Apa itu anestesi mandibular - indikasi dan teknik melakukan dengan video

Kedokteran gigi modern tidak mungkin dilakukan tanpa anestesi. Banyak jenis manipulasi membutuhkan anestesi. Dengan cara ini, kenyamanan dicapai untuk pasien dan kenyamanan untuk operasi dokter.

Anestesi mandibula adalah sejenis anestesi konduktif pada rahang bawah. Akibatnya, nervus lunar lingual dan lower terblokir.

Tekniknya tidak sederhana. Untuk mencapai hasil yang efektif dan aman secara akurat, dokter harus secara jelas memvisualisasikan semua pedoman anatomis.

Dimana sensitivitas hilang?zona analgesia

akan mencakup:

• rahang gigi dengan setengah dari prosedur anestesi;
instagram viewer
• jaringan tulang alveoli;
• mukosa gingival;
• setengah dari bibir;
• ujung lidah dan daerah sublingual;
• kulit daerah dagu.penggunaan tujuan

di gigi praktek

ke situasi di mana penggunaan jenis anestesi diperlukan, mencakup semua manipulasi yang dapat menyebabkan rasa sakit, ketika pengobatan penyakit berikut:

• karies;Perawatan saluran akar
• ;
• ekstraksi gigi, termasuk retina;
• otopsi fokus purulen;
• operasi untuk menghilangkan sequestrants;Eksisi
• dari tudung mukosa dengan tumbuh gigi;
• pengangkatan kista gigi;
• pengangkatan tumor dan formasi mirip tumor di tubuh atau cabang rahang bawah;
• membelah rahang dalam patah tulang.

kompleks teknik yang tersedia

Membedakan metode intraoral dan ekstraoral dari mandibula blok anestesi. Tipe pertama adalah sebagai berikut: Metode palpasi

• ;Metode apodaktil
• ;Metode apodaktil
• dalam modifikasi A.E.Verlotsky.

metode ekstraoral dari: metode podskulovoy

• anestesi dalam versi Egorov, Uvarov, Berchet atau Berchet-ek;Teknik submandibular
• ;
• adalah prosedur mandibula.

Mari kita lihat setiap metode secara terpisah dengan penjelasan foto dan video. Teknik

untuk melakukan metode palpasi Metode

Dengan metode ini, dokter pertama-tama menderminasi lokasi injeksi di masa depan untuk menentukan posisi lubang mandibular. Di daerah ini, saraf meninggalkan rahang bawah.

Perkiraan jangka waktu awitan efek injeksi adalah 10-15 menit. Durasi anestesi tergantung pada jumlah zat yang diberikan dan bisa 2-3 jam. Teknik

:

1. Pasien harus membuka mulutnya sejauh mungkin.
2. Setelah ini, dokter meletakkan jari telunjuk di belakang geraham. Pada saat yang sama, permukaan bagian dalam cabang mandibula dirasakan.
3. Alat suntik terletak di gigi premolar kedua di sisi lain.
4. Jarum memasuki jaringan 1 cm di belakang jari telunjuk dan 1 cm di atas gigi.
5. Pertama injeksi dibuat selebar 1-1,5 cm ke dalam jaringan. Akibatnya, lidah akan diberi anestesi terlebih dahulu. Volume anestesi yang dihasilkan adalah sekitar 0,2-0,3 ml.
6. Selanjutnya, jarum disisipkan sampai ke tulang.
7. Jika dokter merasakannya, maka alat itu akan mentransfer jarum suntik ke gigi seri dan masuk sejauh 2-2,5 cm.
8. Adalah wajib melakukan tes aspirasi untuk menyingkirkan trauma pembuluh darah. Jika sampelnya negatif, maka sebagian besar anestesi diberikan.
9. Pada akhirnya, jarum dengan hati-hati dikeluarkan dari jaringan lunak.

Jika semuanya berjalan dengan baik, pasien akan mengalami rasa mati rasa, kesemutan dan kedinginan pada separuh bibir yang sesuai.

Zona anestesi seperti yang dijelaskan di atas.

Komplikasi apa yang bisa terjadi?

Jika jarum masuk lebih medial daripada yang diperlukan, yaitu risiko pecahnya serat otot pterygoid.

Jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah dengan jarum, kemungkinan timbulnya perdarahan dengan organisasi selanjutnya di hematoma. Ke depan, infeksi bisa bergabung dengannya. Hasilnya akan menjadi proses peradangan yang tidak bisa diobati secara rawat jalan.

Jika bejana rusak, selain pendarahan, ada kemungkinan anestesi memasuki aliran darah. Ini penuh dengan perkembangan zona iskemik pada bibir dan dagu. Ada juga risiko efek sistemik dari epinefrin, yang merupakan bagian dari anestesi. Ada spasme pembuluh darah dan tekanan darah meningkat.

Kerusakan yang mungkin terjadi pada nervus mandibularis. Ini akan dimanifestasikan oleh sensasi mati rasa yang akan bertahan 8-12 jam setelah anestesi.

Salah satu komplikasi yang sangat jarang terjadi adalah terganggunya operasi normal otot wajah wajah. Hal ini dimungkinkan dengan kerusakan pada cabang saraf wajah, jika teknik prosedurnya terlalu dilanggar.

Keuntungan dan kerugian dari metode taktil

Kelebihan metode berikut ini menonjol:

• risiko komplikasi kurang, karena tengara anatomi ditentukan palpasi;Anestesi
• terjadi bahkan dalam situasi yang paling menyakitkan;Durasi anestesi
• ;
• benar-benar mematikan separuh rahang, yang memungkinkan dokter untuk melakukan pekerjaan di beberapa zona anatomis.

Keluhan dengan metode palpasi:

• traumatisme tinggi jika terjadi pelanggaran teknologi;Ketidaknyamanan
• untuk pasien, karena separuh rahang dan lidah tidak bergerak;Gigitan
• jaringan lunak sampai saat keberangkatan dari tindakan anestesi;
• , meski dilakukan dengan benar, prosedurnya bisa sangat menyakitkan.

Metode intraoral apodaktil

Untuk menggunakan metode anestesi ini, dokter harus mengetahui secara jelas lokasi semua landmark anatomis.

Yang pertama adalah lipatan pterygo-mandibula yang melewati molar rahang bawah. Dialah yang dipandu oleh dokter gigi untuk secara jelas menemukan titik masuk jarum.

Durasi dan durasi anestesi sama dengan metode palpator. Teknik

: Injeksi

• dibuat di batas tengah lipatan di perbatasan antara sepertiga atas dan tengah;Jarum
• harus tegak lurus terhadap tulang;
• silinder jarum suntik juga terletak pada gigi premolar sisi yang berlawanan;Jarum
• bergerak 1,5-2 cm ke tulang, di mana bagian pertama anestesi disuntikkan;
• kemudian semprit dipindahkan ke gigi seri, dan jarumnya naik 2-2,5 cm lebih lanjut;
• sebuah tes aspirasi dilakukan;
• jika sampelnya negatif, maka obat yang tersisa diberikan.

Area anestesi dan kemungkinan komplikasi sama dengan metode penghentian palpasi. Pro dan kontra

Sisi positif dan negatif hampir sama dengan metode sebelumnya. Satu-satunya perbedaan adalah risiko komplikasi yang lebih besar, karena lokasi keluarnya saraf dari tulang mungkin tidak sesuai dengan struktur lipatan pterygo-mandibula.

Apodaktil anestesi konduktif mandibula menurut A.E.Verlotsky dilakukan dengan cara yang sama seperti metode apodaktil standar. Satu-satunya perbedaan adalah tempat dimana injeksi berlangsung. Dalam kasus ini, jarum memasuki jaringan di tengah antara geraham atas dan bawah.

Teknik visual untuk anestesi mandibular dengan penjelasan video( pertama untuk pakar bahasa asing, yang kedua dalam bahasa Rusia):

Teknik ekstraoral untuk

Ada beberapa teknik ekstraoral untuk anestesi mandibula. Cara

Subcrown

Metode pertama digunakan oleh Bersche. Anestesi semacam itu digunakan jika ada kejang otot kunyah. Menurut tekniknya, injeksi dilakukan di bawah lengkungan zygomatic, mundur 2 cm dari tragus telinga. Kedalaman penyisipan jarum adalah 2-2,5 cm. Modifikasi Udinov Uvarov terdiri dari penyisipan jarum yang lebih dalam untuk memblokir saraf di tempat keluarnya dari tengkorak.

Teknik Dubova juga berbeda dengan pengenalan jarum yang lebih dalam sebesar 3-3,5 cm.

Menurut teknik Egorov, titik masuk jarum terletak 1 cm di depan ikat pinggang artikular di bawah tulang pipi. Jarum itu maju ke tulang temporal.

Jarak ini diperbaiki oleh stopper khusus. Kemudian jarum ditampilkan beberapa kali. Selanjutnya, ia memasuki sudut 90 derajat ke kulit pada kedalaman yang mencolok.

Anestesi maksila sesuai dengan Bershe-Dubova:

Teknik untuk sayatan di bawah rahang

Dengan metode ini, dokter meletakkan jari telunjuk di belakang mandibula dan yang besar pada sudut mandibula. Kemudian jarum masuk ke jaringan, mengecil 2 cm dari ibu jari ke depan. Ini bergerak 3-4 cm secara mendalam sesuai dengan arah yang ditunjukkan oleh jari telunjuk.

Metode post-rahang

Injeksi harus terjadi di wilayah proses mastoid tulang temporal di belakang rahang bawah. Panjang jarum yang direndam adalah 1 cm.

Metode anestesi ini praktis tidak digunakan saat ini, jadi risiko kerusakan pada kelenjar liur parotis sangat besar.

Kemungkinan kesalahan

Bahkan dokter gigi modern menyadari bahwa anestesi mandibular sangat sulit dilakukan dalam teknik pengerjaan, terutama kemungkinan kesalahan seperti itu:

1. Setelah jarum bergerak 0,5 cm, ia mulai bersandar pada tulang .Jika saat ini Anda memasukkan anestesi secara lengkap, maka hanya satu cabang saraf mandibula yang diberi anestesi. Untuk menghindari hal ini, Anda perlu memindahkan jarum sedikit ke belakang dan memindahkan laras semprit ke gigi seri. Setelah itu, Anda bisa terus memasukkan jarum ke dalam jaringan lunak.
2. Pilihan lainnya adalah memajukan jarum sampai kedalaman lebih dari 2-3 cm tanpa kontak dengan tulang .Ini mungkin, jika sudut rahang dikerahkan dengan kuat. Atau jarum bergerak sejajar dengan tulang, tidak sepanjang. Dalam kasus ini, Anda perlu menarik sebagian jarum dan dengan maksimal mendorong silinder semprotan ke gigi belakang yang berlawanan.
3. Jika jarum dimasukkan salah, mungkin untuk memecahkannya .Hal ini terjadi jika posisi asalnya berubah sangat tajam, dan ujungnya berada pada kedalaman yang sangat dalam pada jaringan lunak atau berada di antara serat otot dan tulang. Paling sering, fraktur terjadi di persimpangan jarum dengan kanula, jadi Anda perlu menggunakan alat dari produsen yang telah terbukti dan mengikuti prosedur dengan jelas. Pengobatan kondisi ini dilakukan di rumah sakit dengan kontrol sinar-X.

Anestesi mandibula konduktif adalah salah satu metode anestesi yang paling umum digunakan dalam kedokteran gigi. Cara efektif yang tinggi memungkinkan Anda menggunakannya di hampir semua situasi. Dan berkat lama anestesi, dokter dapat melakukan manipulasi yang diperlukan dalam jumlah yang tepat.