Pengambilan kandung empedu - indikasi untuk operasi, persiapan, diet dan pemulihan

Proses pencernaan penuh di saluran cerna menyediakan kantong empedu, mengumpulkan empedu dalam jumlah yang dibutuhkan. Berlebihan membentuk batu, dan menyumbat saluran empedu. Munculnya gejala pankreatitis, kolesistitis dapat menyebabkan komplikasi, memerlukan penerapan kolesistektomi( yang disebut pengangkatan kantong empedu).Pelajari tentang operasi.

Apa pengangkatan kantong empedu

Cholecystectomy dilakukan dengan kolesistitis( purulen), tumor kandung empedu. Hal ini dapat terjadi di dua cara: melalui sayatan di peritoneum( laparotomi) atau tanpa sayatan menggunakan laparoskopi( akan ada hanya tiga lubang di dinding perut).Laparoskopi senang dengan manfaatnya: lebih mudah untuk mentransfer, periode pasca operasi lebih pendek, praktis tidak ada cacat kosmetik. Indikasi

untuk menghilangkan

Ada beberapa indikasi untuk menghapus tas empedu:

1. nyeri konstan di kuadran kanan atas, infeksi sering tubuh, yang tidak setuju untuk metode pengobatan konservatif;Patologi organ
instagram viewer
2. ;
3. cholecystitis kronis;
4. kekuningan permanen;Penyumbatan saluran empedu
5. ;Kolangitis
6. ( penyebab - pengobatan konservatif tidak membantu);
7. adanya penyakit kronis di hati;Pankreatitis sekunder
8. .

Gejala ini mengacu pada indikasi umum kolesistektomi. Masing-masing pasien adalah individu, beberapa kasus memerlukan intervensi bedah segera, dan beberapa dapat menunggu beberapa hari atau minggu. Untuk mengetahui tingkat urgensi dan kondisi pasien, dokter melakukan daftar lengkap studi diagnostik. Persiapan

persiapan lengkap untuk setiap jenis operasi pada kandung empedu meliputi:

• ultrasound( USG ) kandung empedu dan organ perut( . Liver, pankreas, usus dan lain-lain);
• computed tomography - ini membantu untuk menilai jaringan periapuzyrnye, dinding, kontur kandung kemih, adanya simpul atau adhesi;Fistulografi
• ;
• MRI adalah metode penelitian yang andal yang menentukan batu, radang, penyempitan bekas luka, patologi saluran.

Metode laboratorium untuk memeriksa pasien memungkinkan untuk mendeteksi kelainan. Tetapkan kandungan transaminase, bilirubin, alkali fosfatase, contoh timol, jumlah empedu, dan lain-lain. Seringkali membutuhkan pemeriksaan menyeluruh terhadap jantung dan paru-paru. Operasi tidak dilakukan jika pasien menderita kolesistitis akut, dengan adanya proses inflamasi akut, pankreatitis akut.

pasien sebelum penghapusan lengkap berikut:

• berhenti mengambil obat yang mengencerkan darah ( mempengaruhi pembekuan) untuk mencegah perdarahan yang berlebihan selama operasi;
• malam sebelum operasi atas rekomendasi dokter untuk berhenti makan;
• di pagi hari untuk menghabiskan enema pembersihan atau di malam hari untuk minum obat pencahar;
• sebelum operasi mandi dengan agen antibakteri.

Diet sebelum operasi

Sebelum memotong tubuh selama 3-4 hari sebelum operasi elektif, ditugaskan diet: produk

1. tanpa menyebabkan kembung( gas dalam perut);
2. tanpa terlalu digoreng dan makanan pedas;
3. merekomendasikan penggunaan produk susu asam, daging tanpa lemak dan ikan;
4. sama sekali mengecualikan produk yang menyebabkan fermentasi - buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, roti( terutama gandum hitam).

Metode pembuangan

Untuk menghilangkan organ, laparotomi atau laparoskopi dilakukan. Laparotomi adalah pemindahan kalkulus melalui insisi dinding organ. Lakukan dari proses xiphoid sepanjang garis tengah perut ke pusar. Pilihan lain untuk menghapus adalah melalui akses mini. Sayatan dilakukan di lokasi dinding empedu, diameter - 5,3 cm laparotomi memiliki keunggulan seperti: sayatan

• besar memberikan dokter untuk dengan mudah mengevaluasi keadaan organ, menyelidiki dari semua pihak, durasi operasi 1-2 jam; .
• memotong lebih cepat daripada dengan laparoskopi, yang diperlukan dalam situasi darurat;
• selama operasi tidak ada tekanan gas tinggi.

Kekurangan intervensi: Jaringan

1. mengalami luka parah, akan ada bekas luka kasar yang terlihat;Operasi
2. dilakukan oleh terbuka , organ-organ tersebut bersentuhan dengan media, instrumentasi, bidang operasi lebih terkontaminasi dengan mikroorganisme;Pasien
3. tinggal di rumah sakit - setidaknya dua minggu;
4. sakit parah setelah operasi.

Laparoskopi adalah operasi untuk mengeluarkan kantong empedu, yang dibawa melalui lubang kecil( 0,5-1,5 cm) di dinding perut. Lubang seperti itu bisa jadi hanya dua atau empat. Tabung teleskopik dimasukkan ke dalam satu lubang, disebut laparoskop, yang dilekatkan pada kamera, dan seluruh perjalanan operasi ditampilkan di monitor. Metode yang sama mudah untuk menghilangkan batu.

Keuntungan: trauma

• sangat kecil;
• setelah 3 hari pasien sudah bisa pulang;
• tidak sakit, cepat sembuh;Ulasan
• - positif;Operasi laparoskopi
• tidak meninggalkan bekas luka yang besar;Monitor
• memungkinkan ahli bedah untuk melihat medan operasi dengan lebih baik, meningkatkannya hingga 40 kali. Kekurangan

: Gerakan ahli bedah

• terbatas;
• merusak kedalaman luka;
• sulit untuk menentukan kekuatan efek pada organ;
• ahli bedah terbiasa dengan gerakan instrumennya;
• meningkatkan tekanan intra-abdomen.

Cara menghilangkan

Keluarkan kandung empedu dari salah satu operasi yang dipilih oleh pasien( orang tersebut memilih metode pengangkatan) - laparoskopi atau laparotomi. Sebelum ini, orang tersebut dikenalkan dalam perjalanan operasi, dan konsekuensinya, menandatangani persetujuan dari dan memulai persiapan pra operasi. Jika tidak ada indikasi darurat, maka pasien memulai persiapan dengan diet di rumah.

Operasi berongga

Prosedur untuk operasi perut adalah sebagai berikut:

1. Kulit dan selulosa dibedah. Setelah dipotong, luka dikeringkan. Pada pinjaman, klem darah ditempatkan.
2. Membedah aponeurosis( ligamen).Mereka mengekspos peritoneum, encer otot rektus abdominis di sisi.
3. Dinding perut dipotong. Suction darah, tiriskan cairan dan keringkan dengan penyeka.
4. Revisi organ perut dilakukan, organnya dipotong.
5. Instal saluran pembuangan untuk aliran keluar eksudat.
6. Menjahit dinding perut anterior.

Kolesistektomi Laparoskopi

Jika paku, peradangan, ditemukan selama operasi, mereka dapat memulai operasi berongga. Laparoskopi empedu dilakukan di bawah dengan anestesi umum , pernapasan buatan diterapkan:

1. Jarum khusus disuntikkan dengan bahan yang disiapkan ke dalam rongga perut.
2. Selanjutnya, tusukan dilakukan, di mana toolkit dan kamera video dimulai.
3. Selama pengangkatan, arteri dan saluran dilepas, disegel dengan klip logam, pankreas tidak terpengaruh.
4. Organ dibawa keluar melalui lubang terbesar.
5. Sebuah drainase tipis diletakkan, luka dijahit, lubang itu digerakkan.

Pengobatan setelah pengangkatan kantung empedu

Setelah dioperasi, antibiotik diresepkan untuk mencegah komplikasi. Mereka mengambil tiga hari pertama mereka saat mereka berada di rumah sakit. Kemudian meresepkan antispasmodik : Drotaverin, No-shpa, Buskopan. Selanjutnya, obat yang mengandung asam ursodeoxycholic digunakan untuk mengurangi risiko konklusi. Untuk menghindari masalah pencernaan, tubuh terbantu dengan obat-obatan terlarang.

Obat-obatan

Metode pengobatan konservatif mencakup pemberian antibiotik spektrum luas seperti:

• Ceftriaxone;
• Streptomisin;
• Levomycetin.

Obat-obatan yang mengandung ursodeoxycholic acid - hepatoprotector dan cholagogue;

• Ursosan;Ursofalk
• ;
• Urso;
• Ursoliv;Ursodex
• .

Resepkan obat analgesik untuk menghilangkan rasa sakit:

• Spazmolgon;
• No-shpu.

Ursosan adalah obat yang mengandung asam ursodeoxycholic. Mengurangi sintesis kolesterol di hati, menyerapnya di usus, melarutkan batu kolesterol, mengurangi stagnasi empedu dan mengurangi indeks cholatecholesterol. Ursosan ditunjukkan:

• setelah operasi pemindahan;
• dengan adanya batu dengan fungsi gelembung yang diawetkan;
• mungkin merupakan janji dengan kondisi perut;
• untuk terapi simtomatik pada sirosis bilier primer dan penyakit hati lainnya. Keuntungan obat ini adalah kemampuannya untuk mengganti asam empedu beracun dengan asam ursodeoksikol yang tidak beracun, meningkatkan kapasitas sekretori hepatosit, merangsang imunisasi. Kekurangan obat:
  • mungkin muntah;
  • menyebabkan serangan rasa sakit di daerah hati;
  • menyebabkan batuk;
  • meningkatkan aktivitas enzim hati;Batu
  • sering terbentuk.

  Ursodex adalah salah satu jenis hepatoprotektor. Empedu koloritis yang baik, memiliki tindakan imunomodulator dan cholelitholytic. Menormalkan membran hepatosit dan cholangiocytes. Hal ini ditunjukkan untuk terapi simtomatik:

  • untuk sirosis bilier primer;
  • adanya batu atau pencegahan pembentukannya;
  • dengan gastritis bilier empedu. Keuntungan utama Ursodex adalah karena kemampuannya untuk mengurangi ukuran batu secara signifikan. Dari minus:
    • dapat menyebabkan proses inflamasi akut di kantong empedu atau di saluran;
    • memblokir saluran empedu( termasuk yang umum);
    • tidak jarang menyebabkan gangguan pencernaan;
    • kulit gatal;
    • muntah sebagai efek samping;
    • mampu meningkatkan aktivitas transaminase hepar normal.

    Rekomendasi setelah pengangkatan

    Untuk menghindari komplikasi pasca operasi, ikuti rekomendasi untuk rehabilitasi dalam 4-8 minggu( secara teratur):

    • Batasi latihan dan berat badan lebih dari 4 kilogram. Hal ini mendorong seringnya bernafas dan ketegangan pada otot perut bagian dalam.
    • Jangan pergi dari mana pun mengikuti diet ketat: makan sedikit, tapi sering, kaldu ayam, daging rendah lemak dan ikan, bubur, dll diperbolehkan
    • Perlu minum 1,5 liter air bersih setiap hari.

    Hidup setelah pengangkatan kantong empedu

    Kebanyakan orang percaya, dengan operasi dan bila tidak ada kantong empedu - kehidupan normal berhenti, dan orang-orang selamanya dirantai ke tablet, gaya hidup sehat, hanya makan makanan sehat. Ini jauh dari kasus ini. Diet ketat hanya diamati pada saat pertama , dan sejumlah besar obat secara bertahap akan berkurang menjadi terapi perawatan minimal. Komplikasi

    Komplikasi utama dan berbahaya adalah perdarahan. Bisa internal dan eksternal. Yang internal lebih berbahaya, bila muncul, operasi darurat dilakukan. Bisa terjadi abses, radang pankreas, peritonitis. Komplikasi akhir meliputi munculnya ikterus. Masalah juga bisa terjadi karena adanya kesalahan bedah selama operasi berlangsung.

    Suhu

    Jika ada suhu tinggi 38 ° C atau 39 ° C, yang dikombinasikan dengan sakit kepala, menggigil, sakit otot, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter. Gejala ini menunjukkan perkembangan proses inflamasi. Jika Anda tidak memperhatikan hal ini, komplikasi yang lebih serius dapat terjadi, kondisi tubuh akan memburuk, akan sulit mengembalikan semua proses kembali normal.

    Kejang setelah pemindahan

    Kejang pasca operasi pada pasien dapat terjadi dengan lesi saluran ekstra hati .Penyebab umum:

    • Batu atau pembentukan kista di saluran.
    • Penyakit hati.
    • Bile stasis, yang menumpuk dan bila kapsul diperbesar, menimbulkan sensasi yang menyakitkan.
    • Pekerjaan organ pencernaan terganggu karena pasokan empedu empedu ke usus dan duodenum, lemak kurang diserap, mikroflora usus melemah. Konsekuensi

    Semua konsekuensinya disatukan dengan istilah "sindrom postcholecystectomy".Ini termasuk:

    • Perubahan patologis, kolik empedu setelah operasi.
    • Kesalahan dokter dan kerusakan pada saluran, batu yang tersisa, tidak lengkap, perubahan patologis, saluran cystic tetap sangat panjang, granuloma benda asing.
    • Keluhan badan yang tidak mengganggu sebelum operasi.

    Pada wanita

    Menurut statistik, intervensi bedah tiga kali lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Hal ini disebabkan oleh penyimpangan hormon yang tiba-tiba, begitu juga dengan kehamilan. Dalam kebanyakan kasus, serangan pada proses peradangan dan inflamasi diamati pada wanita dalam "posisi menarik".Konsekuensi pembuangan kandung empedu pada wanita sama dengan pria.

    Pada pria,

    Dipercaya bahwa pria menderita penyakit saluran empedu lebih jarang. Ini jauh dari kasus ini, karena mereka langsung jatuh di meja operasi, tidak dirawat sebelumnya. Semua karena mereka lama menderita perasaan menyakitkan, kapan perlu untuk menghubungi dokter. Setelah operasi, pemulihan tubuh lebih cepat daripada wanita, mereka mulai menjalani kehidupan normal jika mereka mengikuti diet dan mengecualikan alkohol.

    Masalah usus

    Bila kantong empedu dilepaskan, asam empedu terus masuk ke dalam mukosa usus, yang menyebabkan perut kembung, diare, yang menyebabkan masalah bagi pasien pada periode pasca operasi. Seiring waktu, proses pencernaan beradaptasi dengan tidak adanya badan dan semuanya akan kembali normal. Tapi ada masalah yang berlawanan - sembelit. Hal itu terjadi karena peristaltik usus yang melambat setelah operasi. Alergi

    Jika ada riwayat reaksi alergi, operasi harus dilakukan setelah tes antibodi terhadap alergen( obat terlarang).Jika ini tidak dilakukan, anestesi dapat menyebabkan reaksi alergi yang serius pada seseorang, yang terkadang menyebabkan konsekuensi mematikan. Jika Anda sadar akan adanya alergi, pastikan untuk memberi tahu dokternya.

    Berapa banyak yang hidup setelah pengangkatan kantong empedu

    Operasi ini tidak bermasalah, tidak adanya batu empedu tidak mempengaruhi kualitas dan harapan hidup, kecacatan tidak ditugaskan, adalah mungkin untuk bekerja. Mengikuti perubahan sederhana dalam makanan dan resep dari dokter yang merawat, seseorang dapat hidup sampai usia yang sangat tua, bahkan jika kandung kemih telah dihapus pada usia muda. Ini tidak mempengaruhi fungsi hati.

    Biaya

    Harga untuk operasi bervariasi dari 38.500 r.sampai 280047 rubelMeja menunjukkan klinik dan harga untuk operasi, wilayahnya adalah Moskow( sumber internet).

    Nama klinik	Harga, rubel
    Miracle Doctor	38500
    Klinik Terbaik	50820
    Klinik	65000
    Rumah sakit klinis	105000
    MC	280047

    Video