Sindrom vena cava inferior atau trombus lembut!

antara semua penyakit pembuluh darah adalah gangguan patologis paling berbahaya berkembang di lembah vena cava inferior.

Kompresi kapal terbesar yang mengumpulkan darah dari daerah tubuh bagian bawah, menyebabkan konsekuensi serius yang berhubungan dengan timbulnya insufisiensi vena kronis perangkat dan melanggar fungsi organ internal. Sindrom

kompresi vena cava inferior trombosis sering diidentikkan dengan kapal ini, karena merupakan konsekuensi atau komplikasi. Mengapa situasi ini berkembang, bagaimana mengatasinya, dan apakah pembalikan kejadian semacam itu bisa dihindari?

anatomi dan

referensi fisiologis berongga rendah Wina( IVC) adalah salah satu yang paling terbesar danpembuluh darah signifikan dari sistem peredaran darah. Ini memiliki kolam jaringan yang rusak dan mengumpulkan darah dari seluruh lantai bawah tubuh.

Wina ini terletak di sisi kanan dari aorta di ruang retroperitoneal( area jaringan dari diafragma ke panggul yang).Di dalam rongga perut, LIP melewati di belakang usus kecil dan pankreas, dan mengalir ke alur melintang hati. Selanjutnya

Wina melalui aperture menembus bagian tengah mediastinum, yang memberikan darah langsung ke rongga atrium kanan. Tidak ada katup di NIP, diameternya bervariasi dengan siklus pernapasan dari 21 sampai 35 mm( pernafasan itu lebih lebar dari inspirasi yang).Foto

panah mengandung lantai bawah Wina

kolam renang vena cava inferior adalah sistem yang paling maju dan kuat dari pembuluh darah dalam tubuh manusia( terdiri dari sekitar 65% - 70% dari darah vena).Jaringan ini dibentuk oleh kapal dari kaliber yang berbeda. NIP memiliki beberapa anak sungai. Beberapa di antaranya adalah internal:

• ;Urat
• dari ovarium dan testis;
• vena hati;Cabang adrenal

Bagian lain dari anak sungai adalah pembuluh parietal: urat

• diafragma;Kapal
• dari daerah lumbar;
• vena bokong( atas dan bawah);
• lateral-sacral;Anak sungai ileal

Apa rendah berongga Wina, fungsi dan anatomi berpengalaman secara rinci dalam video: masalah

Mana

sindrom IVC - gejala yang berkembang karena penyumbatan lengkap( oklusi) atau obstruksi parsial( trombus mural) batang vena utama mengumpulkan darahdari ekstremitas bawah, organ rongga perut dan panggul.

2 bentuk kondisi patologis, trombosis akut vena cava inferior dan ileus obstruktif kronis. Penyebab utama

oklusi kapal besar yang ileofemoralnye trombosis( pada tingkat iliaka dan vena femoralis), yang cenderung menyebar ke atas. Paling sering, inferior syndrome vena cava terjadi dalam situasi berikut:

• pada kehamilan latar belakang , terutama beberapa atau buah yang besar;
• kehadiran tumor abdomen( hati), retroperitoneal( ginjal, pankreas) atau panggul( sistem genitourinari);
• di retroperitoneal fibrosis ( penyakit Ormond ini) - kompresi mekanik dari pembuluh darah perubahan sklerotik jaringan lemak;Atresia kongenital
• dari lumen ;
• trombosis dan oklusi vena hepatik bawaan atau diperoleh asal( sindrom Bud-Chiari).

Penyebab pertama( kehamilan) adalah yang paling umum. Pada tahap selanjutnya dari rahim tumbuh selalu dalam satu derajat atau lain kompres vena cava inferior yang dimanifestasikan dengan peningkatan tekanan vena di kaki dan penurunan kembalinya darah ke jantung.

Pengurangan curah jantung dan volume darah dalam lingkaran kecil sirkulasi darah menyebabkan kelaparan oksigen pada keseluruhan organisme. Namun, klinik sindrom kompresi vena kava inferior hanya berkembang pada 10% wanita hamil, pada orang lain aliran keluar vena dilakukan melalui jaringan jaminan( bypass) yang terbentuk.

Bagaimana pelanggaran

termanifestasi Tingkat keparahan gambaran klinis sindrom vena cava inferior tergantung pada tingkat oklusi atau kompresi batang vena. Saat tumpang tindih lumen di atas tempat keluarnya pembuluh darah ginjal, kerusakan ginjal terjadi( sindrom nefrotik dengan edema dan peningkatan kandungan protein dalam urin) dengan peningkatan lebih lanjut pada gagal ginjal.

Jika tingkat lesi berada di bawah pembuluh darah ginjal, maka ekstremitas bawah( varises, banyak tukak trofik pada kaki bagian bawah, mati rasa dan pembengkakan kaki) menderita.

Nyeri pada patologi ini lebih sering terjadi - kaki, daerah inguinalis, punggung bawah dengan bokong dan perut. Kecemasan dinyatakan - biasanya menutupi kaki sepanjang jalan dari selangkangan sampai jari kaki, serta alat kelamin dan bagian anterior dinding perut. Vena subkutan yang membesar paling terlihat pada tulang kering, kurang pada pinggul, terlihat kuat di perut - di sepanjang sisi dinding perut dan di atas rahim, di bagian atas mereka terhubung ke vena superfisial toraks.

Gambaran sindrom vena kava inferior pada wanita hamil disebabkan oleh fakta bahwa kompresi yang diekspresikan dari pembuluh ini dengan rahim besar( setelah 25-26 minggu) mengurangi aliran darah rahim dan ginjal, yang berdampak buruk pada perkembangan dan kondisi janin.

Hal ini terutama terlihat pada posisi wanita di belakang - ada sedikit kelemahan, pusing, tersedak, tekanan darah rendah hingga pingsan.

Ibu masa depan mengurangi filtrasi glomerulus dan fungsi ginjal lainnya, ablasi plasenta prematur yang mendadak dan bahkan pecahnya rahim dapat terjadi. Wanita seperti itu sering memiliki tanda-tanda penyakit varises dan wasir.

Diagnosis dan pedoman pengobatan untuk

Jika Anda menduga adanya pengembangan sindrom NIP, diperlukan bantuan medis darurat. Tindakan diagnostik terdiri dalam melakukan phlebography dengan zat kontras, pada gambar dimungkinkan untuk menetapkan lokalisasi penyempitan atau penyumbatan vena. Untuk melengkapi diagnosis , ultrasound tambahan dari kapal, serta MRI, dilakukan. Diagnostik laboratorium terdiri dari analisis umum dan biokimia dari residu dan darah kencing, penelitian sistem koagulasi. Pilihan rejimen pengobatan individual diangkat setelah evaluasi hasil penelitian. Pengobatan

bisa bersifat radikal operasional dan konservatif, yang terakhir diberi preferensi. Tujuan terapi obat adalah untuk menghilangkan proses patologis dan mengembalikan aliran darah normal.

Dosis individual trombolitik dan antikoagulan( untuk pengenceran darah dan penghilangan trombi), jika perlu, obat antiinflamasi non steroid dipilih, terkadang ada kebutuhan untuk obat antibakteri sesuai indikasi.

Selain itu, terapi kompresi, prosedur balneologis dan fisioterapi digunakan.

Praktik intervensi intervensi dokter dalam kasus yang jarang terjadi, misalnya dengan pembentukan trombi secara massa di ekstremitas bawah atau saat mempersempit lumen LEL di atas lokasi arteri ginjal. Efektif adalah metode bypass autovenous, kurang sering - prostesis vena kava inferior.

Konsekuensi sampai hasil mematikan

Komplikasi yang paling berat adalah trombosis pada sistem vena cava inferior, kira-kira 10% dari jumlah total trombosis.

Paling sering, kondisi ini berkembang naik secara hematogen dari vena berdiameter lebih kecil atau akibat kompresi pembuluh darah dengan tumor.

Gambaran klinis trombosis akut LIP bergantung pada kecepatan bekuan darah, tingkat oklusi lumen batang vena utama dan anak-anak sungainya, dan juga pada kekuatan kompensasi jalur agunan. Prognosis terburuk dikaitkan dengan pesatnya perkembangan trombus dan perkembangan emboli paru.

Perkembangan penyumbatan oklusal vena kava inferior yang cepat dimanifestasikan oleh nyeri parah di perut bagian bawah dan belakang, pembengkakan dan sianosis anggota tubuh, menyebar ke seluruh area trombosis. Pemblokiran NIP di daerah keluarnya pembuluh darah ginjal berkontribusi pada timbulnya konsekuensi berat, misalnya kerusakan pada parenkim organ dengan perkembangan gagal ginjal.

Oklusi di zona pembuluh hepatik menyebabkan pelanggaran fungsi dasar hati dan trombosis lumen vena portal, yang secara signifikan membebani prognosis.

Dengan lokalisasi ini, sakit perut, terutama pada bagian kanan di bawah tulang rusuk dan di epigastrium, terjadi peningkatan pada hati dan limpa, hidrops perut, tampilan khas dari pola pembuluh darah yang melebar di permukaan anterior dinding perut, mirip dengan kepala ubur-ubur. Bahaya

, yang lebih baik mencegah

Tindakan pencegahan didasarkan pada etiologi kondisi patologis.

Tugasnya adalah mencegah terjadinya suatu alasan untuk pengembangan suatu pelanggaran tersebut. Rekomendasi: Pemantauan sistem koagulasi darah

• , terutama jika ada kecenderungan turun-temurun terhadap peningkatan trombosis;
• Mengambil Obat Aspirin dengan dosis 50-75 mg setiap hari setelah berkonsultasi dengan dokter;
• pada gejala pertama masalah di tubuh untuk mencari bantuan dari spesialis yang tepat;
• jika Anda hamil lebih dari 26 minggu, Anda tidak dapat beristirahat atau berolahraga di posisi "berbaring telentang";
• merekomendasikan olahraga teratur( berjalan, berenang);
• dalam proses persalinan adalah posisi yang disukai dengan kepala tinggi atau duduk.

Dengan diagnosis masalah dan kepatuhan tepat waktu terhadap rekomendasi dokter, prognosis sindrom NIP bisa sangat menggembirakan. Download