Anatomi, fungsi dan penyakit periodontal

Parodont( para Latin -. Sekitar, dentes - gigi) - seluruh jajaran jaringan lunak dan keras yang mengelilingi gigi.

Ini termasuk gusi, substansi kompak dan kenyal dari alveoli tulang dari kedua rahang, periodontitis, akar gigi semen.

fitur struktural yang kompleks, elemen unit

fungsional yang membentuk periodontal itu, Hal ini dapat dibagi ke dalam struktur tulang dan jaringan lunak.

ke jaringan lunak meliputi:

1. Desna .Ini merupakan mukosa sebagian dilapisi datar berlapis-lapis keratinisasi epitel. Dermis dalam dirinya ketat dan patuh terhadap alveoli.
2. gingiva papilla ( papilla intradentalis) - struktur yang relatif bergerak yang antara permukaan approximal dari titik kontak yang lebih rendah.
instagram viewer
3. gingiva sulkus ( gratis, mobile, marginal gingiva) - struktur, di lebar normal yang tidak melebihi 0,2 mm. Ini - dublication mukosa tipis yang mengelilingi leher gigi dan senyawa epitel terbatas dari bawah.
4. Zuboepitelialnoe koneksi - tempat permen karet lampiran bebas ke leher gigi. Ini menyediakan penyegelan periodontal dan mencegah flora mulut kontaminasi nya.
5. melekat gingiva - selaput lendir, yang tersambung ke periosteum dari tulang alveolar rahang. Hal ini berbatasan dengan gingiva marginal atas, dan bawah - dengan lipatan transisi.
6. periodonsium - ligamen ikat dengan organisasi khusus dari serat kolagen dan bundel neurovaskular. Bagian terpadat dari serat berada di area serviks gigi disebut ligamentum melingkar. Padat

kain membentuk periodonsium:

• alveolar porsi ( pars alveolaris) tulang - bagian dari tulang rahang yang diwakili oleh sel-sel( alveoli), mengulangi bentuk akar gigi;interdental septum ( septi interdentalis)
• - pembentukan tulang memisahkan sel-sel untuk gigi yang berbeda;
• mezhkornevyh septum ( septi intraradicularis) - tonjolan tulang di dalam yang membagi ruang dicadangkan untuk berbagai akar multi-berakar gigi( geraham).

Dari sudut pandang histologi rahang proses alveolar meliputi:

1. periosteum( periosteum) - pembentukan jaringan ikat yang menutupi tulang.
2. tulang kompak zat - sebagian besar mineral yang terdiri dari osteons yang erat berbatasan terhadap satu sama lain( seperti dalam tumpukan koin).Pembuluh dan saraf melewati kanal Haversian - rongga di tengah osteon.tulang
3. Spongy juga terdiri dari osteons, tapi di sini mereka tidak erat berdekatan dan membentuk semacam sel.sel-sel tulang cancellous mengandung sumsum tulang merah - tubuh utama hematopoiesis( pembentukan darah).Perfusi tulang cancellous dilaksanakan oleh 40% di kapal mereka sendiri, dan 60% - karena pembuluh periosteum.
4. semen gigi - zat padat memiliki struktur yang mirip dengan jaringan tulang dan pulp sekitarnya.

periodonsium terdiri dari jenis sel berikut:

• berlapis epitel skuamosa dan pembuluh darah( endotel);
• jaringan ikat, fibroblas dan fibrocytes;sel imunokompeten
• : makrofag, histiosit, leukosit, limfosit;tulang
• : osteoblas, osteoklas;
• semen: sementasi, cementocytes, tsementoklasty.

Zat interselular untuk jaringan lunak dibentuk terutama oleh serat kolagen. Zat interselular jaringan keras diwakili oleh kalsium karbonat( CaCO3).

Kebutuhan Fungsional untuk

Periodontium memiliki fungsi sebagai berikut:

1. Mendukung - memastikan fiksasi giginya yang andal pada tulang. Hal ini dicapai dengan bantuan struktur khusus alveoli, jenis dan metode pemasangan serat periodontal ke gigi.
2. Depresiasi disediakan oleh efek penyangga kolagen dalam komposisi periodontal, dan juga menyediakan pembuluh darah periodontal limfatik dan vena. Semua ini memungkinkan untuk melembutkan beban pengunyahan dan secara merata mentransfernya ke formasi tulang.
3. Trophic - karena bundelan neurovaskular yang merupakan bagian dari unsur periodontal dan tulang pada jaringan periodontal, nutrisi jaringannya dilakukan.
4. Pelindung .Hal ini diwujudkan terutama sehubungan dengan rongga mulut karena epitel gusi dan lampiran dentoepitel. Hal ini juga dilengkapi dengan bantuan sel kekebalan( histiosit dan makrofag, limfosit dan leukosit, basofil jaringan, dan BAS: sitokin, leukotrien, interleukin, dan lain-lain, yang memicu respons inflamasi).
5. Receptor bertanggung jawab atas kekuatan tekanan mengunyah. Hal ini diwujudkan karena ujung saraf pada ketebalan periodontal, yang merupakan kaitan afektif busur refleks yang bertanggung jawab atas kekuatan mengunyah.
7. direalisasikan dalam bentuk kemampuan jaringan periodontal untuk regenerasi. Bentuk muda dari sel jaringan ikat( osteoblas, fibroblas, semenoblasts) dan sel-sel yang mengambil bagian dalam lisis formasi yang tidak diklaim( atau tulang tulang dalam jaringan tulang) - osteoklas, semenoklas - terlibat dalam hal ini.

Penyakit periodontal dan penyebabnya

Jaringan periodontal rentan terhadap berbagai penyakit.

Periodontitis - itu adalah gigi dan berenang

Ini adalah penyakit peradangan di mana semua jaringan periodontal terlibat. Akibatnya, fungsi penunjang, trofik dan plastiknya menurun, gigi menjadi mobile. Periodontitis menyebabkan hilangnya gigi dini.

Karakteristik utama dari periodontitis:

• mengembangkan osteoporosis dengan pelanggaran integritas lempeng kortikal tulang dan penghancuran jaringan tulang pada arah vertikal;Aliran siklik
• dengan periode pengampunan dan eksaserbasi;
• keterlibatan penyakit periodontal marjinal dalam proses patologis;
• melanggar lampiran epitel gigi.

Kriteria diagnostik untuk penyakit ini: gedivitis simtomatik

• ;
• adanya kantong dentogingival;
• penghancuran plat tulang kortikal;
• osteoporosis jaringan tulang dan penurunan arah vertikal.

Perkembangan penyakit periodontal

Penyakit periodontal adalah perubahan dystropik pada jaringan periodontal, terutama yang mempengaruhi jaringan tulang. Tanda-tanda sinar-X

dari penyakit periodontal:

• osteosclerosis dan fokus hiperestesi di ujung akar gigi;Kerusakan jaringan tulang
• pada arah horisontal;
• menjaga integritas pelat tulang kortikal.

Manifestasi klinis: gangguan endokrin

• dalam sejarah( penyakit tiroid);
• resesi gusi dengan tidak adanya mobilitas gigi;
• berbentuk baji;
• gingiva padat dan sianotik;
• hiperestesi gigi, sensasi gatal pada gusi;
• pelestarian lampiran epitel.

Penyakit radang odontogenik

Penyakit berikut terjadi sebagai komplikasi karies:

1. Periodontitis - peradangan aparatus ligamen pada gigi.
2. Periostitis - radang periosteum. Ini dimanifestasikan sebagai peningkatan suhu hingga 38 derajat, edema dan asimetri wajah, limfadenitis regional, rahang nyeri, tulang alveolar kemerahan ke sisi vestibular dalam kelompok kelancaran gigi dan transisi kali lipat. Pengobatan dilakukan dengan bantuan terapi kompleks, termasuk antibiotik, antihistamin, perawatan antiseptik rongga mulut. Dalam beberapa kasus, menghasilkan periostotomiyu - diseksi dari periosteum di fluktuasi medan( incisio).
3. Osteomielitis - periosteum dan tulang inflamasi( compact dan kenyal).Ini memanifestasikan dirinya sebagai kenaikan suhu hingga 39,5 derajat celcius, edema dan asimetri wajah. Mungkin perkembangan respon inflamasi dan submandibular dangkal serviks kelenjar getah bening bengkak dan kemerahan pada tulang alveolar gigi sebagai kelompok dengan vestibular dan dengan tangan lisan, mobilitas beberapa gigi, serta perkusi menyakitkan. Pada tahap peradangan akut, pengangkatan terapi kausatif, terapi antibakteri dan antiinflamasi dilakukan. Setelah 14 hari peradangan menjadi kronis, dan nekrosis dari situs tulang akan diselenggarakan di karantina, yang dihapus pada akhir pembentukannya( 6-12 bulan).

kompleks penyakit radang inflamasi

penyakit gusi:

• alergi : vulgaris pemfigus, pemfigus GPRS, penyakit alergi, dengan sindrom m-Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, Mayer, HRAS;
• jamur : Candida gingivitis;
• virus : herpes gingivostomatitis herpes;
• disebabkan oleh cedera akut atau kronis : ulkus decubital;
• menular : gingivitis ulseratif-nekrotik.

Meringkas

Parodont mengimplementasikan distribusi beban mengunyah fisiologis dan transfer ke penopang tulang tengkorak. Ini memberikan mengunci gigi di tulang rahang adalah bentuk anatomi utama yang terlibat dalam tindakan mengunyah.

kegagalan jaringan periodontal menyebabkan gangguan tindakan mengunyah dan memotong makanan, dalam jangka panjang menimbulkan oklusi traumatik berfungsi TMJ dalam kondisi non-fisiologis( pengurangan tinggi interalveolar di abrasi patologis gigi dan kehilangan awal mereka) dan pengembangan perubahan patologis di dalamnya( dengan ndKosten, radang sendi, defekasi osteoartritis).Tidak cukup kominusi

makanan juga memprovokasi perkembangan penyakit gastrointestinal( gastritis, ulkus peptikum, munculnya lesi prakanker dan kanker gastrointestinal).Oleh karena itu, kondisi periodontal membutuhkan pemantauan hati-hati, dan penyakit yang - tepat waktu dan komprehensif pengobatan.