Acetazolamide: indikasi, kontraindikasi, penggunaan

Farmakologi tindakan

obat tetes mata

Asetazolamide Asetazolamide adalah bubuk kristal khusus warna putih, benar-benar tidak berbau. Ini praktis tidak larut dalam air, mudah larut dalam larutan alkali.

Tindakan farmakologis - diuretik, penghambatan karbonat anhidrase, antiglaucoma dan antiepileptik. Penghambatan karbonat anhidrase semua tubuh ciliary dapat mengakibatkan bertahap menurunkan tekanan intraokular dan mengurangi sekresi humor aqueous.

penurunan tajam dalam aktivitas otak dari penghambatan karbonat anhidrase menyebabkan paroksismal ra tajamserangkaian neuron, serta aktivitas anti-epilepsi.

Jika menelan, obat ini diserap dengan baik dari saluran cerna. Obat ini mencapai maksimum dalam darah setelah 2 jam. Kemudian melewati plasenta, dan kemudian dalam jumlah kecil masuk ke dalam ASI.Ini sama sekali tidak berubah biotransformasi. Ekskresi oleh ginjal dalam bentuk yang sama sekali tidak berubah. Durasi total aksinya adalah 12 jam.

Dalam penelitian eksperimental hewan, obat ini menunjukkan efek embriotoksik dan teratogenik setelah dosis 10 kali lebih tinggi dari pada MPD.

Farmakokinetik Setelah pemberian oral dari obat Asetazolamide pencernaan sempurna diserap.

Segera setelah minum obat ini untuk dosis total 500 mg zat aktif umumnya hanya 12-27 pg / ml dan dicapai dalam 1-3 jam. Konsentrasi total asetazolamide terdeteksi selama 24 jam setelah aplikasinya.

Terutama didistribusikan dalam eritrosit, otot, ginjal, sistem saraf pusat dan jaringan bola mata. Dengan protein plasma berikatan dengan tingkat tinggi. Kemudian melewati seluruh plasenta, ke dalam ASI menembus dalam jumlah cukup kecil.

Struktur dan Komposisi

Obat ini asal sintetis. Zat aktif utamanya adalah acetazolamide. Obat ini diproduksi dalam tablet 0,25 gram - kemasan 24 pil. Indikasi

Asetazolamide persiapan ini direkomendasikan untuk digunakan dalam kasus-kasus berikut:

• Ketika edema dan ringan beratnya sampai sedang, bersama-sama dengan alkalosis( dalam terapi kompleks insufisiensi kardiopulmoner kronis dan gagal jantung);
• untuk glaukoma( primer dan sekunder, awet terbuka kronis, perawatan tertutup sudut akut - pra operasi untuk menurunkan tekanan intraokular);
• dengan glaukoma sekunder;
• untuk epilepsi;
• dengan hipertensi intrakranial;
• di ketinggian( gunung) penyakit akut( obat mengurangi total waktu aklimatisasi, tapi efeknya pada gejala-gejala penyakit tersebut dinyatakan hanya sedikit).Aplikasi

Aturan

kehadiran edema asal jantung harus diambil dalam 1 tablet sekali sehari atau dengan interval beberapa kursus hari selama 2-4 hari setelah 1 hari.

Jika digunakan lebih sering, efek diuretik berkurang secara signifikan, dan dosisnya tidak meningkat sesuai hasil yang diinginkan.

juga dalam glaukoma, perlu untuk mengambil ke hari berikutnya, 1 tablet dua kali sehari. Ketika epilepsi penyakit perlu mengambil 2 tablet hanya sekali sehari. Efek samping

obat Asetazolamide

Dalam kasus efek penggunaan samping jangka pendek sering tidak diungkapkan.

Ketika yang menerima ditandai sebagai parestesia( biasanya di kaki ada sensasi kesemutan): Gangguan rasa

• , kehilangan
• nafsu makan,
• poliuria,
• haus,
• hiperemia,
• sakit kepala,
• kelelahan,
• pusing,
• lekas marah,
• penurunan libido,kebingungan
• ,
• mengantuk,
• kadang - fotofobia.

Dalam kasus penggunaan jangka panjang dapat mengembangkan metabolik asidosis atau elektrolit ketidakseimbangan. Hal ini biasanya dikoreksi dengan menetapkan natrium bikarbonat.

Juga diamati kasus miopia sementara melewati setelah penghapusan obat.

Saluran cerna - mungkin mengalami diare, mual dan muntah. Penerapan acetazolamide

dapat menyebabkan demam, leukopenia, agranulositosis, purpura trombolitik, trombositopenia, anemia aplastik, ruam, pansitopenia, urolitiasis, reaksi anafilaksis, kolik ginjal, kristaluria, urolitiasis, gagal ginjal, dan penekanan sumsum tulang. Apalagi sering mencatat munculnya nekrosis hati fulminan.

casuistical Kemungkinan reaksi samping:

• urtikaria,
• hematuria,
• melena,
• glukosuria,
• tinnitus atau gangguan telinga lainnya, disfungsi hati
• ,
• flaccid paralysis, penyakit ginjal
• ,
• kejang.

Dosis dan dosis

menelan hanya dalam glaukoma, untuk memilih dosis individual ketat tergantung pada indikator menerima tekanan intraokular.

Dalam kasus epilepsi: dewasa

• direkomendasikan untuk pengangkatan sekali sehari selama 250-500 mg selama 3 hari dan pada keempat - istirahat;
• anak - terlepas dari berat badan, dalam dua langkah;
• bila digunakan bersama dengan berbagai antikonvulsan acetazolamide, dosis pertama adalah 250 mg sekali sehari( meningkat hanya bila diperlukan);anak
• tidak dianjurkan untuk menerapkan dosis 750 mg / hari;
• edema - hari di 250-375 mg;efek diuretik maksimum

dapat dicapai dalam kasus menerima sehari. Ketika penyakit gunung dianjurkan untuk mengambil dosis 250 mg tiga kali sehari.

Peringatan

Selama dltelnogo pengobatan dengan obat ini, orang-orang terutama lansia, dianjurkan diet khusus sangat kaya akan kalium: bit, kacang polong, kacang-kacangan, kentang, wortel, kacang, plum, aprikot kering, kacang, jeruk, pisang, persik, kismis, oatmeal. Kontraindikasi

obat Asetazolamide benar-benar kontraindikasi pada pasien berikut:

• di hipersensitivitas terhadap sulfonamid,
• sekaligus mengurangi tingkat kalium atau natrium dalam darah, disfungsi
• atau penyakit ginjal dan hati, kelenjar adrenal,
• di asidosis hiperkloremik.

rekomendut juga tidak berlaku untuk pasien dengan sirosis hati, karena semua ini secara signifikan dapat meningkatkan risiko ensefalopati hati adalah.

tindakan pencegahan

Jika Anda sensitif terhadap sulfonamid yang berbeda dapat mengembangkan efek samping yang serius:

demam

• ,
• anafilaksis,
• ruam( toxic epidermal toksik),
• penekanan sumsum tulang,
• kristaluria,
• anemia hemolitik, pembentukan
• batu ginjal,
• thrombocytopenic purpura,
• leukopenia, anemia hemolitik
• ,
• pansitopenia,
• agranulositosis.

Jika tiba-tiba ada perubahan atau perubahan kulit pada gambar darah, obat yang digunakan harus segera dibatalkan.

Dengan penggunaan jangka panjang, adalah wajib memantau kadar serum elektrolit, dan juga mengendalikan gambaran darah perifer. Persiapan

Acetazolamide, yang digunakan dalam dosis, lebih dari yang dianjurkan, tidak dapat meningkatkan diuresis, dan seringkali hanya menguranginya, namun pada saat bersamaan, ini meningkatkan rasa kantuk atau paresthesia. Dalam beberapa keadaan, digunakan terutama pada dosis besar bersama dengan diuretik lainnya untuk memastikan diuresis yang paling dapat diandalkan pada gagal jantung refrakter.

Selain itu, dokter tidak merekomendasikan penggunaan obat ini selama pengemudian kendaraan, serta orang-orang yang profesinya selalu dikaitkan dengan peningkatan perhatian.

Interaksi dengan obat lain

Dalam kasus penggunaan acetazolamide simultan dengan obat antikolinesterase pada pasien dengan myasthenia, kelemahan otot sangat meningkat.

Jika menggunakan simultan, risiko berbagai efek toksik efedrin, salisilat, karbamazepin, persiapan digitalis dan pelepasan otot nondepolarisasi meningkat.

Dalam kasus pemberian obat secara bersamaan dengan diuretik, teofilin mempotensiasi beberapa tindakan diuretik.

Penggunaan acetazolamide simultan dengan sediaan lithium meningkatkan ekskresi lithium dalam urin. Selain itu, kasus keracunan lithium setelah terapi dengan acetazolamide minimal 1 bulan dijelaskan.

Penggunaan bersama dengan amonium klorida menyebabkan asidosis, dan juga melemahkan efek aksi acetazolamide( dokter tidak menyarankan untuk melamar pada satu waktu).

Pemberian Co-administrasi dengan acetazolamide secara signifikan meningkatkan keefektifan klinis zat insulin dan, tentu saja, agen hipoglikemik oral.

Penggunaan simultan obat ini dengan primidona adalah risiko untuk mengurangi konsentrasi primidona dalam serum darah dan pengurangan seluruh tindakan antikonvulsan dan osteomalacia yang ditandai.

Selain semua hal di atas, ada juga laporan bahwa dengan penggunaan simultan, konsentrasi total zat siklosporin yang mampu menyertai ginjal dengan efek toksik berbahaya meningkat secara signifikan dan cepat dalam plasma darah.

Kondisi penyimpanan

Obat Acetazolamide harus disimpan hingga 5 tahun setelah pembuatan, di ruangan pada suhu 8-30 derajat celcius. Segera setelah membuka botol, sebaiknya disimpan selama 28 hari dan tidak lebih.

Biaya rata-rata obat di Rusia dan Ukraina

Biaya rata-rata obat Acetazolamide di Rusia adalah 240 rubel, dan di Ukraina harga rata-rata adalah 43 hryvnia. Analog

Analog yang sangat baik dari obat ini adalah obat berikut:

• Diakarb - harga rata-rata di Rusia adalah 255 rubel.
• Diacarba( tablet) - harga rata-rata di Rusia adalah 320 rubel.

Ulasan

Pada dasarnya, ulasan tentang obat ini positif. Praktis semua pasien yang menggunakannya merasa puas. Detil review bisa dibaca di akhir artikel.

Apakah artikelnya membantu? Mungkin ini akan membantu teman anda! Silahkan klik pada salah satu tombolnya: