Adenokarsinoma adalah tumor ganas yang berkembang dari endometrium, lebih jarang dari sel-sel leher rahim. Paling sering ini adalah formasi yang sangat berbeda, oleh karena itu, dengan deteksi tepat waktu memiliki prognosis perawatan yang baik. Seluruh bahaya penyakit ini adalah bahwa gejalanya bisa ditutupi oleh patologi endometrium dan karenanya diabaikan oleh wanita tersebut. Seberapa dan mengapa mengembangkan penyakit ini, bagaimana mencurigai dan memilih pengobatan yang paling optimal? Penyebab
adenokarsinoma uterus untuk pengembangan adenokarsinoma rahim dan leher rahim
alasan Handal untuk pembentukan tubuh, dan adenokarsinoma serviks belum terdeteksi. Tapi ada sejumlah faktor yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyakit ini. Sebagian besar wanita ini terdaftar dengan ginekolog dan spesialis lainnya tentang patologi apapun. Saat-saat provokatif utama adalah sebagai berikut:
- Menarke dini dan menopause terlambat. Semakin banyak tubuh wanita berada di bawah pengaruh konsentrasi tinggi estrogen, semakin tinggi risikonya sakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hormon seks ini berkontribusi pada pembagian sel endometrium yang berlebihan, yang menyebabkan berbagai mutasi dan atipia.
- Kelebihan berat badan, terutama saat menopause. Faktanya adalah bahwa di jaringan lemak ada metabolisme hormon, termasuk estrogen. Biasanya, ini diperlukan untuk pembentukan siklus menstruasi dan pubertas.
- Penyakit organ endokrin, terutama hipotiroidisme, diabetes melitus dan lain-lain. Mereka semua menyebabkan beberapa tingkat ketidakseimbangan hormon seks.
- Telah dicatat bahwa pada wanita nulipara dan tidak pernah menyusui, risiko adenokarsinoma lebih tinggi.
- Polikistik ovarium, hiperandrogenemia dari setiap genesis dan penyakit serupa lainnya. Polip
- , hiperplasia endometrium, terutama jika ada tanda-tanda pertumbuhan adenomatosa atau atipia.
- Menurunkan faktor keturunan kanker rahim dan leher rahim.
- Efek dari kondisi stres kronis tidak dapat dikesampingkan.
- Paparan radiasi dari kedua dosis jangka panjang dan dosis dosis tunggal.
Dengan demikian, semua faktor ini dapat mengidentifikasi dua titik dasi:
- melanggar proses ovulasi, hyperestrogenemia
- .
Kami merekomendasikan untuk membaca artikel tentang menstruasi dengan kanker. Dari situ Anda akan belajar tentang dampak sel ganas pada tubuh wanita, efek patologi pada durasi siklus dan sifat menstruasi.
Dan ini lebih rinci tentang, apakah myoma rahim bisa tumbuh menjadi kanker.
Klasifikasi adenokarsinoma pada tubuh rahim
Prognosis dan taktik merawat wanita yang didiagnosis dengan adenokarsinoma bergantung pada banyak hal tentang bagaimana membedakan jaringan tumor, di mana ia berada.
Adenokarsinoma sangat terdiferensiasi
Ini adalah bentuk yang paling jinak yang memiliki fitur diagnosis dan aliran. Bahkan menurut hasil analisis histologis, terkadang sulit untuk menentukan apakah adenokarsinoma hanyalah hiperplasia endometrium atipikal. Kain dicirikan oleh tanda-tanda keganasan yang minimal. Daerah kecil dilibatkan. Adenokarsinoma yang sangat berbeda memiliki jalur yang paling menguntungkan, jarang memberi metastase, gejala keracunan umum, dll.
Adenokarsinoma adrenoglobin yang didiferensiasi secara moderat Tipe proses tumor ini ditandai dengan tingkat perubahan seluler yang lebih tinggi. Lapisan permukaan tidak hanya dilibatkan, tapi juga lapisan yang lebih dalam. Hal ini disertai dengan peningkatan kemungkinan adenokarsinoma yang menyebar melalui pembuluh limfatik dan darah. Tetapi juga sehubungan dengan proses tumor lainnya, tumor yang didiferensiasi dengan cukup memiliki prognosis pengobatan yang baik. Adenokarsinoma tingkat rendah
Ini adalah bentuk adenokarsinoma paling berbahaya. Jaringan tumor ini telah menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan ganas, sering bermetastasis, tidak mudah diobati.
Adenokarsinoma endometrium
Dalam 2/3 kasus, adenokarsinoma harus menghadapi jenis proses tumor ini. Adalah mungkin untuk menetapkan diagnosis hanya secara histologis. Hal ini sering terjadi pada wanita yang lebih tua. Pada saat bersamaan, sel yang mensintesis lendir terlibat dalam proses patologis. Karena itu, seringkali wanita melihat adanya sejumlah besar keputihan transparan.
Adenokarsinoma serviks
Proses dalam kasus ini dimulai di epitel datar serviks, menyebar lebih jauh ke luar ke dalam vagina atau di dalam rongga. Juga ada jenis adenokarsinoma papilaris, di mana tumbuh tumbuh kecambah Brussel.
Lihatlah video tentang kanker rahim:
Tahapan pengembangan adenokarsinoma rahim
Ada empat tahap perkembangan adenokarsinoma. Afiliasi untuk satu atau yang lain ditetapkan, berdasarkan ukuran tumor, keterlibatan otot rahim, adanya metastase dan beberapa gejala lainnya. Kriteria utama adalah sebagai berikut:
- tahap 1. Ditandai dengan fakta bahwa sel kanker terletak ketat di rongga rahim. Selain endometrium, lapisan otot rahim-miometrium dapat ditangkap. Tapi kelenjar getah bening dan organ lainnya masih utuh. Perkiraan tahap ini sangat menguntungkan. Tahap 2
- Tetapkan jika leher rahim terlibat dalam proses. Tumor berjalan lebih dalam ke dalam miometrium, tapi tidak berkecambah melalui, meninggalkan utuh semua organ dalam dan kelenjar getah bening.
- Tahap 3. Pada tahap ini, tumor berlangsung. Ini tumbuh ke dalam seluruh ketebalan endometrium, ditanamkan ke organ tetangga - rektum, kandung kemih dan lainnya. Juga, kelenjar getah bening terdekat mungkin terlibat. Tahap ke 4
- . Didirikan jika metastasis jauh ditemukan di paru-paru, tulang, dll.
Gejala adenokarsinoma
Pada kebanyakan kasus, adenokarsinoma uterus tampak sudah pada tahap awal. Oleh karena itu, untuk mengidentifikasi pada tahap awal patologi tidak terlalu sulit. Tetapi alasan berikut menyebabkan pengobatan terlambat dan kanker yang terabaikan: Adenokarsinoma
- "bertopeng" untuk berbagai varian patologi endometrium. Secara khusus, untuk polip, hiperplasia, adenomatosis, dan sejenisnya. Diagnosis yang buruk dapat menyebabkan tumor, terutama varian yang sangat berbeda, akan berkembang.
- Wanita tidak selalu berpaling ke dokter pada waktu yang tepat, percaya bahwa periode melimpah adalah norma, terutama selama periode menopause. Dan rasa sakit yang menarik dihapuskan untuk masalah dengan pinggang, dll.
Gejala penyakit tidak spesifik, jadi tempat khusus diduduki oleh prosedur diagnostik, seperti gesekan, histeroskopi dan sejenisnya. Keluhan dimana adenokarsinoma harus dikecualikan terutama:
- Munculnya dengan banyak menstruasi, dengan bekuan pada usia berapapun.
- Daun periodik dengan intensitas yang bervariasi, hingga terobosan pendarahan. Terkadang di masa menopause, wanita berpikir bahwa mereka memiliki bulan baru, dan tidak menganggap ini sebagai masalah. Dan juga alokasi darah yang benar-benar tidak penting sama sekali tidak diperhatikan.
- Munculnya konsentrat ekskresi transparan, berair atau lendir dari saluran genital lebih sering terjadi. Biasanya, Anda harus menggunakan bantalan harian, 2 - 3 atau lebih per hari. Seringkali ini adalah adenokarsinoma serosa.
Juga, jika tumor ini terjadi, gejala nonspesifik berikut mungkin menjadi perhatian:
- Menggambar nyeri di perut bagian bawah, punggung bawah, sakrum, termasuk selama hubungan seksual.
- Munculnya kelemahan umum, kelesuan, peningkatan keringat, suhu subfebrile.
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dalam waktu singkat.
- Meningkat lingkar perut jika asites terbentuk( akumulasi cairan di rongga perut).
Metode diagnostik untuk adenokarsinoma
Diagnosis adenokarsinoma bila tumor dicurigai tidak berbeda dengan patologi endometrium yang biasa. Ini termasuk yang berikut ini: Pemeriksaan
- dari kursi ginekologi memungkinkan Anda menemukan rahim yang membesar, limfatik normal atau beberapa bentuk patologis lainnya. Pemeriksaan ultrasonik organ panggul membantu mengidentifikasi fokus pertumbuhan abnormal. Ini bisa menjadi gambaran polip, hiperplasia atau lainnya, pada patologi jinak pertama terlihat.
- Jika ada fokus pada serviks, penyeka penting untuk onkologi( tes PAP).
- Kuretase diagnostik terpisah atau, lebih baik, histeroskopi. Dalam kedua kasus tersebut, jaringan diambil dan kemudian dikirim ke laboratorium histologi untuk klarifikasi. Tetapi dengan histeroskopi, biopsi ditujukan, yang meningkatkan kemungkinan diagnosis yang benar. Dengan kuretase biasa, polip ganas dapat dilewatkan secara tidak sengaja, karena keseluruhan prosedur dilakukan "secara membabi buta".
- Jika perlu, CT, MRI, limfatik, urografi, kolonoskopi dan metode lainnya dilakukan. Sebagai aturan, mereka sudah perlu untuk memastikan tingkat prevalensi prosesnya.
Apakah perlu mengeluarkan adenokarsinoma uterus dan serviks
? Saat mengeluarkan tumor asli, probabilitas pemulihan penuh maksimal. Dalam kasus ini, seringkali seorang wanita melupakan tumornya selama 10 - 15 tahun dan bahkan seumur hidup.
Pengangkatan rahim dan, jika perlu, perpanjangan operasi sebelum reseksi vagina, pelengkap dan jaringan lain diperlukan pada tiga tahap pertama penyakit ini. Jadi Anda bisa mencapai efek maksimal pengobatan.
Pada tahap keempat, pemindahan tidak selalu dilakukan. Dalam kasus berikut, tidak disarankan untuk melakukannya:
- Bila kondisi umum serius, seorang wanita, saat dia tidak dapat menanggung operasi semacam itu.
- Saat pengangkatan rahim tidak akan membawa hasil yang berarti karena beratnya dan luasnya metastase.
- Jika seorang wanita menolak operasi.
Pengobatan adenokarsinoma uterus dan leher rahim
Taktik mengelola wanita dengan adnokarsinoma yang teridentifikasi berbeda, tergantung pada stadium, usia dan banyak faktor lainnya. Perkiraan rencana adalah sebagai berikut:
- Pada tahap pertama, hanya pengangkatan rahim yang kadang cukup. Dalam beberapa kasus, operasi laparoskopi dengan pelestarian ovarium dapat dilakukan. Hal ini sangat penting bagi anak perempuan yang belum melahirkan. Jadi mereka akan memiliki kesempatan untuk menggunakan layanan ibu pengganti.
- Pada tahap kedua dan ketiga hanya operasi laparotomi klasik yang dilakukan. Jumlah intervensi sering ditambah dengan pelepasan vagina, pembuluh limfatik, nodus dan bahkan organ yang berdekatan.
- Pertanyaan tentang pengangkatan rahim pada tahap keempat penyakit dipecahkan secara terpisah. Terkadang ini adalah tindakan paliatif, misalnya untuk mengembalikan isi usus atau urine, jika ada perkecambahan atau metastasis di departemen ini.
Pengobatan utama dilengkapi jika diperlukan dengan radioterapi, kemoterapi. Terapi radiasi menyiratkan dampaknya pada metastase lokal dan jauh. Perangkat khusus digunakan untuk memasok radiasi radiasi semaksimal mungkin ke tumor. Kemoterapi termasuk obat-obatan( Doxirubicin, Cisplatin dan banyak lainnya) untuk melawan sel kanker.
Prognosis untuk adenokarsinoma rahim dan leher rahim
Prognosis penyakit tergantung pada tingkat diferensiasi tumor, stadium, usia wanita, efek yang didapat dari perawatan, dan sejenisnya. Mengatakan itu tidak selalu mungkin.
Kursus yang paling menguntungkan pada tahap adenokarsinoma 1 sampai 2 yang sangat berbeda. Pengobatan radikal memungkinkan Anda hampir melupakan tumor untuk waktu yang lama( lebih dari 5 tahun).
Prognosis yang kurang menguntungkan untuk tahap 3 sampai 4, serta untuk tumor dengan diferensiasi rendah. Dalam kasus ini, tingkat kelangsungan hidup lima tahun tidak lebih dari 5-10%.
Prognosis keseluruhan yang sedikit lebih buruk untuk adenokarsinoma serviks, tetapi juga tergantung pada stadium dan sifat tumor.
Mencegah munculnya adenokarsinoma uterus
Tidak selalu mungkin untuk menghindari perkembangan neoplasma ganas. Tetapi Anda harus mencoba meminimalkan faktor risiko, serta rutin menjalani pemeriksaan oleh ginekolog untuk deteksi dini proses tumor. Rekomendasi utama adalah sebagai berikut:
- penting untuk memantau berat badan, terutama pada masa menopause;
- untuk tujuan kontrasepsi berguna untuk menggunakan obat hormonal;
- juga penting untuk menjalani gaya hidup aktif, perhatikan nutrisi yang tepat.
Dan berikut ini lebih lanjut tentang pengobatan cervicitis.
Adenokarsinoma adalah bentuk tumor ganas uterus yang paling umum. Deteksi dan perawatan patologi yang tepat waktu memberi peluang tinggi untuk kemungkinan pemulihan lengkap berikutnya. Oleh karena itu penting untuk menghubungi spesialis dan menjalani survei bahkan dengan keluhan yang tampaknya kecil.
Sebaiknya baca artikel tentang leukoplakia serviks. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab dan gejala patologi, diagnosis dan pengobatan penyakit.