Trombosis vena vena atau sindrom Badda-Chiari

Sindroma Badda-Chiari- yang mengganggu arus keluar darah dari hati .Ini timbul dari endophlebitis obliterasi utama pada pembuluh darah hati dan trombosisnya.

Penyakit adalah kelainan sekunder aliran keluar darah dari hati, dengan kondisi patologis yang tidak terkait dengan perubahan pembuluh darah hati.

nama penyakit berasal dari nama-nama dokter yang digambarkan untuk pertama kalinya( 1845 - dokter Inggris Budd, 1899 - patologi Austria Chiari).

Apa yang menyebabkan penyakit pemicu

Dalam rangka untuk memahami penyebabnyaMunculnya trombosis di pembuluh darah hati, perlu dipahami proses sirkulasi hepar.

Peredaran darah di hati dilakukan oleh tiga sistem: sistem

• yang bertanggung jawab atas aliran darah ke lobulus;Sistem
instagram viewer
• , yang menyediakan sirkulasi darah di dalam lobulus;Sistem
• dirancang untuk aliran darah yang tidak terhalang dari lobulus.

Dalam sistem pertama( pembangkit) Portal Wina mengumpulkan seluruh darah perut dan arteri hepatik memberikan darah dari aorta ke pembuluh darah yang lebih kecil dan arteri. Mereka juga menyerap segmen dan lobus hati, melewatinya dan di antara keduanya.

Vokrugdolkovye arteri hepatika dan pembuluh kecil masuk ke dalam irisan membentuk kapiler sinusoidal intralobular. Mengalir kapiler sinusoidal darah memasuki vena sentral dan berubah menjadi vena.

kemudian diedarkan lagi ke pengumpul( portal) vena dan kemudian di vena hepatika mengalir ke vena cava inferior. Inilah bagaimana arus keluar darah terjadi di hati.

Bagaimana mengatur makanan dengan tromboflebitis, untuk memaksimalkan kemungkinan sembuh total dari penyakit ini. Penyakit

mewakili bahaya bagi kesehatan dan kehidupan trombosis sinus kavernosus - metode pengobatan dan pencegahan penyakit yang dianggap perlu di sini.

Di pembuluh darah hati, perubahan patologis dapat terjadi yang memicu perkembangan sindrom Budd Chiari.

Konsekuensi dari perubahan ini adalah peningkatan tekanan darah dan kemacetan vena di rongga perut.

Akibatnya, ada peningkatan dari vena portal hati dalam ukuran dan penampilan gejala fibrosis:

• hati menjadi lebih besar dari ukurannya sehingga mulai melampaui tepi lengkungan pesisir;
• adalah pengembangan asites( akumulasi sejumlah besar cairan di rongga perut);
• , bersamaan dengan proses ini, limpa juga meningkat;
• di sisi depan perut terjadi varises.

Proses patologis ini menyebabkan perkembangan flebitis obliterasi. Tapi penyebab utama onset dan akut penyakit langka ini dianggap sebagai trombosis pembuluh darah hepatik.

Perkembangan penyakit Buddha-Chiari disebabkan oleh:

• menerima luka di perut dan perut;
• merusak koagulensi darah;
• adanya sirosis;
• mempersulit kehamilan dan persalinan;Penggunaan
• berkepanjangan menggunakan obat hormonal, khususnya kontrasepsi;
• penggunaan jangka panjang obat yang menyebabkan peningkatan koagulilitas darah;
• berbagai tumor berkembang di rongga perut;
• adalah penyakit autoimun;Intervensi bedah
• ( operasi) di daerah perut;
• beracun dan kerusakan hati lainnya( focal);
• pembuluh hati dengan anomali kongenital;
• berongga trombosis;
• meningkatkan jumlah eritrosit dalam darah;
• intravena mengenalkan nutrisi ke dalam tubuh manusia, yang tidak bisa dimakan sendiri;
• neoplasma jantung, hati dan kelenjar adrenal;
• penyakit menular seperti tuberkulosis atau sifilis.

Gejala patologi

Penyakit ini bermanifestasi pada gejala seperti:

• pada kebanyakan pasien( sekitar 90%) ada peningkatan ukuran perut( akumulasi cairan dalam jumlah besar);
• meningkatkan ukuran limpa dan hati;
• pendarahan kerongkongan;Edema perifer
• dan edema tungkai bawah( penyebabnya adalah trombosis);Kulit
• menjadi kekuningan;
• pada 80% penyakit menunjukkan sakit perut, mual dan muntah( bahkan mungkin berdarah);Gangguan tinja pasien
• ( khususnya - diare).

Situasinya jauh lebih rumit bila ada sedikit perkembangan kronis dari sindrom Badd-Chiari. Hanya sedikit orang yang benar-benar menarik perhatian dan khawatir dengan muntah, sensasi menyakitkan pada hipokondrium yang tepat dan nyaris tidak terlihat menguningnya pada kulit.

Jika Anda tidak bereaksi terhadap gejala ini, perkembangan akut penyakit akan dimulai, yang menyebabkan gangguan pada fungsi hati. Ada koma hepatik, yang dalam banyak kasus berakhir dengan hasil mematikan Kematian

terjadi hampir seketika, alasan untuk ini - perkembangan gagal ginjal akut.

Fitur diagnostik dan diagnosis

Tujuan diagnosisnya adalah sebagai berikut:

• mengungkapkan sindrom Badda-Chiari;
• jika ada, maka periksa kemungkinan komplikasi;
• dan akhirnya - untuk menentukan asal penyakit apa( primer atau sekunder).

Diagnosis penyakit dengan menggunakan teknik seperti:

• ultrasound rongga perut;
• tomografi( magnet nuklir, komputer, resonansi magnetik);
• untuk konfirmasi lengkap / penyimpangan sindrom Badd-Chiari dibuat dengan kateterisasi vena hati, kemudian angiografi dilakukan, juga dapat mencairkan trombosis yang dihasilkan sebagian( ini sangat penting pada tahap akut pengembangan sindrom);
• penunjukan sinar-X internal;
• biokimia dan tes darah umum;Pemeriksaan histologis
• terhadap biopsi hati.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang mengobati patologi

Tujuan pengobatan penyakit ini adalah:

• untuk menghilangkan trombosis vena dan dengan demikian mengurangi manifestasi gejala penyakit yang tidak menyenangkan;
• untuk melakukan pencegahan dan penanganan sindroma selanjutnya;
• memperbaiki kondisi pasien dan memberinya harapan dan kesempatan untuk hidup.

Metode pengobatan

Obat sendiri dikeluarkan dari sindrom ini.

Kondisi utama untuk pemulihan yang berhasil adalah rejimen stasioner dan obat yang diresepkan oleh dokter yang merawat( jika perlu, intervensi bedah).

Dengan demikian, metode untuk mengobati penyakit ini adalah dua: Terapi

1. Terapi ( konservatif) hanyalah tindakan pencegahan tambahan yang preventif. Ini terdiri dari minum obat untuk menghilangkan trombosis dan stasis vena. Profilaksis semacam itu tidak memberikan hasil permanen dan efek jangka panjang dan tanpa intervensi bedah berikutnya pada kebanyakan kasus( 80-90%) ada hasil yang mematikan. Obat terapeutik meliputi diuretik, obat trombolitik dan antikoagulan.
2. Bedah intervensi bisa dari beberapa jenis. Tentukan apa yang perlu, dalam situasi ini atau itu hanya bisa ditentukan oleh penyebab penyakit. Paling sering, prosedur dilakukan bypass( mesoatrial, mesocaval, portocaval).Dalam kondisi kronis, dokter menentukan tipe kedua dan ketiga bypass, dan dalam kasus trombosis, mesoatrial.

Tapi tidak satu pun metode ini akan menghasilkan hasil pengembangan karsinoma sel hati( terutama bentuk penyakit yang parah).

Dalam kasus ini hanya transplantasi donor( transplantasi) hati yang akan membantu bertahan selama sekitar lima tahun.

Prosedur ini akan membantu memulihkan fungsionalitas hati pasien.

Tujuan pengobatan untuk komplikasi sindrom

Komplikasi dari penyakit ini memerlukan perawatan khusus, karena perlu untuk menggabungkan terapi beberapa jenis diagnosis yang sudah rumit: sirosis, perdarahan gastrointestinal, varises kerongkongan, lambung dan usus.

Jika terjadi komplikasi, dokter yang merawat meresepkan terapi beta-blokade .

Prakiraan untuk pemulihan

Prakiraan sangat mengecewakan.

Kemungkinannya meski kecil, tapi tetap di sana, jika tepat mulai perawatannya.

Pencegahan

Aturan pertama dan utama pencegahan penyakit adalah penghapusan semua faktor risiko yang mungkin terjadi. Untuk melakukan diagnosis dengan sedikit pun kecurigaan terhadap penyakit ini, mulailah perawatannya sedini mungkin - maka akan ada lebih banyak kesempatan untuk sembuh.

Lebih baik mencegah penyakit daripada mengobatinya untuk waktu yang lama dan sia-sia( dalam banyak kasus).Download