Area maxillofacial phlegmon - radang purulen akut pada rongga mulut dan leher

Setiap hari setidaknya satu orang dalam kondisi serius didiagnosis dengan apraks maxillofacial di departemen operasi maxillofacial di rumah sakit kota. Apakah penyakit ini berbahaya bagi kesehatan dan apa yang mendahului perkembangannya?

Apel maxillofacial adalah peradangan lemak subkutan akut, purulen dan menyebar di leher, rongga mulut, rahang dan wajah yang disebabkan oleh penetrasi mikroflora patogen dari daerah yang terkena. Paling sering berkembang sebagai komplikasi penyakit pada rongga mulut: osteomielitis atau periostitis pada rahang, atau jika terjadi infeksi dengan trauma atau penyakit THT.

faktor pemicu penyakit

berkembang di bawahpaparan sejumlah mikroorganisme yang masuk ke jaringan, menyebabkan perkembangan proses patologis:

• stafilokokus;Streptokokus
• ;
• Pseudomonas aeruginosa;Spirochet gigi
• ;
• E. coli.

Flora yang paling umum dicampur, dengan dominasi mikroorganisme anaerob yang tidak membutuhkan oksigen. Jika mikroorganisme melewati jaringan gigi, proses patologis disebut odontogenik.

Fitur struktur sistem limfatik dan peredaran darah merupakan predisposisi perkembangan penyakit purulen lemak subkutan. Dalam kasus penyakit alergi, seperti polinosis, eksim dan dermatitis atopik, kemungkinan pengembangan dahak meningkat.

Ada 5 sumber utama infeksi, yang menyebabkan perkembangan phlegmon ruang pterygo-rahang: gigi karies

• dan akar yang terkena;
• meradang jaringan periodontal;Peradangan
• pada rongga mulut: stomatitis, glossitis;Peradangan
• pada kelenjar ludah;Peradangan
• pada organ THT.

Patogenesis penyakit ini disebabkan oleh konsumsi mikroorganisme yang mematikan yang melepaskan racun dan menyebabkan radang dengan tanda khas: kemerahan, nyeri, pembengkakan, demam, disfungsi sendi rahang.

Ada keterlambatan dalam pembentukan jaringan lunak, dibatasi oleh poros neutrofilik, dan kematian massal leukosit dengan awitan peradangan purulen. Gambaran dan gejala klinis

Penyakit ini dimulai dengan cepat dengan jangka waktu pendek dari prekursor. Awalnya, pasien mencatat adanya sakit kepala, kelelahan meningkat, lemas.

Dengan dahak di daerah maxillofacial, proses patologis tidak terbatas dari jaringan sehat, yang menyebabkan perkembangan keracunan pada tubuh. Sindroma intoksikasi ditandai dengan kenaikan suhu hingga 38,5-40 C, sakit kepala, mual, muntah.

Selanjutnya, edema berdifusi padat terbentuk, disertai dengan rasa sakit yang tak tertahankan. Di tempat peradangan, asimetris wajah yang tajam terbentuk, tergantung pada lokalisasi proses patologis, proses pernapasan sulit dilakukan dengan pembentukan dyspnea.

Kulit di atas daerah yang meradang adalah hiperemik dengan gejala khas fluktuasi: saat Anda menyentuh lokasi peradangan, getaran cairan dirasakan. Selama asupan makanan, produksi air liur meningkat.

Klasifikasi modern

Saat ini, yang paling modern adalah klasifikasi anatomi topografi, dengan mempertimbangkan bahwa phlegmon maxillofacial dapat dilokalisasi:

• di wilayah maxilla;
• di rahang bawah;
• di daerah bagian bawah mulut;
• pada jaringan lunak lidah dan leher.

Karena penampilannya, ada odontogenik( faktor penyebab gigi) dan dahak non-dentogenik.

Tingkat keparahan pasien dibagi menjadi 3 kelompok:

Tingkat keparahan

• - proses patologis berada dalam satu wilayah anatomis;
• berarti keparahan - patologi yang dilokalisasi di beberapa daerah anatomis;
• parah keparahan - proses menangkap seluruh wilayah maxillofacial dan leher.

Daerah maxillary

Dahului rahang atas paling berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan orang sakit, terutama radang daerah infraorbital dan orbit mata. Hal ini disebabkan lokasi anatomi pembuluh darah dan kemungkinan adanya infeksi drift dengan perkembangan peradangan lebih lanjut di sinus kavernosa dan meninges.

Semua ini mengarah pada perkembangan patologi dan perkembangan meningitis dan trombosis sinus kavernosus otak. Penyakit ini dimulai, sebagai aturan, dengan edema bibir atas, yang kemudian menyebar ke rahang atas.

Menghaluskan lipatan nasolabial di atas bibir. Kulit daerah infraorbital sangat tajam, saat Anda mencoba melipat lipatan ke dalam lipatan, ada rasa sakit yang tajam. Pembukaan mulut tidak terganggu, saat penyadapan gigi, yang menyebabkan proses patologis, ada rasa sakit sedang, lipatan mulutnya merapikan.

Pengobatan apraks rahang atas dilakukan hanya dengan intervensi bedah dengan membuka fokus dan melakukan drainase aktif dengan aplikasi salep Vishnevsky.

Daerah tengkorak dan orbital

Karies dari rahang atas juga merupakan penyebab perkembangan februari daerah malar. Selain itu, infeksi tidak dapat dikecualikan dengan supurasi hematoma, gigitan serangga, pengembangan furuncles.

Gejala tidak berbeda dengan phlegmon lokalisasi lainnya: ada pembengkakan tulang pipi dengan kemungkinan menyebar ke wilayah orbit, kulit berubah merah, rasa sakit berkembang, pembukaan mulut tidak terganggu.

Peradangan purulen yang terletak di orbit paling sering berkembang sebagai eksaserbasi sinusitis kronis. Dalam prosesnya, salah satu patologi paling parah. Hal ini ditandai dengan keracunan parah, sakit kepala, demam tinggi. Hal ini disertai dengan rasa sakit yang hebat di orbit.

Ada edema yang diucapkan dan warna sianotik kelopak mata. Dalam kasus keterlibatan saraf optik, berbagai gangguan penglihatan dimungkinkan: pengurangan ketangkasan

• ;Edema
• dari konjungtiva mata;Tonjolan mata
• dari lesi;Penglihatan ganda
• ;Kehilangan penglihatan
• akibat kompresi saraf optik.

Metode utama pengobatan adalah pembedahan dengan tujuan penetrasi ke dalam fokus inflamasi, drainase aktif dilakukan dengan tabung chlorovinyl dan dicuci dengan larutan antiseptik untuk mencegah penggandaan mikroorganisme dan pemindahan eksudat purulen dari fokus.

Pelokalan di fosa pterygoid-palatine

Ketika berada di fosa pterygo-palatine, sumber utama penyakit ini adalah gigi karies rahang atas, khususnya geraham kedua dan ketiga. Kursus ini sangat sulit:

1. Sensasi nyeri jelas diucapkan. Paling sering terjadi iradiasi ke daerah temporal, parietal, infraorbital.
2. Suhu naik sampai 39C, ada sakit kepala parah. Tidak adanya pengobatan yang berdampak buruk pada kondisi umum pasien.
3. Ada edema daerah temporal, malar dan suborbital.
4. Membuka mulut dan mengunyah makanan sulit dilakukan. Pengobatan

hanya bersifat operasi, pasien memasuki bagian operasi maxillofacial. Operasi dilakukan segera untuk mencegah pengembangan komplikasi. Adalah wajib untuk secara aktif menguras fokus inflamasi dan berkumur dengan larutan antiseptik.

Area pipi

Jaringan lunak jaringan lunak phlegmon di lokasi anatomis terjadi:

• dangkal;
• dalam.

Alasannya, seperti pada semua kasus yang dijelaskan di atas, adalah proses karies pada gigi geraham dan gigi premolar rahang atas dan bawah. Gejala khas untuk patologi ini:

• berdenyut-denyut nyeri, rawan menguat saat membuka mulut;
• membengkak dari pipi, diungkapkan oleh gejala fluktuasi;
• kulit fokus yang meradang adalah hiperemik dan tegang;Pembukaan mulut
• sulit dilakukan. Pengobatan

hanya dioperasi dengan drainase aktif fokus dan cuci dengan larutan antiseptik minimal 3 kali sehari.

phlegmon rahang bawah

antara semua situs anatomi yang paling berbahaya phlegmon berkembang di submaxillary( lihat foto selanjutnya), dan ruang pterygopalatine-peripharyngeal mandibula, mengarah ke komplikasi serius asfiksia, leher phlegmon.

Sumber utama peradangan purulen semacam itu adalah lesi karies pada gigi rahang bawah rahang bawah. Proses patologis yang paling sering terjadi berkembang pada orang dengan kekebalan lemah setelah 25 tahun.

Pasien mengeluhkan pembengkakan rahang bawah. Tidak ada kemungkinan melakukan gerakan apapun dengan rahangnya. Keluhan utama dari rasa sakit dalam gerakan, makan, berbicara dan menelan. Kulit di tempat ini memerah. Pengobatan

membuka lebar perapian dengan memotong ke 6 cm. Membedah lapisan kulit dengan lapisan dan semua lapisan berikutnya dari mereka. Kemudian drainase dipasang, paling sering itu adalah tabung chlorovinil, setelah itu dicuci dengan antiseptik.bawah kekalahan

dari bagian bawah rongga

lisan rongga mulut jauh lebih sedikit menjadi tempat peradangan purulen dari lemak subkutan. Penyebab paling umum dari lokalisasi ini adalah gigi karies phlegmon dan peradangan mulut lainnya, seperti glositis.

Manifestasi klinis sangat beragam. Sebuah fitur adalah kedekatan laring, sebagai akibat dari yang dapat berkembang tersedak mekanik karena perkembangan edema. Karena itu, orang tersebut berada dalam posisi duduk dengan kepala miring ke depan. Kondisi

pasien sedang atau berat karena fitur berikut:

• kenaikan suhu;
• membengkak dari dagu dan rahang bawah;Lidah
• tertutup putih;
• bau mulutPengobatan

secara eksklusif bersifat bedah, tidak memiliki fitur khusus.

Daerah leher

Mengembangkan phlegmon leher, sebagai komplikasi kebanyakan penyakit gigi. Sebuah infiltrate menetap ditempatkan.

Pasien mengeluhkan kelemahan, kenaikan suhu yang kuat, ada suara serak suara, sulit bernafas. Bila phlegmon dilokalisasi di kerongkongan, kesulitan makan mungkin terjadi. Pengobatan

hanya bersifat operasi, dengan banyak luka di permukaan leher dan pembentukan beberapa saluran air. Hal ini diperlukan untuk selalu mencuci perapian minimal 4 kali sehari. Pencegahan

adalah perawatan dini kerusakan gigi dan penyakit pada rongga mulut. Kunjungan ke dokter gigi paling tidak setahun sekali.

Pada gejala pertama penyakit ini, Anda harus segera menghubungi ahli bedah maksila untuk perawatan tepat waktu.