adalah penyakit gigi yang paling umum. Selama perkembangan penyakit ini, bagian gigi mana pun mungkin akan terpengaruh.
Bentuk penyakit yang paling dalam dan paling kompleks dan agresif adalah karies pada semen gigi( akarnya).Perkembangan penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan gigi dan kehilangan total.
Isi
- Tentang pelokalan daerah karies
- Basal VS cement - apa bedanya?
- Penyebab munculnya dan faktor risiko
- Gambaran klinis
- Kriteria dan metode diagnostik
- Pengobatan atau pemindahan?
- Konservatif terapi - itu tidak terlalu terlambat
- Pendekatan operasional
- Bagaimana mengembalikan akar?
Tentang lokalisasi daerah karies
Menentukan stadium penyakit sangat bergantung pada lokasi pelokalannya. Dalam kedokteran gigi, klasifikasi banyak digunakan, dimana karies terjadi: serviks
- ( basal);
- mahkota gigi( enamel dan dentin);
- dari akar gigi( semen).
Paling sering, kerusakan semen didiagnosis pada orang berusia di atas 60 tahun. Kategori pasien ini menyumbang 60 sampai 90% dari semua kasus yang terdeteksi.
Basal VS semen - apa bedanya?
Dengan semen karies, lokasi kerusakan terletak pada kedalaman yang cukup di bawah gusi dan jarang terdeteksi oleh mata telanjang. Dengan bentuk penyakit ini, integritas jaringan akar terganggu, yang selama pemeriksaan visual tidak mungkin dilihat.
Dalam kasus lokasi serviks di daerah karies, area permukaan enamel di dekat margin gingiva menderita. Karies basal hampir selalu terbentuk pada lingual, bukal, permukaan kontak gigi sepanjang akar telanjang. Pada resepsi, dokter gigi akan segera mendeteksi pelanggaran tersebut saat memeriksa pasien.
Penyebab munculnya dan faktor risiko
Sebagai aturan, proses perusakan di daerah akar berkembang karena penyakit yang sudah ada. Ini bisa menjadi distrofi jaringan, atrofi, komplikasi setelah pengobatan salah, predisposisi turun-temurun. Juga, kelompok risiko mencakup orang-orang di atas usia 60.
Awalnya, bagian akar terbuka dari daerah serviks terpengaruh, dan kemudian bergerak lebih dalam ke daerah semen, yang menyebabkan konsekuensi bencana.
Alasan utama yang memicu perkembangan penyakit:
- Pembentukan kantong gingiva. Gusi tidak menempel pada bagian serviks dari gigi, karena makanan sisa bisa masuk ke dalam rongga yang terbentuk, membentuk plak bakteri.
- Tahapan penyakit ini sering merupakan konsekuensi dari karies radikal, dengan tidak adanya perawatan yang, penghancuran akan masuk lebih dalam ke dalam.
- Inisiasi akhir pengobatan dengan pengembangan daerah karies di daerah mahkota.
- Salah mengatur mahkota. Jika terjadi suatu celah dimana patogen dapat menembus. Situs ini akan menjadi tempat utama akumulasi plak bakteri.
- Tanggal kedaluwarsa mahkota terpasang. Dalam situasi seperti ini, rongga karies dengan ukuran kecil pertama kali terbentuk di bawah mahkota. Kapan saja, infeksi bagian dalam gigi bisa terjadi, yang pasti akan menyebabkan radang pulpa. Dan hasil dari proses ini adalah penghancuran karies dentin dan semen.
Fitur gambaran klinis
Bila rongga rongga mencapai ukuran yang serius, jadilah terlihat di daerah gusi. Selama periode ini, gejala berikut muncul:
- Reaksi terhadap paparan suhu pada area yang terkena saat makan. Reaksi
- terhadap iritasi kimiawi, diwujudkan sebagai nyeri jangka pendek yang tajam. Pada dasarnya hal ini terjadi saat mengonsumsi makanan manis atau minuman.
- Pembentukan kantong gingiva dimana partikel makanan masuk. Ini memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit yang parah sampai sisa makanan dieliminasi.
- Proses inflamasi dengan sensitivitas jaringan periodontal tinggi.
- Perasaan tidak nyaman selama proses pengunyahan. Akar yang rusak bisa berubah bentuk, bergeser, yang menyebabkan rasa sakit parah.
Kriteria dan metode diagnostik
Untuk deteksi karies yang tepat waktu di akar gigi memerlukan diagnosis yang komprehensif. Metode dasar:
- Pemeriksaan awal .Dokter gigi mendengarkan dengan saksama keluhan pasien dan melakukan pemeriksaan visual. Dalam perjalanannya ini, evaluasi awal kondisi gigi, gusi, dan mukosa terjadi.
- Sounding .Untuk survei, instrumen khusus digunakan - sebuah probe, yang dengannya Anda bisa menembus gusi. Kehadiran struktur kasar atau halus pada permukaan akar membuat jelas apakah jaringan itu sehat atau mengalami perubahan.
- Radiografi .Dengan bantuan metode ini, adalah mungkin untuk mendiagnosa bahkan cacat terkecil, untuk mengungkapkan tingkat lesi dan menyusun rencana perawatan.
- Visiografi .Dengan menggunakan metode penelitian ini, dokter gigi menerima gambaran rinci di layar monitor, di mana semua masalah kesehatan gigi yang ada terlihat jelas.
- Thermodiagnostics .Aliran air mencuci gigi, sementara suhunya berubah. Rasa sakit jangka pendek berbicara tentang kelainan yang dangkal. Manifestasi nyeri yang parah mengindikasikan adanya masalah serius saat proses destruktif telah sampai ke bubur kertas.
- Elektroodontometri .Untuk metode penelitian ini, arus listrik digunakan dengan berbagai kekuatan. Dengan bekerja pada bubur kertas, tahap penghancuran
ditentukan. Pengobatan atau pemindahan?
Tidak ada satu pendekatan yang benar untuk pengobatan karies akar. Dalam setiap kasus, semuanya akan tergantung pada ukuran lesi, kedalaman dan lokalisasi daerah karies. Perhatian khusus harus diberikan pada keseluruhan gambaran klinis. Dokter harus mempelajari keadaan rongga mulut dan bagaimana akar dan gigi yang terluka berperilaku secara keseluruhan.
Bagaimanapun, pada tahap penyakit apa pun, pembersihan profesional dilakukan pada awalnya.
Sampai permukaan akar dibersihkan dari plak dan batu bakteri, tidak ada perawatan atau ucapan. Sebelum membuka akses terhadap akar telanjang, perlu untuk benar-benar menghilangkan kemungkinan infeksi ulang.
Ada dua metode pengobatan: operasi dan konservatif, namun metode kedua jika karies akar hampir tidak diterapkan. Dalam kasus yang paling parah, diperlukan ekstraksi gigi, agar tidak menginfeksi sisa gigi.
Terapi konservatif - belum terlambat
Manifestasi pertama dari lesi karies adalah deteksi noda tidak alami pada permukaan email hitam atau putih. Pengobatan dalam kasus ini dimungkinkan dengan menggunakan teknik berikut:
- Disarankan untuk melakukan pembersihan profesional dari permukaan gigi dari deposit bakteri. Pasien
- mengalami dalam fluoridasi .Dengan cara ini, dimungkinkan untuk meningkatkan jumlah mikrokristal kalsium dan fluorin pada permukaan enamel beberapa kali, yang menjamin kelestarian gigi dalam waktu lama. Untuk cacat permukaan, sediaan khusus dengan kandungan fluor digunakan. Mereka tersedia dalam bentuk gel, lacquer, paste. Dalam beberapa kasus, obat kompleks digunakan, yang meliputi nutrisi tambahan: magnesium, kalsium, fosfor.
- Sebagai tambahan, prosedur remineralisasi khusus diberikan .
Pendekatan Operasional
Perlakuan operatif karies semen terdiri dari pengangkatan jaringan gigi yang takjub dengan melakukan penyegelan selanjutnya. Untuk area yang berada di bawah gusi, beberapa kesulitan bersifat karakteristik. Ada probabilitas tinggi untuk merusak periodontium.
Tindakan pencegahan berikut digunakan untuk melindungi gusi:
- dilakukan sebagai diathermocoagulation .Dengan bantuan tip khusus, area jaringan periodontal yang berlebihan dikeluarkan di bawah pengaruh suhu panas. Retraksi
- .Margin gingiva yang menjorok dikeluarkan. Untuk melakukan ini, gunakan benang tipis yang sebelumnya telah diimpregnasi dengan larutan hemostatik.
Masing-masing dari kedua prosedur ini menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Oleh karena itu, anestesi akan dibutuhkan.
Proses penyembuhan penyakit ini seringkali terlihat lebih baik daripada bentuknya yang terbuka. Tapi dengan aliran tersembunyi, pendekatan terapi dan metode yang lebih serius untuk memperbaiki komponen yang rusak diperlukan. Saat pertama kali masuk, dokter gigi melakukan eksisi permen karet yang meradang.
Pengobatan utama untuk karies akar adalah sebagai berikut: injeksi
- anestesi;
- pengangkatan jaringan gigi yang rusak;
- diperiksa oleh indikator karies untuk keberadaan jaringan yang tersisa terinfeksi;Formasi rongga
- ;Isolasi
- dari rongga terbentuk dari air liur;Pemilihan
- bahan yang sesuai untuk penyegelan;Pemulihan
- pada permukaan yang terkena.
Cacat dalam dieliminasi dengan mahkota atau penyisipan buatan. Yang terbaik dan paling nyaman adalah struktur keramik, tapi harganya sangat mahal. Komposit, pada gilirannya, dianggap sebagai bahan yang berkualitas dan murah. Dengan bantuannya, Anda bisa melakukan restorasi kualitatif, dengan mudah memodelkan mahkota masa depan.
Prosedur untuk menghilangkan jaringan keras disertai pendinginan gigi yang konstan dengan air. Bila jaringan yang terkena dikeluarkan, rongga yang dihasilkan diobati dengan antiseptik. Jadi kemungkinan infeksi berikutnya dikecualikan. Lalu datanglah tahap penyegelan.
Cara mengembalikan root? Bahan baku
digunakan untuk mengembalikan bentuk akar. Paling sering gunakan yang berikut ini:
- Amalgams .Segel dari itu akan bertahan lama dan aman. Mereka bercampur dengan merkuri. Dalam kedokteran gigi modern, bahan ini sangat jarang digunakan karena komponen berbahaya.
- Compomers .Segelnya tahan lama, memastikan pas dengan jaringan gigi. Ini terdiri dari ionomer kaca dan komposit.
- Kaca-ionomer semen .Bahan terbaik untuk penyegelan di tempat yang sulit dijangkau. Dalam komposisi ada fluorida khusus, karena gigi yang disembuhkan akan memperoleh struktur mineral yang baik.
Bahaya terbesar penghancuran di bidang semen terletak pada kompleksitas diagnosisnya. Sampai suatu saat, penyakit ini tidak dapat memberikan gejala apapun, dan rasa sakitnya tampak bahkan dengan daerah karies yang besar.
Dengan tidak adanya pengobatan karies di bawah gusi, tahap selanjutnya akan terjadi radang jaringan di sekitar gigi. Akibatnya, tingkat gusi akan menurun, akarnya akan terkena. Dan ini bisa menyebabkan pulpa dan perkembangan periodontitis.