Apa perforasi gigi dan betapa berbahayanya lubang di akar dan mahkota daerah

Dengan setiap generasi latihan baru menjadi semakin cepat, sehingga perforasi gigi tidak menimbulkan kesulitan khusus.

Ya, dan keadaan kesehatan gigi manusia modern dibandingkan dengan nenek moyang yang tinggal di masa jauh banyak yang harus diinginkan.

Mengurangi beban pada rahang saat mengunyah makanan lunak menyebabkan penurunan kepadatan jaringan keras gigi. Makanya sering terjadi perforasi gigi "alami", karies. Meski di bawah hukum alam itu sama tidak wajarnya dengan perforasi yang diciptakan oleh instrumen gigi.

antara gigi bagian dalam dan lingkungan luar yang mengelilingi jaringan gigi, membentuk pesan yang tidak wajar perforasi - kursus lurus, beraspal dengan penghapusan boron atau pengobatan gigi, atau berkelok-kelok "Lubang", karies Rout.

Akibat hilangnya sesak, bagian dalam gigi yang lembut menjadi mudah diakses oleh makanan dan asam mikroba yang menghancurkannya dari dalam.

Tergantung pada lokasi perforasi dibedakan:

Chip alat gigi dapat menyebabkan dinding perforasi

• gigi di daerah mahkota;
• akarnya;
• bagian bawah rongganya.

menyebabkan kerusakan mekanis pada gigi mungkin aplikasi berlaku perawatan gigi secara substansial melebihi tingkat yang diinginkan:

• jika resistance dinding gigi kurang dari yang diharapkan, karena kepadatan rendah jaringan gigi karena berlebihan menghapus mereka atau karena patologi proses metabolisme di dalamnya;
• saat melewati instrumen gigi melalui bahan yang berbeda sifat dari jaringan gigi( misalnya melalui mahkota gigi tiruan).

Kategori lain penyebab umum yang memprovokasi perforasi gigi adalah arah abnormal sumbu gigi dengan defleksi terhadap bibir, pipi, lidah.

rusak akar dan kanalperforasi

root dan( atau) dari saluran gigi terjadi ketika:

• pembentukan bertahap dari karies atau dalam pengobatan nya berkualitas buruk di masa lalu;
• memproduksi manipulasi gigi di saluran, menyatakan melengkung, sempit, kasar( terutama jika diperlukan untuk memperluas untuk menginstal pin, ketika mengoreksi salah cacat disegel saluran);Ketidakmampuan
• dari kaliber instrumentasi untuk keperluan manipulasi.

Bergantung pada tempat pembentukan, perforasi di zona akar dibedakan: apsis

• ( di daerah puncak);Bifurkasi
• ( di zona percabangan akar);
• rata-rata.

Perforasi akar - penciptaan posting dengan jaringan periodontal di daerah tengah dan di zona bifurkasi, sering disertai dengan pengembangan perubahan inflamasi parah pada jaringan dengan hilangnya berikutnya gigi. Karena

tidak mungkin untuk secara visual mendeteksi gejala saluran perforasi kemunculannya di manipulasi adalah:

• sedikit tetapi permanen karakter perdarahan dari saluran akar;Sakit gigi akut
• ;
• merupakan penyimpangan tajam ke arah alat stroke dengan perubahan posisinya di saluran. Jika cedera saluran

terjadi tanpa tanda-tanda terlihat dan nyata, yang kemudian itu adalah gejala klinik ditentukan dari periodontitis: nyeri

• di daerah terkena gigi dirawat;
• dengan mengubah kondisi gusi di atas zona peradangan( edema dan hyperemia);
• umum beracun dan otak gejala: sakit kepala, kelemahan, kelelahan, malaise, demam.

Diagnosis dan terapi

Untuk diagnosis darurat, saluran diperluas dan pin kertas dimasukkan ke dalamnya. Orientasi jejak darah pada pin yang diekstraksi menunjukkan zona perforasi yang diinginkan.

Untuk diagnosis akhir perforasi, metode radiopak digunakan dengan pengenalan file ke saluran dimana perforasi terjadi.

Untuk perawatan perforasi resor dengan metode memperbaiki cacat:

• konservatif;
• bedah;
• menggabungkan kedua arah.

Pilihan pengobatan tertentu ditentukan oleh kemampuan mengakses daerah yang rusak dan tingkat keparahan kasus klinis.

Jika memungkinkan untuk melihat saluran perforasi sepanjang jalan dan menemukan cacat di zona yang dapat diakses, pelepasan pelestariannya dilakukan.

Prosedur mengasumsikan 2 pilihan: penyegelan

• ( penyegelan) saluran utama, memastikan penutupan perforasi;Pelestarian
• cacat dengan lampiran awal ke saluran utama file untuk menutup rongga utama.

Jika perforasi zona apikal tidak memberi pilihan, hanya reseksi apeks akar yang berlaku di sini, dalam kasus upaya penyegelan yang tidak berhasil, metode pengaruhnya yang lain, baik bedah maupun konservatif, digunakan pada perambatan bifurkasi.

Bagian mikro dari karet memberikan akses ke area cacat, dan penyegelan penyegelannya dilakukan dengan menggunakan semen khusus( MTA atau ionomer kaca).

Nekrotomi jaringan periodontal dengan osteoplasti cacat tulang melengkapi perawatan di dalam dinding klinik gigi.

Kelanjutan perawatan di rumah mencakup penggunaan obat dengan efek antibakteri maksimum, dengan resorpsi yang baik dalam struktur tulang yang dikombinasikan dengan obat anti-inflamasi dan analgesik.

Sebagai larutan kumur digunakan larutan antiseptik yang mengandung iodium, Chlorhexidine, dll.

Salah satu metode untuk mengeluarkan lubang saat tidak mungkin untuk mengaksesnya adalah penggantian gigi - mengeluarkannya dari rahang dengan menyegel cacat perforasi, membersihkan dan menyembuhkan tulang rahang dan menanamkan gigi kembali pada tempatnya dengan ban yang digunakan untuk kekuatan fiksasi.

Di zona risiko, mahkota gigi

Munculnya perforasi di area mahkota dan dinding gigi dapat disebabkan oleh:

• anatomi struktur gigi( kerataan abnormal dinding orang dewasa atau bagian bawah gigi susu, penyimpangan tidak wajar dari arah normal sumbu gigi);
• salah memilih kaliber alat dan kecepatan rotasi boron;Kesalahan
• dalam kinerja manipulasi gigi, jadi jika diperlukan perawatan ulang, ini mungkin adalah kurangnya tinjauan daerah yang disiapkan karena pembukaan rongga yang tidak mencukupi.

Gejala perforasi segar adalah sakit gigi yang hebat dan pendarahan dari gigi yang rusak, dokter gigi juga merasakan "kegagalan" instrumen pada tahap pengobatan ini.

Perforasi karies, kronis, sebagian besar, tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, atau disertai dengan nyeri nyeri yang berulang, yang terkait dengan proses peradangan yang lamban. Inspeksi dokter gigi mengungkapkan adanya longgar, pendarahan dari jaringan granulasi yang menyentuh di daerah perforasi.

Bantuan medis dan diagnostik

Perforasi tempa yang baru dieliminasi dengan penyegelan. Dengan diameter saluran cacat tidak melebihi 1-2 mm, ukuran ini cukup efektif untuk menyekat gigi.

Dengan diameter saluran yang lebih besar, senyawa pengisi sering ditolak, yang ketika diperkenalkan ke jaringan periodontal, menyebabkan infeksi dan pada periodontitis destruktif parah berikutnya.

Kerusakan baru pada mahkota gigi di bagian yang terlihat mudah terlihat pada mata, dalam kasus yang diragukan, seperti pada varian perforasi bagian bawah rongga gigi, diagnostik sinar-X dengan kontras dilakukan( kontrasnya bisa berupa pin atau file).

Metode pengobatan perforasi mahkota gigi adalah penyegelan dengan mengisi, segera setelah kemunculan defek - penundaan menyebabkan penetrasi infeksi ke dalam rongga gigi.

manipulasi terapi di bawah mikroskop memungkinkan untuk mengobati daerah yang rusak lebih teliti daripada di bawah penglihatan langsung. Gunakan untuk menyegel

komposisi mengisi modern( khususnya, tidak cepat-menolak MTA semen dengan biokompatibilitas tinggi dan kelengketan dengan jaringan gigi padat) mengarah ke keberhasilan dalam pengobatan cacat perforasi segar.

Instalasi segel - mungkin, tetapi tidak solusi selalu cukup untuk perforasi

Perforasi sinus maksilaris - bisnis seperti biasa

Perforasi sinus maksilaris dalam menghilangkan premolar dan molar kasus jarang terjadi, tapi mungkin. Fitur

sinus maksilaris paranasal adalah ketebalan kecil dari bagian bawah. Akar gigi rahang atas sering dipisahkan dari rongga-satunya lapisan mukosa sinus, dalam kasus terbaik, ketebalan tulang, "sex" adalah 1 cm.

Kemudahan kemungkinan perforasi sinus maksilaris disebabkan dan tulang kehalusan trabekula rahang, mudah meleleh dalam hal proses purulen di rahang: penyakit periodontal, periodontitis, kista.

kehadiran dua kondisi ini sudah cukup untuk membuat bahkan sedikit usaha di ekstraksi gigi gigi telah menyebabkan perforasi bagian bawah sinus maksilaris. Gejala

perforasi yang baru muncul meliputi: isolasi

• dari sumur gigi darah yang mengandung gelembung udara, dan jumlah ini meningkat di persimpangan pernafasan hidung;debit
• darah dari perforasi sisi hidung sinus maksilaris;
• mengubah nada suara dari pasien untuk "hidung" nada.

mungkin keluhan saat bernafas bagian dari udara melalui situs ekstraksi hidung, atau kembung dan berat di sinus maksilaris.

Ukur perforasi segar pengobatan bawah sinus maksilaris( dengan tidak adanya tanda-tanda kehadiran dalamnya benda asing) adalah pembentukan dan pemeliharaan pembekuan darah-belit, ditusuk lubang.

Dengan tidak adanya pembentukannya diterapkan ketat sumur penutupan kasa pad direndam dalam larutan yodium.

Yodolechenie dilakukan selama 6-7 hari dengan penambahan solusi, tapi tanpa menghapus tampon sebelum menutup pembukaan terbentuk granulasi.

untuk pemisahan sementara dari rongga mulut dan sinus maksilaris diterapkan pada cacat piring overlay plastik, diperbaiki pada gesper gigi batin. Salah satu opsi digunakan ketika gusi dengan lubang berlubang ditutup dengan jahitan.

Selain menciptakan penghalang antara rongga ditugaskan kursus penuh untuk pencegahan komplikasi infeksi, termasuk antibiotik, anti-inflamasi dan agen vasokonstriktor.

Dalam kasus sinus maksilaris benda asing dibuat operatif menghapus dengan plastik berlubang duktus dan intervensi pengobatan selanjutnya.

Jika pengobatan untuk perforasi sinus maksilaris tidak ada, maka ada infeksi terhadap perkembangan sinusitis akut.

Hapus gigi diperlukan jika. ..

Simpan gigi ketika perforasi tidak bisa selalu. Kebutuhan untuk penghapusan terjadi dalam kasus-kasus:

• kerusakan ireversibel dari akar;
• mencapai gigi mobilitas kelas 3-4;Kehadiran
• di rahang proses purulen mencair jaringan;
• teknis tidak mungkin karena penutupan saluran anomali yang fatal berlubang struktur gigi.

prognosis dan konsekuensi

Pengisian saluran akar dengan saluran perforasi memprediksi bahwa tergantung baik pada lokasi lubang, dan pada efisiensi perawatan gigi.

Dalam pembentukan cacat di mahkota gigi dengan penutupan terdekatnya dari prognosis biasanya menguntungkan.

Dengan perforasi akar, bahkan jika gigi dipertahankan, ia berhenti memenuhi tujuannya, khususnya, tidak dapat digunakan sebagai pendukung dalam kasus prostetik. Selain itu, ada risiko tinggi komplikasi janin jauh. Langkah Pencegahan

Seorang dokter gigi yang melakukan manipulasi endodontik harus mengambil tindakan pencegahan profilaksis yang meliputi:

• sifat wajib pemeriksaan radiografi untuk mengetahui adanya anomali di saluran akar pasien;Pemodelan
• berbentuk alat sesuai dengan bentuk dan kelengkungan akar pasien;
• menyediakan kontrol visual yang baik dari bidang operasional;
• mengendalikan arah pergerakan dan tingkat kebebasan memindahkan alat kerja;
• melemahnya tingkat tekanan bila ada rintangan yang seharusnya di jalur alat.