sindrom pasca-trombotik( PTS dipotong) - sulit untuk mengobati patologi vena kronis yang disebabkan oleh trombosis vena dalam dari ekstremitas bawah.
Komplikasi ini terjadi berbagai cara diperkirakan 5-28% pasien dengan penyakit vena dan menyatakan gangguan kulit trofik, edema jelas dan varises sekunder.
Penyakit ini berkembang dalam waktu lima sampai enam tahun setelah kasus pertama trombosis kaki.
Penyebab Konten
- dari
- Tanda sindrom dan gejala berbagai bentuk sindrom
- Diagnostik mendekati
- Terapi
- Obat terapi
- Bedah Kemungkinan komplikasi
- Penyebab Pencegahan tindakan
dari
akar utama penyebab sindrom sindrom pasca-trombotik adalah gumpalan darah terbentuk di vena dalam. Dalam bentuk parah, pembuluh darah benar-benar tersumbat, dan obstruksi vena penuh terjadi.
Sekitar 14-20 hari setelah pembentukan trombus, ia mulai sembuh, dan jaringan ikat terbentuk di dinding pembuluh darah. Akibatnya, Wina
kehilangan Unit katup dan mirip dengan kenaikan tabung vnutrivenoznoe tekanan dan sirkulasi darah di kaki.
Dalam sembilan dari sepuluh kasus, perubahan ireversibel ini memiliki efek negatif pada sistem getah bening dan maksimal enam tahun menyebabkan PTF.Eksim
muncul pada kulit, membentuk jaringan subkutan. Dengan komplikasi lebih lanjut, tukak trofik terbentuk.
Tanda dan gejala berbagai bentuk pria sindrom
melihat gejala berikut harus segera mencari bantuan medis:
- pada kakinya benjolan pada vena atau vena laba-laba;
- memiliki pembengkakan anggota tubuh bagian bawah yang kuat dan panjang;Kaki
- cepat lelah, mereka merasa berat;
- ada kram;
- menurunkan sensitivitas tungkai;
- setelah berjalan kaki atau berdiri, kaki menjadi mati rasa;
- di masa depan, pembengkakan lebih parah, pertama lutut bengkak, maka sisa kaki;Kulit
- bisa menjadi lebih gelap, ternoda;
- setiap pasien kesepuluh mengalami tukak trofik.
Karena adanya dan tingkat keparahan gejala, sindrom postthrombophlebitis terjadi dalam bentuk yang dapat saling mengubah: variacosis
- ;
- edematous-painful;
- bersifat ulseratif;
- dicampur
pendekatan diagnostik untuk mendiagnosis sindrom memerlukan pemeriksaan pasien, melakukan sampel Pratt Delbo-Perthes et al., USG.Terutama USG
digunakan untuk menentukan lesi vena, lihat lokalisasi trombus, obstruksi vena, efisiensi katup dan untuk mengevaluasi bagaimana kapal beroperasi.
Jika pada tahap ini ada lesi pada vena femoralis atau iliaka, maka diperlukan pemeriksaan pelvic phlebography. Menurut keputusan dokter, plethysmography bisa diresepkan.
Metode pengobatan PTF
dan insufisiensi vena bersamaan tidak dapat disembuhkan 100%.
Tujuan utama perawatan ini adalah memperlambat perkembangan patologi dan meringankan kondisi pasien. Untuk ini, metode pengobatan berikut digunakan:
- terapi kompresi - mengenakan pakaian khusus dan pembalut kaki dengan perban elastis;
- koreksi gaya hidup - penolakan terhadap kebiasaan buruk, gizi normal, aktivitas motorik;
- terapi obat - mengonsumsi obat antiinflamasi dan memperbaiki kondisi pembuluh darah yang mencegah munculnya bekuan darah baru;
- pengobatan topikal - penggunaan salep, gel dan krim yang menyembuhkan borok;
- fisioterapi - menormalkan sirkulasi darah di kaki, memperbaiki metabolisme kulit;
- intervensi bedah - dilakukan untuk menghilangkan bekuan darah dan mencegah "merayap" patologi ke pembuluh darah lain.
Operasi radikal digunakan pada kebanyakan kasus sindrom postthrombophlebitic. Satu terapi konservatif hanya digunakan jika perkembangan penyakit itu positif, atau jika pasien memiliki kontraindikasi serius terhadap intervensi bedah.
Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci beberapa rincian pengobatan.
Terapi medis
Untuk pengobatan insufisiensi vena dengan PTF, obat-obatan yang menormalkan peredaran darah, melindungi dinding pembuluh darah dari kerusakan, menstabilkan drainase getah bening, mencegah agar leukosit tidak masuk ke jaringan lunak. Terapi Pengobatan
biasanya berlangsung sekitar dua bulan.
Dokter Rusia biasanya menggunakan teknik yang dibagi menjadi tiga tahap:
- Tahap pertama melibatkan penggunaan disaggregants, antioksidan, vitamin B6, obat anti-inflamasi non-steroid. Jika pasien menderita tukak trofik, obat antibakteri diresepkan. Tahap pengobatan ini berlangsung 7-10 hari.
- Pada tahap kedua, bersama dengan disaggregants menunjuk reparants dan polylebent phlebotobiotics. Durasi tahap kedua adalah 2-4 minggu.
- Tahap ketiga pemberian obat menunjukkan phandtonium polivalen dan preparat topikal. Hal ini diperlukan untuk menerapkannya tidak kurang dari satu setengah bulan.
Skema kuratif dapat meliputi fibronolitik ringan, diuretik, Aspirin, Dipyridamole.
Jika ada patologi trofik - antihistamin, dan untuk dermatitis dan reaksi alergi, konsultasi dan perawatan dengan dokter kulit adalah wajib.
Hanya dokter berpengalaman berdasarkan diagnosis serius yang bisa memberi resep obat yang memadai.
Perawatan bedah
Pada sindrom postromromoflebitis, berbagai jenis intervensi bedah dapat dilakukan - metode ini dipilih secara terpisah sesuai dengan data diagnostik dan klinis.
Paling sering, intervensi dilakukan pada pembuluh darah superfisial dan komunikatif setelah aliran darah di pembuluh dalam telah pulih( rekanalisasi telah dilakukan).Sebelum selesai, operasi pada vena subkutan dapat memperburuk kondisi. Karena itu, untuk operasi jenis pasien ini harus dipersiapkan dengan matang.
Paling sering digunakan:
- Terkadang teknik khusus Psatakis digunakan untuk mengembalikan katup vena. Pada vena poplitea, mekanisme katup disimulasikan dari tendon pasien sendiri, meremas vena yang sakit saat berjalan. Operasi
- Telinga dilakukan dengan pembuluh darah iliaka. Ini menciptakan shunt antara normal dan pembuluh darah yang terpengaruh. Teknik ini dapat dilengkapi dengan superimposing arteriovenous fistulas.
- Jika oklusi vena di segmen hip-popliteal, dapat dilakukan dengan melewati jaringan yang dilepas dari dengan cangkok khusus. Mereka juga bisa melakukan reseksi operasi kapal rekanilisasi.
- Untuk menghilangkan stagnasi darah dan hipertensi vena, dapat direkomendasikan untuk , dengan beberapa vena diligasi untuk Felder, Coquette atau Linton.
Dalam pengobatan modern, ada banyak cara untuk memperbaiki katup vena yang terkena. Jika tidak mungkin mengembalikan alat katup, maka dilakukan transplantasi vena yang sehat. Dengan demikian, lokasi pembuluh darah aksila diambil.
Kemungkinan komplikasi ulkus Tropis
, yang luka terbuka, dapat menjadi sumber penetrasi semua jenis infeksi.
Dengan tidak adanya pengobatan, komplikasi serius seperti gangren dan nekrosis jaringan dapat terjadi.
Pembentukan bekuan darah dan vasokonstriksi menyebabkan kemerosotan umum pada kesejahteraan, seringkali meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke.
Kemungkinan kematian!
Tindakan pencegahan
Bagi orang-orang yang kebanyakan duduk atau berdiri, setiap jam perlu istirahat selama lima menit untuk pemanasan: berjalan menaiki tangga, membuat kaki berpaling, mengangkat kaki di sandaran kursi atau meja.
Juga perlu:
- Minum banyak cairan.
- Di malam hari atau setelah berolahraga, lakukan pijat kaki.
- Mandi kontras atau buat mandi kaki dengan minyak esensial.
- Makan dengan benar sehingga tidak ada kelebihan berat badan. Sebaiknya makanan nabati sehat, terutama berguna untuk bejana bawang putih. Hindari konsumsi berlebihan produk yang menyebabkan penebalan darah.
- Menolak kebiasaan buruk: merokok dan penyalahgunaan alkohol.
- Pada pasien yang berisiko, gunakan profilaksis obat: Aspirin dan heparins dengan berat molekul rendah seperti yang ditentukan oleh dokter. Sindrom postromromoflebitis
sulit diobati. Kepatuhan hati-hati dan sabar terhadap semua rekomendasi dokter adalah resep utama untuk penyakit kompleks ini.
Sebelumnya seseorang jatuh sakit, semakin baik hasilnya. Oleh karena itu, dengan tanda-tanda yang paling tidak mengganggu, penting untuk menghubungi spesialis, dan untuk menghindari terjadinya insufisiensi vena - untuk mengamati hal-hal yang dicurigai di atas, sama sekali tidak memerlukan tindakan pencegahan yang rumit.