Kemoterapi dan terapi hormon yang digunakan dalam pengobatan kanker payudara, dapat mempengaruhi siklus menstruasi, kesuburan, dan menyebabkan masalah lain yang berkaitan dengan kesehatan ginekologi perempuan yang premenopause. Tamoxifen - salah satu terapi hormon obat utama, yang digunakan sebagai terapi ajuvan dan kanker metastatik pada kategori pasien ini.wanita
muda dengan tumor payudara sering khawatir tentang isu-isu yang berkaitan dengan kesehatan ginekologi mereka, khususnya, bagaimana berinteraksi dengan tamoxifen dan siklus bulanan sebagai penunjukan obat untuk mempengaruhi fungsi reproduksi, timbulnya menopause. Untuk mulai dengan, perlu untuk memahami prinsip operasinya.
- 1 konten Indikasi dan fitur penerimaan
- 2 Berguna Kontraindikasi video yang
- 3 untuk obat
- 4 Pengaruh tamoxifen pada rahim( endometrium)
- 5 Tamoxifen dan Indikasi kesuburan
dan fitur
menerima Tamoxifen( Nolvadex®) - formulasi tablet, yang lebih dari 30 tahunDigunakan untuk terapi hormonal untuk kanker payudara baik pada wanita maupun pria. Dia memasuki kelompok yang disebut modulator reseptor estrogen selektif, "bekerja" di jaringan payudara sebagai anti-estrogen( antagonis) reseptor melekat hormon ini dan dengan demikian tidak memungkinkan untuk melaksanakan aktivitasnya.
Pemblokiran reseptor estrogen( ER) menghentikan pertumbuhan sel kanker. Tapi di organ lain( misalnya, rahim), tamoxifen bisa bertindak sebagai agonis ER.Yang memiliki sifat seperti estrogen, misalnya, untuk merangsang proliferasi endometrium, mendorong pertumbuhan dan perkembangan folikel dalam ovarium. Oleh karena itu, tidak teratur setiap bulan dengan administrasi tamoxifen - sebuah fenomena umum.
Tamoxifen digunakan dalam situasi berikut:
- Untuk mengurangi kemungkinan kanker payudara. Untuk tujuan ini, obat ini direkomendasikan untuk wanita yang memiliki risiko tinggi mengalami neoplasma.
- Sebagai terapi ajuvan( preventif) kanker payudara. Artinya, perempuan yang menyelesaikan pengobatan( operasi, radiasi dan kemoterapi), tamoxifen digunakan untuk mencegah metastasis, dan tumor baru.
- Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan kanker payudara invasif pada wanita yang telah menerima pengobatan untuk karsinoma duktal "in situ»( DCIS).
- Untuk pengobatan kanker payudara metastatik baik pada wanita maupun pria. Tamoxifen
tersedia dalam bentuk tablet( pemberian oral saja, yaitu melalui mulut).
Berguna Video
tentang kanker payudara, lihat videonya:
Kontraindikasi
obat Obat ini dilarang untuk menggunakan:
- selama kehamilan jika wanita hanya berencana untuk hamil karena obat dapat menyebabkan bahaya pada bayi yang belum lahir( dalam rangka untuk memastikan bahwaKehamilan tidak, Anda harus mulai memakai tamoxifen setelah onset menstruasi atau melakukan tes);
- selama menyusui;
- jika ada reaksi alergi terhadap obat ini.
Jika seorang wanita membutuhkan waktu tamoxifen dan bulan keterlambatan muncul terhadap latar belakang ini, Anda harus segera berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter. Meskipun obat itu sendiri menyebabkan gangguan siklus menstruasi, bagaimanapun, dapat dan kehamilan. Karena itu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.
Jika seorang wanita berencana untuk mengambil tamoxifen untuk mengurangi risiko kanker payudara, penggunaannya tidak dianjurkan dalam situasi berikut:
- di masa lalu adalah "kurtosis excess", yang memerlukan perawatan( trombosis vena dalam, dll.);
- seorang wanita mengambil antikoagulan( misalnya warfarin);
- lama tinggal dalam keadaan immobilisasi( perawatan setelah patah tulang dan sebagainya);
- berbagai bentuk trombofilia( peningkatan risiko gumpalan darah).
Efek tamoxifen pada rahim( endometrium)
Pada wanita pascamenopause, tamoxifen memiliki agonis estrogen dan dapat merangsang proliferasi endometrium, yang menyebabkan hiperplasia atipikal dan perkembangan kanker rahim. Namun demikian, obat pada wanita pramenopause memiliki efek pada endometrium sebagai antiestrogen.
Terbukti bahwa dalam kategori wanita ini tidak meningkatkan risiko pengembangan polip, hiperplasia atau kanker rahim.
Haruskah saya terus minum tamoxifen jika menstruasi saya dimulai? Pada wanita pramenopause, obat ini bekerja pada ovarium seperti estrogen, sampai batas tertentu berpartisipasi dalam pemulihan siklus menstruasi pada wanita yang menerima kemoterapi, dan endometrium tidak memiliki efek berbahaya. Karena itu, tidak perlu khawatir dengan dimulainya kembali siklus menstruasi kategori wanita ini.
Tamoxifen and Fertility
Salah satu masalah bagi pasien muda yang diobati untuk kanker payudara adalah hilangnya fungsi reproduksi. Banyak wanita yang pada saat pengobatan berusia di bawah 40 tahun, ingin berhenti menopause, berencana untuk menjadi ibu. Melakukan kemoterapi dan terapi hormon memiliki efek yang merugikan pada kesuburan, sebagai tambahan, mereka memperkirakan waktu menopause alami. Namun, beberapa wanita pulih dari periode menstruasi yang teratur setelah penarikan tamoxifen, dan mereka bisa hamil.
Obat modern menawarkan beberapa cara untuk melestarikan fungsi alat kelamin seorang wanita penderita kanker payudara. Salah satunya adalah penyimpanan embrio selama masa terapi, yang melibatkan pengambilan telur, pemupukan dan pembekuannya. Prosedur ini memiliki probabilitas tinggi keberhasilan implantasi embrio ke dalam rahim. Teknik lain dengan peluang keberhasilan yang lebih rendah adalah penyimpanan telur yang tidak dibuahi.
Ini juga menggunakan teknik untuk mencegah efek "kejiwaan" kemoterapi pada ovarium. Analog hormon pelepas gonadotropin sintetis seperti leuprolide( Lupron), goserelin( Zoladex), mampu melindungi ovarium selama kemoterapi, yang mencegah menopause dini, mempercepat pemulihan siklus menstruasi.
Jika seorang wanita ingin mempertahankan kesuburannya setelah perawatan kanker payudara - masalah ini harus didiskusikan dengan dokter. Untuk mengatasi masalah ini, sebagai aturan, tidak hanya partisipasi ahli onkologi, tetapi juga ginekolog, dan diperlukan adanya ahli reproduksi dokter yang sangat khusus.