Diagnosis periodontitis - mulai dari pengumpulan anamnesis hingga pengambilan sampel khusus

Periodontitis mengacu pada penyakit radang pada rongga mulut dimana terjadi perubahan pada kondisi jaringan periodontal. Penyakit ini bisa membawa banyak ketidaknyamanan pada pasien, terutama pada tahap yang parah, bila hanya perawatan perawatan yang mungkin dilakukan.

Oleh karena itu adalah diagnosis tepat waktu sangat penting periodontitis dan diferensiasi dari penyakit lain yang serupa di klinik, di awal perkembangannya. Isi

Diagnosis Medis

hal pertama yang dokter gigi ketika ia melihat seorang pasien - mengumpulkan sejarah. Dokter menentukan data sebagai berikut: Kehadiran

• patologi somatik umum, seperti diabetes, hipertensi, asma bronkial;
• manifestasi awal penyakit dan frekuensinya;Manifestasi
• terlambat;
• bagaimana kebersihan rongga mulut dilakukan setiap hari;
• kegunaan makanan;Profesi
• ;Keluhan pasien
• Penentuan

keparahan anamnesis klinis dimulai Setelah pemeriksaan hati-hati dari rongga mulut secara keseluruhan. Untuk setiap tahap penyakit periodontal yang ditandai dengan manifestasi mereka: penyakit

1. dengan ringan. Dalam kasus ini, pasien memiliki perasaan tidak nyaman di rongga mulut. Ada gusi berdarah saat menyikat gigi setiap hari, dengan penggunaan makanan padat. Gusi dan papilla antara gigi terlihat sianotik. Fitur utamanya adalah adanya kantong patologis yang memiliki kedalaman hingga 4 mm. Giginya masih tak bergerak.
2. Penyakit dengan tingkat keparahan rata-rata .Dengan periodontitis derajat sedang, margin gingiva margin gingiva akan sedikit lebih besar. Ada bau tak sedap dari mulut, dan gigi menjadi bergerak dalam arah horisontal. Gusi bersifat edematik dan hiperemik. Saat menyelidik, kantong periodontal dengan kedalaman 5 mm ditentukan.
3. Tahap berat .Tingkat keparahan ini ditandai dengan pelanggaran mengunyah dan menutup gigi, yang bergerak ke segala arah. Juga akan ada tanda-tanda radang gingival margin. Kantong patologis memiliki kedalaman lebih dari 5 mm. Cukup sering mereka bisa mendeteksi cairan purulen.

Dalam semua kasus, deposit gigi akan hadir.

sampel Schiller Pisareva

Uji ini didasarkan pada glikogen pewarnaan, disimpan dalam proses inflamasi di bidang solusi yodium periodontal. Bergantung pada intensitas pewarnaan, tingkat perubahan yang terjadi ditentukan.

Semakin terang, peradangan semakin terasa. Untuk evaluasi, gradasi berikut digunakan: warna kuning jerami

• - tidak adanya peradangan;
• warna coklat muda - peradangan ringan;Warna coklat gelap
• - peradangan yang kuat.

Tes Schiller-Pisarev tidak spesifik. Dengan bantuannya, Anda bisa menentukan dinamika perawatannya. Indeks periodontal

Indeks ini memungkinkan Anda untuk memperhitungkan semua tanda-tanda patologi periodontal. Nilai

Grading:

• 0 - tidak ada perubahan sama sekali;
• 1 - aliran radang gusi yang mudah;
• 2 - penyakit gusi inflamasi tanpa kantong periodontal;
• 6 - penampilan kantong periodontal, disertai dengan gangguan fungsi periodontal, gigi tidak bergerak;
• 8 - kerusakan jaringan periodontal dinyatakan signifikan, gigi mulai bergerak dari tempatnya.

Kondisi jaringan di sekitar masing-masing gigi dinilai. Perhitungan indeks dilakukan sesuai rumus: PI = jumlah semua perkiraan yang diajukan / jumlah gigi.

Interpretasi hasilnya:

• 0,1-1 - kerusakan jaringan awal;
• 1,4-4 - tingkat keparahan sedang;
• 4-4,8 - jalannya penyakit yang parah.

Kulazhenko sampel

Digunakan untuk mengetahui kestabilan kapiler terhadap aksi vakum. Dalam proses penelitian, peralatan Kulazhenko digunakan. Ini mengarah pada pembentukan hematoma pada permen karet, waktu kemunculannya dan tingkat kerusakan pada dinding pembuluh darah.

Nilai normal: Gigi depan

• - 50-70 s;
• premolar - 70-90 s;Molar bawah
• - 80-100 s;Molar atas
• - 80-90 s.

Pembentukan hematoma dengan periodontitis terjadi 8-9 kali lebih cepat.

Metode penelitian instrumental dan lainnya

Salah satu studi paling informatif dalam periodontitis adalah radiografi panoramik atau ortopantomografi. Pemeriksaan sinar-X memungkinkan Anda untuk menilai secara lebih akurat tingkat perubahan jaringan tulang dan mengklarifikasi diagnosis.

Dengan periodontitis ringan, resorpsi septum interdental adalah 1/3.Tingkat rata-rata dikaitkan dengan penurunan jumlah tulang menjadi ½.Pada penyakit berat, tulang tidak ada lagi pada 2/3.

Pengukuran kedalaman kantong patologis juga memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan jaringan. Untuk ini, sebuah probe lulus kancing, pin gutta-peristal dan solusi kontras digunakan.

Biopsi jaringan gingiva akan informatif. Akibatnya, diagnosis yang akurat akan diperoleh yang akan mengkonfirmasi perubahan yang sesuai dengan penyakit rematik, turun temurun dan autoimun.

Untuk efektivitas pengobatan yang lebih tinggi, pemeriksaan mikrobiologi dan sitologi terhadap isi kantong dentogingival dilakukan. Dengan cara yang sama, tingkat perubahan yang terjadi pada jaringan periodontal ditentukan.

Investigasi komposisi cairan gusi akan memberi gambaran tentang tingkat keparahan fenomena inflamasi. Sejumlah besar sel imun menunjukkan proses yang jauh hilang.

Diagnosis banding

Diagnosis banding periodontitis diperlukan dengan penyakit berikut:

1. Gingivitis .Dalam kasus ini, gejala yang umum adalah pembengkakan margin gingiva. Perbedaan akan terlihat pada roentgenogram. Dengan radang gusi, hilangnya jaringan tulang dan perkembangan kantong periodontal tidak akan terjadi.
2. Dengan penyakit periodontal , kantong patologis dan tanda-tanda peradangan tidak ada. Hanya ada penarikan jaringan tulang.
3. Atrofi prematur jaringan tulang .Dalam kasus ini, perubahannya akan terjadi pada kaum muda. Peradangan jaringan periodontal tidak ada, dan penurunan jaringan tulang terjadi secara merata. Diagnosis

cukup mudah. Untuk ini, Anda perlu hati-hati mengumpulkan anamnesis dan melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien.