembuluh darah superfisial. Selanjutnya di paha, di dekat lipatan pangkal paha, memiliki perban fiksatif, yang dirancang untuk meremas vena superfisial. Lalu benar-benar membalut kaki, hanya menyisakan jari-jari bebas. Pasien harus berjalan seperti perban selama 30-40 menit. Jika setelah waktu ini ada rasa sakit, terutama di daerah betis, maka ini merupakan indikator penyumbatan.

Sampel yang menentukan inkonsistensi vena superfisial

Uji Brody-Troyan-Trendelenburg dianggap paling umum.

Pasien berbaring telentang, menguras pembuluh darah dengan kakinya. Tubuhnya dielus tangan dari kaki sampai ke area selangkangan, sehingga membebaskan pembuluh darah dari darah. Setelah prosedur ini, vena ditempati oleh tourniquet atau dengan menekan jari di wilayah paling atas. Selanjutnya, pengamatan lima belas detik dari vena yang terkena, setelah pasien berdiri.

Hasilnya bisa ditafsirkan sesuai dengan empat karakteristik:

1. Hasil Negatif .Vena saphena besar dengan cepat mengisi darah selama 5-10 detik dan setelah pengangkatan tourniquet tingkat pengisiannya tidak meningkat. Hasilnya menunjukkan bahwa katup vena perforantes tidak dapat dipertahankan.
2. Nol hasil .Jika, terlepas dari penghapusan tourniquet, darah mengisi vena secara bertahap dan perlahan, maka dapat dikatakan bahwa konsistensi vena superfisial dan perforitasi tidak diragukan lagi.
3. Hasil positif .Jika, setelah pasien berhasil berdiri dan tourniquet telah dilepaskan, vena saphena besar dengan cepat terisi, ini mengindikasikan kegagalan umum katup vena ini.
4. Hasil positif ganda dari .Wina pada saat bersamaan dipenuhi dengan cepat dan setelah mengeluarkan dereknya, tingkat pengisiannya meningkat. Hal ini menunjukkan bahwa pembuluh darah subkutan dan katup besar tidak sesuai.

Contoh lain dari rencana ini:

1. Menguji gejala Gackenbruch-Sikar adalah merasakan tremor dengan bantuan palpasi pada saat pasien dengan fiktif batuk. Sikat ditempatkan pada sendi vena femoral dan subkutan. Akibatnya, tekanan intracavalous dan intra-abdomen meningkat tajam dan dorongan bisa dirasakan di bawah jari. Jika terjadi batuk seperti itu, ini mengindikasikan kekurangan katup ostial, sampel dianggap positif.
2. Uji Schwartz-McKeling-Heyerdahl , juga disebut tes perkusi-palpasi. Sebenarnya, tes Schwartz dan McKeling-Heyerdahl adalah dua contoh yang berbeda. Mereka serupa, karena itu bersatu dalam satu. Menurut Schwartz, pasien perlu mengambil posisi tegak untuk berkontribusi terhadap peregangan varises yang cukup. Pakar merasa berada di bagian atas paha di mana vena saphena besar berakhir dan meletakkan telapak tangan di tempat ini, dan dengan jari tangan kedua, membuat cahaya mendorong ke bawah simpul. Jika guncangan ditransmisikan - ini adalah kegagalan katup. McKeling dan Heyerdahl menyarankan untuk bertindak sesuai dengan skema Schwartz, tapi gerakan tersentak harus dilakukan di daerah fana oval, dan tangan kedua harus berada di atas tibia atau lutut pada vena yang terkena.
3. Uji Alekseev-Bogdasaryan dilakukan dengan bantuan bejana khusus yang menyerupai booting. Di bagian atas, ia memiliki saluran pembuangan ayam. Kapal diisi dengan air yang tidak melebihi 34 derajat. Arteri kaki dikosongkan, perban pengikat diterapkan pada lipatan pangkal paha. Kaki ditempatkan di dalam bejana dengan air. Cairan dikeluarkan di bawah beban kaki, dengan bantuan keran, mengalir ke bejana pengukur. Volumenya diukurKemudian tourniquet dikeluarkan, darah mengalir ke pembuluh darah, dengan demikian, volume kaki meningkat. Cairan tambahan kembali dipaksa keluar melalui keran. Waktu pengukuran adalah 15 detik. Ini menentukan masuknya arterial-vena. Arus masuk arteri ditentukan setelah 20 menit. Lakukan prosedur yang sama, hanya di bawah tourniquet yang memiliki monitor tekanan darah dengan tekanan 70 mmHg.

Evaluasi insufisiensi katup vena komunikatif

Untuk tujuan ini, sampel diambil: Tes ASN64 Pratt-2 mengharuskan pasien berbaring telentang. Vena harus dikosongkan( dengan mengangkat kaki).Selanjutnya, diaplikasikan pada perban, mulai prosedur dari kaki. Sedikit di bawah lipatan inguinal di kaki adalah tourniquet. Pasien bangkit berdiri. Spesialis memiliki perban kedua tepat di bawah baju zirah, pada saat perban bagian bawah dipindahkan secara bertahap. Manipulasi seperti itu dilakukan sampai ke bagian paling bawah. Lumen antara kedua perban harus 5-6 cm. Jika nodul varicose di area bebas cepat terisi, ini mengindikasikan kegagalan katup vena komunikatif.

Diagnosis dengan ulkus trofik

Bisul trofik dapat terjadi karena adanya masalah dengan vena dalam atau superfisial dan disertai insufisiensi vena. Untuk membuat diagnosis, Anda perlu membangun penyakit, melalui kesalahan yang ada dan ada maag. Ini sangat penting, karena pengobatan dan prognosis sangat bergantung pada patologi vena.

Jika terjadi penyakit ini, spesialis dapat menggunakan sampel Brody-Troyanov-Trendelenburg dan Schwartz. Selain itu, USG ekstremitas bawah dan ultrasonografi dupleks digunakan.

Digunakan untuk tromboflebitis

Bekuan darah mungkin muncul di pembuluh darah karena masalah aliran darah atau jika dinding vena meradang. Penyakit ini bisa mempengaruhi vena superfisial dan dalam.

Oleh karena itu, untuk diagnosis tes march, Mayo-Pratt, Schwartz, Alekseev-Bogdasaryan, gejala Homans dan Moses terungkap.

batuk gejala Gakkenbruha jelas mencirikan tromboflebitis, karenaSaat batuk, ada rasa sakit di kaki.sampel

untuk menentukan insufisiensi vena

Vena insufisiensi ditandai dengan langkah pertama dari varises. Penyakit ini bisa dilokalisasi di dangkal, pembuluh darah dalam atau keduanya. Survei

mencakup 3 tujuan: untuk mengetahui bagaimana diperpanjang vena subkutan, untuk menganalisis keadaan dalam( fungsional dan anatomi), untuk menentukan di mana ketidakmampuan komunikasi vena. Berdasarkan tugas ini, semua hal di atas dilakukan, yang menurut dokter perlu dilakukan.

peringkat vena kondisi yang dicurigai

varises dengan varises menggunakan berbagai tes fungsional, tetapi ada yang paling produktif. Yang paling umum digunakan: Contoh Troyanova-Trendelenburg, Mayo-Pratt, Delbo-Perthes, Pratt - 2. Sampel

untuk varikokel diagnostik

Varikotsele ditandai dengan kondisi patologis vena spermatika karena fungsi yang tidak tepat dari testis. Awalnya, penyakit ini asimtomatik dan hanya bisa dikenali dengan bantuan percobaan Valsalva. Terkadang tes batuk dilakukan( tes Heckenbruch-SikaSikara).

tes fungsional memungkinkan untuk kesalahan, sehingga para ahli menggunakannya bersama dengan metode lain pengujian, yang disebut "alat"( angioscanning USG, Doppler, dan radiopak radionuklida venography, clearance -. Cara et al).

setelah uji klinis menunjukkan tingkat katup insufisiensi dari dangkal, dalam, pembuluh darah komunikatif dan penelitian lain yang diperlukan, mengembangkan sejarah final. Dan hanya setelah ini, pengobatan individual bisa diresepkan.