Penggunaan Dabigatran dalam pengobatan trombosis vena akut

adalah antikoagulan yang memiliki tindakan langsung.

Memiliki nama dagang Pradax. Nama non-proprietary internasional adalah etetil dabigatran.

Alat ini paling umum digunakan dalam bedah umum untuk pengobatan kondisi trombotik dari berbagai asal-usul, serta untuk pencegahan patologi trombotik dan tromboemboli dan negara-negara predinsultnyh.

Farmakologi tindakan

Dabigatran( Dabigatran) termasuk dalam kelompok agen yang memiliki tindakan hambat terhadap tombinu. Komponen utama obat ini adalah dabigatran etexilate. Komponen ini diklasifikasikan sebagai prodrug dengan jenis berat molekul rendah. Tidak memiliki aktivitas farmakologis.

Selama aplikasi dari alat ada penyerapan yang cepat dari substansi dasar dan dengan hidrolisis, yang dikatalisis oleh esterase, adalah konversi kepada dabigatran.

Agen mengacu pada obat yang menghambat trombin, yang memiliki efek aktif, kompetitif dan reversibel. Efek utamanya terjadi pada komposisi plasma darah.

Selama proses koagulasi kaskade, trombin( serine protease) diubah menjadi fibrin oleh fibrinogen.

Sebagai akibat dari penurunan keadaan aktif trombin, terjadinya trombi dicegah. Dan Dabigatran memiliki efek penghambatan pada trombin bebas, trombin jenis fibrinosvyazyvayuschego, dan juga mempengaruhi agregasi platelet yang diinduksi oleh trombin.

farmakokinetik

persiapan memiliki sifat-sifat farmakokinetik berikut:

1. Penyerapan .Bila obat diberikan secara oral ke plasma darah, tingkat konsentrasi segera meningkat, mencapai Cmaks dari 30 menit sampai 120 menit. Setelah dabigatran mencapai tingkat konsentrasi maksimum, penurunan bi-eksponensialnya terjadi. Akibatnya, paruh akhir konsentrasi zat aktif pada orang muda adalah 14 sampai 17 jam, pada orang tua dari 12 sampai 14 jam. Ketersediaan bioavailabilitas eteril dabigatran adalah 6,5%.
2. Pembibitan .Tingkat dasar ekskresi obat terjadi melalui ginjal, hampir 85%.Melalui ginjal obat itu ditampilkan tidak berubah. Bersama dengan kotoran, sekitar 6% dosis obat yang diberikan dikeluarkan. Dalam 168 jam berikutnya setelah pemberian obat terjadi ekskresi radioaktivitas total dalam 88-94% dari total diberikan dosis.

Formulir pelepasan dan komponen

Dabigatran tersedia dalam bentuk kapsul, lonjong, buram. Tubuh kapsul dibuat dalam warna krem ​​dan memiliki tanda dosis "R 75" atau "R 110".

Di atas ada penutup, yang memiliki warna biru muda, itu menunjukkan simbolisme pabrikan Boehringer Ingelheim. Di dalam kapsul ada pelet berwarna kuning.

Formulasi:

1. komponen utama - dabigatran etexilate .Dalam satu kapsul bertanda "R75", levelnya adalah 86,48 mg. Dalam kapsul bertanda "R110", isinya mencapai 126,83 mg.komponen tambahan
2. - gum akasia, asam tartarat( dalam bentuk kristal tipe kasar atau bubuk), tingkat kecil hypromellose, dimethicone, serta bedak, giproloza.komponen
3. termasuk dalam shell - carrageenan( E407), kalium klorida, titanium dioksida( E171), indigo carmine( E132), sunset pewarna kuning( E110), hypromellose, dalam air bentuk dimurnikan.

Lingkup aplikasi

Dabigatran ditentukan oleh kondisi berikut:

• selama pengobatan profilaksis penyakit tromboemboli vena pada pasien setelah operasi ortopedi;
• untuk pencegahan penyakit stroke dan tromboembolik pada jalur sistemik;
• untuk pengobatan trombosis vena dalam, dan juga untuk penyakit arteri pulmonal tromboembolik, digunakan untuk terapi profilaksis untuk mengurangi angka kematian pada patologi ini;
• untuk pengobatan profilaksis untuk penyakit trombotik vena dalam dengan rekurensi berulang.

Obat ini berbahaya: kontraindikasi dan "pobochki"

Dabigatran memiliki banyak kontraindikasi dan kemungkinan efek samping. Dengan demikian, obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan dalam situasi berikut:

• dengan adanya gagal ginjal dengan penyakit parah;
• berbagai luka organ dalam karena pendarahan hebat, serta stroke dengan karakter hemoragik;
• adanya perdarahan aktif, serta diatesis dengan hemorrhagic course, masalah proses homeostasis tipe induksi spontan atau farmakologis;
• jika ada risiko tinggi perdarahan hebat yang berhubungan dengan tukak lambung dan usus, karena tumor dan formasi ganas, kerusakan otak baru-baru ini atau cedera tulang belakang;
• jika pasien baru saja menjalani operasi pada otak atau sumsum tulang belakang, atau operasi mata;
• seorang pasien memiliki riwayat perdarahan intrakranial baru-baru ini;
• jika ada atau diduga penyakit varises dari kerongkongan, adanya kelainan arteriovenosa kongenital, aneurisma vaskular atau patologi vaskular intraspinal atau intraserebralis yang besar;
• karena pelanggaran fungsi hati dan ginjal;Usia
• sampai 18 tahun;
• kategori umur orang 75 tahun ke atas;
• jika ada katup jantung buatan;
• meningkatkan kepekaan terhadap komponen aktif obat tersebut.

Selain itu, hati-hati menggunakan indikasi berikut:

• dengan berat badan pasien kurang dari 50 kilogram;
• pemberian inhibitor simultan dengan P-glikoprotein;
• dengan adanya penyakit bawaan atau penyakit terkait dengan pelanggaran pembekuan darah;
• dengan endokarditis bakteri;
• dengan penyakit esophagitis, gastritis atau gastroesophageal reflux.

Efek samping

Diantara efek samping, kondisi berikut diamati: keadaan anemia dan trombositopenia

• ;
• kadang-kadang dapat menyebabkan hematoma, pendarahan hebat akibat luka, munculnya mimisan, pemisahan darah meningkat dari lambung dan usus, pendarahan dari rektum, pendarahan dengan karakter wasir, onset sindrom hemoragik kulit, hematuria, hemarthrosis;Disfungsi hati
• ;
• terjadinya hiperbilirubinemia;
• kadang-kadang dapat menurunkan kadar hemoglobin dan hematokrit.

Tidak ada penelitian tentang apakah Dabigatran dapat digunakan selama kehamilan. Namun masih banyak ahli yang tidak menyarankan minum obat ini untuk wanita hamil, karena komponen penyusunnya bisa memiliki efek toksik pada janin.

Menyusui selama pengobatan dengan obat harus dihentikan. Bahan bisa masuk ke dalam susu.

Cara menggunakan obat: dosis dan jadwal resep

Kapsul obat diambil secara oral. Dalam sehari Anda perlu mengambil 1 atau 2 kali. Anda bisa meminumnya sebelum makan atau setelah makan, kapsul dicuci dengan sedikit air.

Bagaimana cara menghilangkan kapsul dari blister:

• harus dikeluarkan dari blister, foil dikelupas;
• dalam kasus apapun tidak meremas kapsul dari foil;Foil
• harus dilepas sehingga Anda bisa dengan mudah melepaskan kapsul.

dosis tergantung pada tujuan terapi dan risiko yang terkait:

• Ketika pengobatan profilaksis penyakit trombotik pada pasien setelah operasi ortopedi dianjurkan untuk mengambil 220 mg obat 1 kali dalam 24 jam. Dalam satu hari, 2 kapsul 110 mg diambil. Ketika
• pengobatan profilaksis stroke dan emboli sistemik bagian dari obat ini diambil dalam dosis 300 mg per hari. Setiap 12 jam Anda perlu minum 2 kapsul dengan dosis 75 mg. Terapi berlanjut seumur hidup. Ketika
• varises, dalam vena dan paru arteri per hari harus mengambil 300 mg obat. Setiap 12 jam Anda harus minum 2 kapsul dengan volume 75 mg. Durasi terapi adalah enam bulan.
• Dengan penyakit deep-vein trombotik yang bersifat berulang, , 300 mg harus diminum per hari. Setiap 12 jam, 2 kapsul dengan volume 75 mg masing-masing diambil. Terapi berlangsung seumur hidup.

Kami merekomendasikan untuk belajar - review para ahli

Dari komentar dokter yang melamar di praktek Dabigatran.

Dari praktek penggunaan

Kata ini diambil oleh pasien.

harga Harga gigitan

kemasan Dabigatran dengan 60 kapsul 110 mg adalah sekitar 2800-3000 rubel kemasan dengan 10 kapsul 75 mg dan 100-1200 rubel 30 150 mg kapsul 1400-1700 rubel. Analog

Dabigatran, yang dapat diganti bila diperlukan atau obat dengan tidak adanya dalam ATEKO:

• Pradaksa;Warfarin
• ;
• Xarelto. Download