Bagaimana meningkatkan kemungkinan pasien untuk bertahan hidup dengan penyakit kelopak mata?

pylephlebitis - peradangan supuratif dari vena portal dan cabang-cabangnya.

ini adalah penyakit langka tapi sangat berbahaya, prognosis sangat miskin itu, angka kematian yang tinggi.

Bahkan jika terapi penyakit dimulai pada waktu yang tepat probabilitas kematian mencapai 90%.

Klasifikasi

penyakit yang sangat langka muncul secara independen, kemudian berbicara tentang pylephlebitis utama. Sebagai aturan, patologi sebuah berkembang di latar belakang penyakit yang mendasarinya. Kondisi ini disebut "pylephlebitis sekunder".

Tergantung pada bentuk petir terisolasi penyakit( kematian terjadi dalam beberapa hari dari awal) dan bentuk yang berlarut-larut( kematian terjadi 5-30 hari setelah infeksi).

etiologi penyakit penyebab paling umum dari penyakit ini adalah: Escherichia coli, Shigella, Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium, Yersinia, Bacteroides.

Sangat jarang berkembang karena pylephlebitis akut luka dinding vena portal, misalnya ketika masuk ke itu dari perut, tertelan benda asing. Biasanya penyakit
berkembang di peradangan transisi organ-organ yang berdekatan rongga perut di dinding vena portal. Penyakit

dapat memicu: peradangan akut

• dari lampiran sekum( penyebab paling sering penyakit);
• radang usus kecil;
• necrotizing ulcerative colitis;
• abses pararectal;
• purulen kolesistitis;
• pankreatitis;
• purulen angiocholitis;
• nekrosis pankreas;purulen peradangan
• hati;
• abses limpa;
• radang wasir;Proses piodermalny
• dalam sistem limfatik;
• wanita postpartum;peradangan menular
• dari vena umbilikalis pada bayi baru lahir.mikroorganisme

dari tubuh pasien jatuh ke dalam aliran darah, kemudian diangkut melalui aliran darah ke seluruh tubuh, termasuk dalam vena portal dan menyebabkan proses inflamasi di sini yang disertai dengan bekuan darah sebagai akibat ada penyumbatan parsial atau lengkap dari kapal.

pasokan darah hati

gambaran klinis

Salah satu gejala pertama penyakit dan permanen adalah demam sibuk dengan menggigil.suhu tubuh bisa naik ke 42 derajat, dan menurun setelah keringat berat.

nyeri alam sindrom

Selain penyakit ini ditandai dengan sakit parah di rongga perut, yang awalnya lokal di lokasi penyakit. Kemudian fokus nyeri

di epigastrium dan hanya beberapa pengecualian pada beberapa pasien, nyeri mungkin tidak ada.

Kadang-kadang rasa sakit dari daerah epigastrium dapat diberikan ke perut bagian bawah dan sisi bagian, tetapi lebih sering meluas kembali ke atas. Pada beberapa pasien, nyeri dapat di daerah sabuk bahu.

Fitur tambahan

juga fenomena berikut menunjukkan penyakit:

1. Kebanyakan pasien palpasi dapat mendeteksi peningkatan moderat dalam hati, hal ini disebabkan akumulasi di dalamnya tungku piodermalnyh, dan kadang-kadang dengan kekalahan parenkim nya.
2. Dalam kasus peradangan purulen saluran empedu, dicatat untuk ikterus ringan .Seringkali, karena trombosis atau sepsis, terjadi peningkatan limpa.
3. sering dengan inspeksi visual dapat dilihat di dinding depan perut canggih vena subkutan , yang mengingatkan pada "kepala ubur-ubur."
4. Fokus purulen pada ginjal biasanya mengalir diam-diam. Kadang-kadang mereka dimanifestasikan oleh nyeri mendadak di daerah pinggang, leucocyturia .nafsu makan
5. pada pasien dengan absen, kadang-kadang diamati dispepsia( diare, mual, muntah, perut kembung).
6. Bila trombosis pembuluh darah mesenterika di tinja dapat mendeteksi kotoran darah .Terkadang darah bisa ditemukan di muntahan. Dengan perkembangan mata sepsis
7. pasien tenggelam ke orbit, wajahnya tajam, kulit menjadi teduh bersahaja, ada kelemahan, kebingungan, jantung berdebar, thready pulsa, hipotensi, dangkal bernapas.
8. Mungkin juga tidak ada buang air kecil, pembengkakan kaki dan dinding anterior peritoneum .
9. analisis darah lengkap menunjukkan leukositosis diimbangi leukosit meninggalkan ESR povyshenno .Saat melakukan studi bakteriologis pada media nutrisi, koloni mikroorganisme patogen tumbuh. Penyakit

Diagnostik

untuk diagnosis pylephlebitis perlu bahwa pasien menderita dua aspek diagnostik utama: peradangan

• dalam deteksi darah dan identifikasi mikroorganisme patogen menyebabkan infeksi;Trombosis portal portal
• .

Untuk melakukan ini, lakukan tes laboratorium: Uji darah klinis

• , yang mengamati leukositosis, anemia, peningkatan ESR;Kultur darah
• untuk sterilitas , yang dilakukan 3 kali, analisisnya dianggap positif jika, walaupun pada 1 sampel bakteri patogen diidentifikasi;Analisis urin klinis
• , yang akan menunjukkan di bidang pandang peningkatan jumlah sel epitel, leukosit dan sel darah merah.

Dari metode instrumental pemeriksaan berlaku: Ultrasound USG

1. dan computed tomography organ perut .Dengan bantuan mereka, Anda bisa menentukan adanya fokus pyodermal di tubuh, menentukan tingkat sirkulasi darah di sepanjang tempat tidur vaskular.
2. Angiografi ( pemeriksaan sinar-X) dari vena portal. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi trombus, strukturnya, tingkat oklusi pembuluh darah, kecepatan aliran darah di vena portal. Rencana Perawatan

Untuk pylephlebitis, antibiotik dari spektrum aksi yang luas harus diresepkan sedini mungkin:

• Vancomycin;
• Tetracycline;
• Meronem;
• Ceftazidime;
• Ceftriaxone

Masukkan mereka secara intravena dalam dosis kejutan. Mereka melakukan terapi infus-detoksifikasi, memasang sistem dengan rheopolyglucin, larutan Ringer dan glukosa.

Terapi substitusi diindikasikan: massa trombosit dan eritrosit, plasma donor atau albumin diberikan. Tetapkan adsorben( Polysorb, Eonterosgel, Lactofiltrum) dan multivitamin.

Jika lokasi fokus purulen utama diketahui, operasi darurat dilakukan untuk menghilangkannya dan perawatan antibiotik ditunjukkan secara bersamaan.

Prakiraan dan mortalitas

Tanpa meresepkan antibiotik, pasien meninggal rata-rata 14 hari sejak timbulnya penyakit. Sangat jarang, dengan terapi antimikroba yang tepat waktu dan intensif, pemulihan diamati.

Selain kematian pada pylephlebitis, komplikasi berikut mungkin terjadi: trombosis vena portal

• ;Sepsis
• ;
• insufisiensi ginjal, hati dan kardiovaskular;Koma

Pilephlebitis adalah penyakit langka namun agak berbahaya. Pada perkembangannya pasien perlu dirawat di rumah sakit sesegera mungkin dan mulai terapi.

Untuk mencegah peradangan purulen vena portal, penting untuk mengobati penyakit menular pada waktunya, termasuk pembedahan.

Selain itu, setiap tahun Anda perlu menjalani pemeriksaan pencegahan untuk mengidentifikasi patologi apapun, amati kebersihan diri, menguatkan sistem kekebalan tubuh( mengeras, mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks), makan dengan baik, menjalani gaya hidup sehat, dan bermain olahraga. Download