Peri-implantitis - mengapa implan gigi terlepas?

Dalam praktek gigi implantasi gigi adalah metode populer dan umum untuk memulihkan gigi yang hilang atau beberapa, atau benar-benar rahang. Jenis prostetik ini dimungkinkan untuk hampir semua kategori usia.

Tapi, kasus dimana implantasi menyebabkan komplikasi tertentu tidak dikesampingkan. Salah satunya adalah periimplantitis. Menurut penelitian, penyakit ini terjadi pada 16 persen pasien.

Peri-implantitis adalah proses peradangan disertai kerusakan jaringan lunak yang berada di sekitar implan. Dalam fenomena ini, probabilitas tidak dikesampingkan bahwa jaringan tulang juga akan rusak. Awalnya, strukturnya menipis, maka jumlahnya menurun di daerah lesi, akhirnya implan ditolak.

Perkembangan infeksi dapat terjadi baik dalam waktu singkat setelah implantasi, dan dalam bulan atau tahun.

Penyebab pengembangan

proses inflamasi berkontribusi sejumlah alasan, antara mengalokasikan menyalahkan utama pasien dan kesalahan medis. Dengan tindakan yang tidak tepat

oleh dokter meliputi:

• air liur masuknya ke dalam lubang dari pasien, yang terdiri dari mikroorganisme yang mampu memprovokasi awal infeksi;
• kualitas rendah dari produk yang terpasang;
• cukup pendinginan atau, sebaliknya, pemanasan yang berlebihan dari jaringan tulang, yang sesaat memprovokasi nekrosis terhadap ini terjadi integrasi implan;Ketaatan
• oleh dokter norma sanitasi;Penetrasi
• ke dalam implan adukan semen dari mahkota;
• trauma dan hematoma dalam perjalanan tindakan operasi dan pengembangan hematoma, yang kemudian membusuk;parameter
• salah prostesis, sehingga pengaturan melewati tulang, yang sebenarnya harus dilakukan fusi.

Alasan penolakan karena tindakan pasien:

• mengabaikan peraturan kebersihan mulut;
• berlebihan pada gigi tiruan;
• tidak mematuhi rekomendasi medis untuk penyembuhan yang cepat dan tepat, yang menyebabkan proses peradangan;
• mengabaikan inspeksi wajib, bahwa setelah pemasangan implan tetap harus dilakukan beberapa kali dalam setahun. Selain itu

, memprovokasi patologi bisa dan pemeriksaan pra operasi miskin, sebagai akibat dari yang belum alasan yang kontraindikasi untuk prosthetics didirikan: diabetes

• ;
• berbagai infeksi;
• alkoholisme;Formasi tumor ganas
• ;
• menurunkan sistem kekebalan tubuh;
• merokok berlebihan;Reaksi alergi
• terhadap titanium.

gambaran klinis

Kelainan sering bingung dengan patologi lain dari jaringan lunak sekitar gigi, tetapi periimplantitis menemani gejala karakteristik:

foto implan penolakan, peradangan dan perdarahan akibat periimplantitis langkah 4

• gusi berdarah;
• adalah proses inflamasi;Supurasi
• ;Mobilitas
• dari prostesis;
• pembengkakan jaringan di dekat gigi tiruan dan kemerahan;Sindrom nyeri
• ;
• menipiskan tulang ikat;
• gusi kerapuhan, meningkatkan kedalaman.

Klasifikasi dan tahap aliran

Peri-implantitis memiliki tiga bentuk:

• awal - penolakan diamati sudah dalam bulan pertama setelah prostesis;
• rata-rata - setelah 3-6 bulan atau satu sampai dua tahun;
• terlambat - masalah yang berhubungan dengan gigi tiruan, mulai muncul hanya setelah beberapa tahun, pelakunya dalam kasus ini hanya pasien sendiri.

Tahapan pengembangan:

1. First .Hal ini disertai dengan penipisan jaringan tulang, pengeringan gusi. Mobilitas prostesis diamati, jaringan di sekitarnya mulai berdarah dan memiliki warna merah. Tulang tetap normal.
2. Kedua .Dengan terapi dini, deformasi tulang, kelonggaran, pengelupasan gusi, peningkatan kedalaman kantong terus berlanjut. Selain itu, resistensi gigi hilang.
3. Ketiga .Dari apapun, bahkan tidak signifikan, sentuhan, rasa sakit yang parah mulai terwujud. Mobilitas menjadi permanen.
4. Keempat .Ada penghancuran total proses alveolar. Peradangan disertai rasa sakit dan kesehatan yang buruk.

Metode diagnostik dan tes

Diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan visual dan instrumental pada rongga mulut. Dengan adanya penyakit ini, dokter gigi bisa melihat edema dan pembilasan. Saat memeriksa gusi, terjadi peningkatan perdarahan.

Berkat palpasi, kandungan purulen terbentuk. Selain itu, mobilitas prostesis terlihat jelas.

Metode diagnostik klinis meliputi: Indeks

• Müllmann-Cowell - menentukan intensitas perdarahan;Uji Schiller-Pisarev
• - adalah pewarnaan glikogen glikogen, dengan proses inflamasi yang tersedia, terjadi peningkatan jumlah;Indeks PMA
• - memeriksa perubahan awal;Tes
• oleh Fedorov-Volodkina;
• Indeks periodik Russon - menentukan tahap peradangan, stabilitas prostesis, kedalaman saku.

Untuk mengetahui tingkat kerusakan penggunaan jaringan tulang: orthopantomografi

• ;
• computed tomography;Sinar X

Selain itu, tes diagnostik lainnya dapat digunakan: biokimia, reaksi berantai polimerase dan lain-lain.

Membantu

Pengobatan peri-implantitis dilakukan dengan dua cara utama: konservatif dan bedah. Perawatan Konservatif tidak efektif karena dapat menyebabkan kambuh, karena penghilangan garis gusi tidak terjadi. Dengan metode pengobatan ini, tindakan berikut dilakukan: Pengambilan sindrom nyeri

• , antibiotik dapat dilakukan;
• diberi anestesi;
• membersihkan dan membilas mahkota;Penghapusan granulasi
• ;Prosedur
• untuk sanitasi seluruh struktur;Koleksi
• dan pemasangan implan yang diproses. Metode Bedah

Hanya setelah perawatan konservatif dilakukan, metode terapi operasi diterapkan, yang mencakup beberapa prosedur:

• dibuat dengan cara pembersihan, desinfeksi, sanitasi;
• setelah pengenalan anestesi membuka saluran masalah dan membersihkannya;Desain
• diproses dengan metode kimia dan mekanik, untuk penggunaan hidrogen peroksida, asam sitrat, tetrasiklin;
• , tergantung pada tingkat perkembangan patologi, memberikan terapi restorasi;
• penunjukan perawatan lebih lanjut( pembilasan, minum obat).

Bergantung pada stadium penyakit, tahap intervensi bedah akan memiliki kekhasan tersendiri. Terapi

tahap pertama dan kedua dari penyakit ini adalah sebagai berikut:

• menyiapkan rongga mulut;
• menghasilkan insisi gusi;
• menghapus stub dan granulasi;
• melakukan pembersihan tempat tidur dan prostesis;
• dengan bantuan pabrik memperbaiki tulang;
• memasang stubs;Jahitan
• dan melakukan hemostasis;
• untuk terapi lebih lanjut menunjuk antiseptik, antibiotik dan antihistamin.

Setelah prosedur ini, proses peradangan dikeluarkan setelah 7-14 hari.

Jika patologi memiliki stadium ketiga atau keempat, maka pemulihan tulang yang terkena dilakukan. Dalam hal ini, urutan pekerjaan adalah melakukan tindakan berikut:

• pertama menyiapkan rongga mulut;
• memotong dan menghilangkan serpihan proses alveolar;
• melakukan trepanasi lempeng kortikal;
• menghilangkan implan;
• membersihkan dan membersihkan tempat tidur;
• mendudukkan permukaan prostetik;
• melakukan implantoplasty;
• mengisolasi daerah yang terkena;
• menerapkan jahitan;
• meresepkan obat anti-inflamasi;
• melakukan reimplantasi.

Dengan pilihan implantasi dua tahap, prostesis dapat dipasang setelah satu bulan. Konsekuensi

Sebagai aturan, implan implan sekali dikenai penolakan sekunder bahkan dengan pengobatan yang efektif dan kualitatif.

Dalam kebanyakan kasus, peri-implantitis rekuren disebabkan oleh kesalahan yang dilakukan oleh dokter selama operasi berlangsung. Dengan akar yang awalnya salah, menghilangkan peradangan hanya akan mengurangi gejala, alasan yang sama tetap tidak terpengaruh.

Karena itu, risiko kambuh meningkat sampai disain disurvei. Dalam kasus penolakan, yang tidak berhubungan dengan melakukan intervensi operasi, prognosis pengobatan positif diamati.