ulkus anal mukosa. Ini adalah patologi yang cukup umum, yang terjadi pada usia berapa pun.
lebih rentan terhadap penampilan anak muda nya. Pria dan wanita menderita sama-sama sering.
patologi ini adalah 3 yang paling umum dari semua penyakit jinak rektum.
alasan Konten
- yang memprovokasi
- Faktor penyakit provokator
- patologi utama
- klinis diagnosis gambar
- di lembaga medis pendekatan
- perawatan
- teknik bedah
- resep tradisional
- Kemungkinan komplikasi
- Preventive alasan tindakan
yang memprovokasi
penyakit Alasan utamaterjadinya keretakan dalam anus adalah: gangguan pembuluh darah
- rektum;
- gangguan saraf dan kejang berkepanjangan sfingter;
- panjang dan sering sembelit;
- diluncurkan wasir;
- microdamages mukosa dubur. Celah
muncul pada pasien dengan penyakit kronis inflamasi dari usus besar( kolitis, ulcerative colitis, penyakit Crohn), disertai dengan sembelit.
bangku ini terakumulasi selama perjalanan melalui sfingter anal kejang melukai mukosa, yang mengarah ke penampilan ulkus.
Pada orang muda, aktif secara seksual, sedangkan retak hubungan seks anal hasil dari distensi dari mukosa dubur dan penderitaan nya. Di hadapan diperpanjang
hemoroid kolektor kanal dubur retak terjadinya dapat disertai dengan proses akut.penyebabnya terkait dengan pelanggaran persarafan normal dari rektum dan sembelit. Kronis zona retakan
anal sering dikaitkan dengan wasir.
retak hamil di anus dapat terjadi pada paruh kedua kehamilan. Hal ini disebabkan pelanggaran terhadap pengosongan biasa dari usus besar di bawah tekanan rahim hamil pada dirinya.
memiliki anak di tahun pertama gangguan kehidupan buang air besar normal dan munculnya retakan anal mengembangkan pengenalan waktunya dan tidak pantas untuk umur sapih.
anak yang lebih tua melanggar diet dan konsumsi produk berbahaya dari pencernaan( keripik kentang, minuman ringan, makanan pedas) fisura anal timbul terhadap sembelit, dan penyakit inflamasi usus.
-provokator faktor Faktor
risiko yang memprovokasi fisura anal:
- sembelit;
- anal seks;
- berkepanjangan penggunaan NSAID dalam bentuk supositoria rektal;
- diet tidak rasional( makan makanan pedas dan alkohol);Cedera mukosa rektum
- selama prosedur medis.patologi utama
Bedakan celah anal akut dan kronis.
akut fisura anus muncul sebagai jenis linear celah cacat mukosa dubur. Bagian bawah dari jenis fraktur mencapai jaringan otot sfingter anal.
ciri khas dari celah kronis akut adalah adanya jaringan granulasi di pinggiran cacat. Tepi cacat diratakan, padat.
memiliki celah-celah panjang yang ada di tepi muncul khas untuk jenis elemen cacat jaringan granulasi dalam bentuk benjolan mengangkat. Kronis fisura anal mungkin tidak sembuh secara spontan.
Pada kebanyakan pasien, terletak di belakang kanal dubur dan sering dikombinasikan dengan wasir.
Gambaran klinis penyakit
selalu dimulai tiba-tiba. Gejala pertama dari celah yang terbentuk di anus yang sakit parah di anus ketika kesulitan buang air besar dan tinja memajukan padat.
Bersamaan dengan ini muncul darah merah dari rektum. Jika fisura anal terjadi dengan latar belakang wasir akut, maka wasir putus, dan perdarahan memanifestasikan dirinya dalam bentuk pelepasan darah merah dan darah yang melimpah.
Spasme sfingter anal muncul secara refleksogen untuk membentuk defek mukosa, yang meningkatkan sindrom nyeri.
Pada proses akut setelah akhir buang air besar, sindrom nyeri berkurang secara signifikan dan pendarahan berhenti.
Jika defek selaput lendir kronis, sindrom rasa sakit memanifestasikan dirinya lebih intensif tidak hanya selama tindakan buang air besar, tapi juga selama pergerakan dan perubahan posisi tubuh. Reaksi spastik sfingter anal memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit yang berkepanjangan dan berkepanjangan yang terjadi segera setelah buang air besar, sulitnya tindakan mengosongkan usus, peningkatan tajam pada refleks pomace anal.
Diagnosis di institusi medis
Adalah mungkin untuk mencurigai adanya celah anal ketika sudah meminta pasien untuk mengetahui karakteristik keluhan patologi ini. Inspeksi visual daerah perianal memungkinkan untuk mendeteksi adanya cacat linear pada mukosa saat memeriksa zona interannual. Paling sering terdeteksi di dinding belakang daerah anus.
Pemeriksaan rektum jari adalah yang paling informatif dengan adanya retakan kronis. Ini menentukan lokasi defek yang tepat, kondisi tepi ulkus( peningkatan densitas, tinggi).
Suatu momen diagnostik penting adalah penentuan nada sfingter rektum.
Dengan adanya patologi, pemeriksaan jari menjadi sangat menyakitkan. Sfingter dengan nada yang meningkat agak ketat menutupi jari dan tidak memungkinkannya untuk secara bebas memindahkannya ke luar pulp dubur. Dengan manipulasi ini, tingkat kejangnya ditentukan.
Studi diagnostik instrumental pada pasien dengan fisura dubur dilakukan setelah anestesi awal.
Paling sering, sigmoidoskopi kaku dilakukan, kurang sering - anoskopi.
Dalam kasus ini, saluran anus dan dubur diperiksa pada jarak sekitar 30 cm dari anus. Metode instrumental memungkinkan visualisasi defek mukosa, mendapatkan data pada lokasi, dimensi, mendeteksi tanda-tanda perdarahan dari retakan dan patologi rektum, termasuk wasir.
Pendekatan pengobatan
Prinsip pertama mengobati retakan di anus adalah menormalkan tinja. Untuk keseluruhan masa pengobatan, yang memakan waktu dari 2 minggu sampai satu bulan, tidak termasuk makanan tajam, asam, asin dan alkohol.
Terapi obat adalah penggunaan supositoria dubur, yang membantu mengurangi sindrom nyeri.
Ini termasuk: lilin dengan novocaine, supositoria heparin dengan penambahan dexpanthenol dan allantoin.
Obat-obatan ini disuntikkan ke dalam rektum segera setelah tindakan buang air besar setelah mandi hangat. Prosedur yang sama dilakukan sebelum tidur.
Pengobatan retak pada anus tanpa operasi menyebabkan eliminasi sindrom nyeri, pengurangan kejang sfingter anus dan secara signifikan meningkatkan kesehatan pasien.
Persiapan topikal yang mempromosikan penyembuhan kerusakan mukosa rektum diterapkan sejak hari pertama penyakit.
Kelompok ini meliputi: lilin dengan methyluracil, supositoria dengan minyak buckthorn laut, salep Levomekol, Solcoseryl, Actovegin. Mereka mengaktifkan regenerasi seluler, memiliki penyembuhan luka dan efek anti-inflamasi.
Suppositoria disuntikkan ke dalam rektum 2 kali sehari. Salep digunakan dalam bentuk tampon dan aplikasi juga 2 kali sehari. Prosedur Bedah
Perawatan bedah ditunjukkan secara kronis dalam proses, perlakuan dengan metode konservatif tidak memberikan hasil yang positif.
Operasi ini didasarkan pada eksisi defek di dalam jaringan sehat tanpa penjahitan. Dalam 6-7 hari, luka itu sembuh dan bekas luka tipis terbentuk.
Ketika spasme sfingter terbentuk, ada sfingterotomi submukosa lateral( sayatan sebagian pulp spasmodisasi).
Pada masa pasca operasi sangat penting melekat pada prosedur kebersihan. Selama seminggu, dianjurkan untuk mandi secara diam-diam dengan aplikasi salep berikutnya pada luka saluran anus.
Folk recipes
Mengobati retakan di anus di rumah didasarkan pada penggunaan anti-inflamasi dan penyembuhan yang berarti desinfosi dan infus tanaman obat, produk peternakan lebah.
Digunakan ramuan bunga chamomile dan calendula dalam bentuk microclysters hingga 3 kali sehari dalam volume 15-30 ml.
Tampon dibasahi dengan propolis atau madu memiliki efek penyembuhan luka yang baik. Perkenalkan tampon ke dalam rektum selama beberapa jam, periksalah secara berkala dengan yang baru.
Kemungkinan komplikasi
Paling sering, perdarahan hebat terjadi dengan latar belakang fisura rekuren kronis.
Ini adalah penyebab anemia kronis.
Suplai di daerah cacat pada mukosa kanal anus berkembang karena penetrasi mikroorganisme dari usus besar ke luka.
Langkah-langkah pencegahan
Kepatuhan terhadap diet, gaya hidup aktif, pencegahan cedera mukosa mengurangi risiko pengembangan fisura anal.
Penghilangan sembelit, sebagai faktor etiologi utama dari fisura kanal, perubahan sifat tinja dengan obat-obatan dan diet memainkan peran utama dalam pencegahan pembentukan trauma pada anus.