Gingivitis hipertrofik: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

antara proses inflamasi patologis di bidang penyakit gusi gingivitis hypertrophic relatif jarang.esensinya terletak pada pertumbuhan berlebihan - hipertrofi dan proliferasi selaput lendir yang menutupi gusi.

Kadang-kadang dinyatakan begitu kuat yang mengganggu mengunyah normal makanan - epitel gingiva "melorot" tidak hanya pada leher gigi, tetapi juga pada mahkota mereka. Meskipun pertumbuhan

terjadi karena interdental papilla epitel basal dan tidak mencapai tepi tajam pada gigi, tetapi struktur yang dihasilkan lembut dan rapuh, dan rusak selama mengunyah makanan, dan menekan ke penutup gigi yang solid.

Pada gilirannya, kerusakan epitel menyebabkan bahkan lebih cepat pertumbuhannya, dan iritasi jaringan dilindungi dari pelanggaran hak-haknya untuk kebebasan pembangunan tanpa hambatan, meningkatkan massa.

Tidak seperti bentuk lain dari gingivitis dimana proses inflamasi kronis yang terjadi tanpa mengubah struktur tulang alveolar, kekuatan ikatan gigi tidak melemah dengan gusi, meskipun pembentukan itu kantong periodontal palsu.faktor

kekambuhan faktor pemicu

Apakah patologi tersebut dapat berupa karena alasan lokal, lokal, negara bagian karena semata-mata gigi dan mukosa mulut, atau karena alasan umum,sistem Anda.

Kelompok pertama menyebabkan dapat diklasifikasikan sebagai:

• maloklusi atau gigi penyakit sendiri - sebagai memutar atau crowding tambahan dan anomali kekang( kekang rendah);
• traumatis faktor gingiva atau dalam menghadapi kinerja yang buruk atau peralatan ortodontik bobrok, tambalan, protesa gigi, atau dalam bentuk tartar, plak.

kategori kedua faktor yang berkontribusi terhadap munculnya penyakit ini milik:

• kesehatan gangguan kronis endokrin, penyakit saraf, leukemia;
• berkepanjangan efek lanjutan obat - hormon, imunosupresan, kontrasepsi oral;
• timbul karena berbagai alasan( kehamilan, pubertas atau lainnya) gangguan dari keseimbangan hormon;
• asam askorbat kekurangan , sebagian besar bertanggung jawab untuk kondisi gusi.

hipertrofik gingivitis paling sering berkembang atas dasar bentuk jangka panjang pelanggaran bluetongue, dan dapat merupakan gejala dari generalisasi periodontitis, dan merupakan bentuk nosological independen. Pada bentuk

dan tahap

Hypertrophic gingivitis dapat terjadi dalam bentuk sebagai berikut:

• edema atau berserat,
• memiliki bentuk proses akut atau kronis,
• derajat yang berbeda dari hipertrofi gingiva pada membran mukosa,
• dilokalisasi atau umum.

Gejala ini klasifikasi berdasarkan hipertrofi gingivitis, juga dikenal sebagai hiperplastik.

Jika bentuk edema dari gingivitis hipertrofik memanifestasikan dirinya di samping lendir interdental papilla diucapkan hiperemia pembengkakan dan melonggarkan gusi, perdarahan dan nyeri mereka, bentuk berserat ditandai dengan kenyataan bahwa peradangan tidak ada: tidak ada perdarahan, nyeri, perubahan warna gusi, dan perubahan hanya jumlah shell karet mukosake arah pertumbuhan yang signifikan.

Sesuai dengan volume hipertrofi gingiva membedakan tingkat aktivitas 3 proses:

Ketika

1. Tingkat pertama adalah keunggulan penumpukan aktif pada salah satu atau kedua gusi dengan peningkatan yang ditandai dalam tinggi dan lebar dari papila interdental, gigi tertutup oleh mereka untuk tidak lebih dari 1/3.
2. Tingkat kedua ditandai dengan penebalan lanjutan dari margin gingiva dan papila dengan akuisisi dari konfigurasi berbentuk kubah, gigi mahkota setengah tersembunyi berkembang biak mukosa gusi wrapper. Ketika
3. tingkat ketiga aktivitas proliferasi gingiva papilla dan mencapai maksimum - gigi pertumbuhan tersembunyi lebih dari setengah tinggi mahkota gigi hampir menjepit zona, papila interdental benar-benar tertutup menyakitkan mudah berdarah granulasi. Localized proses

- adalah penyebaran dari proses penyakit pada daerah termasuk tidak lebih dari 5 gigi, juga disebut umum mendistribusikannya di wilayah yang lebih besar, sampai keterlibatan semua gusi. Foto

simtomatologinya penyakit memanifestasikan dirinya gingivitis Hypertrophic berbagai tingkat pembengkakan jaringan gusi, terbakar atau respon menyakitkan lain untuk pengolahan makanan dingin, panas, mengandung komponen asam. Gusi adalah hiperemik dengan tingkat yang bervariasi dan mudah berdarah tidak hanya saat makan dan membersihkan gigi mereka, tapi juga dari sentuhan, dan juga berbeda dalam penampilan yang estetis.

Ketika gingivitis terjadi dalam bentuk edematous, aplikasi latar depan untuk sensitivitas tinggi gigi, berbagai tingkat sakit gusi dengan perdarahan mudah mereka bahkan dengan sedikit dampak, dan gambar tentang rongga mulut.

kedokteran gigi terdeteksi hiperplasia dan edema dari papila interdental, hyperemia hidup dengan sianosis rona gusi mengkilap berkilau, mudah berdarah mereka, terutama ketika menyelidiki palsu kantong periodontal di mana terdeteksi lunak atau keras plak gigi dan senyawa integritas sangat diperlukan zuboepitelialnogo. Keluhan pasien

dengan bentuk berserat hipertrofik gingivitis berada di berkabung menekan munculnya rongga mulut dengan peningkatan massa karet, kepadatan yang cukup mereka, kesulitan dalam mengunyah makanan. Ketika

studi gigi dengan penyakit menonjol khas, permukaan yang tidak rata dari getah alam pucat warna pink, tanpa rasa sakit, tidak ada perdarahan saat probing, untuk mengidentifikasi keberadaan deposito subgingival terbentuk karena kesulitan menyeluruh perawatan gigi perubahan negara.

kriteria diagnostik dan diagnosis diferensial

Untuk menghilangkan kesalahan dalam diagnosis dibuat diagnosis diferensial dari gingivitis hipertrofik dengan gusi yang sama di periodontitis, epulis, fibromatosis.

bantuan dalam diagnosis dan diferensiasi patologi yang sama mungkin serangkaian Gigi Penelitian - Contoh Schiller-Pisarev - dan indeks pengukuran:

• kebersihan;
• periodontal;
• papiler-marginal-alveolar. Metode sinar-X

digunakan dari metode sinar-X: panorama

• ;
• intraoral;Orthopantomografi
• .

Dengan proses jangka panjang, adalah mungkin untuk mendeteksi porositas pada citra daerah apikal septa interdental, biasanya studi patologi serupa tidak diungkapkan.

Dalam kasus yang sulit, biopsi jaringan gusi dipaksakan, diikuti dengan studi morfologi terhadapnya.

Adanya penyakit dan kondisi yang dapat menyebabkan perkembangan radang gusi, memerlukan nasehat dokter spesialis yang tepat: ahli endokrinologi, ginekolog, ahli hematologi. Pilihan

Pengobatan tergantung pada bentuk penyakit

kemungkinan dampak pada selaput lendir pada gusi proliferasi dalam dua cara: konservatif - operasi atau terapi - bedah.

Metode pertama melibatkan identifikasi atau perhitungan penyebab penyakit yang mungkin terjadi, dan penekanannya adalah pada penghapusan dan koreksi perubahan keadaan organisme yang telah terjadi akibat efeknya.

demikian, patologi kelenjar tiroid atau diabetes menerapkan perawatan yang memadai dari penyakit yang mendasari, jika gingivitis hypertrophic berkembang pada wanita hamil atau remaja, mode koreksi yang diperlukan dengan penambahan komponen yang diperlukan dan obat terapi untuk koreksi gangguan hormonal.

Pada awal pengobatan merupakan prasyarat untuk reorganisasi rongga mulut dengan pembersihan gigi profesional dan desinfeksi, gusi , menghilangkan plak gigi dan rusak palsu dan penerapan langkah-langkah dalam rangka untuk membawa gigi.

Bergantung pada tingkat kelalaiannya, ini adalah penanganan pengisian, pemecatan, atau perawatan lainnya untuk mencegah luka lebih lanjut pada gusi.

Tahap terpisah adalah koreksi gigitan, sehingga partisipasi dalam proses perawatan seorang dokter gigi ortopedi sama pentingnya dengan dokter gigi, seorang periodontis, seorang ahli kebersihan.

Sejalan dengan penghapusan penyebab gingivitis hipertrofik dan koreksi perubahan yang disebabkan olehnya, efek langsung pada penyakit ini dipengaruhi oleh metode terapi sistemik dan lokal.

Bergantung pada bentuk pengobatan gingivitis hipertrofik akan berbeda secara rinci.

Edema

Dalam bentuk edematik, penekanannya adalah pada pengurangan proses inflamasi dan eksudatif dalam jaringan gusi. Oleh karena itu, obat yang digunakan dalam pengobatan sistemik, berfungsi sebagai agen antiseptik anti-inflamasi dan anti-bakteri dan lainnya yang menghambat mikroba dan flora patogen lainnya, dan obat-obatan yang mengurangi permeabilitas vaskuler, yang mengarah ke melonggarnya selaput lendir pada gusi.

Untuk mencapai tujuan ini, zat antiseptik oral dan topikal digunakan dalam bentuk larutan kumur, aplikasi, dan bak mandi untuk rongga mulut. Ini digunakan untuk menggosok papilla salep yang mengandung hormon ke dalam papilla, atau menyuntikkan hormon steroid ke dalamnya.

Untuk tujuan yang sama, efek lokal fisioterapis dengan iontophoresis, arus galvanik dan arus Darsonval, ultrasound, serta terapi laser dan pijat gusi digunakan. Untuk mengurangi

eksudasi diterapkan dalam asam askorbat dosis yang memadai dalam kombinasi dengan vitamin E.

Jika tidak berpengaruh pada aksi paparan lokal untuk menghilangkan teknik peradangan skleroterapi diterapkan dalam bentuk larutan injeksi ke dalam garam papila kalsium interdental( klorida atau glukonat), solusi hipertonikglukosa, larutan etanol, dilakukan dengan anestesi lokal.

Fibrous form

Karena tidak ada fenomena inflamasi akut pada gingivitis hipertrofik fibrotik, tindakan yang diterapkan padanya akan berbeda dari pada bentuk pembengkakan.

Efek ini pada jaringan yang menyebar secara agresif dengan cara merengek, atau penerapan diathermocoagulation ke hiperplasia papilla gingiva.

Bila tidak ada pilihan lain, metode gingivektomi diterapkan - eksisi sebagian gusi bersamaan dengan lokasi hiperplasia pada selaput lendir.

Seperti dalam bentuk edematous, tindakan fibrotik memerlukan pengukuran sanitasi rongga mulut dan tindakan ortodontik, termasuk pemulihan gigi, gigitan dan tindakan serupa untuk menghilangkan faktor traumatis kronis.

Dalam beberapa kasus, ahli bedah plastik diminta untuk memperbaiki cacat pada frenum bibir dan lidah.

metode inovatif

Dari metode baru pengaruh pada selaput lendir pada gusi yang digunakan dalam penyakit ini:

• eksisi "plus-jaringan» Laser pisau bedah , menggantikan operasi tradisional;
• teknik parafin dengan aplikasi untuk gusi dipanaskan dengan lilin suhu yang diperlukan yang menyediakan kompresi jaringan, mengurangi pembengkakan fenomena merangsang gusi regenerasi dengan normalisasi pasokan darah ke mereka;Metode
• Terapi piosida terdiri dari kauterisasi jaringan berlebih dengan campuran eter dan asam sulfat pada derajat pertama dan kedua dari radang gusi fibrosa;Perataan
• dan penggilingan permukaan gigi sekarang dilakukan dengan alat USG .

Pencegahan kambuh

Konsekuensi gingivitis hipertrofik bergantung pada bagaimana secara radikal menghilangkan alasan kembalinya setelah terapi. Jika hanya untuk sementara "disingkirkan," kondisi yang menyakitkan bisa berlanjut.

Jadi, kambuh bisa timbul saat mendekati kehamilan, melompat hormonal dalam klimaks atau karena eksaserbasi obshchematicheskoj sebuah patologi.

Oleh karena itu, perlu mengunjungi kantor dokter gigi dan spesialis lainnya secara teratur untuk menyesuaikan perubahan yang terjadi di tubuh.

Yang tidak kalah penting adalah tindakan pencegahan penyakit dan kambuh, yang utama adalah kandungan rongga mulut dalam keadaan higienis yang tepat - dan inilah bantuan spesialis yang sangat diperlukan! Namun dengan gingivitis remaja, penyakit ini paling sering terjadi dengan pemulihan keseimbangan hormonal pada masa dewasa, intervensi bedah biasanya tanpa memerlukan. Namun, bahkan pada saat ini kehidupan, konsultasi gigi adalah wajib.